卵巢早衰与自身免疫机制的研究进展

卵巢早衰（Premature Ovarian Failure，POF）是由多种病因所致的卵巢功能过早衰竭，临床表现为继发性（或原发性）闭经，以血清雌二醇（E2）水平下降和促性腺激素水平上升为特征，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状，如：阵热多汗、面部潮红、阴道干涩、性欲低下等。统计表明，POF的发病率约1％-3％，原发性闭经中POF占20％-25％，继发性闭经中占10％-20％。但迄今为止，POF的病因和发病机制尚不清楚，尽管国内外学者提出众多假说。诸如遗传、感染、理肜代谢因素、药物等，但均不能圆满地解释POF的病理生理变化及其临床特征。近年来有学者提出POF并非不可逆，残存的卵泡功能可能再度复活，发现POF与自身免疫功能紊乱密切相关．为POF病因学研究提供了新的思路。     

卵巢早衰相关的遗传学研究进展

据资料统计,其发病率 <20岁者为1/万,<30岁者为1‰,而<40岁者则为1%。原发性闭经患者中,POF患病率为10%~28%;继发性闭经患者中,POF患病率为4%~18%^[2]。POF病因复杂,包括遗传、免疫、感染、环境、酶学障碍、医源性等因素,近年的研究表明,POF的发生与某些基因的突变密切相关。随着POF发病率的上升,国内外对于POF相关基因的研究日益受到关注。现就近年POF相关遗传学研究综述如下。     

卵巢早衰在双胎中的发病趋势

卵巢早衰(POF)是指在40岁之前自发的不可逆转的月经停止来潮,不仅缩短了女性的生殖期限,而且对女性的健康和生活质量有着严重的影响,特别是POF女性心血管疾病以及骨质疏松的风险性大大增加。据资料统计,POF发生率     

正确解读“卵巢早衰”

靓颖结婚多年不孕,曾到过多家医院,吃过不少药物,却始终未能如愿。这次到我们医院求医,检查发现她卵巢早衰。听了医生对病情的分析,靓颖自己也觉得平时就有些问题,比如前些年月经20天左右就来,这几年却经常延期,经量也少。只是自己疏忽了这些现象,没有及时求治。于是,忙问医生该怎样治疗,将来会不会怀孕?     

卵巢早衰的病因分类及发生机理

卵巢早衰(Prematureovarianfailure，POF)占妇女总人群的1％～3．80。是妇科内分泌领域的常见病，POF患者面临一系列健康问题，必须重视POF的诊治。大多数POF属特发性的，少数原因特殊，下面就POF的定义，分类，病因及机理分别进行论述。     

卵巢早衰的病因学研究进展

<正>卵巢早衰(premature ovary failure,POF)是指月经初潮正常或延迟,第二性征发育正常的女性在40岁以前出现持续性闭经、性器官萎缩,伴有促性腺激素包括卵泡刺激素和黄体生成素升高,而雌激素降低的综合征。40岁女性POF的发病率约为1∶100,30岁为1∶1 000,20岁为1∶10 000〔1〕。POF严重威胁女性健康,短期的雌激素缺乏,患者会出现更年期     

卵巢早衰的病因及治疗研究进展

卵巢早衰(Premature ovarian failure, POF)是指正常发育的妇女在40岁以前因某种原因引起卵巢功能衰竭.其表现为继发闭经、低雌激素(E2<25pg/ml)和高促性腺激素(FSH>40IU/L、LH>30IU/ml)状态,习惯称之为早绝经.40岁前POF的发病率约为1%～3%[1,而30岁内的发病率为0.1%[2.     

闭经患者的外周血染色体和性激素研究

目的研究闭经患者的临床体征、性激素水平与染色体异常的相关性。方法对本院2003年以来就诊的356例闭经患者进行临床体征、染色体核型分析和性激素水平检测。结果闭经组患者的FSH和LH明显高于正常对照组,E2和P明显低于正常对照组,T和RPL无明显差异。356例闭经患者中包括214例原发性闭经和142例继发性闭经。在142例继发性闭经患者中,有5例染色体核型异常,异常比例为3.52%,均为常染色体异常。在214例原发性闭经患者中有150例染色体核型异常,异常比例为70.09%。X染色体数目异常81例,占54.00%;X染色体结构异常31例,占20.67%;X染色体数目伴结构异常28例,占18.67%;含Y染色体10例,占6.67%。结论结合临床体征、染色体和性激素检查,不仅为闭经患者寻找病因提供了理论依据,而且有利于指导闭经患者的治疗。     

