小儿急诊惊厥病因分析及疗效探讨

目的：探讨小儿急诊惊厥病因及其治疗效果。方法整群选取于2014年9月—2015年9月在该院接受治疗的惊厥患儿共110例。了解患者疾病的相关信息,并对患者进行辅助检查,针对病因实施针对性治疗。观察小儿的惊厥病因及其治疗方法。结果惊厥病因分析中,热性惊厥占53.6%,癫痫占20.9%,颅内感染占8.2%。其中,新生儿以低血糖为主,婴幼儿与6岁以下小儿以热性惊厥为主,6岁以上小儿以癫痫为主;治疗总有效率为97.3%,不良反应率为1.8%。结论小儿急诊惊厥的病因复杂,以热性惊厥最为常见。临床治疗中,选择必要的辅助检查手段,并进行对症治疗,能够预防疾病复发,保障小儿生命安全。     

儿童惊厥210例病因分析及预防策略

目的:分析儿童惊厥的主要原因,为儿科急诊提供快速安全救治依据;预防惊厥复发。方法:回顾分析210例惊厥患儿临床资料,分析归纳其病因。结果:热性惊厥(42.86%)、癫痫(23.33%)及颅内感染(13.33%)是儿童惊厥的主要病因,新生儿期惊厥原因主要是缺氧缺血性脑病和颅内出血;婴幼儿期是热性惊厥、癫痫及颅内感染;学龄前期仍主要是热性惊厥;学龄期则是癫痫。结论:儿童不同年龄时期,惊厥病因不同,需针对病因采取预防措施。     

儿童惊厥性癫痫持续状态的病因及其预后的影响因素

目的 探讨儿童惊厥性癫痫持续状态的病因及其预后的影响因素.方法 收集103例惊厥性癫痫持续状态患儿的临床资料,总结其病因,分析影响患儿预后的影响因素.结果 103例惊厥性癫痫持续状态患儿中,最常见的病因为热性惊厥(34%),其次为急性症状性病因(32%),而66.7%的急性症状性病因为颅内感染(包括化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎).20例患儿预后不良(19.4%),在院死亡患儿共6例(5.8%).年龄≤2岁、惊厥持续时间>60 min、C反应蛋白>10 mg/dl及血糖<3.9 mmol/L或>6.1 mmol/L是惊厥性癫痫持续状态患儿预后不良的危险因素(P<0.05).结论 热性惊厥及颅内感染是惊厥性癫痫持续状态患儿常见的病因.可将年龄、惊厥持续时间、C反应蛋白及血糖水平作为作为癫痫持续状态患儿预后的早期预测因子.     

小儿惊厥172例临床分析

[背景]探讨小儿惊厥的病因及临床特点,有效控制小儿惊厥发作.[病例报告]对172例有惊厥表现患儿的临床资料进行回顾性分析,其中有热惊厥为103例(59.9%),其病因以感染所致热性惊厥为主;无热惊厥为69例(40.1%),其病因复杂,以癫痫、腹泻相关性良性惊厥及缺氧缺血性脑病等为常见.[讨论]引起小儿惊厥的病因比较复杂,高热惊厥为小儿惊厥的第一大病因,年龄多在6个月³岁;其次为电解质紊乱所致惊厥,年龄在2岁以内多见;颅内出血、缺氧缺血性脑病所致惊厥多见于新生儿;颅内感染、癫痫所致惊厥多见于学龄期儿童.     

小儿惊厥285例临床分析

目的:分析小儿惊厥的临床特点,以指导临床诊断和治疗.方法:对285例惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:1～3岁为242例(84.9％),其中热性惊厥135例(47.4％),颅内感染81例(28.4％),无热惊厥69例(24.2％),其中癫痫28例(9.8％),颅内出血10例(3.5％),中毒10例(3.5％),维生素D缺乏性手足搐搦症6例(2.1％),中毒性脑病7例(2.5％),腹泻、电解质紊乱6例(2.1％),脑积水2例(0.7％).结论:小儿惊厥多见于1～3岁婴幼儿,以感染性疾病为主要病因,以热性惊厥为主,其次为颅内感染.因此,对于惊厥的小儿应注意查找病因,及时控制惊厥,积极治疗,防止复发,以免造成缺氧性脑损伤.     

