超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血的疗效观察

目的探讨经皮导管超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血的临床疗效。方法23例产后出血者行急诊经皮双侧髂内动脉前干插管术。通过DSA明确出血部位，然后行超选择性用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。结果栓塞后立即止血21例，2例3-5d大出血逐渐停止；未发生严重并发症。结论经皮导管超选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血有良好的临床效果，不仅能挽救患者生命，保留患者子宫，而且具有止血迅速、疗效确切、创伤小、并发症少的优点，值得临床应用。     

动脉栓塞术治疗产后大出血10例分析

目的 探讨动脉栓塞术治疗产后大出血的临床疗效.方法 采用Seldinger技术对10例产后大出血行经皮髂内动脉或子宫动脉超选择插管术,通过数字减影血管造影(DSA)检查盆腔血管走向及造影剂外溢情况,双侧分别注入明胶海绵栓塞.结果 10例插管栓塞均成功,手术时间短,止血速度快,且保留了子宫.结论 动脉栓塞术治疗产后大出血疗效显著,保留了患者生育功能.     

动脉栓塞在产科大出血中的价值评价

目的探讨动脉栓塞术在治疗难治性产后大出血中的应用价值。方法采用Seldinger技术对27例难治性产后大出血患者行经子宫动脉栓塞术,应用数字减影血管造影术明确出血部位并以明胶海绵颗粒栓塞。结果本组所有患者均一次插管成功,插管成功率100%,均在30～50min内完成栓塞术。栓塞前造影见双侧髂内动脉和子宫动脉增粗,双侧子宫动脉分支明显迂曲、扩张、粗细不均、呈弹簧状,走向变异。栓塞治疗后阴道出血立即停止或减少,血压上升,病情逐渐稳定。止血有效率l00%。12例栓塞后出现不同程度发热（38.5℃左右）,持续3～5d后恢复正常;3例穿刺部位胀痛,下肢乏力麻木,局部热敷后症状消失;1例臀部疼痛者经对症治疗症状逐渐消失。所有患者均痊愈出院,术后经随访,未出现异常出血,月经恢复正常,且排卵正常。结论经子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后大出血具有止血迅速、手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少,以及可保留子宫等优点。     

产后大出血急诊介入治疗

目的探讨产后大出血的急诊介入治疗的临床疗效。方法对6例产后大出血的患者选择Seldinger技术行右侧股动脉穿刺插管双侧髂内动脉造影,明确出血部位后注入明胶海绵颗粒行子宫动脉或髂内动脉栓塞,观察治疗效果。结果 6例产后大出血的患者均一次用子宫动脉或髂内动脉栓塞治疗成功,无复发病例,无栓塞后再出血,介入后无死亡患者并保留了子宫和卵巢的生理功能。结论产后大出血的急诊介入治疗止血效果好,病死率低,并发症少,患者创伤小。     

急诊子宫动脉栓塞治疗产后大出血在基层医院中的价值

目的探讨介入放射经皮动脉插管行双侧髂内脏支、子宫动脉栓塞治疗产后大出血在基层县医院应用价值。方法选取36例产后大出血产妇,在数字减影血管造影(DSA)下,经股动脉穿刺5F动脉鞘置入后,经动脉鞘内插入5F美国COOK子宫动脉管或美国COOK5F COBRA C2导管,置管头于双侧髂内脏支、子宫动脉内造影,进一步明确出血血管后,双侧注入明胶海绵粒、条栓塞到双侧髂内脏支、子宫动脉闭塞。结果 36例产后大出血产妇,急诊动脉栓塞治疗成功。结论急诊子宫动脉栓塞治疗产后大出血在基层医院的价值和重要性;急诊子宫动脉栓塞治疗的优势它不但能挽救产妇的生命,而且能保留产妇的子宫,值得继续推广以及应用。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床价值

目的探讨子宫动脉栓塞治疗产后大出血的价值。方法采用Seldinger技术对14例难治性产后大出血进行超选择性子宫动脉栓塞治疗。结果经子宫动脉栓塞12例、髂内动脉栓塞2例；13例栓塞后出血停止，2例因止血不完全而行子宫次全切除术；12例随访3～10月患者均有规律的月经来潮，无严重并发症发生。结论子宫动脉栓塞治疗产后大出血疗效确切，具有止血快、副作用小的特点。     

晚期产后大出血动脉栓塞治疗的效果分析

目的探讨晚期产后大出血髂内动脉栓塞止血效果。方法晚期产后出血患者行双侧髂内动脉和子宫动脉造影,明确动脉出血点后,用明胶海绵颗粒栓塞止血。结果 26例晚期产后出血血管破裂均为子宫动脉,全部一次栓塞止血成功。结论晚期产后大出血行髂内动脉栓塞治疗,具有止血快、疗效确切、创伤小、并发症少的优点,值得临床推广应用。     

