64排螺旋CT低剂量普查早期肺癌的临床应用

目的:探讨64排容积CT(VCT)低剂量普查早期肺癌的扫描方法及临床应用。方法:对30例无症状的受试者行肺部低剂量64排螺旋CT扫描,扫描参数为:120 kVP、40~60 mAs,层厚5 mm,层距1 mm,螺距为1。在CT图像上,统计病变的检出例数,观察肺叶、段支气管显示情况。结果:100%叶、段支气管可显示;显示3mm以上的肺结节4例,纵隔淋巴结增大2例及冠状动脉钙化2例。结论:5mm 64排螺旋CT连续扫描方法适合开展低剂量普查早期肺癌。     

低剂量螺旋CT筛选早期肺癌的初步研究

目的探讨低剂量螺旋CT筛选对早期肺癌的应用价值。方法以2011年1～12月期间于本院门诊查体的326例早期肺癌高危人群为研究对象,对其低剂量螺旋CT图像特点进行回顾性分析。结果共检出肺结节性病变58例,检出率为17.79%,其中3mm以上肺结节12例,占20.69%;单发结节42例,占72.41%,多发结节16例,占27.59%;钙化结节38例,占65.52%,非钙化结节20例,占34.48%;病变类型为:炎性病变8例(13.79%),小细胞肺癌6例(10.34%),肺腺癌5例(8.62),支气管病变12例(20.69%),纵隔淋巴结病变27例(48.55%)。结论低剂量螺旋CT能够检查出肺内非钙化小结节及支气管的病变,具有一定的检出率,因此对筛选早期肺对癌的有一定的应用价值。     

60例肺癌的CT诊断分析

目的探讨肺癌的CT诊断及临床表现。方法对60例肺癌患者临床CT影像表现进行分析。结果中央型肺癌CT检查显示支气管管壁增厚、管腔狭窄及阻塞,周围型肺癌表现为肺内孤立性结节或肿块,病灶多有边缘分叶、毛刺状等形态特点。结论 CT可明确病变侵犯的范围,与邻近组织器官的关系,以及有无纵隔淋巴结与肺内转移等,由于CT有很高的密度分辨率,故对微小病变内部结构,如空泡征与细支气管充气征以及有无钙化与空洞等,要比常规X线胸片显示得更加清楚有助于肺癌与其他肺部病变做出鉴别诊断。     

肺部低剂量螺旋CT检查技术的探讨

目的探讨健康体检的肺部低剂量螺旋CT扫描技术的可行性。方法对80名受检者进行肺部低剂量螺旋CT扫描,发现病变进行常规CT扫描。由两个放射科医生独立完成图像的清晰,病变显示,图像伪影的评价。结果肺部的低剂量螺旋CT扫描有72例以上图像清晰,病变显示清楚,5例图像有伪影但不影响诊断。在80例内筛出3例肺结节病变,其中2例确诊为早期肺癌。同时病人的x线辐射剂量大幅减少,CTDIvol从18.03±0.52m Gy减到5.44±0.43m Gy,降低了70%。结论健康体检的肺部低剂量螺旋CT扫描技术是可行性。     

早期肺癌应用螺旋CT诊断及鉴别价值分析

目的探讨低剂量64排螺旋CT应用于早期肺癌中的诊断及鉴别价值。方法选取2011年1月—2016年1月76例符合肺癌高危人群标准者纳入本次研究对象,所有患者均采用DR正位胸片与CT扫描检查。统计两组检出肺癌结节例数及不同大小结节数检出情况,记录两组肺癌检出例数。结果 CT检出肺癌结节率21.05%,明显高于DR检出率7.89%,P0.05;CT在不同大小结节诊断方面明显优于对照组,P0.05。CT检出肺癌率9.21%,明显高于DR检出率1.32%,P0.05。结论应用低剂量64排螺旋CT诊断早期肺癌具有明显优势,尤其是对小结节的诊断及鉴别能力,因此对高危人群进行肺癌筛查应首选低剂量多层螺旋CT。     

