中低位直肠癌术前长短程放疗的围手术期临床疗效对比

目的评价局部晚期中低位直肠癌术前短程放疗和长程同步放化疗围手术期临床疗效。方法回顾性分析福建省肿瘤医院2009年11月~2015年10月由同一组手术医师对局部晚期中低位直肠癌术前行新辅助放疗后,行腹腔镜辅助直肠癌根治术的93例患者资料;其中短程组45例,长程组48例,比较两组围手术期临床疗效。结果两组的术中出血量、术后住院天数、T降期率、N降期率、总并发症率、放疗并发症率、术后并发症率、保肛率,差异无统计学意义(P0.05);长程组在降期率、病理学完全缓解率方面明显优于短程组(P0.05)。结论对局部进展期中低位直肠癌行术前短程放疗是可行、安全的。     

直肠癌42例术前放疗疗效观察

目的探讨术前放疗对直肠癌的治疗意义。方法42例T3、T4期直肠癌患者,其中29例采用常规放疗方法,剂量为DT50GY/5周,照射后5～6周手术。另13例患者采用强化短程放疗方案,剂量为DT25GY/5次/5天,第6或第7天手术。结果术前放疗临床检查有效率为69.05%。病理观察放疗反应中等以上程度85.71%。放疗后降期率78.57%,无不可耐受放疗急性及远期反应,3年生存率64.29%,出现盆腔局部复发14.29%。结论直肠癌术前放疗可以提高切除率和保肛率,降低局部复发率而不增加术后并发症。     

低位直肠癌术前加速放疗的近期疗效研究

目的：观察低位直肠癌患者手术前进行加速放疗的影响及近期疗效。方法：回顾性分析本院2007～2009年收治的40例低位直肠癌患者,随机分为术前加速放疗（治疗组）和术前常规放疗（对照组）;按RTOG和EORTC放射反应评价标准,在90d内为近期反应,90d以上为远期反应,对手术前后的反应进行评估。结果：术后病理学完全缓解率,A组为14．3％、B组为16．8％,P〉0．05,差异无统计学意义。保肛率（A组为82．9％、B组为91．0％）和术后并发症发生率两组相比,差异均无统计学意义,P〉0．05。结论：加速放疗方案在临床早期和晚期效果都较为显著,术后并发症并未增加．方法安全．提高了患者生活质量．可在临床大力推广。     

直肠癌术前放疗的病理和临床分析

目的 探讨术前放疗对直肠癌患者术后病理及临床疗效的影响.方法 96例T3或T4直肠癌患者随机分为两组:A组53例,术前采用常规放疗,休息2周后手术;B组43例,直接手术.比较两组临床疗效.结果 A组术前放疗后肿块大小明显降低(P<0.05),降期率达79.25%(42/53),病理学改变率75.47%(40/53),手术切除率明显提高(P<0.05),局部复发率有所下降(P<0.05).结论 术前放疗可使直肠癌瘤体缩小,肿瘤细胞退变,同时可以提高切除率,降低局部复发率.     

直肠癌术前放疗46例临床疗效观察

目的 观察直肠癌术前放疗的临床疗效。方法 所有病例常规视野6mV-X前后对穿等中心放疗,DT40GY/20F/4W,后休息1～2周手术。结果 放疗后肿块缩小,切除率和保肛率提高,局部复发率下降,术后并发症无增加。结论 直肠癌的术前放疗能提高切除率和保肛率,降低局部复发率而不增加术后并发症,为一种较好的综合治疗措施。     

直肠癌术前放疗的效果观察

目的探讨术前放疗对直肠癌的临床疗效。方法31例直肠癌患者为试验组,予以术前放疗,放疗结束后3～4周行根治性手术;以31例同期直接给予根治性手术的患者为对照组,随访2年,比较两组患者的淋巴结转移率、复发率及生存时间。结果试验组患者的复发率为29.0%、淋巴结转移率25.8%,均显著低于对照组51.6%和54.8%(P值均<0.05),试验组患者术后2年生存率为69.9%显著高于对照组39.8%(P<0.05)。结论术前放疗对直肠癌患者疗效肯定,可缩小肿瘤体积,降低术后复发率及淋巴结转移率,延长患者的术后生存时间。     

