进展期胃癌术前化疗的疗效观察

目的探讨盐酸吡柔比星联合顺铂和5-氟尿嘧啶在进展期胃癌术前化疗中的作用。方法回顾性分析本院2008年10月—2011年9月采用盐酸吡柔比星联合顺铂和5-氟尿嘧啶行术前化疗的30例进展期胃癌患者的临床资料、治疗效果及不良反应。结果全组手术切除率100%,有效率73.3%。不良反应主要为骨髓抑制、脱发、轻度消化道反应、切口愈合延迟。结论胃癌术前化疗采用盐酸吡柔比星联合顺铂和5-氟尿嘧啶安全有效。     

两种新辅助化疗方案在宫颈癌治疗中的临床应用

目的通过比较两种宫颈癌新辅助化疗方案的疗效及化疗不良反应,以期找到宫颈癌的最佳新辅助化疗方案。方法将68例Ib2～Ⅱb期宫颈癌患者术前随机分为A、B组,接受不同化疗方案化疗2个疗程。A组采用顺铂＋多西他赛方案治疗30例,B组采用顺铂＋阿霉素＋氟尿嘧啶方案治疗38例。患者于化疗后2周左右行宫颈癌根治术。结果两种化疗方案总有效率为76.5%。两组患者在病灶缩小、症状缓解及不良反应方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。B组血清鳞状细胞癌抗原下降明显低于A组（P〈0.05）。结论新辅助化疗能有效的控制宫颈局部病灶,顺铂＋阿霉素＋氟尿嘧啶是宫颈癌新辅助化疗较理想的方案。     

宫颈癌新辅助化疗32例临床观察

目的 观察新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床疗效.方法 32例患者Ⅰ b2期12例、Ⅱa期8例、Ⅱb期5例、Ⅲ期7例均给予PF方案先期化疗2～3疗程,用药顺铂100 mg/m2,第1天;5-氟尿嘧啶1000mg/m2,第1～5天;化疗间隔时间21 d.结果 近期有效率81.3%(26/32),其中Ⅰ b2期3例、Ⅱa期1例,经2～3周期化疗后病理完全缓解;同时化疗提高了手术率.32例可评价疗效和不良反应的患者中,完全缓解(CR)患者4例,部分缓解(PR)22例,病情稳定(SD)5例,病情进展(PD)1例,总有效率RR(CR+PR)81.3%(26/32),疾病控制率DCR(CR+PR+SD)96.9%(31/32).常见副反应为骨髓抑制及胃肠道反应,均可以耐受.结论 宫颈癌新辅助化疗使癌灶缩小,提高了手术切除率和患者的生存质量.     

氟尿嘧啶联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的:探讨氟尿嘧啶联合顺铂同步放化疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法:选取2004年2月至2007年6月我院收治的Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌患者,随机分成两组:同步放化疗组19例,单纯放疗组18例,观察两组治疗疗效和副反应并进行比较。结果:同步放化疗组有效治疗率为78.95%,单纯放疗组为50%,两组比较有显著差异(P<0.05);同步放化疗组不良反应高于单纯放疗组,但两组之间无统计学意义。结论:氟尿嘧啶联合顺铂的同步放化疗治疗宫颈癌疗效肯定。     

援东帝汶期间采用新辅助化疗治疗早中期宫颈癌22例效果观察

目的 探讨新辅助化疗对早中期子宫颈癌的效果.结果 对2004年5月～2008年8月在东帝汶国家医院住院的22例Ⅰb期～Ⅱb期宫颈癌采用长春新碱或丝裂霉素、5-氟尿嘧啶和顺铂行新辅助化疗,1个疗程结束后,对符合条件者实施广泛性子宫全切术加附件切除术.结果 新辅助化疗后,20例(91%)病灶缩小,19例(86%)阴道流恶臭分泌物减少,18 例(82 %)阴道流血减少.20例行手术治疗,2 例Ⅱb 期化疗无效者未行手术.结论 新辅助化疗对早中期子宫颈癌安全、有效.在无放疗、无病理检查、血源紧张的贫穷落后国家和地区采用新辅助化疗有助于提高手术切除率,改善患者生存质量.     

