自身抗体检测在类风湿关节炎的临床诊断价值评价

目的研究类风湿因子(RF),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,抗角蛋白抗体(AKA)三种自身抗体联合检测在类风湿关节炎(RA)中的临床诊断价值。方法抗CCP抗体采用酶联免疫吸附实验,AKA采用间接免疫荧光法,RF采用速率散射比浊法。检测240例病人血清中的RF,抗CCP抗体和AKA。结果 RF,抗CCP抗体和AKA三个特异性指标在RA组阳性率分别为78.7%,77.3%,63.4%明显高于非RA组,差异有统计学意义(P<0.05)。RF,抗CCP抗体和AKA在类风湿关节炎的诊断中灵敏度分别为78.7%、77.3%、63.3%,特异度为77.8%、92.2%、98.8%,阳性预测值85.5%、94.3%、98.9%,阴性预测值68.6%、70.9%、61.8%,阳性似然比3.55、9.91、52.75,阴性似然比0.27、0.25、0.37,诊断符合率78.3%、82.9%、76.7%。将三者串联检测的灵敏度和特异度为59.3%和98.9%。三者并联检测的灵敏度和特异度为87.3%和70.0%。结论在RA的诊断中RF,抗CCP抗体和AKA有较高的特异性和灵敏度,尤其是抗CCP抗体的诊断评价指标最好。三个指标串联检测可以提高特异度减少误诊率,三个指标并联检测可以提高灵敏度降低漏诊率,因此三个指标联合检测指导临床对RA的早期诊断具有重要价值。     

抗-CCP抗体与RF联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选取RA患者184例(RA组)、非RA患者76例(非RA组)、健康对照组30例为研究对象,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测抗CCP IgG型抗体,免疫比浊法检测RF,比较单项和两项联合检测对RA诊断的敏感度和特异性。结果RA患者的抗CCP抗体和RF阳性率分别为77.7%和76.09%;串联方式的特异性高(96.22%),但敏感度(60.32%)减低;并联方式的敏感度(93.48%)明显提高,但特异性(39.67%)较低。结论联合检测抗CCP抗体和RF可提高RA诊断的准确性。     

联合检测抗CCP抗体和RF在诊断类风湿关节炎中的意义

目的探讨联合检测抗环瓜氨酸肽(抗CCP抗体)和类风湿因子(RF)在诊断类风湿关节炎(RA)中的意义。方法RA患者65例,其他自身免疫性疾病组47例,健康对照组50例,采用胶乳增强免疫比浊法检测抗CCP抗体和RF的水平,统计比较对RA诊断的敏感性、特异性、阳性预测值,阴性预测值。结果 RA组中的RF的特异性为83.51%,抗CCP抗体的特异性为94.85%,联合检测特异性为95.88%,RA组中的RF阳性预测值为75.38%,抗CCP抗体的阳性预测值为85.80%,联合检测阳性预测值为90.91%,经χ2检验明显高于其他自身免疫性疾病组和健康对照组(P0.01)。结论联合检测抗CCP抗体和RF可以提高类风湿关节炎诊断的特异性和阳性预测值,有助于其早期诊断,具有较高的临床价值。     

血清抗环瓜氨酸肽抗体类风湿因子检测对类风湿关节炎的早期诊断价值研究

目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）及类风湿因子（RF）检测在类风湿关节炎（RA）早期诊断中的研究价值。方法采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）和免疫散射比浊法检测86例类风湿关节炎患者（RA组）和62例非风湿性自身免疫疾病患者（非RA组）的血清抗环瓜氨酸肽抗体水平及类风湿因子的水平,分析抗CCP抗体及类风湿因子对类风湿关节炎的诊断价值。结果 RA组的抗CCP抗体、RF及联合检测的阳性检出率均高于非RA组患者,且RA组联合检测的阳性检出率显著高于单一指标的检出率（P＜0．05）;抗CCP抗体的特异度及阳性检测值显著高于RF（P＜0．05）,联合检测的灵敏度及阴性检测值显著高于抗CCP抗体及RF（P＜0．05）。结论抗CCP抗体及RF是RA早期诊断的重要指标,二者联合检测可以有效提高RA临床诊断的准确性,为与其他结蹄组织疾病的区别提供依据。     

RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的探究类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)及C反应蛋白(CRP)联合检测用于类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选择2016年12月至2019年1月于该院住院治疗的65例RA患者及62例非RA的自身免疫性疾病患者作为研究对象,测定两组患者RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP水平,比较两组患者各项指标阳性表达情况,分析各项指标单项或联合检测的诊断效能。结果 RA组患者RF、抗CCP抗体、抗AKA、CRP阳性率均明显高于非RA组,差异均有统计学意义(P<0.05);抗AKA、抗CCP抗体对RA的诊断特异度高于RF、CRP,RF对RA的诊断特异度高于CRP,差异均有统计学意义(P<0.05);RF联合CRP、抗CCP抗体联合抗AKA、抗CCP抗体联合CRP、抗AKA联合CRP及3项指标联合、4项指标联合诊断的灵敏度明显高于单项指标检测;联合检测中,抗CCP抗体+抗AKA诊断的特异度及准确度最高;4项指标联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.31%、40.32%、66.93%、61.86%、83.33%。结论 RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP对RA具有一定的诊断价值,4项指标联合检测可提高灵敏度及特异度,可提高RA的早期诊断效能。     

抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子诊断类风湿关节炎的临床意义

目的探讨类风湿关节炎(RA)血清标志物抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的临床价值,并分析其与类风湿因子(RF)的关联性。方法采用化学发光法检测CCP抗体,使用免疫散射比浊法检测RF,并对结果进行统计学分析。结果 113例RA患者抗CCP抗体对RA诊断的敏感性73.5%,阳性83例;84例非RA患者抗CCP抗体特异性97.6%,阳性2例。82例抗CCP抗体与RF检测结果相同(72.6%)。两者无相关性(P0.05)。抗CCP抗体与RF联合检测的敏感性84.1%,特异性98.8%。结论抗CCP抗体与RF抗体联合检测可提高RA的特异性。     

抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合测定对类风湿关节炎的诊断价值

目的：探讨联合检测抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）及类风湿因子（RF）对类风湿性关节炎（RA）的临床诊断价值。方法：分别用ELISA法、速率散射比浊法联合检测66例RA患者和48例非RA的风湿病患者的血抗CCP抗体和RF。结果：抗CCP抗体和RF联合检测的特异性、阳性预测值、阳性似然比、阴性似然比与任何单一项检测比较均有显著差异（P〈0．05）。结论：联合检测抗CCP抗体和RF可明显提高类风湿性关节炎的诊断率。     

抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子IgA和IgM诊断类风湿关节炎的临床价值

目的评估单独或联合检测抗角蛋白抗体（AKA）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）IgA和IgM对类风湿关节炎（RA）的诊断价值。方法分别检测195例RA患者和195例对照者血清中的AKA、抗CCP抗体、IgA-RF和IgM-RF,AKA采用间接免疫荧光的方法检测,抗-CCP抗体、IgA-RF和IgM-RF采用酶联免疫吸附试验检测,分析上述抗体在RA中的敏感性和特异性,比较抗-CCP抗体联合IgA-RF或（和）IgM-RF诊断RA的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果抗-CCP抗体、IgA-RF和IgM-RF3项联合检测特异性最高。抗-CCP抗体＋IgA-RF的阳性预测值（87．59％）要明显高于抗CCP抗体＋IgM-RF（78．49％）。结论抗CCP抗体与IgA／IgM-RF联合检测可以显著提高RA的诊断效能,降低误诊率。     

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎的诊断价值。检测84例RA患者、45例非RA自身免疫病患者和43例健康对照者的抗CCP抗体和RF水平,分析其在RA诊断中的价值。RA组抗CCP抗体水平和RF水平显著高于非RA自身免疫病组和健康对照组(P0.001)。抗CCP抗体和RF对RA诊断灵敏度分别为78.6%和76.2%,特异度分别为96.6%和81.8%。两者联合检测时灵敏度为90.4%,特异度79.5%。抗CCP抗体和RF联合检测,在保证一定诊断特异度的同时提高诊断的灵敏度,有助于RA的早期诊断和治疗。     

