规则性脾部分切除治疗外伤性脾破裂24例报告

1996年 3月至 2 0 0 0年 1 0月 ,我院采用规则性脾部分切除治疗 2 4例外伤性脾破裂 ,现报告如下。对象和方法1　一般情况　本组 2 4例中男性 2 0例 ,女性 4例 ,年龄 2 .5岁～ 5 3岁 ,平均 2 7岁。机动车撞伤 9例 ,棍棒击伤左季肋部 8例 ,摔伤 6例 ,踢伤左季肋部 1例。伤后 8小时内手术 1 1例 ,2 4小时内手术 8例 ,48小时内手术 5例。按Ｃａｌｌ和Ｓｃｈｅｅｌｅ分类法 :Ⅱ级 1 3例 ,Ⅲ级 1 1例。腹腔积血 60 0ｍｌ～ 1 0 0 0ｍｌ 8例 ,1 0 0 0ｍｌ～ 20 0 0ｍｌ1 1例 ,2 0 0 0ｍｌ～ 3 1 0 0ｍｌ 5例。合并失血性休克 8例 ,四肢骨折 4例 ,肋…     

脾部分切除治疗外伤性脾破裂62例报告

自 1993年 2月至 2 0 0 1年 4月 ,我院共收治外伤性脾破裂 92例 ,其中 62例行脾脏部分切除 ,全部治愈 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 62例 ,男 4 1例 ,女 2 1例 ,年龄 5～ 5 3岁 ,平均 2 8岁。闭合性损伤 5 7例 ,开放性损伤 4例 ,医源性损伤 1例 ,根据Ｃａｌｌ和Ｓｃｈｅｅｌｅ分级标准 ,Ⅱ级 2 6例 ,Ⅲ级 30例 ,Ⅳ级 6例。 18例伴有合并伤 ,其中肋骨骨折 6例次 ,血气胸 5例次 ,腹膜后血肿 8例次 ,肾挫伤 3例次 ,肝破裂 3例次 ,肠破裂 1例次 ,四肢骨折 5例次。入院时均有不同程度的失血性休克 ,腹腔出血 5 0 0～ 2…     

脾部分切除治疗105例外伤性脾破裂

目的 总结脾部分切除术治疗脾脏外伤的临床经验。方法 对本院16年间105例实施脾部分切除治疗脾外伤的病人进行回顾性分析，重点分析脾部分切除术的适应证、手术方法和临床疗效。结果 67例(63．8％)为单纯性脾脏外伤。按脾脏损伤程度分级标准，I级脾外伤13例(11．4％)，Ⅱ级56例(53．3％)，Ⅲ级28例(26．7％)，Ⅳ级8例(7．6％)。术式包括：脾段切除41例、半脾切除35例、次全脾切除29例，对儿童脾外伤附加自体脾组织移植21例。全组病例无手术死亡，术后膈下积液和感染3例，均经保守治疗治愈。结论 对部分脾脏外伤病人的治疗选择脾部分切除术是安全可行的。     

外伤性脾破裂脾部分切除67例临床分析

外伤性脾脏破裂的治疗迄今仍以手术为主。现代对脾脏损伤的外科治疗已发展至选择性保脾阶段：即在确保生命安全的基础上,尽可能保留脾脏,或最大限度保留脾组织,以期保留脾功能,各种保脾术式纷纷开展。脾脏部分切除术是保脾效果较好的术式之一,但手术操作的难度较大,技术要求高。     

非常规脾切除法治疗外伤性脾破裂98例

外伤性脾破裂是临床常见的急腹症，手术切除仍然是一种重要的治疗手段，尤其对重度脾破裂。笔者自1987年1月～2006年9月，采用非常规脾切除方法治疗外伤性脾破裂98例，效果满意，现报告如下。     

脾部分切除治疗外伤性脾破裂62例

自1993年2月～2001年4月，我院共收治外伤性脾破裂92例，其中62例行脾脏部分切除，全部治愈，效果良好，现报告如下。     

脾部分切除17例报告

目的 总结外伤性脾破裂和脾囊肿在手术中操作的方法、体会。对笔者自1996～2000年所遇到的16例外伤性脾破裂术中见到的各类型保脾时血管的处理，脾断端的切除方法，1例脾囊肿，保脾时的血运情况，手术缝合技巧及观察方法的经验总结。结果 手术组17例，手术成功率100％。无二次手术及死亡。结论 通过实践提高了对脾外伤及脾囊肿术中保脾的治疗手段和诊治水平。     

脾部分切除术治疗创伤性脾破裂21例临床分析

目的：探讨脾保留性手术在临床中的应用。方法：对21例病人施行了原脾1／3、2／3体积保留性手术，其中脾部分切除术12例，脾胃韧带保留6例，脾膈韧带保留1例，脾结肠韧带保留2例，均为男性病人，年龄18－47岁，平均年龄26岁。结果：全组病例治愈出院，随访3个月－1年，血常规、血小板计数均在正常范围，B超、CT、脾窝内切可见大小不等的正常脾脏组织图像明显增大，可保留原位脾脏的解剖部位符合人体生理机理。结论：脾保留性手术在外伤性碑破裂中应用安全、可行，值得推广。     

脾部分切除治疗脾破裂24例分析

对24例脾破裂患者行脾部分切除术,结果1例术后再次出血,经二次手术行全脾切除获愈;4例失访;其余19例术后随访6个月至1年,B超或CT检查保留脾脏未见明显增大,血液学检查正常.并对相关的手术问题进行了探讨.     

