碘伏溶液在严重化脓性腹膜炎治疗中的应用

严重化脓性腹膜炎多继发于腹腔内脏器穿孔。其死亡率达40％～50％左右。为预防术后化脓性腹膜炎症持续存在或进一步加重。我们在应用大量温生理盐水冲洗腹膜腔后,用0．5％碘伏溶液行腹腔浸泡,切口冲洗缝合,疗效满意。现总结如下。     

甲硝唑注射液术中冲洗治疗急性化脓性腹膜炎疗效分析

1990年 11月～ 1999年 12月 ,我们对急性化脓性阑尾炎、急性化脓性梗阻性胆管炎、急性胆囊穿孔、上消化道穿孔、急性化脓性盆腔炎引起的急性化脓性腹膜炎 176例患者 ,在处理原发病灶后使用 0 .5 %甲硝唑溶液冲洗腹腔及切口 ,并于术后用0.5 %甲硝唑静滴 3～ 7天的疗法 ,取得良好疗效。与 1981年 8月～ 1990年 9月间的 176例未在术中用甲硝唑冲洗腹腔及切口的急性化脓性腹膜炎病例比较 ,具有明显的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　术中应用甲硝唑组 :176例患者中 ,急性化脓性阑尾炎、阑尾坏疽穿孔 136例 ,急性上消化道穿孔 17例 ,急性化脓…     

碘伏用于阑尾炎穿孔性腹膜炎一期缝合55例报告

作者自1992年1月至1994年10月，对阑尾穿孔继发性腹膜炎55例病人切口打开腹膜前碘伏涂市，关闭腹膜后碘伏浸泡，术后不置腹腔引流，切口一期愈合，取得较为满意效果，现报告如下。临床资料一般资料：阑尾炎穿孔性腹膜炎55例，其中男36例，女19例，年龄11～86岁。治疗方法：常规术前准备（1）打开腹膜前以0．5％碘伏溶液涂布切口。（2）切除阑尾后，吸净腹腔内脓液，生理盐水冲洗腹腔，0．5％碘伏溶液50ml留置腹腔内，铬制00号肠线间断缝合腹膜。（3）用1号丝线8字形皮肤、皮下组织、腹外斜肌、健膜一次缝合法。（4）术后每日静滴甲硝晔1克，…     

腹腔冲洗及切口清创预防术后感染并发症的探讨

化脓性腹膜炎术后腹腔及切口感染是最常见的并发症.1997年以前我科统计了3年腹膜炎手术病人,发生感染性并发症14.8％.我们从1997年开始做了这方面的临床研究工作,将术中脓液、冲洗后的腹腔液行细菌定性定量检测.同时对手术切口冲洗前后行每克组织含菌量定性、定量检测.术中采用大量液体冲洗腹腔及腹膜缝合后切口冲洗清创、再冲洗的方法,预防腹腔及切口感染.40例病人手术未行腹腔引流,手术切口无1例感染.腹腔内无1例感染性并发症发生.现将临床研究报告如下:     

稀释碘伏液术中冲洗预防腹腔及切口感染分析

目的：了解应用稀释碘伏液冲洗腹膜腔预防腹腔及切口感染。方法：将227例腹腔手术病人随机分成两组，分别用稀释碘伏和生理盐水冲洗腹膜腔，观察术后预防腹腔及切口感染的效果。结果：1类切口无明显差异；2类切口稀释碘伏液组无手术感染，生理盐水组切口感染率为3.5％；3类切口稀释碘伏组切口感染率为2.7％，生理盐水组切口感染率为9.4％，另有1例盆腔脓肿。结论：稀释碘伏液冲洗腹膜腔可有效降低手术感染发生率。     

左氧氟沙星联合碘伏冲洗防治急性阑尾炎术后切口感染的疗效观察

目的:观察左氧氟沙星联合碘伏冲洗防治急性阑尾炎术后切口感染的临床疗效.方法:随机将109例接受手术治疗的急性阑尾炎患者分为两组,对照组给予头孢噻肟钠静脉滴注,并用生理盐水对手术切口进行冲洗处理;观察组给予左氧氟沙星静脉滴注,用碘伏对手术切口进行冲洗处理,将两组术后出现切口感染的概率以及手术切口的愈合情况进行对比.结果:观察组出现1例手术切口感染,感染率为1.82％,对照组出现7例手术切口感染,感染率为12.96％,两组感染率对比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组切口愈合达到甲级54例,乙级1例,对照组切口愈合达到甲级48例,乙级4例,丙级2例.结论:左氧氟沙星联合碘伏冲洗防治急性阑尾炎术后切口感染,感染率低,切口愈合状况好,安全有效,值得推广.     

