原发性硬化性胆管炎的诊断（附1例报告）

为加强对原发性硬化性胆管炎的认识，报道1例除外其它肝损害病因，经血清生化学(肝功能、免疫球蛋白、自身抗体等)、逆行性胰胆管造影(ERCP)和肝组织病理学证实的原发性硬化性胆管炎。对不明原因的肝脏损害，原发性硬化性胆管炎应作为鉴别诊断之一。及时检测血清生化学、自身抗体、肝组织病理、ERCP并除外其他肝损害病因将有助于诊断。     

原发性硬化性胆管炎诊治的探讨

文章报导该院自1986～1995年收治的原发性硬化性胆管炎20例，其中男性16例，女性4例，平均年龄44岁。从出现症状至确诊平均病程2年，阻塞性黄疸是该组病人的突出表现。诊断主要依靠直接胆道造影，如胆管纤细，枯树枝状，串珠状，剪枝状或跳跃节段状，水中胆道病理检查可以与胆管癌鉴别。硬化性胆管炎应该早期治疗，主要手术方式是胆管空肠Rouxy吻合加肝内胆管U管引流，胆管的支撑管应停留1年以上。本病最终会引起胆汁性肝硬化，终末期可选择肝移植。     

浅析原发性硬化性胆管炎的全科治疗

原发性硬化性胆管炎(primary scle-rosing cholangitis,PSc)是一种少见的、原因不明的、慢性进展性、胆管炎症性纤维交性损害,通常罹及肝内和(或)肝外胆管,致胆管节段性或弥漫性狭窄,伴胆管周围纤维化.临床主要表现为慢性胆汁淤积,并导致胆汁性肝硬化及其并发症发生.近年估计,西方国家人群中PSC发病率2～7/10万.约70%患者合并炎症性肠病(IBD),主要是溃疡性结肠炎(UC),仅7%为克罗恩病.1867年德国学者Hoffman首先描述本病.1924年2名法国医师Delbert和Lafourcade作了进一步报道.直至1958年,才由Schwartz和Dale将之命名为PSC.PSC发病率呈增长趋势,随生化、影像学技术进展,近年络绎不绝地报道大系列PSC病例.但迄今本病仍无有效的治疗药物.目前肝移植是终末期患者唯一能延长生命的疗法.     

原发性硬化性胆管炎20例临床诊治分析

目的探讨原发性硬化性胆管炎（PSC）的临床、影像学特征及诊治方法。方法回顾性分析20例PSC患者的临床表现、生化、免疫、影像学、病理检查及治疗效果。结果本组病例好发于中青年,临床特点主要为黄疸、皮肤瘙痒、疼痛、乏力、消瘦。病程2月～20年。生化和免疫检查有γ-GT、AKP、IgG、γ-球蛋白的异常升高。自身抗体抗ANA10%、抗SMA20%,伴发溃疡性结肠炎1例。20例经MPCP和（或）ERCP检查示胆管狭窄、变细、有不规则扩张,个别是＂串珠样＂改变,肝组织学以胆管壁增厚,周围纤维化改变为主,少数（10%）有典型的＂洋葱皮＂样纤维化改变。结论 PSC常有胆汁淤积表现,肝功能异常,以γ-GT、AKP和TBIL升高为主,无特异性免疫指标,明确诊断还需行ER-CP/MRCP或病理检查。内科治疗仅能改善临床症状及生化指标,但不能阻止疾病发展,外科引流仅有短期疗效,肝移植仍是最终治疗手段。     

原发性硬化性胆管炎的临床和影像学特征分析

目的 探讨原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis, PSC）的临床及影像学特点,为PSC诊断和预后提供科学依据。方法 选取2013年5月至2021年12月首都医科大学附属北京佑安医院诊断为PSC的40例患者,对其临床资料、实验室检查、影像学表现进行回顾性分析。结果 40例患者男女比例为1.2∶1,平均年龄为52.4岁,临床症状以腹痛和腹胀、疲乏为主,合并炎性肠病5例,糖尿病7例。肝功能异常39例（97.5%）,其中ALT升高21例,AST升高34例,T-BIL升高32例,GGT升高35例,碱性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）升高34例,CA19-9升高21例。抗线粒体抗体（anti-mitochondrial antibody, AMA）阳性2例（5.0%）,抗核抗体（antinuclear antibody, ANA）阳性25例（62.5%）,二者均阳性3例（7.5%）。磁共振胰胆管造影（magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP）及内镜逆行胰胆管造影（end...     

