低分子肝素联合依达拉奉治疗进展型脑梗死的疗效观察

目的观察低分子肝素联合依达拉奉治疗进展型脑梗死的疗效。方法治疗组采用低分子肝素4100U皮下注射，每12小时1次，连用10d，依达拉奉30mg＋生理盐水250ml静脉滴注，每日2次，连用14d；对照组仅用同剂量、疗程的低分子肝素。两组患者治疗前及治疗结束时均进行临床神经功能缺损程度评分及临床疗效评定。结果治疗组的治愈率、显效率及治疗后神经功能缺损程度评分与对照纽比较，差异均有统计学意义（p均〈0．01）。结论低分子肝素联合依达拉奉对进展型脑梗死有较好的疗效。     

基层医院应用低分子肝素钙治疗急性进展型脑梗死的疗效观察

目的：观察低分子肝素钙治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法：将68例急性进展型脑梗死患者随机分为两组,给予两组患者相同的常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙0．4ml（4100U）腹壁皮下注射,2次／d,连用14d。观察两组患者的神经功能缺损程度及疗效。结果：治疗后第3、7、14、30d分别用欧洲卒中评分评定两组患者的临床神经功能缺损程度,30d加用Barthel指数评定日常生活能力,治疗组患者的恢复均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组患者有效率为94．1％,日常生活能力达到大部分自理以上者占91．2％,优于对照组患者的52．9％、11．2％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：低分子肝素钙治疗急性进展型脑梗死安全有效,值得在基层医院应用。     

疏血通低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展性脑梗死疗效观察

目的 低分子肝素钙联合依达拉奉,加用疏血通治疗进展性脑梗死临床疗效观察.方法 治疗组62例应用低分子肝素钙联合依达拉奉治疗基础上加用疏血通,对照组应用低分子肝素钙联合依达拉奉治疗,治疗15 d后,判断疗效.结果 治疗组总有效率96.77％,对照组有效率87.10％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后神经功能缺损评分减少明显大于对照组且有统计学意义.结论 疏血通、低分子肝素钙联合依达拉奉治疗进展性脑梗死能有效控制进展.     

低分子量肝素和降纤酶联合治疗进展型脑梗死的临床研究

目的:探讨低分子量肝素、降纤酶联合治疗进展型脑梗死的临床疗效和安全性。方法:将90例进展型脑梗死随机分为治疗组、对照甲组、对照乙组,每组各30例。在个体化常规治疗基础上,治疗组应用低分子量肝素和降纤酶,对照甲组应用低分子量肝素,对照乙组应用降纤酶,连续应用7d,进行神经功能缺损评分并评价临床疗效,监测血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量。结果:神经功能缺损改善,治疗组明显优于对照甲组、乙组(P<0.01),对照甲组,乙组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第2周临床疗效评价总有效率治疗组96.7%、对照甲组80.0%、对照乙组83.3%,治疗组明显优于对照组甲、乙组(P<0.05);而显效率三组分别为80.0%,53.5%,53.3%,治疗组明显优于对照组甲、乙组(P<0.01),对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。3d,7d,14d后纤维蛋白原前后比较:治疗组较显著降低(P<0.01),血小板、凝血酶原时间前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:低分子量肝素、降纤酶联合治疗进展型脑梗死,更有效终止病情进展,改善神经功能缺损,提高临床疗效,安全性高,不良反应小,适合早期应用。     

低分子肝素治疗进展性脑血栓

目的探讨低分子肝素在进展性脑血栓治疗中的临床疗效。方法将2013年6月至2014年10月87例被确诊为进展性脑血栓患者随机分成观察组(45例)和对照组(42例)。观察组施以低分子肝素治疗,对照组施以低分子右旋糖酐治疗。对比两组治疗前后神经功能缺损评分、疗效和血液学指标。结果观察组总有效率、神经功能缺损评分及PT、PLTAR、PSRV均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前神经功能缺损评分及HCT比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素治疗进展性脑血栓安全有效且不良反应少,值得推广使用。     

低分子肝素钙和降纤酶联合治疗进展型脑梗死的疗效观察

目的：探讨低分子肝素钙、降纤酶联合治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法：我院于2001-05~2007-05进展型脑梗死随机分成两组：治疗组、对照组各40例。两组均个体化常规治疗基础上,治疗组应用低分子肝素钙和降纤酶,对照组应用降纤酶,连续应用7 d,进行神经功能缺损评分并评价临床疗效,监测血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量。结果：神经功能缺损改善,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。治疗后第2周临床疗效评价总有效率治疗组95%、对照组60%。治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。而显效率两组分别为82.5%、32.5%,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。3 d、7 d、14 d后纤维蛋白原前后比较：治疗组较显著降低（P〈0.01）,血小板、凝血酶原时间前后比较均差异无显著性（P〉0.05）。结论：低分子肝素钙、降纤酶联合治疗进展型梗死,更有效中止病情进展,改善神经功能缺损,提高临床疗效,适应早期应用。     

