剖宫产术后子宫瘢痕妊娠11例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床特点、诊断、治疗及临床预防。方法回顾性分析2005年1月～2010年12月我院收治的11例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料。结果 11例患者均口服米非司酮及米索前列醇,9例孕囊顺利排出,2例未排出。11例均为服药术后清宫时大出血,出血量最少约为800ml,最多约为2 500ml,其中有3例探查宫腔时既出现出血,10例大出血时用无齿卵圆钳自阴道前穹隆顶部钳夹相当于子宫下段峡部水平,同时静点止血药及缩宫素、垂体后叶素等出血逐渐减少。1例经开腹行子宫全切术。1例手术后病理确诊为瘢痕妊娠,10例术后病理检查均为早期妊娠。结论早期明确诊断是治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的关键,阴道超声检查及宫腔镜检查可辅助早期诊断;加强临床医师与超声医师之间的沟通,提高临床医师及超声医师对瘢痕子宫的认识,提高诊断率。CSP患者在孕周小（停经40d以内）、B超检查瘢痕处血流不丰富的情况下,口服米非司酮联合米索前列醇进行药物流产,并非是CSP的禁忌症。禁止刮宫,如误行刮宫大出血时,可用无齿卵圆钳自阴道前穹隆顶部钳夹相当于子宫下段峡部水平,可达到明显减少出血的效果。     

剖宫产切口瘢痕妊娠6例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床特点、诊断、治疗及临床预防。方法：回顾性分析2006年1月-2010年8月我院收治6例剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者的临床资料。结果：3例患者停经时间40天,B超孕囊位于宫腔内,βHCG〈1500mui/ml内诊检查子宫未触及异常包块者给予口服米非司酮及米索前列醇。结论：早期明确诊断是治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的关键,阴道超声检查可辅助早期诊断;加强临床医师与超声医师之间的沟通,提高临床及超声医师对瘢痕子宫妊娠的认识,提高诊断率。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠超声诊断分析

目的 分析及评价剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)经腹或经阴道彩色多普勒超声的声像图特征及诊断价值.方法 选择2015年4月至2016年9月东方医院集团收治的11例CSP患者,采用腹部或阴道彩色多普勒超声检查,观察患者超声图像妊娠囊位置、大小,以及与子宫切口间关系及血流分布等情况,所有病例均经术后病理或临床治疗证实.结果 11例患者均确诊为CSP,诊断符合率100%,其中6例子宫瘢痕处妊娠囊,5例混合回声团块.结论 彩色多普勒超声检查是剖宫产术后子宫瘢痕妊娠安全、无创的有效诊断手段,能够准确判断孕囊着床位置、大小及血流灌注情况.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠45例临床诊治分析

目的分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床特点,总结CSP的早期诊断和治疗方法。方法对我院自1988年7月至2009年7月收治的45例CSP患者的临床资料及临床诊疗经过进行回顾性分析。结果患者的平均年龄均为（32.5±9）岁,均有子宫下段剖宫产史和停经史,45例患者中有40例因停经后出现不规则阴道流血而就诊,5例因停经疑为早孕来院就诊时,彩超检查而确诊。26例因误诊断为早孕、先兆流产、难免流产或不全流产而药流、人流或清宫术,其中,10例患者因清宫术中阴道较大量流血立即行术中超声检查,诊断为瘢痕妊娠,立即行剖腹探查术,7例行子宫瘢痕妊娠物清除术及子宫瘢痕修补术,3例行子宫切除术,术后病理均证实为瘢痕妊娠;25例病人诊断明确后给药物杀胚治疗,3例行介入子宫动脉栓塞术。患者均痊愈出院。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现与早孕先兆流产、难免流产、不全流产及宫颈妊娠早期症状都相似,没有特异性,容易误诊,超声是诊断CSP简单而可靠的方法 ,从而作出早期诊断,制定出合理的治疗方案,以便及时治疗,尽量减少手术机率。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠16例的临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的早期诊断及治疗方法。方法对收治的16例剖宫产术后瘢痕处妊娠的患者临床资料进行回顾性分析。结果 16例患者均有停经史、血HCG升高的表现1,0例患者伴有阴道出血。仅2例术前超声检查确诊,其余6例未做超声检查,8例无阳性发现。1例因合并子宫肌瘤行子宫切除,其余15例均行保守治疗。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠要及时检查、对症治疗,尽量保留子宫。     

经阴道彩色超声诊断子宫瘢痕处妊娠的临床分析

目的探讨经阴道彩色超声在诊断剖宫产子宫瘢痕处妊娠中的临床应用价值。方法对2005年12月—2012年12月间在该院收治经阴道彩色超声诊断的11例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的图像特点进行回顾性分析。结果首次经阴道彩色超声诊断9例,诊断符合率81.81%。子宫瘢痕处妊娠孕囊型7例;包块型2例;误诊2例。结论经阴道彩色超声检查是诊断剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的有效手段,为医生选择正确的治疗方案提供了可靠的临床依据。     