原发性硬化性胆管炎的综合治疗

原发性硬化性胆管炎(Prumary Sclerosing Clolangitis，PSC)是一种原因尚不明的少见疾病。其确切发病率尚不清楚，国外有人报道原发性硬化性胆管炎发病率0．06％，国内沈洪薰报道其发病率为0．6％。近年来随着诊疗技术在临床上的广泛应用，原发性硬化性胆管炎发病率也随之增加，现将近年来对本病的治疗做一总结。     

12例原发性硬化性胆管炎的诊断和治疗

报告了６ａ间收治的１２例原发性硬化性胆管炎原发性硬化性胆管炎为进行性梗阻性黄疸，无胆道结石，无胆道手术史胆道影像学检查发现管壁广泛增生，管腔狭窄，无胆道恶变，排出原发性胆汁淤积性肝硬化ＥＲＣＰ检查对原发性硬化性胆管炎的确诊很有帮助激素和免疫抑制剂有减黄作用“Ｔ”管引流加免疫抑制剂ＭＴＸ治疗有一定疗效     

原发性硬化性胆管炎的治疗进展

原发性硬化性胆管炎(PSC)是自身免疫性肝病,随着检出率和诊断率逐年上升,已成为肝脏炎性疾病领域的突出问题和研究热点.本研究综述PSC的治疗最新研究进展,包括药物、手术以及中医中药治疗的一些探索,以期为该病的科研与临床治疗提供一些思路.     

溃 疡 性 结 肠 炎 合 并 原 发 性 硬 化 性 胆 管 炎 的 临 床 特 点 研 究

目的 分析溃疡性结肠炎（UC）患AKP升高的主要原因、UC合并原发性硬化性胆管炎（PSC）的临床特点。方法 调查了我院近5年的UC患,对293例UC患中AKP升高作内窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP）检查,筛选现PSC患并进行相关临床特点分析。结果 293例UC患中,48例AKP升高,其中15例诊断为PSC。患病率为5.2%。UC合并PSC与不合并PSC的患的结肠炎的严重程度及部位无显性差异。UC合并PSC患的肝功能损害以AKP升高为主,ALT或AST、白蛋白的改变较轻。结论 PSC是UC患AKP升高的主要原因之一。对于UC患出现不能解释的AKP升高应预ERCP检查。     

原发性硬化性胆管炎1例报告

原发性硬化性胆管炎是常见病例,现将我院诊断1例报告如下。1临床资料患者,男,45岁,以皮肤瘙痒,轻度皮肤黄染,右上腹不规则性疼痛,伴有肝功能异常,1年余入院。既往无腹部手术史,有饮酒史,但酒量小,乙醇量〈10g／日。     

原发性硬化性胆管炎的中药治疗分析

原发性硬化性胆管炎是一种少见的,原因尚不明确的胆道疾病。其主要病变在胆管粘膜下层,可发生于肝内胆管或肝外胆管,也可累及整个胆管,胆管呈弥漫性纤维化、管壁增厚、管腔狭窄、胆汁瘀滞,进而可发生胆汁性肝硬变、门静脉高压症和肝功能衰竭。临床表现无任何特异性,主要症状为进行性黄疸及皮肤瘙痒,部分病人有右上腹隐痛或恶心呕吐、食少、发热等,后期可见肝脾肿大,临床上多通过ERCP或外科手术加以确诊。多年以来,以中药为主治疗原发性硬化性胆管炎。取得了较好的疗效,现报告如下。     

原发性硬化性胆管炎临床研究现状

原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis，PSC）是一种慢性胆汁瘀积性肝病，其特征为肝内和肝外胆管的炎症，增生和纤维化，最终发展为胆汁性肝硬化。病变胆管狭窄的近端扩张，胆管造影显示为串珠状表现。20世纪70年代前，国外文献报道的病例约100例。内镜逆行胆胰管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）开展后，PSC病例逐渐增加。     

原发性硬化性胆管炎药物治疗进展

原发性硬化性胆管炎(PSC)是以肝内、外胆管进行性的炎症、梗阻和纤维化及最终发展成肝硬化为特征的慢性胆管性肝病[1].由于病因不清,PSC的治疗受到很大限制.到目前为止,没有一种治疗方法被证明是非常有效的.其医学处理可分为两种:(1)对症治疗;(2)针对病因的特异性治疗.对于有门脉高压、肝衰竭和难治性细菌性胆管炎的晚期病人,肝移植是唯一有效的治疗措施.     