低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中临床观察

目的：观察低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法：将发病时间48 h内的80例进展性缺血性脑卒中患者,随机分为低分子肝素钙治疗组和常规治疗对照组,每组各40例;于治疗前、后,行神经功能缺损程度评分,3周行疗效评定。结果：治疗21 d后治疗组、对照组总显效率分别为65.0%、42.5%;两组比较有统计学差异（P〈0.01）,且无明显不良反应。结论：低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中近期疗效好,无明显不良反应。     

早期联合低分子肝素和阿司匹林治疗急性脑梗死疗效观察

目的：研究急性脑梗死早期联合应用阿司匹林低分子肝素的疗效及安全。方法：120例符合急性脑梗死的患者,发病6～24 h内,随机分成治疗组和对照组各60例,治疗组采用低分子肝素联合阿司匹林治疗,对照组单纯使用低分子肝素治疗,分别在治疗前后行临床疗效评定和神经功能缺损评分（NDS）,并监测凝血功能等。结果：两组临床疗效、神经功能评分治疗组较对照组有显著进步（P〈0.05）,而治疗前后凝血功能等无统计学差异（P〉0.05）。结论：早期联合低分子肝素与阿司匹林应用治疗急性脑梗死比单纯应用低分子肝素疗效更好,不良反应少而且安全。     

疏血通联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死临床观察

目的观察疏血通注射液联合低分子肝素钙治疗脑梗死急性期的临床效果。方法将116例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组58例用疏血通注射液联合低分子肝素钙治疗,对照组58例单纯用低分子肝素钙治疗。治疗前后分别测定血液流变学参数,并进行神经功能缺损程度评分和疗效比较。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,神经功能缺损评分减少程度明显优于对照组（P〈0.05）,且无不良反应。结论疏血通对治疗急性脑梗死有较好的疗效。     

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效观察

目的观察奥扎格雷钠与低分子肝素钙合用治疗进展性脑梗死的疗效和安全性。方法136例急性进展性脑梗死患者随机分为对照组与观察组,每组68例。对照组采用川芎嗪、肠溶阿斯匹林、胞磷胆碱等常规治疗。观察组在常规治疗基础上加用奥扎格雷钠80 mg静脉滴注,2次/d,连用14 d;低分子肝素钙6 000 U,脐旁2 cm腹壁皮下注射,2次/d,连用7 d。治疗前及治疗2周后对两组患者的血小板、凝血四项及临床神经功能缺损程度评分（NDS）进行评定。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.01）,治疗期间无明显不良反应。结论奥扎格雷钠与低分子肝素钙合用治疗进展性脑梗死安全有效。     

奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死疗效观察

目的观察奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效及安全性。方法将85例进展性脑梗死患者随机分成联合组43例及对照组42例。2组均给予常规治疗及酌情对症处理,同时联合组给予奥扎格雷钠联合低分子肝素钠;对照组仅给予低分子肝素钠。2组患者于治疗前、治疗后14天依据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活活动能力(ADL)评分评定神经功能缺损程度。结果治疗14 d后,2组患者NIHSS及ADL评分均有显著改善,联合组改善优于对照组(P<0.05),联合组及对照组显效率分别为69.77%及47.62%(P<0.05)。2组患者均无消化道出血、颅内出血等不良反应发生。结论奥扎格雷钠联合低分子肝素钠治疗进展性脑梗死是一种有效、安全的治疗方法,值得临床推广使用。     

小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死疗效及对神经功能的影响

目的分析小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死患者的临床疗效及对神经功能的影响。方法将102例急性进展性脑梗死患者根据就诊顺序分为观察组和对照组各51例。2组患者入院后均按照常规行脑神经保护等对症治疗,对照组在此基础上给予低分子肝素,观察组在对照组基础上给予小剂量尿激酶静脉滴注。比较2组的治疗效果、治疗过程中不良反应发生率及治疗前后凝血指标和神经功能的变化。结果观察组治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组患者治疗过程中不良反应发生率无显著差异(P>0.05);2组治疗前凝血指标(PT、APTT、INR、FIB)及神经功能缺损得分均无显著差异(P>0.05);观察组治疗后PT、APTT及INR均显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后FIB显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后神经功能缺损评分仍显著低于对照组(P<0.05)。结论小剂量尿激酶联合低分子肝素能有效改善急性进展性脑梗死患者的凝血状态,提高治疗效果和促进神经功能恢复。     