补肾益气胶囊治疗卵巢早衰临床效果观察

目的:观察补肾益气胶囊治疗卵巢早衰的临床疗效及安全性。方法:将41例卵巢早衰患者随机分治疗组21例采用补肾益气胶囊治疗,对照组20例采用口服倍美力治疗。两组均连续治疗3个疗程(3个月为1疗程),分别观察两组的临床疗效及治疗前后患者血清E2、FSH、LH、P、PRL水平及外周T淋巴细胞亚群的变化。结果:治疗组临床治愈8例,显效7例,有效4例,无效2例,有效率90.48%;对照组临床治愈4例,显效7例,有效3例,无效6例,总有效率70.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血清FSH、E2、LH、P、PRL含量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血清E2、P含量水平升高,而FSH、LH、PRL含量水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗前外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值上升,CD8+含量下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:补肾益气胶囊能明显改善卵巢早衰患者的临床症状,具有良好的治疗作用。     

卵巢早衰的病因及诊治现状

卵巢早衰(PrematureOvarianFailure,POF)定义为40岁前发生的低雌激素和高促性腺激素状态。近年来,临床上POF的发病率有逐年上升趋势,据流行病学统计,POF发病率为1%～3%[1]。其临床表现为40岁以下妇女出现早期绝经,长期血黄体生成素(LH)升高,促卵泡激素(FSH)>40U/L,雌激素水平下降(至少持续6个月),常伴有围绝经期综合征的症状,如潮热、盗汗、情绪不稳定、阴道干涩等,可致不孕。一般认为POF是不可逆的早期绝经,然而,年轻的POF患者仍能间歇性排卵,甚至有极少数患者被确诊为此病后仍能妊娠,原因尚不清楚。POF导致的生育力丧失及低雌…     

人工周期药物结合电针治疗卵巢早衰性闭经

目的:探讨人工周期药物结合电针治疗卵巢早衰性闭经的效果。方法:选择青海省红十字会医院2000年4月～2008年1月72例患者,随机平均分为治疗组和对照组。对照组行人工药物治疗,治疗组在药物治疗的基础上加用电针治疗,比较两组治疗后的效果。结果:治疗半年后,治疗组的总有效率为80.6%,对照组总有效率为61.1%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病程长短与治疗效果无明显相关性。结论:人工周期药物结合电针治疗卵巢早衰性闭经的效果优于单纯药物治疗,且无论病程长短疗效均较好。     

卵巢储备功能监测研究进展与卵巢早衰的预测

卵巢早衰（POF）指40岁以前出现绝经，并呈低雌激素（E）水平和高促性腺激素血症状态，发病率约为1％。目前临床常用的生化指标检测是卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）的升高，E水平的降低，尚缺乏能够早期预测和诊断POF的确切指标。随着生殖医学的发展，对卵巢储备功能的研究越来越深入。卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和质量，反映女性的生育能力；卵巢产生卵子能力减弱，卵泡细胞质量下降，导致生育能力下降，称卵巢储备能力下降。卵巢储备能力下降，有可能发展为卵巢功能衰竭。因此，早期发现卵巢衰竭倾向，可以延缓甚至逆转POF。现就卵巢储备功能监测研究进展在POF的预测及诊断中的应用做如下综述。     

坤泰胶囊对卵巢早衰患者血清FSH、LH、E_2及血脂水平的影响

目的分析坤泰胶囊对卵巢早衰患者血清FSH、LH、E_2及血脂水平的影响。方法选取100例卵巢早衰患者,按照随机数字法分为观察组和对照组各50例。观察组给予坤泰胶囊治疗,对照组给予戊酸雌二醇片治疗,疗程3个月。观察并记录患者治疗前后性激素水平以及血脂水平。结果两组患者FSH、LH、E_2水平组间、组间·不同时间点比较,均具有统计学差异(P<0.05)。随着治疗的进行,两组FSH、LH水平均有所下降,但观察组下降水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组E_2水平升高,明显高于对照组(P<0.05)。两组患者总胆固醇(TC)水平组间、不同时间点、组间·不同时间点比较具有统计学差异(P<0.05)。治疗后3个月,观察组患者TC含量低于对照组(P<0.05)。治疗前后两组患者甘油三酯(TG)水平组间、不同时间点、组间·不同时间点比较,均具有统计学差异(P<0.05);治疗3月后,观察组患者TG含量低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后低密度脂蛋白水平明显低于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白水平明显高于对照组(P<0.05)。结论坤泰胶囊能有效改善卵巢早衰患者血清性激素水平,降低FSH、LH、E_2等指标含量,疗效与用激素代替治疗患者相当,并能有效降低血脂水平,值得在临床广泛推广。     