16排多层螺旋CT的优势与特色

随着医学科学的飞速发展,16排多层螺旋 CT 将多层螺旋 CT 带入一个全新的领域。它比四层螺旋 CT 的扫描速度提高6倍,检查效率提高4倍,采集信息量增加4倍,节约一半球管的损耗,X 线剂量降低1倍,具有低消耗、低剂量、高速、高质量图像多功能等特点。1、可做无创冠脉造影成像:能清晰显示冠脉的各级分支及分布,显示冠脉软斑块的位置、范围及腔内的情况。对冠脉搭桥术和支架进行无创准确的评估,其显示冠状动脉狭窄的准确性高。2、肺肿瘤的普查:16层螺旋 CT以其较佳的密度分辨力结合低剂量扫描技术,约90%以上的肺癌能早期发现;并能提供精确的肺结节增长率和倍增时间的定量分析、生长情况,判断     

64排CT低剂量胸部扫描对肺结节诊断价值的应用研究

目的探讨64排CT低剂量胸部扫描对肺结节的诊断价值。方法选择2008年12月1日-2010年5月1日于我院行常规CT扫描且发现有肺结节患者35例,保持扫描其它参数不变,分别行低剂量和常规剂量扫描,观察比较不同剂量扫描患者显现肺结节的数目、形状、内部特征以及边缘特点。结果本组35例采用常规剂量与低剂量螺旋CT检出肺结节总数比较,差异无统计学意义(P0.05),且不同大小结节检出数目比较,常规剂量与低剂量间差异亦均无统计学意义(P0.05)。常规剂量与低剂量螺旋CT发现分叶征、毛刺征、钙化、空洞、胸膜凹陷征、血管集束征、支气管征各种肺结节征像差异亦无统计学意义(P0.05)。常规剂量与低剂量螺旋CT扫描在肺结节定性诊断方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论低剂量64排螺旋CT扫描技术既最大程度的降低人们接受射线剂量,同时具有准确检出肺结节的诊断优势,有望成为吸烟或慢性肺疾病的高危人群以及肺内结节普查的理想可行方法。     

肺癌早发现每年做一次低剂量螺旋CT

自20世纪90年代以来。国际上开始使用低剂量螺旋CT筛查早期肺癌，其对肺部结节和支气管病变的检出率为24％．较胸片仅7％的检出率提高了2倍以上。特别是对于周围型早期肺癌，其肿瘤发现率是胸片发现率的10倍左右。     

体检发现肺结节该怎么办

正肺结节并不是疾病名称,而是一个影像学术语。结节就是局限性圆形、椭圆形或不规则形的东西。肺结节,顾名思义就是正常的肺组织内多出了一些较小的、局限的、椭圆形或不规则形的生理或病理性组织,在CT或胸片上显示类似结节的形态。有研究显示,我国健康人群体检肺结节检出率为20%～40%。有一项早期肺癌筛查项目数据显示,人工智能(AI)辅助薄层低剂量螺旋CT(LDCT)使肺结节检出率明显提高,     

多层螺旋CT低剂量扫描在肺磨玻璃结节检查中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）低剂量扫描在肺磨玻璃结节（GGN）检查中的应用价值。方法对379例志愿者进行肺部常规剂量和低剂量MSCT扫描,观察GGN的形态、大小、密度、内部特点和结节边缘等情况。结果常规剂量MSCT扫描发现21个GGN,低剂量MSCT扫描发现20个GGN,GGN直径为4-15 mm,其中8例GGN患者诊断为原发性肺癌。结论 MSCT低剂量扫描对于GGN有较高的检出率,可应用于早期肺癌的筛查。     

