线粒体缺陷所致肝脏疾病

线粒体肝病的临床表现主要在儿童早期表现出来,但继发性疾病可发生在任何年龄。     

肝硬化患者是否存在初期止血缺陷?

肝硬化患者存在多种止血异常,包括初期止血缺陷、促凝和抗凝因子合成功能受损造成的血液凝固系统异常、低活化凝血和纤溶亢进.肝硬化患者的实验室检查指标中,一些反映初期止血能力的指标如出血时间(BT)、血小板凝集以及血小板数量存在异常.对肝硬化患者行血小板功能检查的结果显示,由于血小板功能减低伴有(或不伴有)血小板数量减少造成了初期止血异常.这些异常一直被认为与肝硬化并发出血密切相关,以至于那些能够提高血小板功能或数量药物的临床作用一直在被研究.     

我是否适用“来得时”?

我是一个77岁的患2型糖尿病17年的患者,最初的13年我的全部治疗都是用的口服降糖药,基本上都能达到治疗的要求,将血糖控制在标准范围之内。但随着患龄的增加,口服药的剂量越服越多,而伴随的毒副作用也日益显现,如白内障、黄斑病变、动脉血管硬化以及其他一些病变也逐渐增多。     

“胆结石”中医治疗

“胆结石”中医治疗山纺职工医院（０３００２４）刘信平太毛职工医院冀彩兰胆结石病近年来已成常见病、多发病。多由胆囊炎发展而来。胆囊炎可以引起结石形成，而胆石症又并发胆道感染，故两者关系密切，互为因果。它与祖国医学“结胸“黄疸”“肝气郁结”等相类似，《灵...     

长时间有氧运动中动脉压下降是否由心脏泵血功能减退所致

作者曾报道高血压患者在60分钟的有氧 运动中收缩压和舒张压进行性显著下降。 方法 对象为10例血压正常的健康志愿者,男8例,女2例,年龄29.1±4.8岁。作5分钟坐位蹬车运动,休息30分钟后再作     

可能由促黄体激素受体缺陷所致的促性腺激素拒抗综合征

迄今已报告有8例男性假两性畸形病人的Ley-dig细胞分化异常。所有这些病人不存在Leydig细胞或Leydig细胞发育不全,应用hCG后无雄激素反应。本文报告一例原发性性腺机能减退,组织学检查Leydig细胞正常,但对hCG刺激无反应。 患者18岁,男,白种人、因青春期发育延迟就诊。身高172cm,骨龄正常。阴茎3×1.2Cm分化良好。左侧睾丸已下降,体积2ml,右侧睾丸在腹     

抗生素是否在“旅游者腹泻”中起作用?

由美国到墨西哥去的游客中,“旅游者腹泻”(travellers' diarrhoea)的发病率可达25～50％。大约30％患者因而卧病在床。主要病原体为产肠毒素性大肠杆菌,约占旅游者腹泻病人的40～70％,它产生一种耐热或对热敏感的毒素。志贺氏痢疾杆菌为5～20％,10～20％是1种以上的混合感染,但许多病者仍未能确定腹泻的准确病因。     

重视“正常体重代谢性肥胖”的概念

悉知肥胖是世界4大社会医学问题之一,表达肥胖对人类健康威胁的重要地位。目前各学会组织都制定了相应的肥胖诊断标准,但不管各指南标准是否都存在"正常体重"人群,但在"正常体重人群"中,发生代谢综合征的机率、发生心血管疾病机率、发生糖尿病的机率有所差异,发     

问:何谓加速性房室结传导?是否由预激综合征引起?有何临床意义?

答:加速性房室结传导(accelerate AVnode conduction)也称为增强性房室结传导(enhanced atrioventricular nodal conduction),是指窦性心律时A-H间期≤60毫秒,在≥200次/分的右心房起搏时能保持1:1房室传导,而此时的A-H间期与窦性心律时相比,延长的增量小于100毫秒。虽然有James束或Kent束的患者常同时有加速性房室结     

科学界是否应将基因检测列为临床工作的“优先”?