研究直肠癌患者术前联合放疗化疗与单纯放疗的临床效果

目的对比研究术前联合放疗化疗与单纯放疗在直肠癌患者中的应用价值,以为改善直肠癌患者的预后提供有价值的参考信息。方法选取我院2012年7月至2015年1月收治的80例直肠癌患者进行分组研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,在手术治疗前,对照组行单纯放疗治疗,在对照组基础上,观察组加用化疗疗法,对比两组术中肿瘤切除率和复发率。结果观察组术中肿瘤切除率是90.0%,术后6个月、12个月时的复发率分别是7.5%、12.5%,对照组术中肿瘤切除率是72.5%,术后6个月、12个月时的复发率分别是25.0%、32.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在直肠癌患者手术治疗前联合应用放化疗能够有效地提高术中肿瘤切除率,降低复发率,可推广。     

32例局部晚期直肠癌患者术前放疗的临床疗效分析

目的观察局部晚期直肠癌术前放疗的临床疗效。以降低直肠癌的局部复发率,提高生存率。方法选择我院64例直肠癌患者,采用随机分组,其中治疗组32例行术前放疗,采用6MvX线加大分割的三维适形放疗,DT：46Gy/20f,放疗结束后5周手术。对照组32例行单纯手术治疗。比较两组治疗效果。结果手术切除率放疗组84.3%、手术组为62.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论局部晚期直肠癌术前放疗可降低局部复发率,提高手术切除率,改善患者的生活质量,取得满意临床疗效,值得临床推广应用。     

术前短期放疗联合腹腔镜根治直肠癌的手术效果观察

目的探讨术前短期放疗联合腹腔镜根治直肠癌手术治疗直肠癌的疗效。方法选取我院2011年1月至2012年12月收治的50例直肠癌患者为研究对象,随机将其分为两组,各25例,对照组患者采取传统开腹手术,实验组患者采取术前短期放疗联合腹腔镜根治术,术后随访1年,对两组治疗效果进行比较。结果随访1年实验组患者局部复发率、远处转移发生率均为4%;对照组患者局部复发率、远处转移发生率均为16%,两组比较差异均有统计学意义,P<0.05。结论术前短期放疗联合腹腔镜根治术具有保肛率高、根治率较高、并发症少等特点,值得在直肠癌治疗中大力应用。     

直肠癌术前放疗

直肠癌的治疗目前首选外科手术治疗,但大宗直肠癌病例报告的术后5年生存率都徘徊在50％左右,扩大手术范围生存率提高不明显,却增加了手术损伤和合并症,且单纯手术后仍有较高的局部复发率,T1～2N0M0的病例术后局部复发率不足10％,而T3N0M0的病例术后局部复发率升至15％～35％,T3～4N1～2M0的病例术后局部复发率高达45％～65％。而术后放化疗由于手术造成肿瘤床血液供应不佳、     

低位直肠癌术前放疗联合全直肠系膜切除术29例分析

<正>直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势。我们对进展期低位直肠癌采用术前常规分割三野等中心照射联合全直肠系膜切除术(TME)手术,分析比较其疗效及并发症,为进展期直肠癌新辅助治疗模式提供依据。     

腔内超声在直肠癌术前放疗降期中的诊断优势研究

直肠癌尤其是低位直肠癌在我国肿瘤发病率的比例与日增多,术前放疗,能有效降低肿瘤分期,提高手术切除率及术后局部复发率。腔内超声作为非损伤性检查手段之一,具有明显的临床优势,能清楚地显示肠壁层次与周围器官的关系、肠周淋巴结的肿大情况,公认为直肠癌最准确的分期方法。本文分析经临床评估无法一期手术切除并同意术前放疗的疗效,报告如下。     