低剂量与薄层扫描螺旋CT在检出肺结节中的研究

目的:分析并对比低剂量与薄层扫描螺旋CT在检出肺结节中的检出率,为肺结节的诊断提供有效检验方法。方法:选取2015年1月——2016年1月我院收治的经病理证实的50例肺结节患者,回顾性分析患者的临床资料。对50例肺结节患者分别行低剂量与薄层扫描螺旋CT检查,采用双盲法对结节数目、大小及结节的细节征象进行分析。结果:两种剂量的检测方法均检查出68枚结节,低剂量CT扫描检查对分叶征、毛刺症和胸膜凹陷征、钙化、空洞及支气管气像与薄层扫描螺旋CT扫描无明显差异,两种检出结果差异不显著,无统计学意义。讨论:低剂量与薄层扫描螺旋CT对肺结节的部位、形态、密度及边缘周围征象检查均有作用,两种剂量检查的细节征象无明显差异,适合肺结节的临床鉴别,结合临床及相关实验室检查,为肺结节的准确诊断提供有效参考。     

宝石能谱CT在早期肺癌筛查中的应用价值

目的:探讨宝石能谱CT在早期肺癌筛查中的应用价值.方法:回顾性分析常年吸烟或患有慢性阻塞性肺疾病的体检者126例,同期进行GE lightspeedQX/1多层螺旋CT机及宝石能谱CT机扫描,检出结果分为对照组和实验组,分别统计两组检出率并作相关性对比分析及统计学处理.结果:对照组低剂量CT结节检出18例阳性,56个结节性病灶,28个伴有结节钙化,经手术证实恶性结节3例,体检检出率2.3％；支气管病变检出管壁狭窄增厚5例,肺部斑片状阴影3例.实验组宝石能谱CT检出31例阳性,82个结节性病灶,31个伴有结节钙化,经手术证实恶性结节5例,体检检出率3.9％；支气管病变检出管壁狭窄增厚11例,肺部斑片状阴影5例,阳性结果检出率明显高于对照组,而体检者辐射剂量平均值对照组为0.76 msy,实验组为0.73 mSv,两者相比无明显差异.结论:宝石能谱CT机对高危人群进行早期肺癌的筛查,既能做到和低剂量CT扫描一样的最优化辐射防护,而且能提高图像质量,提升阳性检出率,不失为一种筛查早期肺癌的重要方法.     

低剂量螺旋CT在肺癌高危人群肺部病灶筛查中的价值

目的探讨低剂量螺旋CT在肺癌高危人群肺部病灶筛查中的应用价值。方法选取2015年2月至2017年2月在本院健康体检的因符合肺癌高危人群标准进行胸部低剂量螺旋CT筛查的受检者2142例为研究组,同期行胸部常规剂量螺旋CT扫描的肺癌高危人群700例为对照组,比较两组受辐射情况、图像质量、病灶发现率和诊断准确性。结果研究组单次扫描平均剂量长度乘积(DLP)为(53.9±15.0) m Gy/cm、平均辐射剂量为(0.85±0.31)m Sv,均明显低于对照组的(1105.0±261.0) m Gy/cm、(14.49±3.50) m Sv,差异均有统计学意义(均P0.01)。研究组中部分偏肥胖者图像噪声略大,但获取影像信息及经过重建后处理可完全满足诊断要求,两组图像质量总优良率之间差异无统计学意义(P0.05)。两组患者肺部病变检出率、肺结节检出率、肺癌检出率之间差异均无统计学意义(均P0.05);两组患者不同密度肺结节检出率之间差异无统计学意义(P0.05)。研究组随访的疑似恶性结节患者中毛刺征、血管聚集、支气管通入的检出率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。分叶征、空泡征、胸膜牵拉凹陷征检出率两组比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论低剂量螺旋CT在降低受检者辐射剂量的同时可保证扫描图像质量,不影响肺内病灶和早期肺癌的检出率,在病灶形态检测方面具有优势。     