急诊儿童惊厥138例的鉴别诊断及临床分析

目的 对小儿惊厥的临床特点进行分析,以指导治疗和预后. 方法 对138例急诊惊厥患儿临床特点进行回顾性分析. 结果 138例患儿中,全身性强直-阵挛发作56例,肌阵挛19例,失神1例,局限性发作41例;一次发作者101例,丛集性发作37例;伴有发热者92例,无热惊厥46例.病因前3位为热性惊厥59例（42.75％）,癫痫24例（17.39％）,颅内感染15例（10.87％）. 结论 小儿惊厥的主要病因为热性惊厥,其次为癫痫、颅内感染.积极对因治疗可改善预后.     

小儿热性惊厥240例临床分析

目的:探讨小儿热性惊厥临床特征、相关高危因素、预防及预后。方法:对240例热性惊厥患儿的临床资料进行分析。结果:240例热性惊厥患儿中男性发病较女性高,男女比例为1.56:1;初发年龄6个月至3岁者202例,占84.5%;初发体温≥38.5℃者211例,占87.9%;原发病为上呼吸道感染117例,占73.8%;有惊厥家族史者67例,占27.8%;热性惊厥分型中单纯型149例,占62%,复杂型91例,占38%,有18例(7.5%)转为癫痫,转为癫痫者与热性惊厥复发及分型有关。35例口服安定预防热性惊厥的患儿复发2例,占5.8%。结论:小儿热性惊厥的发作与年龄、体温、惊厥家族史密切相关;对6个月至6岁的发热患儿,当体温≥38.5℃时,应尽快采取降温措施,必要时给予预防性药物治疗。     

小儿热性惊厥86例临床分析

目的对小儿热性惊厥病因、发热情况、复发危险因素及预后进行探讨。方法结合86例热性惊厥患儿的临床及脑电图资料进行分析并追踪随访。结果热性惊厥发病最常见的是上呼吸道感染67例(77.91%),男性49例(56.98%),呈年龄依赖性,复发危险因素与患儿热性惊厥(或)癫痫家族史、首次惊厥时间(>5 m in)以及首次惊厥的体温(<38.5℃或≥40℃)有密切关系(P<0.05)。转为癫痫的危险因素与复杂性热性惊厥、初次发病年龄<1岁、热性惊厥的反复发作有关。结论对具有复发高危因素及转为癫痫危险因素的患儿要密切随访,采取适当预防措施。     

癫痫伴热性惊厥附加症患儿IMPA2基因单核苷酸多态性相关性研究

目的:对癫痫伴热性惊厥附加症患儿进行IMPA2基因多核苷酸多态性研究,探讨两者关系。方法:根据国际抗癫痫联盟综合征分类中癫痫伴热性惊厥附加症诊断标准,参照IMPA2基因型东亚热性惊厥人群分布特点,收集鄂西北地区36例癫痫伴热性惊厥附加症患儿与53例正常对照组患儿,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP),分别选取IMPA2基因热性惊厥两个常见单核苷酸多态性位点:6号外显子位点159T>C和2号外显子位点558C>T进行基因型分析。结果:癫痫伴热性惊厥附加症组与正常对照组在IMPA2基因SNP基因型和单倍体分布上,6号外显子位点159T>C存在统计学差异。结论:鄂IMPA2基因6号外显子位点159T>C可能是鄂西北地区癫痫伴热性惊厥附加症患儿的易感单核苷酸多态性位点。     

儿科临床常见几种惊厥治疗效果观察

目的探究儿科临床实践中几种常见惊厥的治疗方法及其治疗效果,为临床实践中小儿惊厥的治疗提供重要依据。方法收集自2008年1月至2011年6月间就诊于我院并接受治疗的50例小儿惊厥患者的临床资料并进行回顾性分析。结果本组研究中所见的惊厥主要有高热惊厥、癫痫惊厥、低钙惊厥、颅内感染所致惊厥及中毒引起的惊厥5类。经积极的对症治疗及病因治疗后,除2例患儿因病情过重留有后遗症及1例患儿治疗无效死亡外所有患儿均取得良好的治疗效果,治愈率为96.0%。结论导致小儿惊厥的原因很多,在临床实践中需要根据患儿的病情及病因进行积极的治疗,以降低惊厥的发生给患儿造成的损伤。     