负荷剂量氯吡格雷治疗进展性脑卒中的临床研究

目的通过本研究探索负荷剂量氯吡格雷治疗进展性脑卒中的I临床疗效及安全性。方法对发病48h内入院120例进展性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用负荷剂量氯吡格雷治疗（首次300mg,以后75mg／d）,对照组应用标准剂量氯吡格雷治疗（75mg／d）,两组连用14d。两组患者基础治疗相同,有脑水肿者适当应用甘露醇脱水治疗。治疗前、治疗后72h、第7天、第14天分别进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和Barthel指数（BI）评定,并于随访3个月时再评估。检测治疗前后血小板计数、凝血酶原时间及纤维蛋白原水平。用药第8天复查头颅CT或MRI,观察梗死灶面积是否扩大或出血。结果治疗后72h、7d、14d,治疗组的NIHSS评分显著低于对照组（P〈0．01）。血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原水平治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。复查头颅CT或MRI,治疗组有1例梗死灶出现点状出血,对照组未见脑出血;两组各1例皮疹;不良反应无统计学意义。完成3个月随访者98例,治疗组50例,BI≥75者35例（70．0％）,有效率≥18％者40例（80．0％）;对照组48例,BI≥75者19例（39．6％）,有效率≥18％者21例（43．8％）。治疗组BI≥75者比例明显高于对照组（P〈0．01）,治疗组有效率较对照组明显升高（P〈0．01）。结论早期应用负荷剂量氯吡格雷明显较标准氯吡格雷更能防治缺血性脑卒中的进展,提高疗效,改善预后,未发现安全问题,值得进一步研究。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性

目的探讨短期氯吡格雷联合阿司匹林在治疗进展性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法回顾性分析本院近3年来收治的90例进展性缺血性脑卒中患者的临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组,各45例,其中治疗组患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对照组患者仅给予阿司匹林治疗,观察30 d治疗变化,分别于治疗前及治疗后7、14、30d对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）、日常生活能力评分（ADL）,以及治疗14、30 d NIHSS和ADL绝对分值变化作为主要临床疗效判断标准,同时检测治疗前后血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）,动态复查颅脑CT和（或）MRI,观察有无颅内出血及消化系统不良反应。结果治疗前患者的NIHSS、ADL分值及hs-CRP水平差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后7、14、30d,治疗组NIHSS分值、血清hs-CRP水平下降和ADL分值升高明显,治疗7、14d差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗30 d后ADL分值比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;同时,2组均未出现明显药物不良反应,未发生致死性出血现象。结论短期氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展性缺血性脑卒中安全有效,能显著改善临床症状,降低血清hs-CRP水平,临床疗效氯吡格雷联合阿司匹林组比单用阿司匹林组显著。     

尤瑞克林治疗40例急性脑梗死的疗效观察

[目的]观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的有效性和安全性。[方法]80例急性脑梗死患者随机分成尤瑞克林治疗组（40例）及对照组（40例）。对照组用常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上加用尤瑞克林治疗14d。采用NIHSS评分量表对治疗前、治疗后d7、d14的神经功能缺损进行评分和临床疗效评定,并记录不良反应。【结果】两组治疗后d7和d14NHISS评分均有改善（全部P〈0．05）,治疗组优于对照组（全部P〈0．05）;治疗组总有效率达到90％显著高于对照组的70％（P〈0．05）。两组均未发现明显不良反应。[结论]尤瑞克林能显著改善急性脑梗死的神经功能缺损,提高疗效,安全性高。     

低分子肝素钙联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法52例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组25例,给予疏血通、胞二磷胆碱等治疗;治疗组27例,在对照组基础上加用依达拉奉和低分子肝素钙;并对治疗组治疗前后检测血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间。结果分别对2组治疗前治疗后1周、2周、4周进行神经功能缺损评分及治疗后临床疗效进行评价,治疗组NDS和总有效率均高于对照组（P〈0．05）,治疗组治疗后纤维蛋白原含量较治疗前明显降低（P〈0．01）。结论低分子肝素钙联合依达拉奉治疗急性脑梗死能有效改善神经功能缺损,提高临床疗效,并且安全可靠。     