将基因检测用于临床医学仅靠确定致病基因是不够的，还应采集其它重要信息，明确能够成功进行基因检测的临床病例的比例和工作量十分必要。此外，还应了解每个基因常见的DNA变异（多态性），以免出现假阳性。这个过程可能比较复杂。因为它需要检测不同种族的大量人群；而且，即使少见的DNA变异体不影响功能，在建立分子诊断之前，还是应当多收集一些有关某个突变具有高度致病可能性的证据，这一点十分重要。例如，如果发现某个突变多出现于具有相同表型的多个家庭，而在众多对照个体中都不存在，则对此进行基因分析十分有用。最后，积极进行基因型-表型研究，从而了解基因分析对临床上疾病治疗的影响。只有在所有这些信息收集完备后，才有可能将基因分析由基础研究转向临床应用。     

盐是否该加碘不能“一刀切”

糖尿病与甲状腺疾病有着密切的联系．很多糖尿病患者同时存在甲状腺问题（参见本刊2008年第四期）。因此,前段时间炒得沸沸扬扬的食盐加碘问题引起很多糖尿病患者的担忧。     

“听喘气”判断运动强度是否合适

“糖友”A每天运动三次,分别于三餐后30分钟开始,每次20分钟,每天共60分钟,理由是：三餐后血糖都会高,所以三餐后都要运动;“糖友”B每天运动一次,选择某一餐后1小时运动30分钟或更长,每天至少30分钟,理由是：每天1次达到30分钟以上中等运动强度,对控制血糖有利。而糖尿病相关指南均推荐：糖尿病患者每周至少坚持中等强度运动l50分钟,每周至少运动5天。“糖友”A和“糖友”B谁的做法更好呢？     

“推按运经仪”配合辨证用药治疗胆结石临床观察

“推按运经仪”是北京宏波自动化控制设备厂生产的,治疗胆、肾结石的新型电子仪器。集中医针灸、按摩手法于一体,循经取穴,全面调节脏腑功能,使平滑肌松弛,横纹肌收缩,局部血运增加。与辨证服用中药配合使用有很好的协同作用。 据临床症状,将胆结石病分为四型辨证施药。肝郁气滞型:为单纯的胆囊、管结石,无明显炎症,治宜舒肝理气利胆排石,逍遥散加金钱草、郁金、大黄;脾肾虚寒,胆腑瘀积型:多系脏腑功能低下,胆囊收缩无力或胆囊颈管结石嵌顿,胆囊有不同程度积液,治宜温补脾肾,用桂附八味加金钱草、郁金、陈皮、生     

“老龄”?“老龄问题”?

“名不正,则言不顺”,术语尤然。10余年来,刊报上出现了一个新词“老龄”,并派生出“老龄问题”。这是否有必要,笔者愿提出刍议,供讨论。     

高脂血症治疗——其预防措施是否可取?——“高脂血症治疗研讨会”实录之二

在过去数年,内科医师、药剂师及新闻媒介均致力于降低血胆固醇水平以治疗或预防冠心病。1985年被“国家健康协调发展机构”概述为“降低血胆固醇以预防心脏病”,并得到“国家胆固醇培训中心”(Nation-al Cholesterol Education Program)等进一步强调.这种认识来源于临床血脂研究初期的预防试验(LRCCPPT)报告,报告强调降低血浆中总胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)的水平可减少冠心病的患病率和死亡率。同时,国家心、肺和血液协会(NllLBI)对Ⅱ型冠状动脉病干预试验的研     

ST段抬高所致“宽QRS波”

病例介绍患者裴某,男,28岁。于入院前1天感乏力,全身不适、畏寒,次日即有心悸、胸闷伴气急而在当地医院急诊。检查发现患者一般情况差、面色苍白、四肢厥冷。心率150/min,律齐。血压72/50mmHg。立刻转本院。急诊时检查病情同前,但血压降至40/20mmHg作心电图检查如图1A,示心室率176/min,律齐。Ⅲ、AVF及V_1导联似可见P波,其余导联P波不清楚,心电轴正常。本图显著特点为V_2—V_6导联中QRS波宽大畸形,其它导联(除V_1外)QRS波形态也与正常有异。     

肝脏“孤立性”坏死性结节:病因分析

肝脏“孤立性”坏死性结节是罕见的病变,在超声被检查中常被诊断为坏死性肝脏癌肿转移。肉眼所见为坚实的病变,系匀质的坏死中心围以纤维化的包膜。组织学所见为包膜包绕着无定形坏死碎片。在很多病变的包膜内可见到供养血管。已发表报道中有2例在病变周边有类似血管瘤结构的残余。有人认为坏死性结节来自硬化的血管瘤内。作者将3例肝脏坏死性结节的7个病变与来自尸检的10个肝海绵状血管瘤病变及3个坏死性肿瘤转移的病变作比较。