抗CCP抗体、RF联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

探讨血清抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)联合检测在类风湿关节炎(RA)中的临床应用价值。对124例血清(类风湿关节炎组82例、其它自身免疫病组31例及正常人31例)采用ELISA方法检测抗CCP抗体、免疫比浊法检测RF浓度,比较两者及联合测定对RA的诊断价值。RA组抗CCP抗体阳性率82.3%和RF阳性率88.7%均明显高于非RA组及对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。抗CCP抗体+RF联合敏感性(90.3%)和特异性(96.8%)明显优于单独RF敏感性(88.7%)和特异性(82.3%),同时优于单独抗CCP抗体敏感性(82.3%)及特异性(93.5%)。血清中抗CCP抗体和RF检测可用于RA的临床诊断,两者联合检测具有较高的敏感性和特异性,有助于对RA早期诊断和治疗。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的应用

目的类风湿关节炎(RA)是一种致畸性较高的自身免疫性疾病,本实验探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)和类风湿因子(RF)对RA的诊断作用。方法用酶联免疫吸附试验法测定抗-CCP,用速率散射免疫比浊检测RF。结果 380例RA患者抗-CCP和RF阳性率分别为63.4%、68.2%;152例非RA患者抗-CCP和RF阳性率2.0%、15.1%;抗-CCP和RF对RA诊断的灵敏度分别为63.4%、68.9%,特异性分别为98%、84.9%,二者联合时特异性达到97.4%。结论抗-CCP在RA诊断中有良好的灵敏度和特异性,二者联合能极大地提高RA诊断的准确性。     

抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子诊断类风湿性关节炎

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP）和类风湿因子（RF）联合检测对类风湿性关节炎（RA）的诊断价值。方法抗-CCP采用酶联免疫吸附试验法定量检测，RF采用速率散射免疫比浊法检测。结果83例RA患者抗-CCP阳性52例，阳性率62．7％，RF阳性59例，阳性率71．7％，126例非RA患者抗-CCP阳性2例，阳性率1．6％，RF阳性23例，阳性率18．3％，抗-CCP对RA诊断的灵敏度为60．8％，特异性为93．7％；RF对RA诊断的灵敏度为69．2％，特异性为78．5％，二者联合检测时特异性达到99．7％。结论抗-CCP对RA的诊断有良好的灵敏度和特异性，比RF更具特异性，二者联合检测可极大地提高对RA诊断的准确性。     

抗CCP抗体对类风湿关节炎诊断的临床价值

【目的]探讨抗血清抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体对类风湿关节炎（RA）诊断的价值。【方法】采用ELISA法和乳胶增强比浊法分别测定155例RA、178例非RA和100例正常人的血清抗CCP抗体和类风湿因子（RF）,并比较抗CCP和RF对RA诊断的灵敏度、特异度、阳性预期值（PV＋）和阴性预期值（PV-）．【结果】抗CCP抗体和RF对RA诊断的灵敏度分别为63．2％和59．1％,特异度分别为95．0％和81．6％,PV＋分别为87．5％和64．3％,PV-分别为82．2％和58．2％。抗CCP抗体阳性率在RF阴性的RA患者中为34．9％,抗CCP抗体阳性的RA患者有较高的CRP浓度和较多的关节肿胀数,并且抗CCP抗体显示与患者的关节损伤率有一定的相关性,但是抗CCP抗体与DAS28评分之间无相关性。【结论】与RF相比,抗CCP抗体对诊断RA有着较好的临床价值,抗CCP抗体检测用于早期诊断RA具有非常重要的临床意义。     

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测在类风湿关节炎诊断中的意义

目的探讨联合检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿因子（RF）在类风湿关节炎（RA）诊断中的意义。方法抗-CCP采用ELISA法,RF采用散射速率比浊法检测,检测59例RA、48例非RA患者血清抗抗-CCP和RF。结果59例RA患者中单一抗-CCP阳性8例,单一RF阳性16例,两项同时阳性30例,同时阴性5例,故抗-CCP、RF及两者联合检测在RA患者中的阳性率分别为64.40%、77.97%和91.53%;48例非RA患者中单一抗-CCP阳性2例,单一RF阳性14例,无1例两项同时阳性,故抗-CCP、RF及抗-CCP和RF联合检测在非RA患者中的阳性率分别为4.16%、29.16%和0。经过统计学分析联合检测与单项检测比较差异有统计学意义（P＜0.01）,且RA患者抗-CCP与RF阳性率显著高于非RA患者,差异有统计学意义（χ2=41.15、25.60,P＜0.01）。结论抗-CCP和RF联合检测可明显提高RA的诊断率。     