阑尾根部穿孔合并急性化脓性腹膜炎的腹腔镜治疗(附51例报告)

目的探讨阑尾根部穿孔合并急性化脓性腹膜炎的腹腔镜处理方法。方法 2006年8月～2012年12月阑尾根部穿孔、急性化脓性腹膜炎的病例51例实施腹腔镜治疗。分析相关临床资料、疗效及术中处理方法。结果全组42例,31例采用全腹腔镜下治疗,2例出现戳孔感染,20例应用腹腔镜针对急性化脓性腹膜炎进行冲洗引流,处理完毕后经麦氏切口行阑尾切除术,其中1例出现脂肪液化,1例出现切口感染,所有病例均未出现肠漏、粘连性肠梗阻、腹腔感染、门静脉炎等并发症。结论在熟练开展腹腔镜阑尾切除术的基础上,阑尾根部穿孔不再是腹腔镜手术的禁忌,通过腹腔镜对腹腔内进行冲洗引流具有视野开阔、冲洗彻底等特点,治疗相关急性化脓性腹膜炎有独到优势。     

预防急性阑尾炎手术切口感染的体会(附150例报告)

目的 探讨综合预防急性阑尾炎手术切口感染的方法,、达到减少切口感染的目的.方法 对150例急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组仅有1例出现切口感染,发生率为0.67%,取得较好的效果.结论 只要能够早期诊断及处理;术前及术后及时合理使用抗生素;术中注意无菌操作,保护切口,减少污染;应用大量生理盐水及甲硝唑冲洗腹腔;碘伏浸泡切口;正确应用引流;皮下脂肪层采取不缝合或用不加铬可吸收单丝线缝合等措施,可以有效的降低阑尾切除术后的切口感染率.     

37例急性化脓性腹膜炎治疗体会

目的：对化脓性腹膜炎急性发作诊疗方法进行总结。方法：回顾分析37例化脓性腹膜炎急性发作患者的临床资料,其中,急性阑尾炎16例,胆囊炎8例,胃十二指肠穿孔5例,小肠穿孔3例,意外妊娠破裂2例,外伤脾破裂2例,肾破裂1例。结果：37例患者全部经过手术治疗,临床治愈35例,死亡2例。其中,术后并发肠粘连5例,切口感染3例。结论：化脓性腹膜炎急性发作应及时就诊,早期诊断,及时手术,准确处理原发病,预防并发症,提高治愈率。     

甲硝唑注射液局部冲洗预防会阴侧切口感染162例观察

目的观察甲硝唑注射液局部冲洗预防会阴侧切口感染的疗效。方法将会阴侧切的324例产妇随机分为观察组和对照组各162例。对照组：胎盘胎膜娩出后,缝合侧切口前用0．9％生理盐水冲洗阴道壁及切口处,缝合完毕用浸有0．5％碘伏液碘伏棉球擦洗,术后96h拆线。观察组：在行会阴切开缝合术之前,用0．9％生理盐水冲洗阴道壁及切口处,然后用甲硝唑注射液局部冲洗会阴侧切口。缝合完毕用浸有0．5％碘伏液碘伏棉球擦洗,术后96h拆线。术后4d拆线时观察切口感染及愈合情况。结果观察组术后感染3例,感染率为1．9％,甲级愈合154例,占97．0％;对照组术后感染8例,感染率为4．9％,甲级愈合148例,占91．4％。观察组术后感染率低于对照组;甲级愈合率优于对照组,差异均有显著性。结论应用甲硝唑注射液冲洗会阴侧切口明显降低术后感染率,促进侧切口迅速愈合,提高了会阴切口甲级愈合率,且无不良反应,值得推广应用。     

甲硝唑和生理盐水腹腔灌洗防止急性阑尾炎伴腹膜炎术后并发症疗效的比较

我们从1990年以来在手术中应用甲硝唑注射液灌洗腹腔32例，取得比较满意的效果。现报道如下。1，病例选择：60例人选患者均为急性化脓性阑尾炎穿孔伴腹膜炎患者，均行阑尾切除术及腹腔灌洗。治疗组32例中，男23例，女9例；年龄10～66岁，对照组28例中，男20例，女8例，年龄11～62岁。2．治疗方法：在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中进行腹腔灌洗。治疗组患者用0．5％甲硝唑溶液180ml冲洗腹腔，用吸引器吸净冲洗液后，再用0．5％甲硝吐溶液20ml保留灌注腹腔，缝合切口，不安放引流管。对照组患者用0．9％生理盐水2000ml反复冲洗腹腔后，…     

预防化脓性阑尾炎切口感染的对比观察

目的探讨化脓性阑尾炎手术切口感染的预防方法及其可行性。方法把137例急性化脓性阑尾炎患者随机分成2组,A组70例在腹膜缝合后使用甲硝唑冲洗切口,B组67例使用生理盐水冲洗切口。结果A组手术切口感染率明显低于B组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论化脓性阑尾炎手术中甲硝唑冲洗切口可明显降低术后切口的感染率。     

三针全层抽线缝合阑尾切口3452例体会

自 198 6年以来 ,我院将阑尾切口缝合改良为三针全层抽线缝合 (以下简称三针缝合法 ) ,共计 345 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 345 2例 ,男 2 0 36例 ,女 14 16例 ;年龄 4～ 87岁 ,平均 37岁。全部病例均行阑尾切除术 ,其中慢性阑尾炎 (包括单纯性阑尾炎 ) 12 4 3例 ,占 36 % ,急性化脓性阑尾炎 1898例 ,占 5 5 % ,急性坏疽穿孔性阑尾炎伴腹膜炎 311例 ,占 9%。部分阑尾切除术后置腹腔引流。1.2　方法　经麦氏切口常规切除阑尾 ,关腹前吸尽腹腔渗出物或脓液 (腹腔污染重者缝合前于切口下方放置引流 )。缝合切口时以 4把…     