同煤总医院煤工尘肺并发肺癌病例的危险因素、临床表现和CT征象

目的探究煤工尘肺(CWP)并发肺癌(LC)的风险因素及对比单纯CWP与并发LC的临床表现和螺旋CT特征。方法收集2010年1月—2019年1月在同煤集团总医院就诊的322例CWP患者资料,分析CWP并发LC发生的危险因素,观察并对比单纯CWP及并发LC患者的临床表现及螺旋CT特征。结果 322例CWP患者共确诊LC 122例,合并率为31.1%。单因素分析提示,患者吸烟状况和CWP分期在两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果表明,吸烟状况(OR=1.8,95%CI:1.4～2.4,P0.01)和CWP分期(OR=1.9,95%CI:1.4～2.6,P0.01)是CWP并发LC的危险因素;分层分析提示,随着吸烟状况和CWP分期等级的增加,CWP并发LC的风险也随之增加。单纯CWP临床表现常为咳嗽、声嘶、喘鸣和胸疼;而CWP并发LC还常伴有进行性呼吸困难、咯血和发热。螺旋CT征象显示,对比单纯CWP,CWP并发LC的患者在支气管征象、分叶、钙化、毛刺、肺门和纵隔淋巴结方面存在差异。CWP并发LC常表现为支气管截断、支气管血管集束征、分叶和毛刺等CT征象发生率均高于单纯CWP,而钙化发生率却低于单纯CWP患者。中心型LC的常见征象包括纵隔淋巴结、肺门肿块、支气管截断、肺门淋巴结、支气管管壁增厚、支气管血管集束征、分叶、毛刺、肺内结节与团块及胸膜牵拉等,周围型LC的常见征象包括支气管血管集束征、分叶、毛刺、肺内结节与团块、纵隔淋巴结及肺门淋巴结等,转移性LC可见肺内结节与团块、纵隔淋巴结、分叶、毛刺、胸膜牵拉及支气管血管集束征。结论吸烟状况和CWP分期是CWP并发LC的危险因素;单纯CWP和CWP并发LC在临床表现和螺旋CT征象上存在差异;积极控制CWP患者进展和吸烟对于预防CWP并发LC具有重要意义,积极关注临床表现和螺旋CT特征有助于早期诊断。     

低剂量螺旋CT扫描在肺癌放疗随访中的价值

目的评价低剂量螺旋CT扫描在肺癌放疗随访中的应用价值。方法本研究共包括15例病理证实且均行放疗的肺癌患者。放疗一个疗程后行CT复查,先对肺部病灶行常规剂量螺旋CT扫描,然后行低剂量CT扫描。低剂量扫描参数为层厚8mm,螺距1.5,管电压120kV,管电流分别降为20、40mA。常规剂量扫描除管电流为120mA外,其余同低剂量扫描。将照片上所有扫描条件遮盖,由二位不知道详细资料的影像科医师对放疗前后病灶特征做出评价。结果15例肺癌中8例为周围型,7例为中央型。两组低剂量和常规剂量扫描对肿瘤放疗前后大小、支气管狭窄、胸膜侵犯和纵隔淋巴结肿大检出率相同,常规剂量组、40mA组检出空洞坏死7例,20mA组检出6例。结论低剂量扫描在明显降低辐射的同时,与常规剂量扫描对肺癌放疗前后特征的检出情况基本相同,可作为临床肺癌放疗随访的一种选择。     

社区低剂量螺旋CT筛查在早期肺癌发现中的作用

目的了解社区低剂量螺旋CT筛查早期肺癌的检出效果。方法对上海市虹桥社区历年管理的1,306例肺癌高危对象开展胸部低剂量螺旋CT筛查,筛查结果呈阳性者通过绿色通道转至上级医院进行CT复查。结果发现肺癌前期1例,早期肺癌10例,非早期肺癌20例,纵隔占位5例,结节169例,磨玻璃样影13例。癌症检出率为2.37%,其中,早期肺癌占35.48%。结论社区低剂量螺旋CT筛查能有效发现早期肺癌。     

