瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的临床观察

①目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体手术的可行性。②方法50例择期手术患儿，给予瑞芬太尼和丙泊酚静脉微泵持续榆注维持麻醉。连续监测HR、BP并记录瑞芬太尼、丙泊酚的用量及停药后患儿呼吸、意识恢复的时间，术终至拔管时间。③结果各时点BP变化无统计学意义（P〉0．05）。麻醉诱导时、手术开始时及手术开始后30分钟时的HR与麻醉前相比明显减慢（P〈0．05）。④结论瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉是一种理想的小儿全身麻醉方法。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿全凭静脉麻醉的应用

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿短小手术全凭静脉麻醉的临床疗效和安全性.方法 选择40例ASA Ⅰ-Ⅱ级患儿随机分为两组,每组20例.两组诱导均静脉给予氯胺酮2 mg/kg,对照组持续静脉注射氯胺酮4 mg/(kg·h)和丙泊酚4 mg/(kg·h);观察组泵注瑞芬太尼0.05～0.1μg/(kg·min)复合丙泊酚4 mg/(kg·h).术中监测ECG,BP,HR,SpO2、呼吸频率,并记录苏醒时间和不良反应.结果 两组麻醉效果均满意,术中BP,SpO2平稳,但观察组HR较术前明显减慢(P<0.05),而对照组较术前明显增快(P<0.05).前者苏醒时间明显短于后者(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚能很好地满足小儿短小手术非气管内插管全麻的需要.过程平稳,苏醒迅速,并发症少,安全性高,值得在临床推广.     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿耳鼻喉科手术的临床研究

目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚静脉麻醉用于小儿耳鼻喉手术的临床价值。方法 80例4-12岁患儿随机分为瑞芬太尼、丙泊酚组（A组）与芬太尼、丙泊酚和七氟醚组（B组）。麻醉诱导后,A组持续输注丙泊酚和瑞芬太尼;B组持续输注芬太尼、丙泊酚,辅助吸入七氟醚维持麻醉。记录术中循环变化,术后麻醉恢复情况。结果手术开始后、手术结束时B组患儿HR、MAP均高于A组（P〈0.01）;A组患儿自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间明显短于B组（P〈0.01）;而在躁动发生率B组低于A组（P〈0.01）。结论丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于小儿耳鼻喉手术安全有效。     

瑞芬太尼联合氯胺酮用于小儿全凭静脉麻醉

目的　探讨瑞芬太尼联合氯胺酮在小儿全凭静脉麻醉中的应用。方法　选择 5 0例ASAⅠ Ⅱ级手术患儿 ,入手术室后静脉注射氯胺酮 2mg·kg-1,不行气管内插管 ,面罩吸氧 2L·min-1。用微量泵输注“氯 -瑞”合剂 ,开始 10min注速 5～ 15ml·h-1,随后根据术中情况调节注药速度。结果　患儿术中安静入睡 ,咽喉反射存在 ,无躁动、喉痉挛及恶心、呕吐 ,无明显呼吸抑制现象 ,分泌物很少 ,镇痛完善。术毕苏醒时间缩短。结论　瑞芬太尼联合氯胺酮用于小儿全凭静脉麻醉是一种较好的联合用药方法     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿非气管插管全静脉麻醉临床观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿短小手术非气管插管全静脉麻醉的安全性和有效性。方法丙泊酚1mg/kg诱导,继以4mg/kg·h微量泵持续注射,同时给予瑞芬太尼0.1~0.3μg/kg·min起始剂量速度微量泵注射维持麻醉,依据体动和呼吸抑制程度调整瑞芬太尼泵注速度。结果麻醉后各时点血压较术前有明显下降(P<0.05),心率比术前有极显著下降(P<0.01),高达72%患儿发生明显呼吸抑制,甚至呼吸暂停,不论麻醉手术时间长短,停药后均很快清醒,各项生命体征与术前无明显差异(P>0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿非气管插管全静脉麻醉,起效快,易调节,术后清醒快而完全,生命体征恢复好。但极易发生呼吸抑制,须特别关注,及时调整用药速度、剂量并给予辅助呼吸。     

瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉苏醒期的临床观察

目的为提高术后苏醒质量,观察瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉手术结束前镇痛药的使用。方法选择80例择期全麻的患者,随机分为两组,A组瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉;手术结束前20min静注芬太尼0．05～0．1mg。B组瑞芬太尼－丙泊酚复合麻醉手术结束前不用镇痛药。结果A组的VAS评分与躁动评分效果明显优于B组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉醉麻手术结束前要充分镇痛,保持苏醒期平稳。     