应用子宫动脉栓塞治疗产后出血7例临床分析

目的探讨应用子宫动脉栓塞技术治疗产后出血的效果。方法2006年7月~2009年10月在本院因产后出血行子宫动脉栓塞术7例,采用Seldinger氏法,经皮入一侧股动脉,骼内动脉插管造影,了解髂内动脉供血区的病变,出血部位,插入子宫动脉注入明胶海绵栓塞出血动脉,再进行造影,证实是否栓塞成功。结果在予以按摩子宫、使用缩宫剂、止血药、米索前列腺素纳肛均无效的情况下,行双侧子宫动脉栓塞术,7例均1次栓塞成功。结论子宫动脉栓塞术治疗产后出血安全、迅速、微创,是一种有效方法,保存了子宫,使患者身心免受伤害。     

动脉栓塞治疗晚期产后大出血22例体会

目的探讨急诊介入动脉栓塞治疗晚期产后大出血的临床应用价值。方法回顾性分析22例晚期产后大出血患者,在抢救休克的同时,均行数字减影血管造影(DSA)检查,明确出血部位及出血原因后,栓塞子宫动脉或髂内动脉,栓塞剂为明胶海绵。结果22例晚期产后大出血患者中,21例1次栓塞止血成功,随访半年仍无复发;1例24 h内再次出血,行子宫切除术。结论动脉栓塞治疗晚期产后大出血安全、有效、微创,不仅能挽救患者生命,而且能避免手术切除子宫。     

妇产科大出血患者行子宫动脉栓塞治疗的临床疗效分析

目的探讨子宫动脉栓塞在治疗妇产科大出血患者方面的临床疗效。方法选择2009年8月～2009年11月在本院妇产科住院的50例大出血的患者作为本次临床观察的研究对象,50例患者中,产后大出血21例,流产术后大出血9例,子宫肌瘤出血12例,子宫恶性癌症出血8例。选择双侧子宫动脉或者髂内动脉,进行插管后的明胶海绵颗粒栓塞。结果插管成功率100%,插管后50例患者活动性出血停止,术后1～5d阴道内完全无流血。其中3例患者出现并发症,经过治疗之后恢复顺利。对所有的患者观察十四天,无再次出血,也无严重的术后并发症发生。结论子宫动脉栓塞手术在治疗妇产科大出血方面,疗效确切,具有手术创口小、止血快速的特点,是一种快速而有效的治疗方法,值得临床上大力推广应用。     

动脉栓塞治疗产后出血的护理

目的 总结动脉栓塞治疗产后出血的护理经验,防止术后并发症.方法 对18例难治性产后出血患者进行动脉栓塞治疗术前、术中、术后护理及观察.结果 18例动脉栓塞有效控制出血17例,1例无效行子宫切除 3例术后轻度发热,无合并感染 1例臀部疼痛 术后均无严重并发症发生.结论 动脉栓塞介入治疗安全性高、创伤小,治疗难治性产后出血效果确切,避免了子宫切除给患者带来的生理和心理创伤 细致全面的病情观察、及时的治疗和护理,对预防术后并发症的发生是动脉栓塞治疗产后出血成功的重要保证.     

髂内动脉结扎术治疗剖宫产术中大出血21例

目的探讨髂内动脉结扎术治疗剖宫产术中大出血的临床疗效。方法对2002年1月至2008年12本院21例剖宫产术中大出血患者采用髂内动脉结扎术治疗。对其治疗效果及并发症进行观察及随访。结果本组中19例（90．4％）结扎后出血停止或明显减少,保留子宫成功。所有产妇均无晚期产后出血和感染,术后7～10d伤口愈合出院。术后随访：保留子宫的19例中,42d后B超示子宫复旧良好,且于产后6个月月经来潮;2例3年后再次妊娠。结论髂内动脉结扎术是救治剖宫产术中大出血的安全、简便、有效的措施,既保留了子宫功能,又不影响月经周期。     