术前新辅助放疗联合腹腔镜根治直肠癌手术效果观察

目的探讨术前新辅助放疗联合腹腔镜根治直肠癌手术效果。方法选取2009年6月至2012年6月我院收治的直肠癌患者96例进行回顾性分析,36例实行术前新辅助放疗联合腹腔镜根治手术作为A组,28例未放疗实行腹腔镜根治手术作为B组,32例未放疗实行开腹手术作为c组,观察三组的治疗效果。结果A组直肠癌手术切除率和保肛率明显高于B组和C组（P〈0．05）,A组直肠癌手术局部复发率、远处转移率和并发症发生率明显低于B组和C组（P〈0．05）。结论术前新辅助放疗联合腹腔镜根治直肠癌手术效果显著,具有良好的根治率和保肛率,并发症和复发率较低,是一种科学有效的治疗方法,值得临床推广。     

直肠癌术后常规放疗与适形放疗并发症的对比分析

目的探讨直肠癌术后给予常规放疗和适形放疗后的并发症发生情况,从而有效的为临床患者选取合适的放疗方法。方法将我院2010年2月至2010年12月之间收录的80例直肠癌根治术患者随机的分为两组,对照组患者术后给予常规放疗,而观察组患者术后给予适形放疗,观察两组放疗后的临床疗效和并发症发生情况。结果通过两组的对比分析,观察组和对照组的患者临床治疗总有效率比较无明显的差异(P>0.05),统计学无意义;观察组的患者放疗后并发症明显的低于对照组的患者放疗后并发症情况,而且两组毒副反应Ⅱ和Ⅲ以及Ⅳ的发生率比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义。结论在直肠癌术后应用三维适形放疗相比传统常规放疗能够提高放疗的精确性,减少正常组织放疗并发症,提高患者的生活质量。     

直肠癌术后常规放疗与适形放疗并发症的对比研究

目的探讨直肠癌术后患者采用常规放疗和三维适形放射治疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)适形放疗后发生并发症的区别,研究两种方法的临床疗效。方法选择我院2008年4月至2012年1月期间肿瘤科收治的直肠癌根治术患者80例,随机分成常规放疗组及适形放疗组,每组各40例。比较两组放疗患者的有效率及对两组患者放疗患者进行随访,比较两组患者并发症。结果适形放疗组40例患者及对照放疗组40例患者治疗有有效率分别为35(87.5%)和29(72.5%),2组差异无统计学意义(P>0.05)。随访结果适形放疗组患者的并发症明显低于常规放疗组患者,放疗并发症毒副反应Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ的发生率,适形放疗组患者较常规放疗组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌术后应用三维适形放疗相比传统常规放疗能够提高放疗的精确性,减少正常组织放疗并发症,提高患者的生活质量。     

中晚期直肠癌患者术前卡培他滨联合不同放疗的疗效研究

目的探讨中晚期直肠癌患者腹腔镜手术前给予卡培他滨联合不同大分割放疗（普通、三维适形）的疗效及不良反应。方法将2011年2月至2012年12月经病理检查证实为中低位局部进展期直肠癌患者61例随机分为普通放疗组（30例）及三维适形放疗组（31例）,在同步卡培他滨化疗后6～8周行腹腔镜手术治疗。结果三维适形放疗组患者胃肠道反应、手足综合征和骨髓抑制等不良反应较普通放疗组明显减少,差异均有统计学意义（P=0.000）。两组患者术后并发症发生率和生存率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论中晚期直肠癌患者腹腔镜手术前给予卡培他滨联合三维适形大分割放疗较普通大分割放疗能降低不良反应发生率,可作为局部晚期直肠癌的治疗方案。     