依立替康＋顺铂联合放疗治疗中晚期宫颈癌疗效分析

目的：观察依立替康＋顺铂联合放疗对中晚期宫颈癌的近期疗效。方法：将40例中晚期（Ⅱb～Ⅳa期）宫颈癌患者随机分为2组，单独放疗组（RT组）20例，依立替康＋顺铂化疗联合放疗组（RT＋C组）20例。2纽放疗方法相同，RT＋C组在放疗开始，放疗中、放疗结束分别给予依立替康＋顺铂方案化疗，同时给予适当水化及止吐药物。比较2组近期疗效及不良反应。结果：RT＋C组完全缓解12例（60．0％），部分缓解8例（40．0％），有效率100％；RT组完全缓解7例（35．5％），部分缓解5例（25．0％），稳定8例（40．0％），有效率60．0％。RT＋C组完全缓解及有效率均高于RT组，差并有统计学意义（P〈20．05）。结论：同步放化疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效，且不良反应可耐受。     

帕尼单抗联合化疗治疗晚期头颈部肿瘤的研究

目的探讨帕尼单抗联合顺铂和氟尿嘧啶作为转移性头颈部恶性肿瘤患者一线治疗的临床疗效和不良反应。方法将79例临床确诊的头颈部恶性肿瘤患者随机的分为试验组和对照组,其中试验组40例,对照组39例。两组患者均接受4个周期的静脉注射顺铂（每周期第1天100mg／m^2）和氟尿嘧啶（每周期第1—4天1000mg／m^2）治疗,每个周期持续3周;试验组在此基础上再给予静脉注射帕尼单抗（每周期第1天9mg／kg）。观察两组患者疗效及不良反应。结果40例试验组患者中总有效为16例（40．0％）,完全缓解2例（5．0％）,部分缓解14例（35．0％）,无变化18例（45．0％）,进展6例（15．0％）;而39例对照组患者中总有效为11例（28．21％）,完全有效2例（5．13％）,部分缓解9例（23．08％）,与试验组的有效率有统计学差异（P〈0．05）。试验组Ⅲ级及Ⅲ级以上不良反应事件的发生要多于对照组,给予相应的治疗可以控制;无化疗相关死亡病例发生。结论帕尼单抗联合顺铂和氟尿嘧啶对晚期头颈部恶性肿瘤患者具有较好的疗效,并且其不良反应大多数患者可以耐受。     

PF方案新辅助化疗用于宫颈癌的近期疗效观察

目的探讨术前新辅助化疗(NACT)对早期巨块型及局部晚期宫颈癌(LACC)的近期疗效和安全性。方法选择病理确诊的Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌患者49例,采用顺铂+5-氟尿嘧啶静脉化疗一个疗程,于化疗结束后10~14 d行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况等,评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用及安全性。结果临床近期有效率达87.7%,手术切除率达98.0%,所有患者切缘无肿瘤残留。化疗毒副反应轻微,患者能较好耐受。结论术前新辅助化疗可有效缩小病灶,提高宫颈癌的近期疗效,为根治性手术创造条件。     

宫颈癌术前新辅助化疗36例临床分析

目的：探讨平阳霉素／博来霉素联合顺铂（BP方案）、5-氟尿嘧啶＋异环磷酰胺联合顺铂（FIP方案）在宫颈癌新辅助化疗（Neoadjuvant Chemotherapy,NACT）的疗效及临床意义。方法：2004～2008年我院收治的Ib2-IIb期巨块型宫颈癌共62例,其中36例行BP或FIP方案化疗1～2个疗程后行根治性手术,为研究组;另26例直接行根治性手术,为对照组;术前评价NACT的疗效,并比较两组术中出血量、术后病理特征及并发症。结果：研究组36例患者术前进行NACT有效率为86％;术后病理检查示淋巴结阳性率,阴道切缘阳性率及宫旁累及率均较对照组低,差异有显著性。结论：利用BP,FIP方案对宫颈癌患者进行新辅助化疗有效、安全、经济,可缩小癌肿体积,增加手术切除率。     

62例巨块型宫颈癌新辅助化疗的临床观察与护理

目的：探讨巨块型宫颈癌术前应用5-氟尿嘧啶（5-FU）新辅助化疗的疗效观察与护理体会。方法：对Ⅰb～Ⅱb期巨块型宫颈癌病人,使用化疗泵持续96h静注5-FU联合顺铂化疗1～2疗程,化疗后2～3周行手术治疗。结果：106次术前化疗顺利完成,化疗后,原发病灶均有不同程度缩小。化疗期间病人生活质量较好,无严重并发症发生。结论：新辅助化疗是巨块型宫颈癌一种有效的治疗方法,全面细致地观察与护理是化疗顺利完成的重要保证,对减轻病人痛苦、改善病人生存质量具有积极意义。     