小儿惊厥193例临床分析

目的 对小儿惊厥进行临床研究以利治疗和预后.方法 根据193例患儿的病史、体格检查、血常规、血清钙、碱性磷酸酶、脑电图、脑脊液、脑CT或核磁共振成像、毒物检测等临床结果,进行临床归类分析.结果 惊厥病因:高热惊厥131例(67.88%),癫痫20例(10.36%),低钙惊厥13例(6.73%),颅内出血8例(4.15%),颅内感染19例(9.84%),中毒2例(1.04%).发病年龄以6个月-1岁比例最高,73例占37.82%;其次是1-3岁,63例占32.64%;1-6个月,32例占16.58%;3-6岁,19例占9.84%;6-10岁,6例占3.11%.发病季节:全年均有发病,以1-4月最高,10-12月次之,5-9月最低.结论 高热惊厥为小儿惊厥的主要原因,其次为癫痫、颅内感染、维生素D缺乏、颅内出血、中毒,年龄越小发病率越高     

小儿惊厥220例临床分析

目的了解小儿惊厥的临床特点。方法分析以急重症收住的220例惊厥惠儿的年龄、病因、发作形式及头颅CT检查情况。结果220例患儿中，幼儿占41．4％；前五位病因为高热惊厥、颅内感染、中毒性脑病、癫痫、中毒；新生儿微小型发作占61．5％。其余全身性发作为主；头颅CT检查阳性率277％。结论小儿惊厥幼儿最多，病因以高热惊厥、颅内感染、中毒性脑病为主，发作形式新生儿以微小型发作为主，其余以全身性发作为主。     

惊厥患儿24O例病因分析

①目的探讨惊厥惠儿的病因.②方法对240例惊厥患儿进行回顾性病因分析.③结果240例惊厥患儿中,上呼吸道感染(上感)107例(44.58%),中毒性痢疾36例(15.00%),婴幼儿手足搐搦症18例(7.50%),感染性腹泻1 6例(6.66%),癫痫12例(5 00%).低镁血症8例(3.33%),中毒7例(2.91%),支气管炎6例(2.50%),颅内出血5例(2.08%),中毒性肺炎、新生儿低糖血症、中枢神经系统感染、晚发性维生素K缺乏症各3例(各占1.25%),手足搐搦、新生儿缺血缺氧性脑病、脑外伤、瑞氏综合征、溃疡性口炎、幼儿湿疹、脑脓肿各1例(各占0.42%),原因不明6例(2.50%).④结论儿童惊厥的病因中主要是年龄与病因有关～1个月是颅内出血、新生儿低糖血症;～6月是婴儿手足搐搦症;～6岁最常见的是上感、中毒性痢疾和感染性腹为常见病因,＞6岁是中枢神经系统病变,如感染、外伤、出血等.     

婴儿惊厥发作临床因素分析

目的探讨婴儿惊厥发作的临床因素。方法对2007年1月至2008年9月期间于我院儿科病房住院的婴儿95例进行分析。结果 95例住院患儿中,颅内感染因素4例,颅内疾病9例,感染中毒性脑病7例,热性惊厥24例,晚发性维生素K缺乏10例,电解质紊乱26例,不明原因15例。以电解质紊乱最多,占27%,热性惊厥占25%,晚发性维生素K缺乏占11%,不明原因占16%。结论电解质紊乱、热性惊厥为惊厥发作的主要原因。晚发性维生素K缺乏者最重,预后最差,大多死亡或有神经系统后遗症。     

小儿惊厥193例临床分析

目的 对小儿惊厥进行临床研究以利治疗和预后.方法 根据193例患儿的病史、体格检查、血常规、血清钙、碱性磷酸酶、脑电图、脑脊液、脑CT或核磁共振成像、毒物检测等临床结果,进行临床归类分析.结果 惊厥病因:高热惊厥131例,癫痫20例,低钙惊厥13例,颅内出血8例,颅内感染19例,中毒2例.发病年龄以6个月-1岁比例最高,73例;其次是1-3岁,63例;1-6个月,32例;3-6岁,19例;6-10岁,6例.发病季节:全年均有发病,以1-4月最高,10-12月次之,5-9月最低.结论 高热惊厥为小儿惊厥的主要原因,其次为癫痫、颅内感染、维生素D缺乏、颅内出血、中毒,年龄越小发病率越高.     