中晚期直肠癌患者术前卡培他滨联合不同放疗的疗效分析

目的：探究中晚期直肠癌患者术前卡培他滨联合不同放疗的疗效情况。方法选择2012年1月～2015年1月到我院就诊的280例中晚期直肠癌患者为研究对象,平均分成两组,对照组行常规放疗,观察组实施三维适形放疗,同时使用卡培他滨化疗6-8周后实施腹腔镜手术治疗。结果两组患者的治疗后并发症和生存情况相比,组间数据不存在统计学差异,P＞0.05,和对照组相比,观察组患者的手足综合征,骨髓抑制,胃肠道等不练反应显著较少,组间数据存在统计学差异,P＜0.05。结论对于中晚期直肠癌者,在实施腹腔镜手术前,使用卡培他滨联合三维适形大分割放疗术,可全面降低不良反应发生率,是局部晚期直肠癌症的公允化治疗方案,值得进一步推广使用。     

直肠癌术前调强适形放疗与常规放疗的疗效比较

目的：探讨直肠癌调强适形放射治疗的可行性及优势。方法选取2007年6月~2014年12月在本院治疗的80例行放射治疗的直肠癌患者作为研究对象,随机分成两组,各40例。观察组行调强适形放射治疗,放疗剂量为50 Gy;对照组行常规放射治疗,放疗剂量为46~48 Gy,比较两组的治疗效果、术后并发症和早期不良反应发生率。结果两组的治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的不良反应发生率为52.5%,多为Ⅰ~Ⅱ级不良反应,Ⅲ级以上不良反应发生率为2.5%。观察组的直肠反应发生率为25.0%,显著低于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的生殖器反应发生率为37.5%,显著低于对照组的52.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的保肛率为70%,显著高于对照组的25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论调强适形放射治疗能够提高肛门括<肌的保留机会,减少治疗的毒性反应,更好地保护直肠周边邻近的正常组织器官。     

直肠癌术前和术后放疗对小肠照射剂量和体积的影响

目的比较直肠癌术前和术后调强放射治疗（IMRT）对小肠照射剂量和体积的影响。方法回顾性分析30例直肠癌患者的放疗资料,其中15例为术前放疗,15例为术后放疗。应用Dx（x％小肠体积所接受的最低剂量）、Vx（XGy处方剂量所覆盖的小肠体积）、平均剂量、总体积来评价小肠受照射剂量、体积。结果与术后放疗相比,术前放疗的D2、D5差异具均有统计学意义（P〈0．05）;与术后IMRT放疗计划相比,术前小肠的V5-V40绝对体积以及靶区内小肠的总体积均明显降低,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;而相对体积中除V25、V33外,均明显降低,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论直肠癌术前IMRT放疗计划中对小肠的保护优于术后放疗。     

术前短期放疗联合腹腔镜根治直肠癌的手术效果观察

目的：探讨术前短期放疗联合腹腔镜根治直肠癌手术的临床效果,为治疗直肠癌提供临床依据。方法对2008年6月至2011年6月来我院治疗Dukes B和C期直肠癌的120例患者进行回顾性分析,随机分成A、B、C三组,每组40例,A组采用术前短期放疗联合腹腔镜方式,B组采用未短期放疗联合腹腔镜方式,C组采用未短期放疗联合开腹手术方式,观察三组的治疗效果。结果术前短期放疗联合腹腔镜方式根治直肠癌手术切除率和保肛率明显高于未短期放疗联合腹腔镜方式以及未短期放疗联合开腹手术方式,存在统计学意义（P＜0.05）;术前短期放疗联合腹腔镜方式根治直肠癌手术远处转移率、局部复发率和并发症发生率明显低于未短期放疗联合腹腔镜方式以及未短期放疗联合开腹手术方式,存在统计学意义（P＜0.05）。结论术前短期放疗联合腹腔镜根治直肠癌手术具有很好的保肛率和根治率,在临床上可大力推广。