剖宫产瘢痕处妊娠32例分析

目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的诊断和治疗。方法回顾性分析我院收治32例CSP患者的临床资料。结果18例选择子宫动脉栓塞术＋刮宫术,12例行药物治疗,2例由外院急诊转入。结论彩色多普勒阴道超声检查是诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的首选影像学手段,治疗应个体化,切忌盲目刮宫。     

剖宫产术后瘢痕部位妊娠的诊断与治疗

目的分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床特征及治疗结果,为临床诊断和处理本病提供依据。方法对13例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的一般资料以及治疗结果进行回顾性分析。结果13例患者均经B超确诊,其中保守治疗成功10例,占76.92%;2例失败行子宫切口妊娠切开取胚,另1例最终行次全子宫切除。结论有剖宫产史的妇女因停经就诊时,要常规行阴道超声检查,对阴道超声怀疑切口妊娠的病例,有必要行彩色多普勒超声检查。宫颈局部注射或孕囊内注入MTX联合Folly导管气囊压迫止血是治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法,可有效地避免因大出血而切除子宫的可能。     

剖宫产瘢痕妊娠 34 例临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析34例CSP患者的临床表现、相关辅助检查、治疗方法及疗效。结果 CSP的主要临床症状为停经史、阴道不规则流血、腹痛等,缺乏特异性症状;患者均有血人绒毛膜促性腺激素(HCG)增高,彩色超声示子宫下段原剖宫产切口处可见孕囊或混合结构包块。7例行甲氨蝶呤保守治疗,10例给予甲氨蝶呤保守治疗后在超声监护下行清宫术,14例行甲氨蝶呤子宫动脉介入栓塞加超声监护下清宫术,2例行腹腔镜下瘢痕部位妊娠病灶清除术和子宫修补术,1例行子宫切除术;所有患者治疗后1～4周内血HCG水平降至正常范围,无再次CSP发生。结论对有剖宫产史患者,一旦确定妊娠应尽早行超声检查,以早期诊断CSP,切忌盲目清宫终止妊娠,确诊CSP后应根据患者不同情况给予合理治疗。     

剖宫产瘢痕妊娠临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床表现、诊断、治疗及预后.方法回顾性分析2008年1月至2012年3月云南省第三人民医院收治的8例剖宫产瘢痕妊娠患者临床资料.结果 8例CSP患者中,有6例患者在治疗前经阴道彩色B超确诊,1例术前阴道彩色B超诊断不明确,1例经阴道彩色B超误诊,其在人工流产术过程中发生大量出血,行子宫全切手术,8例患者中7例经药物保守治疗(宫颈局部注射MTX+肌肉注射MTX+口服米非司酮治疗)后在超声监测下行清宫术,8例患者最终均治愈出院.结论经阴道彩色多普勒超声检查对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断有重要的价值.不具备子宫动脉栓塞条件的医院,甲氨蝶呤配伍米非司酮辅助治疗后行清宫术为治疗CSP的有效方法.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠15例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的早期诊断及治疗方法。方法回顾分析我院15例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料。结果 9例行甲氨蝶呤局部或全身应用病联合应用米非司酮,其中2例药物治疗后B超定位下清宫,5例行子宫动脉（MTX）灌注栓塞术联合米非司酮＋清宫术,1例行子宫瘢痕妊娠处病灶切除术,15例患者均治疗成功,保留子宫。结论超声检查在CSP的诊断中起重要作用,MTX局部或全身应用＋米非司酮不失为治疗早期CSP的一种有效方法。     

对比经阴道超声与MRI检查对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值研究

目的 探究经阴道超声和MRI检查对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值.方法 选取本院2018年9月至2019年12月收治的82例剖宫产后瘢痕妊娠患者,收集患者临床及影像学资料,观察分析经阴道超声检查和MRI检查剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的影像学表现,以术后病理诊断为"金标准",对比经阴道超声检查和MRI检查的准确性、敏感性、...     

应用阴道超声、MRI检查在剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值分析

目的探究经阴道超声和MRI检查对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值。方法选取本院2017年9月至2019年3月收治的82例剖宫产后瘢痕妊娠患者,收集患者临床及影像学资料,观察分析经阴道超声检查和MRI检查剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的影像学表现,以术后病理诊断为“金标准”,对比经阴道超声检查和MRI检查的准确性、敏感性、特异性。结果经阴道超声检查对剖宫产术后子宫.瘢痕妊娠的.诊断灵敏.性、特异性和准确性分.别为6220.%、6463.%、7195%,低于MRI检查8902%、9024%、8659%。MRI检查对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断灵敏.性、特异性和准确性明显高于经阴道超声检查(P<005)。纯妊娠囊型胎囊较大时超声可见胎囊丰富低阻血流,混合回声包块型内见无回声,子宫下段常见局部隆起,包块与膀胱间的子宫肌层常明显变薄。MRI检查妊娠囊黏附于子宫前下壁呈类圆形或卵圆形,明显前凸反“3”字征或“C”字征;T1WI上呈低信号、混杂斑片状高信号,T2WI呈混杂高信号,病灶周围可见低环形线状低信号包膜带。结论MRI检查对CSP的诊断灵敏性、特异性和准确性优于阴道超声检查,可提供更多有价值的影像学资料。     

剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠31例临床分析

目的探讨剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的临床特点,早期诊断及治疗方法。方法对我院收治的31例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 28例患者治疗前经超声检查,明确诊断,其余3例经手术确诊。MTX肌注治疗加清宫术20例,子宫动脉栓塞术(UAE)加清宫术5例,子宫动脉栓塞术加子宫切开取胚修补术3例,子宫切除术1例。结论早期诊断是治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠的关键,超声检查是诊断CSP的主要方法,治疗上应综合考虑患者的个体情况,选择合适的治疗方法。     

经腹及经阴道彩超联合应用诊断剖宫产子宫瘢痕处妊娠的应用价值

目的:探讨经腹及经阴道彩超在剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断中的临床应用价值。方法:2008年7月～2010年7月收治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者7例,对声像图进行回顾性分析。结果:5例经腹及经阴道彩超提示剖宫产子宫瘢痕处妊娠,2例误诊。超声检出不均质包块型3例(2例误诊为不全流产);妊娠囊型3例;成形胎儿型1例。结论:经腹及经阴道彩超联合应用可以获取更全面清晰的超声图像,为临床诊断及在子宫瘢痕妊娠治疗随诊中起到重要作用。     

经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠的应用价值

目的 探讨经阴道超声在剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠中的应用价值。方法 收集2015年1月～2017年12月1870例剖宫产术后再次妊娠早孕期在我院行阴道超声检查孕妇的超声检查结果,将阴道超声诊断结果与妊娠结局及临床病理进行比较,评估经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠的应用价值。结果 临床病理诊断瘢痕妊娠37例,超声诊断瘢痕妊娠正确31例（83.8%）,误诊4例（10.8%）,漏诊2例（5.4%）。瘢痕妊娠分3型,瘢痕处肌层内孕囊型16例,瘢痕处及宫腔内孕囊型7例,包块型8例。经阴道超声诊断瘢痕妊娠的曲线下面积为0.918,敏感度、特异度为0.838和0.998。结论 经阴道超声能够清晰显示孕囊与子宫瘢痕的关系,对早期诊断子宫瘢痕妊娠具有良好的应用价值,可在临床推广及应用。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠4例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断和治疗。方法回顾性分析4例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料。结果4例患者均有剖宫产史及停经史;超声检查确诊2例,术后病理检查确诊2例;4例患者经药物保守治疗后在超声监测下行清宫术,均痊愈出院。结论剖宫产史及超声检查是子宫瘢痕妊娠简便可靠的诊断方法,药物治疗并于超声监测下行清宫术是安全有效的治疗方法。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕部位妊娠的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的诊断价值。方法对经阴道超声诊断为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的9例患者进行回顾性分析。结果剖宫产术后子宫瘢痕妊娠有特异性的声像特征。结论彩色多普勒超声是诊断剖宫产瘢痕部位妊娠的有效手段,对临床选择治疗方案有指导意义。     

剖宫产瘢痕妊娠14例临床分析及文献复习

目的：探讨剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的早期诊断及治疗方法。方法：收集我院2012年7月-2014年6月收治的14例CSP的临床资料,并对其进行回顾性分析。结果 ：14例患者均有不同程度的停经史,其中8例不规则阴道流血,3例有下腹痛,5例无典型症状。14例患者中,12例患者经阴道彩超明确诊断,误诊2例因贸然清宫术中及术后发生大出血而采用急诊子宫动脉栓塞术（UAE）,6例采用药物治疗＋超声引导下清宫术,5例采用子宫动脉化疗栓塞术（UACE）＋超声引导下清宫,1例行经阴道瘢痕妊娠病灶切除术。结论：CSP早期症状无特异性,经阴道彩超检查为诊断的主要依据。治疗方法尚无统一标准,一旦确诊,应根据情况选择合适的治疗方式,均能取得良好效果。     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)诊治方法的探讨

目的 探讨剖宫产疤痕妊娠的临床特点,发病因素和早期诊断及恰当的治疗方法.方法 回顾性分析我院10例CSP患者的临床资料.结果 超声首次确诊9 例,1例患者门诊行人流术时出血约1000ml,其中保守治疗成功7例,占70%;2例失败行子宫瘢痕妊娠病灶清除术加子宫修补术,1例行子宫次全切除术.结论 有剖宫产史的妇女因停经就诊时,要常规行阴道超声检查,药物加清宫可作为治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法,必要时行子宫瘢痕病灶切除加子宫修补等治疗措施.