弥漫性特发性骨质增生症

弥漫性特发性骨质增生症（Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis简称DISH）的临床症状及体征不具特征性，此病在诊断上很大程度上要依靠X线表现。本文的病例是按Res氏提出的三条诊断标准确立脊椎DISH诊断的，即：至少沿相邻四个椎体的前及外侧像有骨化，合并或不合并椎体与椎间盘交界处局部突出的骨赘；受累脊椎的椎间隙宽度正常，无明显的椎间盘退变；椎间小关节及骶髂关节无关节面侵蚀、硬化或关节骨性强直。DISH并非少见，虽然它可能发生在任何骨骼，多见于一些特殊部位，骨盆、足跗骨、跟骨、髌骨、指骨的粗隆等。这些部位的DISH结合临床，特别是多合并脊柱的DISH病变，结合起来能够做出正确诊断。     

特发性嗜酸粒细胞增多症1例报告

2004年我们接诊1例男性40岁病人,因"腹胀、尿少20余日"入院.现将该病例诊治情况报告如下.     

1例成人特发性肺含铁血黄素沉着症

特发性肺含铁血黄素沉着症（idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH）是由于原因不明的长期反复的弥漫性肺泡出血引起肺含铁血黄素沉着,最后导致肺问质纤维化。其病因及发病机制尚未完全明了,且临床表现多样化,甚至不典型,故易造成漏诊误诊,影响预后。我国的IPH患者并不少见,但成人病例鲜有报道。本文对我科遇到的1例成人特发性肺含铁血黄素沉着症作如下报告,并复习有关文献对该病作探讨。     

中药外用加石拍治疗脊椎骨质增生症78例

脊椎骨质增生症（骨刺）是中老年人的常见病。近年来，我们采用中药煎剂外用加石拍疗法进行治疗，取得了满意的效果，现报告如下。     

8例孕晚期特发性血小板减少症的围生期护理

特发性血小板减少是临床常见的以凝血功能障碍、出血为特点的疾病，重度血小板减少可致产妇产后出血、胎死宫内及新生儿颅内出血等，对母婴有潜在危险。近年来，随着围产保健网不断完善，医疗护理水平的提高，对妊娠特发性血小板减少的重视及积极处理，妊娠血小板减少的孕产妇及围生儿结局有明显改善。     

经筋痛消安丸治疗骨质增生症362例疗效总结

骨质增生症又称骨痹，临床表现以大关节疼痛，活动受限为主症，我院自1998年3月～2006年3月，我院采用经筋痛消安丸治疗骨质增生症362例，并与306例作对照，疗效显著，现总结如下：     

特发性多发性斑状色素沉着症1例报告

笔者于2004年9月接诊1名特发性多发性斑状色素沉着患者,现将诊断治疗过程报告如下. 1 临床资料 患者,女性,19岁.因周身灰褐色斑伴时有微痒1 a,于2004年9月就诊.患者自述于1 a前无明显诱因下腹部出现1指甲大小灰褐色斑,偶有微痒,随后四肢和躯干相继出现类似皮损,曾在当地医院诊治(诊断和用药情况不详),效欠佳,且皮疹逐渐增多而来我科就诊.既往无用药史及药物过敏史,否认有焦油、砷剂等接触史,否认有其他病史及家族遗传史.体检:体健,精神状况良好,周身无不适,系统检查无异常.     

胸椎骨质增生致发作性胸骨后疼痛1例

本文报告1例因胸椎骨质增生而导致发作性胸骨后疼痛的病例。     

成人慢性特发性中性粒细胞减少症76例特征分析

成人慢性特发性中性粒细胞减少症(ACIN),目前还缺乏规范的诊断及治疗指南.2000-01/2004-03济宁市第一人民医院共诊治76例ACIN,为探讨ACIN的相关因素构成及治疗策略,现分析如下.     

