用V字型钳钳取食道异物1例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,2 1岁。因频繁呕吐 15天 ,1天前在当地医院行胃镜检查未成功到我院检查。检查前询问病史 ,半年来吞咽困难 ,仅能进全流食 ,大约在半月前完全不能进食 ,1周前饮水也开始出现呕吐。胃镜检查进镜 2 3ｃｍ时见食道异物梗阻 ,为一厚约 0 2～ 0 3ｃｍ白色的扁的异物 ,其周围有粘稠粘液附着 ,进镜时患者疼痛难忍 ,疑为食道异物 ,故退镜后再寻问病史。自诉 8个月前曾吞服一塑料勺。为取异物再次进镜 ,先尝试用活检钳钳取 ,因活检钳咬口小力量小总脱扣 ,数次钳取均未成功。最后用Ｖ字型钳钳取异物一次成功。异物为一个长 10 …     

咽喉部异物263例分析

1　临床资料　 2 0 0 0 0 1/ 2 0 0 2 0 6诊治咽喉部异物患者 2 6 3(男133,女 130 )例 ,年龄 8mo～ 70 (平均 35 .3)岁 .病程 30min～ 7d ,患者均感局部疼痛或异物感 ,伴有吞咽困难 2 3例 .采用日本Olympus T3纤维喉镜及专用取异物钳及陕西联谊公司DATE98型电脑成像系统 .先在压舌板及间接喉镜下检查 ,若未发现异物或钳取异物失败后再在纤维喉镜下检查 .10g·L-1的卡因加少许肾上腺素进行鼻腔及咽部麻醉 3次 ,患者取坐位 ,纤维喉镜经鼻腔或口腔至咽喉部进行检查 ,仔细检查异物易存留的部位 ,如舌根部、会厌谷、梨状窝等 ,如发现异物 ,…     

宫腔镜异物钳治疗带蒂粘膜下子宫肌瘤

目的：探讨门诊异物钳治疗带蒂粘膜下子宫肌瘤的效果。方法：2000．4～2002．6在门诊B超监护下，官腔镜检查明确诊断后应用异物钳进行治疗的54例带蒂粘膜下肌瘤的患者，分析手术成功率、并发症及随访结果。结果：54例中48例(89％)治疗成功，平均手术时间17min，平均术时出血11ml；肌瘤直径最大3cm，最小约1cm；瘤蒂直径0．5～1．8cm。单枚粘膜下肌瘤39例，多枚9例，最多有3枚。术时无1例严重并发症。术后随访完全满意率及满意率为100％。结论：对肌瘤直径≤3cm、瘤蒂直径≤1．8cm的粘膜下子宫肌瘤，门诊异物钳治疗是安全、简便而有效的方法。     

支气管内异物开胸取除术(附10例报告)

<正> 我院自1976年3月到1986年12月开胸取除支气管内异物10例,均由耳鼻喉科经支气管镜未能成功转心胸外科手术,全组无手术并发症及死亡。全组10例,男8例,女2例。10岁以下6例,10岁以上4例,最大20岁,最小1岁半。异物停留时间最长12年,最短2天,10天之内4例。8个月2例,1～12年4例。左侧3例,右侧7例。伴有左全肺不张1例,左下肺不张2例,右下肺不张2例。异物种类:塑料圆珠笔套3例,螺丝钉2例,金属弹簧1例,自行车气嘴1例,鞋钉1例,铁钉1例,金属盒盖1例。开胸单纯支气管切开取异物7例,异物并发肺不张同期做全肺或肺叶切除3例。开胸取异物手术指征:     

应用纤维喉镜取出儿童呼吸道塑料笔帽13例报告

呼吸道异物是耳鼻喉科常见急症，儿童呼吸道异物多种多样，常在硬质支气管镜下取出。我科在2000年3月～2003年9月共收治13例呼吸道带有小孔的塑料笔帽异物的儿童，以前这种异物都是在硬质支气管镜下用反张钳钳取，但经常钳取困难，声门时易滑脱。应用纤维喉镜取出，均一次成功，现报道如下。     

86例婴幼儿呼吸道异物取出术围术期意外原因分析

婴幼儿呼吸道异物取出术，术中异常情况多，麻醉处理复杂，我科自1992年1月一1997年12月共收治此类病人86例，现将围术期发生的意外及相应的处理报告如下。l临床资料l．1一般资料：86例中男50例，女36例，年龄6月一11岁。气管异物49例，支气管异物力例。气管异物种类多少依次为花生、黄豆、瓜子、动物骨头、米饭等。误吸异物至手术时间：24小时以内5例，1一5天35例，6－10天19例，11－15天11例，20－30天9例，40一90天5例，1年以上2例。l.2临床表现：哈咳17例，反复咳嗽28例，呼吸困难21例，气促30例，紫钳8例，发热19例，肺部感染15例，左…     