奈达铂和氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌

目的：评价国产奈达铂和氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、IVa期鼻咽癌的局控率、生存率和毒副反应。方法：回顾性分析奈达铂＋氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、IVa期鼻咽癌30例的局控率、生存率和毒副反应，并与顺铂＋氟尿嘧啶方案同期放化疗30例相比较。结果：CR率奈达铂组为93．33％，顺铂组为86．67％，两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）；1年无复发生存率和1年无远处转移生存率奈达铂组分别为93．33％和86．67％，顺铂组分别为86．67％和80．00％，两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）；治疗毒副反应：奈达铂组恶心呕吐低于顺铂组，尤其Ⅲ、Ⅳ度恶心呕吐奈达铂组明显降低（P〈0．01）；两组肝、肾、骨髓及Ⅲ、Ⅳ度皮肤、口腔黏膜的毒副反应比较差异无显著性意义（P〉O．05）。结论：奈达铂＋氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌近期疗效确切，毒副反应较低，患者耐受性良好。     

FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌32例临床观察

目的评价奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶，亚叶酸钙对中晚期胃癌术后辅助化疗的临床疗效。方法治疗组32例，应用奥沙利铂85～100mg／m^2，静脉滴注2h，1d，亚叶酸钙200mg／m^2，静脉滴注1～2d，5-氟尿嘧啶400mg／m^2，静脉注射，5-氟尿嘧啶600mg／m^2，静脉滴注持续22h，1．2d，每2周重复；对照组33例，应用亚叶酸钙0．1g／m^2，静脉滴注1～5d，5-氟尿嘧啶500mg／m^2 1～5d，顺铂20mg静脉滴注1～5d，每3周重复。结果治疗组有效率59％，对照组有效率33．3％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。治疗组主要不良反应较对照组轻。结论FOLFOX4方案是中晚期胃癌治疗的较好的有效方案。     

XELOX方案与PF方案治疗老年进展期食管癌的对比研究

目的 比较奥沙利铂联合卡培他滨与顺铂联合氟尿嘧啶治疗老年进展期食管癌的效果与安全性.方法 对我院2005年1月-2010年12月应用奥沙利铂联合卡培他滨或顺铂联合氟尿嘧啶治疗老年进展期食管癌的疗效与毒性反应进行回顾性对比分析.结果 本研究共计55例纳入统计,28例接受奥沙利铂联合卡培他滨化疗(XELOX组),27例接受顺铂联合氟尿嘧啶化疗(PF组).XELOX组化疗结束后最终确认达完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)8例,有效率60.71％,疾病控制率89.29％;PF组达CR 1例,PR 9例,SD 12例,有效率37.04％,疾病控制率81.48％,组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).PF组Ⅲ、Ⅳ度毒性反应中白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐发生率明显高于XELOX组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年进展期食管癌效果确切,毒性及不良反应相对较轻.     

新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌的临床探讨

【目的】探讨新辅助化疗在巨块型宫颈癌治疗中的作用。【方法】选自2003年1月至2006年2月Ⅰ～Ⅳ期宫颈癌25例,其中12例行术前新辅助化疗;13例术前半量腔内放疗。化疗药物为鳞癌采用顺铂加博来霉素。腺癌采用顺铂加5-氟尿嘧啶2～3疗程。腔内半量放疗采用铱源DT20-24GY放疗后休息2周再评估疗效。化疗组11例,放疗组9例术前治疗后均行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术。【结果】经新辅助化疗后肿瘤体积缩小,总有效率81．9％。行腔内放疗组总有效率69．3％,差异无显著性（P〉0．05）。手术率分别为84．6％、75％。术后病检,化疗组宫颈残留、宫旁浸润、切缘浸润、盆淋巴结转移分别为：45．5％、9．1％、0％、9．1％：放疗组宫颈残留、宫旁浸润、切缘浸润、盆淋巴结转移分别为：55．6％、11．1％、11．1％、22．2％。两组比较,差异有显著性（P〈0．05）。【结论】新辅助化疗能缩小肿块,增加手术机会,减少了术后转移病灶发生,改善患者生存质量。     

紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床疗效观察

目的：观察紫杉醇及草酸铂两种新药用于治疗晚期胃癌的近期疗效及其不良反应。方法：对入选的40例晚期胃癌患者以紫杉醇联合草酸铂方案子全身化疗，并配合DDP单药腹腔灌注化疗。结果；40例胃癌患者平均化疗3个周期。完全缓解3例，部分缓解22例。总有效率为62．5％。不良反应主要为骨髓抑制．发生率达70．0％，但60．0％为Ⅰ～Ⅱ度，2例（5％）为Ⅲ度；2例（5％）为Ⅳ度；胃肠道反应，末梢神经炎．肝、肾功能损害，黏膜炎及心脏毒性发生率分别为50％，40％，12．5％，10．0％，10．0％及7．5％，所有患者均未因不良反应中断或退出治疗。结论：紫杉醇联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌近期疗效好，不良反应较轻。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察吉西他滨与顺铂联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法吉西他滨1000mg／m^2第1、8天静脉滴注并联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌46例，3周为1个治疗周期，2个周期后评价疗效和毒副作用，随访缓解期和生存期。结果46例均化疗2个周期以上，其中完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）19例，稳定（SD）23例，进展（PD）3例，缓解率（CR＋PR）43．5％，中位疾病进展时间（TTP）为5．4个月，中位生存期10．3个月，1年生存率41．4％。中位缓解期7个月，中位生存期9个月。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应，Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率占41．7％，Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率占19．4％；Ⅲ、Ⅳ度恶心、呕吐占14．2％。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效，且不良反应轻，患者可耐受。     

卵巢癌术后应用紫杉醇联合顺铂化疗的护理体会

卵巢癌是一种严重威胁妇女生命的恶性肿瘤，绝大多数卵巢癌患者早期症状不明显，约70％患者诊断时已到晚期，病死率较高。其首次治疗以手术为主，但由于患者就诊时多属Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌，故术后的患者多需要化疗等辅助治疗。目前，术后多应用紫杉醇联合顺铂化疗方案，化疗过程中护理的好坏直接影响患者生存率、化疗毒副反应及患者的生存质量。现将2008年2月～2009年2月我院收治的22例卵巢癌术后应用紫杉醇联合顺铂化疗患者的护理体会报道如下。     

同期单药铂类化疗联合放疗治疗宫颈癌的效果观察

目的评价同期单药铂类化疗联合放疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法2008年10月至2010年6月在我科治疗的宫颈癌患者61例,采用常规分割放射治疗及后装治疗,放疗总量8000～8500cGy。同期化疗采用奈达铂或顺铂20mg／m^2,每周1次,观察其近期疗效和毒副作用情况。结果61例患者近期有效率达100％（61／61）,1年生存率达85．2％（52／61）,其中奈达铂组为84．6％（22／26）,顺铂组为85．7％（30／35）,差异无统计学意义（Х^2=0．014,P=0．905）。毒副作用：顺铂组骨髓抑制Ⅰ度5例,Ⅱ度24例,Ⅲ度5例,Ⅳ度1例;奈达铂组0度2例,I度6例,Ⅱ度12例,Ⅲ度3例,Ⅳ度3例,差异无统计学意义（Х^2=6．402,P=0．171）。结论同期单药铂类化疗联合放疗治疗宫颈癌效果显著,且患者毒副反应轻。     

顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和有效性

目的探讨顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和有效性。方法选取2012年7月～2017年4月诊治的局部晚期宫颈癌患者92例,按治疗方案不同分为对照组和研究组各46例。对照组实行同步放化疗,研究组采取顺铂联合伊立替康进行新辅助化疗,对两组治疗效果与不良反应发生率进行分析。结果研究组有效率(82.61%)高于对照组(63.04%),差异有统计学意义(P0.05);研究组Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率均低于对照组),差异有统计学意义(P0.05)。结论顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和有效性均较高,建议应用。     

国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的：观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床疗效及不良反应。方法：经病理或细胞学证实的Ⅲ期和Ⅳ期大肠癌患者21例，静滴奥沙利铂135mg／m^2(D1)，静滴甲酰四氢叶酸钙(CF)200mg／m^2(D1～5)，5-FU 300mg／m^2(D1～5)。结果：21例患者中PR7例，SD8例，PD6例，总效率为33．3％，主要的不良反应为消化道症状和感觉神经毒性，绝大多数患者耐受良好。结论：奥沙利铂联合联合氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌疗效确切，患者耐受良好．值得推广。