预防急性化脓性阑尾炎切口感染的临床观察

目的：探讨急性化脓性阑尾炎切口感染的预防和控制措施。方法回顾性分析2012年4月～2013年4月本院收治的急性化脓性阑尾炎手术65例患者的临床资料。结果65例实施手术的患者术后切口甲级愈合61例,术后切口感染4例,感染率为4.6％,感染患者中化脓性阑尾炎合并腹膜炎患者2例,占8.7％。结论在急性化脓性阑尾炎患者临床治疗过程中把握正确的用药时机和用药方法可有效控制术后感染,降低各种并发症的发生率。     

阑尾切口缝合改良与切口感染预防

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症,文献统计阑尾炎术后切口感染率在未穿孔者〈1％,穿孔者7％～9％,并发腹膜炎者高达30％．我们从2002年6月～2005年2月对我院56例急性阑尾炎手术病人切口缝合进行改良,采用腹壁全层竖“8”字交叉缝合,对切口感染的预防有良好效果。现报告如下。     

环丙沙星与甲硝唑对手术切口封闭作用的临床分析

目的;研究环丙沙星与甲硝唑对手术切口封闭作用的差异和患者腹壁脂肪厚度对切口感染的影响,方法：３８６例急性化脓性阑尾炎穿孔,腹膜炎患者进行随机分组,分别用２％环丙沙星注射液及０．２％甲硝唑注射液进行切口封闭,用校正Ｘ＾２检验两组Ｐ值,并按腹壁脂肪厚度分成两组,用校正Ｘ＾２统计量检验两组Ｐ值,结果两个Ｐ值分别为Ｐ〈０．０５和Ｐ〈０．０１。结论;用环丙沙星封闭急性化脓性阑尾炎穿孔,腹膜炎手术切口比甲硝唑     

预防急性化脓性阑尾炎切口感染的临床观察

急性化脓性阑尾炎为外科常见病、多发病.其切口感染率较高,尤其阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎时,切口感染率高达30%[1].为探讨降低急性化脓性阑尾炎患者手术切口感染率的方法,我们对2002年1月至2007年12月本院153例急性化脓性阑尾炎并腹膜炎病例的临床资料进行了分析,以探讨预防手术切口感染的问题.     

急性阑尾炎并腹膜炎手术切口感染的预防

目的　探讨降低急性化脓性坏疽性阑尾炎并腹膜炎病人手术切口感染率的预防方法。方法　穿孔性阑尾炎并腹膜炎 (A组 ) 80例 ,其中放置腹腔引流 4 9例 ,未放置引流 31例 ;非穿孔性阑尾炎并腹膜炎(B组 ) 6 7例 ,其中放置腹腔引流 18例 ,未放置引流 4 9例。统计两组的切口感染率。结果　①全部病例的切口感染率为 3 4 % ,其中A组切口感染率为 6 2 5 % ,B组无切口感染 (P <0 0 5 )。②A组中放置腹腔引流的切口感染率为 8 16 % ,未放置引流切口感染率为 3 2 2 % (P >0 0 5 )。结论　急性化脓性坏疽性阑尾炎并腹膜炎病人手术切口感染与腹膜炎严重程度及手术操作有关 ,腹腔引流与否不增加切口感染率。对急性阑尾炎病人进行早诊断、早手术以及规范的手术操作是预防术后切口感染的关键。     

垂直“8”字全层缝合阑尾切口1092例体会

我科将阑尾手术麦氏切口缝合改良为垂直"8"字全层缝合,切口感染率较低,现将2000~2008年病例共计1 092例,分析报告如下。临床资料本组病例1 092例,男588例,女504例;年龄4～87岁,平均37岁。全部病例均为经麦氏切口行阑尾切除术者,其中慢性阑尾炎(包括单纯性阑尾炎)66例,占6%,急性化脓性阑尾炎861例,占78%,急性坏疽穿孔性阑尾炎     

甲硝唑在阑尾切除术的局部应用150例

我院1993-01-1996-12手术治疗急性阑尾炎150例，均采用0．5％的甲硝唑溶液冲洗腹腔和切口，术后切口均甲级愈合。报道如下。1一股资料对89例，女61例，年龄10～62岁，发病后入院时间6h-4d均行手术治疗。单纯性68例．化脓性58例，环疽性、穿孔性24例。其中泛发性腹膜炎34例。2方法和结果本组术中常规切除阑尾后．其中单纯性、化脓性仅用0．5。甲硝晔溶液20-30n注入叨日内，无菌纱布擦拭后、关腹．对于泛发性液膜大胆奸污染较重者，首先做腹肝冲洗，万法是吸除脓液，然后腹腔内准入生理盐水！000n。l、将结肠间、左右结肠旁沟和＊珍as南清洗后…