抗环瓜氨酸肽抗体及相关自身抗体在诊断类风湿性关节炎中的意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿性关节炎(RA)诊断的意义,并比较与抗核周因子抗体(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF)之间的相关性以及在临床诊断上的意义。方法对119例RA患者血清和183例对照者血清用酶联免疫吸附试验(ELISA)以及人类颊黏膜和大鼠的食道角质层为底物的间接免疫荧光法、散射速率比浊法进行检测。结果119例RA患者抗CCP抗体敏感度和特异度分别为49.6%和97.3%,与非RA对照组和正常对照组比较差异有显著性(P<0.05)。抗CCP抗体与APF、AKA、RF重叠阳性率为41.2%、36.1%、和43.6%,经统计学分析,抗CCP抗体与APF、AKA、RF之间存在相关性,但并不完全重叠。结论抗CCP抗体将是协助诊断RA的一个新的实验指标,能提高RA的早期诊断率。     

抗CCP、RF、CRP、ASO对类风湿关节炎的诊断意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素"O"(ASO)对类风湿关节炎(RA)的诊断意义。方法收集115例RA患者和131例非RA的自身免疫病患者的血清,用酶联免疫吸附试验检测抗-CCP抗体,免疫比浊法检测RF、CRP、ASO。结果抗CCP、RF、CRP的阳性率在RA组显著高于非RA组,抗-CCP对RA的敏感性为65.2%,CRP对RA的敏感性70.0%,RF的敏感性较抗-CCP和CRP稍低,为60.9%。特异性以抗CCP为最高93.9%,RF对RA的特异性为80.3%,CRP较低为58.0%,经统计学检验,抗CCP的灵敏性与RF、CRP无统计学差异;其特异性比RF、CRP高;ASO在RA组的阳性率很低(12.5%),和非RA组的9.2%相比较无统计学差异。结论 抗CCP对RA的诊断具有较高的灵敏性和特异性,联合检测抗CCP、RF和CRP可进一步提高对RA的诊断鉴别诊断,ASO对RA的诊断意义不大,可作为了解RA病人是否因感染链球菌的指标。     

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎的诊断价值

目的探讨抗环瓜氮酸肽抗体（抗-CCP）对类风湿性关节炎（RA）诊断的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验法和乳胶增强比浊法分别测定155例RA、178例非RA和100例健康人的血清抗-CCP和类风湿因子（RF），并比较抗～CCP和RF的灵敏度、特异度、阳性预期值和阴性预期值。结果抗-CCP和RF的灵敏度分别为63．2％和59．1％，特异度分别为95．0％和81．6％，阳性预期值分别为87．5％和64．3％，阴性预期值分别为82．2％和58．2％。抗-CCP阳性率在RF阴性的RA患者中为34．9％，抗-CCP阳性的RA患者有较高的C反应蛋白浓度和较多的关节肿胀，并且抗-CCP与患者的关节损伤率有一定的相关性，但是抗-CCP与DAS28评分之间无相关性。结论与RF相比，抗-CCP对诊断RA有较好的临床价值，并与影像学检查有一定的相关性。     

血清葡萄糖-6-磷酸异构酶测定在类风湿性关节中的变化及临床价值

目的探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶（G6PI）在类风湿关节炎（RA）诊断中的价值。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹心法检测82例RA患者、68例非RA患者、60例体检健康者血清G6PI、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP抗体）、类风湿因子（RF）浓度,。用四格表分析评价G6PI、CCP抗体对RA的诊断效能。结果 G6PI浓度：RA患者为（3.49±2.11mg/L）,非RA患者为（0.136±0.067mg/L）,健康对照组为（0.113±0.043mg/L）。RA患者血清中G6PI浓度显著高于非RA组和健康对照组（P〈0.01）,在RA患者中G6PI的敏感性高于抗CCP抗体和RF（P〈0.05）,而特异性低于抗CCP抗体高于RF（P〈0.05）。相关分析显示RA患者G6PI浓度与类风湿因子（RF）浓度呈显著正相关（r=0.622,P〈0.01）,与CCP抗体无相关性（r=0.203 P〉0.05）。结论 G6PI抗原是独立于抗CCP抗体之外的又一RA早期诊断及判断预后较理想的指标。