女性闭经的辨证食疗药膳

闭经即不来月经,是女性常见的一种症状,分为原发性和继发性两种。年逾18周岁女性,月经尚未来潮者。称为原发性闭经。在月经初潮以后,排除妊娠期、哺乳期、绝经期等因素外,月经中断3个月以上者,称为继发性闭经。正常月经的建立均与大脑皮质——下丘脑——垂体——卵巢——子宫等有密切关系,其中任何一个环节发生病变,即可导致闭经。同时如内分泌、甲状腺、肾上腺皮质功能障碍,或精神神经因素,消耗性疾病等,也能引起闭经。闭经患者,应到医院作全面检查,排除先天性疾病和器质性病变所致闭经。妊娠期、哺乳期、绝经期以后的停经,均属生理现象,不…     

不同途径补充雌激素对卵巢早衰女性LEEP术后宫颈创面愈合影响的研究

目的研究卵巢早衰患者行宫颈环形电切术(LEEP)后通过不同途径补充雌激素对宫颈创面愈合的影响。方法回顾性分析2008年1月-2018年1月在该院因宫颈上皮内瘤变(CIN)接受LEEP术的卵巢早衰患者63例,将其分为3组:A组(术后口服克龄蒙) 23例,B组(术后阴道及宫颈创面涂抹欧维婷软膏) 21例,C组(术后未使用雌激素) 19例。比较各组患者术后不同时间段宫颈创面愈合率,术后并发症及自身低雌激素症状改善情况。结果 A组和B组患者术后宫颈创面愈合时间要早于C组,同时A组和B组术后并发症发生率低于C组(P0. 05); A组与B组术后不同时间段宫颈创面愈合情况相似,但A组术后全身低雌激素症状改善率高于B组,而局部低雌激素症状改善率低于B组(P0. 05)。结论在卵巢早衰女性中通过不同途径补充雌激素均可促进LEEP术后宫颈创面的愈合,降低术后创面出血、感染等并发症的发生率。有全身低雌激素症状的卵巢早衰患者以口服补充雌激素为佳,仅有阴道局部低雌激素症状的患者以阴道及宫颈局部给药更适合。     

303例闭经患者的病因学分析

目的 分析统计女性闭经的病因.方法 收集2016年1月至2019年6月云南省第一人民医院妇科门诊闭经患者303例,通过病史、查体、抽血查性激素六项、甲状腺功能、空腹血糖等指标、影像学评估及对原发性闭经患者行染色体检查,确定闭经原因并进行统计分析.结果 303例患者中,原发性闭经36例(11.89％),继发性闭经267例...     

卵巢早衰的遗传学研究进展

卵巢早衰约有 1%的发生率。遗传因素是卵巢早衰的一个重要病因。卵巢早衰可能是一种潜在的多基因遗传病 ,与X染色体异常、X连锁基因突变、常染色体异常有关     

卵巢早衰的遗传学研究进展

卵巢早衰约有1％的发生率：遗传因素是卵巢早衰的一个重要病因。卵巢早衰可能是一种潜在的多基因遗传病，与X染色体异常、X连锁基因突变、常染色体异常有关。     

卵巢早衰常见原因与预防

有人曾比喻女性拥有两座花园：表象花园——脸,秘密花园——卵巢。卵巢是女性重要的生殖器官,它可以产生成熟且可受精的卵子,整体协调女性生殖系统,分泌雌激素、孕激素、抑制素、雄激素等多种激素。这些激素参与机体的生理功能调节,维持内分泌系统平衡,保持女性特征及正常生理代谢。卵巢与女性的青春密切相关,因为雌激素促进女性附件器官的生长发育,同时又使女性保持第二性征特点。女性皮肤光滑、亮泽,特别是青春期少女,焕发着青春的光彩,这除了种族、遗传、水土、气候、营养等因素外,与体内雌激素的分泌有重要关系。     

闭经

月经紊乱指与月经有关的多种疾病。月经是妇女的一种生理现象,它是卵巢功能的外部表现,也是具有生育功能的标志之一。正常月经是全身功能正常的综合表现,因此很多因素,例如疾病、情绪、生活条件、居住地变化,以及营养甚至体重的变化等都能影响月经。偶尔一两次短期的月经紊乱一般不足为怪,但若长期(持续时间超过3个月)的月经紊乱则要引起重视,应及时就医,寻找病因。而实际上月经紊乱得到正规治疗的比例很少,严重影响了女性的健康和生活质量。本刊特组织本笔谈,力求较为全面地介绍月经紊乱的相关问题,帮助基层医生更好地掌握各种情况的规范处理方法。