多层螺旋CT对尘肺早期诊断的应用研究

目的探讨多层螺旋CT各种后处理图像对尘肺早期诊断的应用价值。方法选取67例0和I期煤工尘肺患者,均仰卧位行螺旋扫描,获得高分辨容积数据,原始图像重建层厚10mm,分别获得肺窗和纵隔窗图像,扫描完结后,在工作站上对获得的容积数据进行高分辨1mm层厚轴位重建,及冠状位1mm多平面重建（MPR）,并进行轴位与冠状位10mm层厚、5mm间隔最大密度投影（MIP）重建成像。结果多层螺旋CT可客观发现平片难以观察到的很多小阴影。多层螺旋cT与平片对比,圆形小阴影显示统计结果：P、q、r型结节,P〈0．05;不规则型小阴影对照检验结果：s、t型结节,P〈0．05;U型,P〉0．05。结论多层螺旋CT比X线胸片及常规CT能更好地显示早期尘肺病变,在尘肺病变的早期发现、病灶形态分布方面具有较大潜力。     

低剂量CT扫描及后处理技术在儿童气道疾病中的诊断价值

目的 探讨螺旋CT低剂量扫描及图像后处理技术在小儿气管、支气管病变中的诊断价值。方法 80例疑有气管病变的儿童,用4组不同的管电流(30、60、90、150mA)行螺旋CT胸部扫描。记录单次加权CT剂量指数(weighted CT dose index,CTDIw)、并进行气道SSD及VR重建,由两名放射科医师分析4组图像的质量、支气管显示情况、支气管病变检出情况,将结果进行统计学分析。结果 各组可符合临床诊断要求的后处理图像差异无统计学意义。30、60、90mA扫描诊断的准确性分别为96.7%、99.3%,100%。30、60、90mA的CTDIw与150mA的比值分别为17.2%、29.5%、57.4%。结论 低剂量扫描及MPR图像后处理技术可明确诊断小儿气管、支气管病变,并可作为支气管镜检前的筛查确定手术路径。螺旋CT低剂量扫描技术不影响小儿气管图像后处理效果,可清楚显示病变,适用于儿童气管疾病的检查。     

X线平片与CT在空洞型肺结核诊断中的应用

目的探讨X线平片与螺旋CT扫描在空洞型肺结核中的差异及应用价值。方法采用X线平片机行胸部正位片和（或）胸部正侧位片检查,CT扫描采用西门子Spirit螺旋CT机,扫描范围从肺尖至肋膈角处,常规8mm层厚无间隔扫描,17例对兴趣区追加3mm薄层扫描。对X线、CT影像表现进行统计学分析。结果85例中X线平片显示61个空洞,空洞大小为0.8-5.0cm,CT显示116个,空洞大小为0.4-5.6cm;X线平片显示空洞周围卫星病灶54例,CT显示86例;X线平片显示空洞引起肺内支气管播散14例,CT显示29例;X线平片显示结核空洞外侧胸膜增厚7例,CT显示12例;X线平片无1例显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大,CT显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大6例,少量胸腔积液7例。统计学显示二者存在显著差异。结论CT诊断肺结核准确率明显优于X线平片,CT在显示空洞型肺结核的空洞数目、大小、形态、周围卫星灶及结核沿支气管播散等方面明显优于X线平片,两者具有明显差异（P〈0.05）。     

螺旋CT肺结节扫描的剂量探讨

目的探讨低剂量CT诊断肺结核的可行性。方法对2009年11月～2011年10月本院进行螺旋CT扫描且愿意配合研究的122例结核患者,同时进行常规剂量和低剂量螺旋CT肺结节扫描,比较两种方法结节检出率。结果螺旋CT肺结节扫描常规剂量组检出率为92．5％,低剂量组检出率为87．3％,差异无统计学意义（P=0．0769）。结论低剂量螺旋CT肺结节扫描既减少了剂量,又不影响诊断准确性,值得临床推广应用。