瑞芬太尼和丙泊酚泵注全凭静脉麻醉用于腹腔镜手术

目的:为观察一种新型的u型阿片受体激动剂-瑞芬太尼的作用,以及评价瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于腹腔镜手术中麻醉的可行性和临床效果。方法:选择择期进行腹腔镜手术患者40例,随机分为R和F两组,F组为对照组,每组20例。麻醉快速诱导后,R组以瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵入维持麻醉,F组以静吸复合维持麻醉,记录并比较两组病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),术毕苏醒拔管时间。同时记录并比较术中体动反应及心动过缓的发生情况,并观测不良反应如恶心、呕吐及肌僵现象的发生结果:瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于腹腔镜手术全麻,苏醒快,但可抑制心血管系统,出现心动过缓、血压降低,但可通过控制速率及剂量来控制。仍可发生不良反应,与对照组比较无差异性。结论:瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于腹腔镜手术是可行的,且安全有效。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在骨科手术患者中的效果观察

目的 针对骨科手术患者施以瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉的效果进行观察.方法 回顾性分析我院2016年1月—12月收治的58例骨科手术患者的临床资料,随机将其分为对照组(丙泊酚复合芬太尼)与观察组(丙泊酚复合瑞芬太尼),2组患者均为29例.对2组不良反应发生率以及术后苏醒质量进行观察比较.结果 观察组患者在不良反应发生率上面明显优于对照组;且不论是麻醉后呼吸和意识恢复时间,还是拔管时间观察组患者均比对照组要短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在骨科手术中采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉优势明显,具有较好的镇痛效果及术后苏醒质量.     

瑞芬太尼复合咪达唑仑、氯胺酮、丙泊酚在小儿全凭静脉麻醉中的应用

目的观察咪达唑仑、氯胺酮、丙泊酚复合与伍用瑞芬太尼在小儿全凭静脉麻醉中的麻醉效果。方法40例患儿（ASAⅠ～Ⅱ）随机分为两组,A组（实验组）和B组（对照组）,两组均静脉注射氯胺酮负荷量2mg／kg,咪达唑仑0．06mg／kg,以微量泵持续输注丙泊酚[速度4-6mg／（kg&#183;h）]。A组加用瑞芬太尼,以微量泵持续输注,开始以4～6μg／min速度输注。3min左右钳夹患儿无体动即可开始手术,随后以适当速度维持（2μg／min）。B组以微量泵持续输注氯胺酮[2-3mg／kg&#183;h],在切皮前一般需追加氯胺酮。两组均在相应不同时间点观察MAP、HR、SPO2、RR及动脉血气分析。结果术毕清醒时间：A组（13．53&#177;3．72）min,B组（34．47&#177;7．46）min,麻醉后各时间点MAP、HR各项值与麻醉前相比,A组无统计学意义（P〉0．05）,B组显著高于麻醉前水平（P〈0．05）;组间比较,有统计学意义（P〈0．05）;各时间点血气分析值及SPO2、RR值两组间无统计学意义（P〉0．05）。结论A组术中血流动力学稳定,与麻醉前比较无明显变化,镇痛完全,术后清醒时间较短,麻醉效果优于B组。     

瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿全凭静脉麻醉中的应用

目的 探讨瑞芬太尼复合氯胺酮用于小儿全身麻醉的临床疗效.方法 将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级患儿随机分为K(氯胺酮)、R(瑞芬太尼)两组,每组各30例.两组均静脉单次推注氯胺酮2mg/kg,K组:氯胺酮10～25μg/(kg·min)维持;R组:瑞芬太尼0.08～0.12 μg/(kg·min)持续泵注.术中监测患儿血压、心率及SpO2>,记录术中苏醒时间和不良反应.结果 K、R两组患者SpO2>均较平稳,但R组心率较术前明显减慢,而K组心率和血压较术前明显增加;R组术后麻醉苏醒明显快于K组.结论 瑞芬太尼复合氯胺酮用于小儿全凭静脉麻醉既满足手术需要,又降低并发症发生率,使患儿麻醉苏醒时间明显缩短,麻醉更平稳.     

瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的效果

目的研究瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)的应用及效果评价。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分成静吸复合麻醉组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全静脉组)。静吸组术中以1%~2%异氟醚吸入维持麻醉,全静脉组以瑞芬太尼0.1~0.4mg/(kg.m in)与丙泊酚6~8mg/(kg.m in)微量泵持续静脉输注维持麻醉。记录麻醉诱导前、气腹前和气腹后10m in、气腹毕和术毕的心率、收缩压、舒张压和脉搏氧饱和度(SpO2),停止麻醉至拔管的时间、拔管时的清醒程度和随访结果。结果两组间手术时间、拔管时清醒程度及随访结果比较,差异无统计学意义,拔管时间两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。静吸组在气腹后的10m in的心率、收缩压、舒张压及术毕心率明显高于其基础值(P<0.05);全静脉组无明显变化。此外,全静脉组术后恶心、呕吐的发生率明显低于静吸组。结论瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉用于LC手术,具有麻醉效果满意、血流动力学稳定、苏醒快速、术后恶心呕吐率低等优点,且无吸入麻醉药的手术室空气污染,可供临床借鉴应用。     

瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在老年全麻患者手术中的临床观察

目的 探讨瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在老年全麻患者手术中应用的临床意义.方法 选择择期手术86例老年全麻患者,ASA Ⅱ或Ⅲ级,年龄64～82岁,随机分为瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉组43例(R组)和芬太尼―丙泊酚静脉麻醉组43例(F组).持续监测Bp、MAP、ECG、SpO2、BIS、PetCO2、麻醉药物用量和术毕清醒情况.结果 所有患者术中生命体征平稳,R组清醒拔管时间和出室时间明显比F组缩短(P＜0.01),两组患者在清醒拔管后均未出现呼吸抑制而导致SpO2下降.结论 老年患者手术中用瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉时,患者术中生命体征平稳,术毕停药后清醒迅速,不易发生术后呼吸抑制作用.     

瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除手术中的应用

小儿扁桃体、腺样体切除术有手术时间短、应激反应强的特点,过浅的麻醉不能有效抑制患儿术中应激反应,但过深的麻醉虽然能有效抑制应激反应却又影响苏醒.笔者对瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除手术中应用进行了研究,报告如下.     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉喉罩麻醉的应用体会

目的探讨应用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉喉罩麻醉患者术中的麻醉维持与术后的恢复情况。方法收集51例应用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉患者的资料。瑞芬太尼以5ng/ml开始诱导,术中其血药靶浓度维持不变;丙泊酚输注速率根据收缩压或心率变化超过基础值的20%,每隔5min予以增减0.01mg/(kg·min)。记录手术前、机械通气、手术开始、组织分离、手术结束和睁眼时间点的MAP、HR、及各时间点(除基础值)的丙泊酚给药速率。自麻醉药停止输注开始计算患者的睁眼时间、定向力恢复时间和出手术室时间。结果全组患者的平均睁眼时间为(7.4±1.2)min,平均定向力恢复时间为(10.3±1.4)min,平均出手术室时间为(20.5±5.2)min。术中未出现体动,术后24h回访无一例出现术中知晓。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉喉罩麻醉输注在手术中能够较好地控制麻醉深度,术后患者能够迅速苏醒,且完全避免术中知晓。     

丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用效果观察

目的观察小儿腹腔镜手术中采用丙泊酚、瑞芬太尼行全凭静脉麻醉的效果。方法选取固始县人民医院2015年8月至2016年10月收治的86例行腹腔镜手术的患儿,采用随机数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组接受丙泊酚麻醉,观察组接受丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果;记录麻醉前、切片后5 min以及手术结束后患者呼吸频率、MAP变化情况。结果观察组呼吸频率、MAP波动较对照组平稳,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对患儿进行腹腔镜手术时,采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉的安全性高,术中血流动力学波动平稳。     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉的临床应用

目的：探讨瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉的临床应用效果。方法：回顾性分析2009年2月～2010年3月使用瑞芬太尼联合异丙酚用于全凭静脉麻醉120例样本的临床资料,并与使用静吸复合全身麻醉相同样本对比分析。结果：观察组术毕SBP（138．7±16．2）mmHg明显高于诱导前的（120．2±10．8）mmHg,差异有统计学意义（P〈0．05）．对照组切皮时SBP值（141．5±13．3）mmHg与诱导前的（122．6±16．I）mmHg相比明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组各时间的HR值与诱导前（84．8±12．2）次／min相比无显著性差异（P〉0．05）;对照组各时间的HR值与诱导前HR值（86．3±15．4）次／min相比均明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组呼吸恢复、术后清醒、拔管、定向力恢复时间均明显少于观照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组拔管过程中的躁动情况3．33％比较也明显低于对照组的13．33％（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼可有效抑制伤害性刺激引起的应激反应,其复合异丙酚行全凭静脉麻醉具有血流动力学稳定、苏醒快、舒适、安全的优点,是全凭静脉麻醉较理想的配伍用药方法。     

瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉中肌松剂应用的临床观察

为探讨瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉中小剂量肌松剂的临床应用,提高术后苏醒质量,选择60例择期全麻下行腹腔镜胆囊切除手术的患者,随机分为两组,A组,瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉下术中常规使用阿曲库铵;B组,瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉下术中不用或少用阿曲库铵。观察麻醉期患者血液动力学改变、两组插管时间、TOF、OAA/S评分法观察清醒程度、阿曲库铵的用药量及B组术中追加肌松剂的人次及性别比。结果,(1)A、B两组患者SBP、DBP、HR均在诱导后下降,显著低于诱导前;(2)A组患者术中肌颤搐的抑制显著高于B组;(3)A组的镇静程度明显低于B组(P<0.05);(4)A组患者肌松剂的用药量多于B组(P<0.05)。瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉中肌松剂可少用或不用,术中的肌松程度可满足手术需要。     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉的临床研究

目的：研究瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在短小手术的应用及其临床效果评价。方法：随机选择2007年1月-2007年12月90例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者,将患者分成2组,每组45例。B组为全凭静脉麻醉组（瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉）,R组为对照组,采用静吸复合全身麻醉。结果：全凭组术毕及静吸组切皮时SBp与诱导前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的DBp与各自诱导前相比无统计学意义。静吸组的HR与诱导前相比差异有统计学意义（P〈0．05）;全凭组各时间点的心率与诱导前相比均无统计学意义。呼吸恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间全凭组明显优于静吸组（P〈0．05）。全凭组呼吸抑制、恶心呕吐发生率明显低于静吸组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉诱导更加平稳,术中血流动力学稳定,术后苏醒质量更优良,是一种较为适宜的麻醉方法。     

瑞芬太尼静脉麻醉在小儿手术中的临床观察

目的观察瑞芬太尼与丙泊酚在小儿静脉复合麻醉中的临床效果及安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ的小儿手术80例,分为瑞芬太尼组(Ⅰ组)和氯胺酮组(Ⅱ组),每组40例,消毒前静注丙泊酚1mg.kg-1(60秒注完)后以4mg.kg-1.h-1速率输注,手术前Ⅰ组静注瑞芬太尼1μg.kg-1(60秒注完)后以0.2μg.kg-1.min-1速率持续输注,Ⅱ组静注氯胺酮2mg/kg后以1mg.kg-1.h-1速率持续输注,缝合皮肤时停注静脉麻醉药。结果术中HRⅡ组比Ⅰ组快,两组间比较,P<0.05,差异具有显著性,术后5分钟HRⅡ组比Ⅰ组慢,两组间比较,P<0.05,差异具有显著性,低氧血症的发生率,两组间比较,P>0.05,术后清醒时间Ⅱ组明显延长,与Ⅰ组比较,P<0.05,清醒时烦躁不安的发生率Ⅱ组较高,P<0.05。结论瑞芬太尼镇痛作用强,可控性好,术后苏醒快,副作用少,可安全地用于小儿麻醉。     

瑞芬太尼联合丙泊酚用于老年患者全凭静脉麻醉的临床效果

目的:探析联合使用瑞芬太尼联合丙泊酚对于老年患者全凭静脉麻醉的临床效果。方法:选取62例施行全身麻醉手术的老年患者,根据入院时间先后将其平均地分为对照组与试验组,对照组采用七氟烷与瑞芬太尼行复合静吸麻醉,试验组采用丙泊酚与瑞芬太尼行全凭静脉麻醉,比较两组的麻醉效果以及术后认知功能障碍的发生率。结果:试验组患者的心率(HR)和收缩压(SBP)在拔管后明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组术后出现认知障碍的患者共有18例,占总例数的58.06%,其发生率低于对照组(83.87%),两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合使用丙泊酚与瑞芬太尼对于老年患者全凭静脉麻醉的效果良好,可有效降低术后不良反应发生率,具有较高的应用价值。