重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症49例分析

目的 探讨重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效。方法 对49例特发性矮小症患儿以重组人生长激素进行治疗,每晚临睡前皮下注射0.15U/(kg· d)共6个月。治疗前及治疗3个月及6个月时检查生长发育情况、骨龄、总甲状腺功能、TSH、血糖、血胰岛素样生长因子及胰岛素样生长因子结合蛋白3的差异。结果 49例患儿身高平均增加(5.8±2.3)cm,年生长速度由治疗前的(3.0±0.7)cm/年增加到(12.8±2.2)cm/年,但体重和骨龄无明显变化。血胰岛素样生长因子和胰岛素样生长因子结合蛋白3浓度较治疗前均显著增加(P<0.05)。结论 重组人生长激素治疗儿童矮小症是一种有效而安全的治疗手段。     

国产重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症30例分析

目的 探讨国产重组人生长激素治疗特发性矮小症的疗效和安全性。方法 对30 例特发性矮小症患儿以重组人生长激素进行治疗,每晚临睡前皮下注射0.15 U/(kg·d) 共6个月。结果 30 例患儿身高平均增加(6.0±1.0)cm,年生长速度由治疗前的(2.8±1.0)cm/年增加到(13.0±3.5) cm /年,但体重和骨龄无明显变化。 治疗前后共有13.3%的患儿出现血清T4水平下降,但这未影响患儿体格的线性生长。 结论 国产重组人生长激素是治疗特发性矮小症患儿的安全、 有效的药物。     

特发性指(趾)肢端溶骨症1例

患儿女性,12岁.因"指(趾)末端反复溃烂、肿胀和坏死3年"于2001年10月10日入院.病史采集: 3年前,患儿右足拇趾无诱因出现肿胀、溃烂和流脓,无明显疼痛,反复发作,于外院切除部分拇趾,未对切除组织行病理学检查.     

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症36例临床分析

目的 分析儿童特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)临床特点、治疗及预后,为临床防治该病提供依据。方法 回顾性分析2005年1月-2016年6月在西京医院首次诊断并完成1年以上随访的36例IPH患儿的临床资料,根据单用泼尼松口服治疗时间进行分组,比较各组复发情况;根据病程中是否有反复发作进行分组,分析反复发作的危险因素。结果 36例患儿中,男20例、女16例,发病中位年龄4.3岁,确诊中位年龄6岁,主要临床表现为咳嗽、咯血、气促、贫血、发热、乏力等。急性发作期糖皮质激素治疗能控制症状,单用泼尼松口服治疗≤1年组、～2年组、～3年组及＞3年组中,不同时间的复发率差异无统计学意义(P＞O.05)。误诊时间(OR=0.084,95%CI:0.01～0.93)及初诊咯血史(OR=0.02,95%CI:0～0.461)是IPH反复发作的独立危险因素。结论 IPH临床表现多样,易误诊,糖皮质激素可较好的控制急性期病情,延长糖皮质激素治疗时间对IPH复发无影响。应尽早诊断,及时正规治疗,有助于缓解症状,延缓肺纤维化进程,改善预后。     

颈椎小关节紊乱症多发 推拿治疗效果好

案例一：25岁的张先生在一家某网络公司担任主管,业务繁忙,经常对着电脑一坐就是几个小时,晚上还要经常躺在床上看书。前不久,张先生早上起床后感觉脖子僵硬，肩膀酸痛，不能动弹。赶紧到医院就诊。在医院，张先生脸色憔悴，表情痛苦。经过诊断，张先生是患了颈椎小关节紊乱症，经医生一番扳拉，就5分钟的时间，脖子完全轻松了，转头摇头都很自如了。     

重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症45例疗效观察

目的探讨重组人生长激素治疗河南地区儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的疗效。方法对45例河南地区矮小症患儿中的生长激素缺乏症28例、特发性矮小症17例患儿进行重组人生长激素治疗,每晚睡前0.5 h皮下注射0.15~0.2 U·kg~(-1)·d~(-1),治疗12个月。结果 28例生长激素缺乏症患儿治疗前后身高平均增高(9.0±1.5)cm,年生长速度由治疗前的(2.5±1.6)cm/年增加到(11.5±2.2)cm/年;17例特发性矮小症患儿治疗前后身高平均增高(7.6±3.5)cm,年生长速度由治疗前的(3.4±0.6)cm/年增加到(11.2±2.1)cm/年;治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对于河南地区生长激素缺乏症和特发性矮小症患儿,重组人生长激素治疗是一种有效且安全的治疗手段。     