原发性硬化性胆管炎的诊治进展

原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种严重的慢性胆汁淤积性肝病,其特征是肝内和(或)肝外胆管损伤并伴有胆管纤维化.PSC发病机制尚不明确,遗传、免疫和环境等因素都与其发生相关,研究发现肠道微生物群也在该疾病发生中发挥着重要作用.内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)是其诊断"金标准",磁共振胰胆管成像(MRCP)是其首选检查方法...     

原发性硬化性胆管炎研究进展

原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)是一种病因不明的,以肝内和/或肝外胆管炎症、纤维化为特征的慢性胆汁淤积性肝病,最终发展为肝硬化.本病可能和遗传、免疫、感染、肠毒素吸收、胆管缺血等致病因子有关.现就近年有关原发性硬化性胆管炎的病因、诊断和治疗等方面研究进展作一综述.     

原发性硬化性胆管炎临床治疗护理分析

目的：探讨原发性硬化性胆管炎临床治疗护理。方法：选取2011年5月～2012年6月我院收治的原发性硬化性胆管炎16例患者临床护理资料进行回顾性分析。结果：16例患者中13例患者治疗效果良好,生活状态较好,3例患者死亡,其中1例死于胆管癌全身转移,2例死于肝功能衰竭。结论：护理工作对于原发性硬化性胆管炎患者的临床治疗具有非常重要的意义,生活护理、糖皮质激素异常反应护理、病情监测护理、心理护理以及出院指导都有利于患者治疗效果的提高。     

原发性硬化性胆管炎临床治疗护理分析

目的:探讨原发性硬化性胆管炎临床治疗护理。方法:选取2011年5月~2012年6月我院收治的原发性硬化性胆管炎16例患者临床护理资料进行回顾性分析。结果:16例患者中13例患者治疗效果良好,生活状态较好,3例患者死亡,其中1例死于胆管癌全身转移,2例死于肝功能衰竭。结论:护理工作对于原发性硬化性胆管炎患者的临床治疗具有非常重要的意义,生活护理、糖皮质激素异常反应护理、病情监测护理、心理护理以及出院指导都有利于患者治疗效果的提高。     

原发性硬化性胆管炎外科诊治分析

目的:总结原发性硬化性胆管炎诊断和治疗的经验,探讨该病的外科诊断与治疗方法.方法:对我院2001年8月～2008年8月收治的4例原发性硬化性胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:4例原发性硬化性胆管炎患者均于实施手术治疗后临床治愈出院.结论:外科手术治疗是解决原发性硬化性胆管炎最好方法.     

原发性硬化性胆管炎1例误诊分析

原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholan-gitis,PSC)是一种少见的、以梗阻性黄疸为主要临床表现的疾病,常被误诊为其他肝胆疾病。本院2009年8月收治1例,现总结治疗体会,报道如下。1病例资料患者,男,77岁,主因"皮肤巩膜黄染3月"门诊入院。患者3个月前逐渐出现尿色深,皮肤发黄,无明显其他不适;2个月前到我院内科,住院检查并行保肝治疗,化验示:丙氨酸氨基转移酶(ALT)159 U/     

肝移植术后原发性硬化性胆管炎复发

原发性硬化性胆管炎,4%～5%的患者需要肝移植。移植后5年生存率为80%,但疾病复发率在10%～27%。本文总结了肝移植术后原发性硬化性胆管炎复发的诊断标准,危险因素和治疗。肝移植术后原发性硬化性胆管炎复发的诊断主要靠病理诊断和肝内胆管影像检查。危险因素较为明确的是与患者HLA基因型有关。治疗和预防还有待进一步研究。