外伤性脾破裂修补与部分切除20例治疗分析

目的探讨外伤性脾破裂脾修补和脾部分切除治疗术,对脾外伤治疗的重要性。方法对20例外伤脾破裂患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果 20例脾破裂患者,脾修补13例,脾动脉结扎加修补2例,大网膜包扎固定1例,脾部分切除3例,全脾切除1例,除1例术后形成脾脓肿外,余均一期愈合。结论脾破裂患者,如局部血运良好,脾无病理改变,无合并其他脏器损伤,可行脾修补和部分切除保脾手术。     

脾部分切除术治疗外伤性脾破裂

脾脏是体内最大的类淋巴器官 ,对机体免疫系统发生、成熟和免疫调节上有重要作用 ,产生促吞噬肽是其特殊功能 ,具有重要的抗感染、抗肿瘤作用。当前外伤性脾破裂已不单是脾切除术 ,较多的注意力是放在保存脾脏上。在“抢救生命第一 ,保留脾脏第二”的原则[1] 指导下 ,我科采用脾部分切除术治疗外伤性脾破裂 12例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料一般资料 :本组男 10例 ,女 2例。年龄 12～ 5 1岁。致伤原因 :车祸伤 8例 ,碰撞伤 2例 ,坠落伤 2例。 12例均为闭合性损伤。根据美国外科学会(ＡＡＳＴ)的脾损伤分级标准Ⅱ级 2例 ,Ⅲ级 8例 ,Ⅳ…     

创伤性脾破裂98例治疗体会

目的探讨创伤性脾破裂的临床特征、诊断及治疗。方法我院1998年9月—2010年9月收治创伤性脾破裂98例患者,其中94例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术14例,脾部分切除术10例,全脾切除25例,脾切除加自体脾脏移植术45例;4例在严密观察下行保守治疗。结果除3例脾破裂患者因并严重复合伤,1例因失血性休克死亡外,余94例患者均痊愈出院。结论根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术、全脾切除术加自体脾片移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能,不能保脾的伤者需行脾片移植术,以保证术后患者的免疫功能（特别是儿童）,而适当的保守疗法也是治疗脾创伤的一种安全方法。     

创伤性脾破裂40例诊治体会

目的探讨基层医院创伤性脾破裂的外科诊治体会。方法回顾性分析2002年1月-2008年12月间我院收治的创伤性脾破裂40例患者的临床资料。结果非手术治疗5例中2例转手术治疗;在进行手术治疗的35例患者中,术式根据脾破裂的程度与部位不同而异:单纯脾破裂切除术30例,脾部分切除术3例,脾修补术2例。全部治愈出院,住院时间7d～25d,平均13.6d。结论基层医院处理创伤性脾破裂,应及时进行腹腔穿刺及B超检查;非手术治疗应持慎重态度,灵活运用各种术式。对没有绝对把握手术的患者,及早进行剖腹检查,同时请求上级医院会诊,或转上级医院治疗。     

外伤性脾破裂脾修补与部分脾切除62例分析

近年来,外伤性脾破裂是腹部常见损伤,随着对脾脏功能的重要性逐渐引起人们重视,目前,有多种保留脾脏的手术方法.我院自1989年～2004年以来,对外伤性脾破裂修补及部分脾切除术62例,效果良好,现报告如下：     

脾部分切除治疗脾破裂24例分析

对24例脾破裂患者行脾部分切除术,结果1例术后再次出血,经二次手术行全脾切除获愈;4例失访;其余19例术后随访6个月至1年,B超或CT检查保留脾脏未见明显增大,血液学检查正常。并对相关的手术问题进行了探讨。     

脾修补、脾部分切除在外伤性脾破裂中的治疗体会

目的：探讨脾修补、脾部分切除在外伤性脾破裂患者中应用范围及适应症。方法：回顾分析26例脾修补、脾部分切除患者的临床资料。结果：26例患者术后恢复良好,未再出现出血,2例术后出现高热,对症处理而痊愈。结论：对Ⅰ-Ⅲ级脾破裂患者,在生命体征平稳的情况下,行脾修补或脾部分切除术是可行的。     

创伤性脾破裂14例诊治体会

目的 探讨创伤性脾破裂的诊断与治疗。方法 回顾性分析2001年4月-2006年12月收治的14例创伤性脾破裂患者的临床诊治资料。结果 非手术治疗2例，脾切除术6例，脾修补术5例，保脾手术1例。14例患者全部治愈出院，术后无严重并发症发生。结论 对脾创伤的治疗，及时诊断和根据创伤情况选择恰当的方法是提高临床治愈率的关键。     

创伤性脾破裂74例诊治体会

目的探讨创伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法回顾性分析74例创伤性脾破裂的临床资料。结果 74例创伤性脾破裂患者以腹痛为主要症状,治疗以手术治疗为主。非手术治疗4例,手术治疗70例（脾修补术5例,脾全切加自体脾移植术41例,单纯脾切除术24例）。治愈74例,无死亡病例。结论创伤性脾破裂诊断较易,腹腔穿刺、B超﹑CT检查等能提高脾破裂的诊断率。外科手术治疗是主要的治疗方法,治疗创伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植是基层医院的主要术式。     

创伤性脾破裂14例诊治体会

目的探讨创伤性脾破裂的诊断与治疗。方法回顾性分析2001年4月～2006年12月收治的14例创伤性脾破裂患者的临床诊治资料。结果非手术治疗2例,脾切除术6例,脾修补术5例,保脾手术1例。14例患者全部治愈出院,术后无严重并发症发生。结论对脾创伤的治疗,及时诊断和根据创伤情况选择恰当的方法是提高临床治愈率的关键。