江西省特发性矮小症与IGF-1R基因多态性相关性研究

目的探讨江西省特发性矮小症与人胰岛素样生长因子受体-1(insulin-like growth factor type 1receptor,IGF-1R)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)位点遗传易感性的关系,为研究ISS的病因提供新的思路。方法选择江西省295例特发性矮小症(idiopathic short stature,ISS)患儿(ISS组),314名身高正常儿童(对照组),用SNaPshot技术平台进行基因分型。结果江西省ISS患者rs2684788位点等位基因(G vs.A,OR=1.685,95%CI=1.272,2.233,P0.001)、不同基因型(GG vs.GA vs.AA,χ2=13.724,P0.001)与ISS遗传易感性有关,呈G显性遗传模式(GG+GA vs.AA:OR=1.887,95%CI=1.352~2.634,P0.001);ISS组rs2684788位点(GG+GA)基因型与IGF-1SDS比较差异有统计学意义,提示(GG+GA)基因型与IGF-1SDS值有关(P=0.004)。结论人IGF1R基因rs2684788位点可能与江西省ISS的遗传易感性有关;ISS不同的临床表型可能和SNP位点多态性有关。     

左股骨恶性纤维组织细胞瘤1例报告

1 临床资料 患者，女，66岁，以“左膝关节疼痛肿胀4个月，关节活动受限15d”之主诉入院。体检：左股骨远端局部压痛，其周围软组织略肿胀，皮肤不红，皮温不高，皮下表浅静脉未见怒张，未触及明确肿块。实验室检查：血常规未见异常，血沉加快，血中碱性磷酸酶正常。     

特发性矮小症患儿血清IGF-1、皮质醇、hGH变化及其临床意义

目的探讨特发性矮小症患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血清皮质醇、生长激素(hGH)水平及其临床意义,旨在为特发性矮小症的早期诊治提供参考。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月丽水市中心医院收治的75例特发性矮小症患儿(疾病组)和同期体检的75名健康儿童(健康组)资料,检测两组研究对象体格发育情况、血清IGF-1、皮质醇、hGH、营养元素水平,分析特发性矮小症患儿血清IGF-1、皮质醇、hGH、营养元素表达水平与体格发育指标相关性。结果疾病组身高、体重、体质量指数(BMI)显著低于健康组,差异有统计学意义(t值分别为7.333、17.565、6.703,均P<0.05);与健康组比较,疾病组血清皮质醇表达水平较高,IGF-1、hGH表达水平较低(t值分别为3.699、21.123、30.397,均P<0.05);营养元素(Ca、Mg、Cu、Fe、Zn)较健康组略低,但差异无统计学意义(均P>0.05);Pearson相关性分析提示,特发性矮小症患儿血清皮质醇表达水平与身高、体重、BMI呈明显负相关(r值分别为-0.686、-0.605、-0.594,均P<0.05),而IGF-1、hGH与身高、体重、BMI均呈明显正相关(r值分别为0.599、0.679、0.564、0.632、0.583、0.579,均P<0.05)。结论特发性矮小症患儿血清皮质醇水平明显上调而IGF-1、hGH水平明显下降,特发性矮小症患儿体格发育与皮质醇、IGF-1、hGH表达水平密切相关,临床严密监测儿童血清皮质醇、IGF-1、hGH表达水平,或可为特发性矮小症早期诊断及合理治疗方案的制定提供参考。     

聚乙二醇重组人生长激素对特发性矮小症患儿胰岛素样生长因子-1水平的影响及临床意义

目的 探究聚乙二醇重组人生长激素(PEG-rhGH)对特发性矮小症患儿胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平的影响及临床意义。方法 选取2021年7月—2023年1月在吉林大学中日联谊医院儿科门诊治疗并确诊的44例特发性矮小症患儿为研究对象,采用随机分组方法将研究对象分为观察组19例和对照组25例,观察组接受PEG-rhGH治疗,对照组使用短效的生长激素治疗。比较两组患儿治疗前后身高、IGF-1、甲功三项及血糖的变化情况。结果 治疗前,两组患儿身高、IGF-1、甲功三项[游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、甲状腺素(FT₄)及促甲状腺激素(TSH)]及血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿身高[观察组(128.56±18.77)cm,对照组(132.01±15.55)cm]比较,差异无统计学意义(t=0.668,P>0.05),但观察组IGF-1水平369.10(240.60,402.30) ng/ml高于对照组278.30(230.45,329.95) ng/ml,差异有统计学意义(U=-2.144,P...