热性惊厥

抽搐伴发热是儿科常见的问题。首先需要把热性惊厥和继发于中枢感染的急性症状性发作或癫痫患儿发热而诱发的抽搐相区分。热性惊厥的定义为在幼儿发热时出现的抽搐而不伴有中枢感染或急性电解质紊乱。7岁以内热性惊厥的患病率为3％～8％。其患病率受疾病的定义、确诊方法、地域差异和风俗的影响而不同。本文仅就热性惊厥的诊断、治疗和预后进行讨论。[第一段]     

250例热性惊厥儿童的脑电图分析

目的:探讨热性惊厥时异常脑电图(EEG)与以后癫痫的发作,与热性惊厥的再发及预防性治疗的关系。方法:对250例6个月至6岁患儿的热性惊厥后的脑电图。结果:首次EEG异常率为45%,EEG异常率与I级亲属的热性惊厥史关系,EEG异常与热性惊厥的临床特征(局限性发作和热性惊厥持续时间>15min)的关系,随着发热再发次数的增多逐渐增高,再发3次以上的患儿中,其EEG异常率高达40%～60%,3岁以上热性惊厥儿童其EEG异常率明显增多,部分患儿多次EEG检查出现发作性棘尖波、棘(尖)慢综合波,其中10例随访3～5年,最后诊断为癫痫。结论:EEG异常率与I级亲属是否有热性惊厥史有关,与高热临床特征有关,热性惊厥再发与EEG异常,年龄有明显关系,EEG多次异常,发热可发展为癫痫,建议预防性治疗。     

小儿热性惊厥的治疗及护理体会

目的了解小儿热性惊厥发生的特点,探讨其观察重点与护理措施。方法对2007年6月—2009年6月收治的50例发热惊厥患儿进行积极救治,熟练掌握惊厥患儿治疗及护理方法,并对家属进行健康宣教。结果 50例患儿经过积极治疗及护理,预后良好。结论热性惊厥是儿科常见病症,临床上遇到惊厥患者应采取急救处理,尽快查明病因,对惊厥患儿进行认真细致的护理,使患儿早日康复。     

格尔木地区小儿热性惊厥78例病因分析

目的：探讨格尔木地区小儿热性惊厥的常见病因。方法：选择2001年1月-2005年6月因热性惊厥在我科治疗的患儿。单纯性热性惊厥68例,复杂性热性惊厥10例。结果：引起高热惊厥以呼吸系统疾病为主。单纯性热性惊厥的预后好,复杂性热性惊厥预后欠佳。结论：格尔木地区含氧量为海平面的74％,缺氧与发热同时存在易出现热性惊厥;初来格尔木地区的小儿适应能力差,是导致患儿出现热性惊厥因素之一;男性幼儿因脑发育原因较女性容易出现热性惊厥;民族差异使少数民族就医晚,是出现复杂性热性惊厥的主要原因。     

小儿惊厥264例病因分析

目的对小儿惊厥进行病因分析以利干预.方法根据264例患儿的病史、体格检查、血常规、血清钙、碱性磷酸酶、脑电图、脑脊液及脑CT等临床检查结果,进行病因归类分析.结果惊厥病因:高热惊厥192例(72.73%),癫痫25例(9.47%),维生素D缺乏性手足搐搦症24例(9.09%),颅内出血16例(6.06%),颅内感染7例(2.65%).发病年龄以6个月～1岁比例最高,占36.36%;其次是1～3岁33.33%;1～6个月17.80%,3～6岁10.99%,6～9岁1.52%.发病季节:全年均有发病,以1～3月最高,其次为9～12月,4～8月较低.结论高热惊厥为小儿惊厥的主要原因,其次为癫痫、VitD缺乏、颅内出血、颅内感染,但所占比例均在10%以下,年龄越小,发病率越高.