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1.
典型的输尿管结石,易与阑尾炎区别。而本院收治2例输尿管中上段结石,其临床表现及辅检,酷似阑尾炎。现报告如下。 相似文献
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1病例资料男,38岁。因右下腹疼痛1天急诊入院。患者1天前出现腹部隐痛,呈阵发性发作,后逐渐加重,伴有恶心、呕吐、腹泻及乏力、头痛、畏寒等全身症状。患者5个月前曾行右侧输尿管切开取石手术。查体:体温37·5℃,脉搏80/m in,呼吸20/m in,血压120/90 mmHg。一般情况好,心肺听诊区未闻及异常。腹部微膨隆,上腹轻压痛,右下腹压痛明显,移动性浊音(-),肠鸣音正常。直肠指诊、结肠充气试验、腰大肌试验及闭孔肌试验均(-)。查血白细胞11·5×109/L。粪白细胞1~2个/HP。诊断为慢性阑尾炎急性发作。急诊行阑尾切除术,术中在麦氏点区腹壁肌层底部与… 相似文献
3.
张伟平 《中国临床医药研究杂志》2006,(9X):30-30
阑尾炎是临时床上较常见的腹痛性疾病之一,临床上大多数以腹痛为主诉,尤其是以右下腹痛为主诉者,首先考虑阑尾炎的可能,而将其它有右下腹痛的疾病误诊,亦有阑尾炎误诊为其它疾病的报道。国内杂志报道急性阑尾炎的误诊率为4.5%~5.6%误诊病种达30多种。我院1996年1月~2005年12月术中发现误诊为急性阑尾炎的腹部疾病24例,误诊病种9种,误诊率为5.6%,现分析报告如下: 相似文献
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1病例资料【例1】女,38岁。因右下腹疼痛18小时入院。患者18小时前无明显诱因出现右下腹疼痛,无恶心、呕吐,大小便正常。既往有类似发作史,均以慢性阑尾炎急性发作行保守治疗而缓解。查体:体温37.8℃。急性病容,心肺检查未见异常。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.20。入院诊 相似文献
5.
1病例资料男,63岁。因反复尿频、尿急10余年,双侧腰部不适半年入院。查体:双侧肾区、输尿管走行区及膀胱区无叩压痛,腹部未发现异常。肛门指检:前列腺约Ⅰ度增大。B超示:双侧输尿管上段扩张,右侧输尿管和中段结石可能;右肾中度积水,左肾轻度积水;膀胱内有6·0 cm×5·8 cm大小结石。静脉肾盂造影示:右肾中度积水,右侧输尿管显影差,右侧输尿管中段结石;膀胱巨大结石;左肾轻度积水,左侧输尿管显影良好。尿镜检白细胞(2 )。血肌酐128μmol/L,尿素9·56 mmol/L。临床诊断:右输尿管中段结石并右肾积水;膀胱结石。行膀胱并右输尿管中段取石术,术… 相似文献
6.
本文报告 B 超误诊为输尿管结石7例,经静脉肾盂造影及逆行肾盂造影确诊为输尿管纡曲。报告如下:一般资料本组7例,男2例,女5例,年龄28—52岁。7例均有不同程度的腰部不适及胀痛,病史均在1年以上。尿常规检查5例正常,2例镜下血尿。5例呈瘦长体型。方法采用 Aloka SSD—256型线阵超声显像仪,探头频率3.5MHz。经腹部及腰背部沿尿路自上而下探查。 相似文献
7.
[病例] 男,37岁.因尿频、尿急伴血尿7天就诊于当地县医院,B超及盆腔X线平片示膀胱结石,遂于局麻下行膀胱切开取石术,术中可探及结石,但未能取出.术后1个月来我院.查体:生命体征正常.双肾区无隆起、肿块及叩击痛,沿输尿管走行区未触及肿块,无压痛,耻骨上膀胱区可见5 cm愈合良好切口,无压痛,外生殖器、前列腺未见异常.尿常规:红细胞50~70/HP,白细胞0~1/HP.肾、输尿管与膀胱X线平片(KUB)示:双肾大小、位置、形态正常,输尿管走行区未见异常,膀胱区可见一2 cm大小椭圆形高密度结石影. 相似文献
8.