气管切开术在治疗气管支气管异物中的作用

1990年 1月至 1999年 3月我院共收治气管支气管异物 10 8例 ,其中行气管切开术 11例 ,男 6例 ,女 5例 ,最小 1 5岁 ,最大12岁 ,平均 3 5岁 ,病程 0 5ｈ～ 5ｄ ,平均 1ｄ。 2例就诊时病情危急 ,呼吸困难严重 ,伴有心衰 ,急行气管切开术 ,待一般情况改善后 ,再行支气管镜检查取出异物。 7例在取异物过程中 ,发现异物较大 ,或边缘锐利 ,不易通过声门裂 ,行气管切开术 ,自气管切开处取出异物 ,其中塑料笔帽 2例、完整花生米 3例、塑料哨 1例、图钉 1例。另 2例在异物取出后 ,出现呼吸困难、喉水肿 ,行气管切开术后缓解。 11例患儿均顺利取出异…     

经纤支镜微波治疗气管、支气管内膜疾病25例疗效观察

目的研究经纤支镜微波治疗对气管、支气管内膜疾病的治疗效果及临床应用价值、方法选择微波功率为．40～60mA，每次灼烧5～10s，间隔数秒后再次点灼，经反复微波治疗2～4次(间隔5～7d1次)，结果24例患者经微波治疗后，咳嗽、咯血、气喘、阻塞性呼吸困难症状得到改善甚至消失，有效率98％，无局部严重损伤及病情恶化，少数患者术后轻微疼痛，3～5d后症状消失，无严重合并症，结论微波治疗属姑息治疗，但它可以重复多次治疗，能缓解肿瘤阻塞者的临床症状，改善生存质量，延长患者生命，对气管、支气管异物尤其是塑料物品嵌于支气管钳取困难者，可利用微波热能将异物软化钳取，避免手术之苦，对气管内良性肿瘤有蒂者可套灼，以达切除目的。     

成人胃镜急诊钳取32例小儿上消化道异物的体会

目的探讨成人胃镜急诊钳取小儿食道、胃内异物的方法和安全性。方法应用成人胃镜急诊钳取1岁至14岁小儿上消化道异物。结果成功取出食管异物19例,胃内异物11例,均未使用麻醉剂,成功率93。8%,无一例并发症发生。结论在当前小儿专用胃镜尚难普及的广大基层医院,成人胃镜也能及时、安全、顺利地取出小儿上消化道的异物。     

经内镜钳取食管内异物的护理体会

<正> 食管内异物是内科常见急症之一,做好内镜钳取术的护理,对保证钳取成功有十分重要的意义。我院自1990年5月—2000年6月,经内镜取出食管内异物15例,均一次成功,未发生并发症,现将护理体会总结如下。 1.病例资料 本组男11例,女4例。年龄2.5—83岁,平均年龄46.5。误服异物的种类:桃核1例,钮扣2例,硬币2     

硬气管镜下取支气管异物失败原因分析

支气管异物绝大多数是在硬气管镜引导下由各种不同异物钳取出 ,但一些特殊情况致硬气管镜下取异物失败 ,需开胸取异物。我科从 1987年 1月～ 1997年 12月间住院治疗的支气管异物共 16 75例 ,异物种类达 5 3种之多。这些病例中有 19例硬气管镜下取异物失败需开胸取异物。鉴于这些情况的特殊性 ,将这些病例给予报道 ,并对其失败的原因进行分析 :1　临床资料19例中 ,男 16例 ,女 3例 ,年龄 2岁半～ 12岁。以 6～ 12岁最多 ,占 14例。异物种类 :螺丝钉 4例、塑料圆珠笔帽 2例、自动铅笔头 7例、花生米 1例、一次性注射器针头 1例、金属滚针 1例…     

156例食管异物的治疗与体会

食管异物是耳鼻咽喉科较为常见的急症之一,现将我院所遇156例食管异物的取出情况介绍如下。1资料与方法1．1临床资料我院从1980年2月至1999年4月取各种食管异物156例,其中男性132例一女性24例,3～20岁15例,21～60岁11例．6～80岁130例。具体异物及取出情况见表1。1．2方法食管异物治疗方法,主要采用下金属食管镜钳取,必要时用金属钩,在术前应对病人做全面检查,在对异物大小、性质和部位要做全面了解后再取。在麻醉方面,小儿一般不麻醉,对年龄较大儿童,不合作者宜全麻较为安全;成人用2％地卡因并嘱病人吞咽数次,使食管粘膜达到…     

胃镜下上消化道难取异物巧取3法(附48例报告)

从 198 6年 10月～ 1999年 10月 ,我院胃镜室在胃镜下取上消化道异物 35 6例 ,其中对难取异物应用Ｎａ ＹＡＧ激光分解法治疗 10例 ,开窗管通过法治疗 16例 ,穿针引线钓鱼法治疗 2 2例 ,共计 4 8例 ,均巧取成功 ,未发生任何并发症 ,现报告如下。1　临床资料4 8例患者中 ,男 2 9例 ,女 19例 ;年龄 3～ 72岁 ;异物发生的时间 :最短 30ｍｉｎ ,最长 3ｄ ;应用Ｎａ ＹＡＧ激光分解法治疗 10例 ,所取嵌顿异物有 :鸡骨 3根、鸭骨2根、鳖甲骨 2根、鱼卡 2根 ,牙托 1只 ;应用开窗管通过法治疗 16例 ,所取长条状异物有 :竹筷 4根、牙刷 4把、眼镜脚 3…     