进展性缺血性脑卒中经银杏蜜环口服溶液治疗基于NIHSS、NDS评分的疗效评估及对血清SAA、IL-6水平的影响

目的 探讨进展性缺血性脑卒中经银杏蜜环口服溶液治疗的临床疗效,并评估银杏蜜环口服液对进展性缺血性卒中患者血清SAA、IL-6水平的影响。方法 收集进展性缺血性脑卒中患者160例,随机分为治疗组、对照组,每组各80例。对照组给予急性缺血性脑卒中常规治疗,治疗组在对照组基础上加用银杏蜜环口服溶液10ml/次,3次/天口服治疗,疗程2周。对两组治疗前,治疗1周、2周后均采用NIHSS评分、NDS评分进行评估,并比较两组血清SAA、IL-6水平,评价疗效。结果 治疗1周、2周后,治疗组、对照组NIHSS评分、NDS评分均较治疗前改善,而血清SAA、IL-6水平均较治疗前下降,治疗组均优于对照组(均P＜0.05)。结论 银杏蜜环口服溶液可有效改善进展性缺血性脑卒中患者神经功能缺损,促进神经功能恢复,降低血清SAA、IL-6水平,疗效显著。     

奥扎格雷钠联合低分子肝素钠治疗急性进展型脑梗死的疗效

目的探讨奥扎格雷钠联合低分子肝素钠治疗发病6 h内的急性进展型脑梗死患者的疗效。方法将119例急性进展型脑梗死患者按随机数字表法分为治疗组(60例)和对照组(59例)。治疗组采用奥扎格雷钠80 mg静脉滴注,2次.d-1;低分子肝素钠5 000 U,皮下注射,1次.d-1。对照组采用生理盐水静脉滴注,2次.d-1;低分子肝素钠5 000 U,皮下注射,1次.d-1。2组均7 d为1个疗程。治疗1周后对2组的疗效进行比较。结果治疗组治愈46例,治愈率为76.7%;对照组治愈37例,治愈率为62.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为96.7%;对照组总有效率为86.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷钠联合低分子肝素钠治疗发病6 h内的急性进展型脑梗死患者疗效好、作用强、起效快、安全性好。     

利伐沙班预防高龄骨科大手术后静脉血栓栓塞的临床研究

目的探讨利伐沙班预防高龄骨科大手术后静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的临床疗效和安全性。方法将65例采用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)固定的股骨转子间骨折患者按就诊顺序分为2组。治疗组32例,术后口服利伐沙班片;对照组33例,术后采用低分子肝素治疗。测定2组患者的术后出血量,术前及术后12 d血红蛋白量、血小板计数、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)及活化部分凝血酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT),并于术后12 d行血管彩色多普勒检察,观察患者是否有DVT形成;记录2组患者术后12 d内胃肠道出血和血肿等出血事件的发生情况。结果 2组患者手术前及术后12 d血红蛋白量、血小板计数、PT及APTT比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组患者术后出血量小于对照组(P=0.001),2组患者DVT发生率比较差异无统计学意义(P=0.628),治疗组发生胃肠道出血1例,对照组发生胃肠道出血1例、伤口局部血肿1例,2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论利伐沙班预防高龄股骨转子间骨折PFNA固定手术后VTE的临床疗效优于低分子肝素,安全性与其相当,并且简化了治疗过程,是预防骨科大手术后VTE的有效方法。     

吸入用异丙托溴铵联合低分子肝素钙治疗AECOPD临床研究

目的探讨吸入用异丙托溴铵联合低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法 80例诊断为AECOPD患者随机分为两组(观察组、对照组)各40例,两组病人均按常规给予吸氧、抗炎、短效β受体激动剂扩张支气管、止咳祛痰、纠正水电解质失衡治疗,观察组加用异丙托溴铵雾化吸入、低分子肝素钙注射液5 000 IU皮下注射,每天2次,连用7 d。分析比较两组病人治疗前后的临床症状、血浆D-二聚体、血气分析的变化情况、不良反应发生率。结果观察组总有效率为92.5%;对照组总有效率为75.0%,观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组血浆D-二聚体浓度治疗后均降低,以观察组降低明显(P0.01);两组治疗前、后动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)以及血氧饱和度(SaO2)比较差异均有统计学意义(P0.05),观察组治疗后PaO2上升及PaCO2下降优于对照组(P0.05)。观察组的临床不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(10.0%vs.32.5%,P0.05)。结论异丙托溴铵联合低分子肝素钙治疗AECOPD患者能有效地改善血液的黏稠度,改善患者症状和体征,改善缺氧和二氧化碳潴留,降低不良反应发生率,对病情的控制及转归起着重要的作用。