阑尾结石误诊为右输尿管结石1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1病例报告男,30岁。因右下腹疼痛6 d,加重伴畏寒发热2 d而入院。2个月前出现右下腹疼痛,呈阵发性绞痛,放射至右腰部,无尿频、尿急、血尿。当时在外院就诊做腹部平片检查示:右下腹相当于右输尿管上段有1 cm×0.9 cm卵圆形致密影,诊断为右输尿管结石。行体外振波碎石术,术后予中药排石及抗感染治疗,腹痛缓解。1周前再次出现右下腹疼痛,症状同前,复查腹平片结石仍在。查体:T 39℃,急性病容,腹平软,右下腹压痛明显,反跳痛明显,右肾区叩痛阳性,腰大肌试验阳性,闭孔肌试验阳性。血常规WBC 15.96×109/L,N 0.90,腹平片同前。尿常规WBC 2~3个/H… 相似文献
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输尿管壁间段结石30例误诊临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
输尿管壁间段因解剖位置特殊以及壁间段结石症状与体征复杂多样,多难以及时明确诊断,易误诊。我院2000年1月~2005年12月收治输尿管壁间段结石30例,本文对误诊原因分析如下。1临床资料1·1一般资料本组30例中,男21例,女9例;平均年龄35岁。右侧输尿管壁间段结石19例,左侧输尿管壁间段结石11例。1·2临床表现表现为患侧肾绞痛7例,尿频、尿急、尿痛10例,患侧肾绞痛并尿频、尿急、尿痛5例,尿意频繁3例,患侧出现结石、对侧肾绞痛1例,下腹胀痛、压痛、轻微肌紧张2例,会阴部疼痛不适、耻骨上胀痛难忍各1例。本组均经B超、肾、输尿管与膀胱X线摄影 … 相似文献
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输尿管结石合并输尿管癌发病率低 ,临床上易造成误诊漏诊。我们从 1 988年以来收治输尿管结石合并输尿管癌患者有 8例出现误诊漏诊 ,现分析报告如下。1 临床资料本组 8例 ,其中男 5例 ,女 3例 ,年龄 47~ 76岁 ,平均 58岁。输尿管结石合并输尿管癌的部位 :左侧 2例 ,右侧 6例 相似文献
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右侧附件疾病误诊为急性阑尾炎的原因探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
急性阑尾炎是外科常见急腹症之一 ,文献报道误诊率为 4 5 %~ 5 6 % [1] ,将其他疾病误诊为阑尾炎而行手术的发生率为 10 %~ 30 % [2 ] ,右侧附件疾病易与阑尾炎混淆 ,鉴别诊断有一定难度。我院 1996年 1月~ 2 0 0 2年 6月共收治阑尾炎 14 5 4例 ,其中 2 1例经手术证实为右侧附件疾病 ,占 1 4 4%。为提高附件疾病与急性阑尾炎的鉴别诊断水平 ,现回顾性分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 2 1例 ,年龄 18~ 4 8岁 ,平均2 8 5岁。已婚 13例 ,未婚 8例。病程 8小时~ 3天 ,有阑尾炎病史 6例。1 2 临床表现 右下腹痛 18例 ,伴恶心… 相似文献
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对早产误诊为输尿管结石1例分析如下.1病历摘要女,22岁.2011-03-03T11:30因停经7个月、腰酸、少量阴道出血0.5d来我院妇产科就诊,首诊医师询问情况为:平素月经规律,3/30 d,末次月经2010-08-19,无外伤史,自感胎动好,饮食睡眠好,大小便正常,询问婚育史,患者因疼痛剧烈未予回答.当时查体:BP 100/70 mm Hg,心肺(一),腹软,宫底脐上二指,胎心140次/min,请其进行血、尿常规和彩超检查. 相似文献
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易误诊为急性阑尾炎的其他腹部疾病 总被引:1,自引:1,他引:0
阑尾炎是临床上较常见的腹痛性疾病之一,临床对大多数以腹痛为主诉、尤其是以右下腹痛为主诉者,首先考虑阑尾炎的可能,而将其他有右下腹痛的疾病误诊,亦有阑尾炎误诊为其他腹部疾病的报道。国内杂志报道急性阑尾炎的误诊率为4·5%~5·6%,误诊病种达30余种[1]我院1995年1月~2004年12月术中发现误诊为急性阑尾炎的其他腹部疾病24例,误诊病种11种,误诊率5·6%。现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组24例中,男9例,女15例;年龄9~67岁,0~10岁1例,11~50岁20例,51岁以上3例。1·2临床表现右下腹痛19例(其中转移性右下腹痛2例),右下腹反跳痛18… 相似文献
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男,27岁。因左下腹绞痛伴呕吐2小时急诊入院。查体:腹平坦,无肌紧张,左下腹有压痛,肠鸣音减弱。X线腹透示左下腹可见两个液平面。诊断为肠梗阻。予口服蓖麻油30ml、肌内注射山莨菪碱10mg、抗生素静脉滴注等治疗,半小时后腹绞痛缓解,4小时后患者排气、排便。6小时后病人仍感腹痛,拟行胃肠减压,病人拒绝,继续补液治疗观察,10小时后病情无加重,病人自动离院。 相似文献
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对右侧结肠癌误诊为急性阑尾炎1例分析如下。1病历摘要男,64岁。因发热伴右下腹疼痛11 h由急诊以急性阑尾炎于2009-03-30收住院,无恶心呕吐,无尿频尿急及尿痛,未排气排便,无身体消瘦,无贫血貌,精神较差。查体:T 38.5℃,P 84次/m in,精神较差,痛苦面容,无贫血貌,心肺未见异常。腹平,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,脐周及麦氏点压痛明显,反跳痛阳性,无腹肌紧张,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音活跃,移动性浊音阴性。结肠充气试验及腰大肌试验阳性,闭孔肌试验阴性。 相似文献
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目的 探讨胆囊十二指肠瘘的临床特点及治疗原则,分析误诊原因并提出防范措施.方法 对我院收治的1例误诊为急性阑尾炎的胆囊十二指肠瘘的临床资料进行同顾性分析.结果 本例因阑尾炎术后发生不全性肠梗阻转入我院.9d前因转移性右下腹痛在外院以急性阑尾炎、胆囊结石、胆囊炎急诊行阑尾切除术,手术顺利,术后第3天摄腹部X线片示不全性肠梗阻,经对症治疗无好转于术后第6天入我院.经查体结合腹部X线片及CT检查考虑为小肠结石并梗阻、胆囊十二指肠瘘,再次行剖腹探查术明确诊断,并行小肠切开取石术,术后康复出院.结论 胆囊十二指肠瘘误诊为阑尾炎临床少见,临床接诊转移性右下腹痛患者,应全面分析,考虑阑尾炎同时亦应想到上消化道穿孔等疾病的可能. 相似文献