重度氟乙酰胺中毒23例换血疗法

氟乙酰胺中毒患者45例，随机分为两组。治疗组23例，男9例，女14例：年龄12～51岁。中毒至就诊时间：30分钟内11例，0．5～1小时9例，1小时3例。对照组22例，男8例，女4例，年龄13～55岁，平均31岁；中毒至就诊时间：30分钟内10例，0．5～1小时11例，1小时后1例。     

支气管异物钳在绝经期取环中的应用

从1992年至1994年1月，对绝经1年以上的宫内置环的妇女经取环构常规取环1～3次不成功者，采用了喉科支气管异物钳钳取成功300例，报道如下。     

外伤性迟发性颅内血肿11例报告

我科1996年1月至1997年12月共收治外伤性迟发性颅内血肿11例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：11例中男7例，女斗例，年龄15～52岁，平均32岁。致伤原因：车祸伤8例，跌伤2例，打击伤1例。迟发性颅内血肿的形成距原发性脑外伤时间最长为14d，最短3d，以3～4d最多，共8例，占72．7％。血肿分布：脑内血肿5例，额部3例，颞部1例，枕顶部1例。硬脑膜外血种2例，硬脑膜下血肿4例。1．2临床症状和体征：所有患者经首次CT扫描及第一次头部外科开颅手术后临床症状均一度好转；病情再度恶化时表现：昏迷加深10例，瞳孔扩大、对光反射迟钝7例，…     

经纤维支气管镜取支气管异物的体会

由于硬支气管镜取异物对人体损害性较大，特别是并发气胸者较多，所以纤维支气管镜以其良好的柔韧性和安全性，越来越多地被临床采用。我科于１９９８年７月～２００２年４月应用纤维支气管镜钳取支气管异物１０例，取得满意疗效，现报告如下：１材料和方法１．１一般资料：本组１０例，男６例，女４例，年龄８～６２岁。异物进入气管时间１h～３d。异物为西瓜籽４例，自动铅笔帽２例，螺纹１例，纱布１例，鸡骨头１例，海带丝１例。１．２术前准备：病人应常规摄正、侧位胸片。个别情况可做肺CT以进一步明确异物的大小及位置。术前４h内禁…     

小儿呼吸道塑料喇叭口哨异物12例护理

小儿呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见的急危重症之一。临床实践证明,小儿呼吸道塑料喇叭口哨异物全麻下施术,安全系数大痛苦小。本科1997～1999年共收治小儿塑料喇叭口哨呼吸道异物12例,现就护理体会报道如下。1　临床资料11　一般资料　12例中,男10例,女2例,年龄4～12岁,平均8.5岁,病程3ｈ至20ｄ,平均5.5ｄ。3例有Ⅰ～Ⅱ度呼吸困难,4例吸气时可闻及哨鸣声,5例就诊时无明显症状。除1例12岁男孩因呼吸困难较重入院即急行直达喉镜检查术,于声门下钳取出异物外,其余11例均在全麻下取出。术中出现呼吸心跳骤停1例,喉痉挛1例,并发症发生率为18%;术后…     

外科治疗食管异物10例报告

198 3～ 2 0 0 2年 ,我们共治疗食管异物患者 10例 ,其中 2例合并主动脉食管瘘死亡 ,8例经食管切开取异物而治愈。现报告如下。1　资料与结果本组男 7例 ,女 3例 ,年龄 2～ 73岁 ,平均年龄为 38岁。异物分别为鱼刺 5例 ,鸡骨 2例 ,锯条、小刀片和话梅核各 1例。异物在体内停留 2 4h以内者 2例 ,7～ 14d 7例 ,6 0d以上 1例。异物位于食管主动脉弓处 7例 ,位于食管中下段 3例。并发主动脉食管瘘 2例。　　在 10例中行左侧开胸 8例 ,右侧开胸 2例。 2例并发主动脉食管瘘者 ,1例死于术中出血不能控制 ;1例行主动脉瘘修补、食管外置 ,术后 3d再出…     

纤维喉镜在隐蔽性下咽部异物诊治中的应用

目的探讨纤维喉镜检查和治疗咽部异物的优点和缺点。方法用纤维喉镜检查和治疗88例疑难性咽部异物，分析临床资料。结果88例中发现并取出异物60例，未发现异物28例，随访1～4周无咽部异物。一次成功钳取异物57例（95％）；行二次手术取出3例（5％），所有病例无手术并发症发生。结论纤维喉镜检查及钳取咽部疑难性异物较间接喉镜有明显优势，但应克服其缺点。