髂内动脉结扎及栓塞术治疗产后大出血14例

目的 分析比较髂内动脉结扎、栓塞术治疗产后大出血的疗效。方法 经腹膜外或腹腔入路结扎双侧髂内动脉；采用Seldinger式股动脉穿刺插管法，先行动脉造影，明确出血原因和部位，再注入明胶海绵颗粒，栓塞双侧髂内动脉前支。结果 髂内动脉结扎6例，止血效果比较满意，手术时间平均60min，2例术后出现臀部疼痛，5～7天后症状消失。髂内动脉栓塞8例，止血效果良好，介入时间平均45min，2例术后臀部疼痛，5天后症状缓解。结论 髂内动脉结扎术治疗产后大出血是一种可选择的、有效的止血方法，尤其基层医院更为适用；而髂内动脉栓塞术介入时间短，创伤微小，止血效果可靠，术后恢复快。但需要特殊设备，技术条件要求高。     

难治性产后出血的介入治疗及护理

目的：探讨难治性产后出血介入治疗的价值和护理。方法：本组6例患者，采用Seldinger技术经过髂内动脉，选择性子官动脉栓塞治疗。结果：插管成功率100％，6例患者痊愈出院，无栓塞并发症。结论：对于积极保守治疗无效的产后大出血，介入导管动脉栓塞术不仅能挽救产妇的生命，而且能保留子宫，值得推广应用。在治疗过程中，应给予心理支持，加强临床护理。观察介入治疗的疗效，及时发现介入治疗并发症的发生，及时治疗，促进患者早日康复。     

24例妇产科大出血患者行子宫动脉栓塞治疗的临床疗效分析

目的探讨子宫动脉栓塞术在急性妇产科大出血治疗中的疗效及安全性、实用性进行分析。方法通过我院近四年来,急性妇产科大出血或有大出血风险的病例24例其中已出现大出血病例19例,包括产后或流产术后出血10例,子宫恶性癌症出血4例,子宫肌瘤出血5例,有大出血风险的预防栓塞5例,包括胎盘前置2例,宫颈妊娠1例,瘢痕妊娠2例。经股动脉插管,使用cook公司生产的5F子宫动脉导管,选择性插管至双侧子宫动脉或髂内动脉,行动脉造影明确子宫血管情况,以500umPVA颗粒及明胶海绵条栓塞。部分病例经子宫动脉灌注甲氨喋呤。结果插管成功率100%。19例大出血病例栓塞后活动性出血停止,手术成功,平均3d后阴道内完全无流血。5例预防性栓塞患者,栓塞后行引产术及清宫术,1例发生大出血,4例未发生大出血。死亡0例。结论子宫动脉栓塞术在急性妇产科大出血治疗的临床应用中,具有手术创伤小、止血疗效快速肯定、且并发症少,对妇产科大出血是一种有效的治疗措施,对有大出血风险的病例预防应用可降低大出血或死亡的风险。     

髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗产后大出血疗效分析

目的:探讨髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗产后大出血疗效。方法:分析应用Seldinger技术行髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗8例产后大出血伴休克、弥漫性血管内凝血的疗效。结果:8例患者,5例自然生产,3例剖宫产。经髂内动脉或子宫动脉栓塞1次成功,迅速有效止血,纠正休克,均保留子宫。结论:经髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗产后大出血具有迅速止血、纠正休克、保留子宫、减少并发症等优势,疗效显著。     

双侧子宫动脉栓塞治疗难治性胎盘植入

目的 探讨双侧子宫动脉栓塞术(UAE)治疗难治性胎盘植入的疗效及安全性.方法 对6例难治性胎盘植入患者,采用Seldinger技术行经皮子宫动脉超选择插管术,应用数字减影血管造影(DSA)技术明确出血部位后,灌注抗生素和氨甲喋呤(MTX),并以明胶海绵颗粒栓塞.结果 (1)6例患者均一次性止血成功,保留了子宫,止血时间3～10(6.1±3.6) min,手术时间30～50(41.8±6.4) min;(2)7 d内成功清除宫内胎盘组织,血促绒毛膜性腺激素(hCG)下降明显,33 d后全部正常,彩色超声多普勒检查:产后子宫、宫内未见残留物;(3)随访2～8个月,2例产妇哺乳,4例患者恢复规律月经,无严重并发症发生.结论 双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性胎盘植入具有止血快,并发症少且能保留子宫等优点.     

介入治疗产后出血的临床观察

目的探讨介入治疗在产后大出血中的临床疗效。方法对15例产后大出血保守治疗无效产妇均采用Seldinger技术穿刺股动脉,行双侧髂内动脉和子宫动脉造影,明确出血部位,用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉或髂内动脉前干以达到止血目的。结果 15例患者采用介入治疗方法均有效控制出血,纠正患者休克状态,保留了子宫。术后均恢复良好,无严重并发症发生。结论介入治疗能够有效控制保守治疗无效的产后出血,提高产妇发生产后大出血的生存率。并且介入治疗具有时间短,止血快,并发症少的优点。值得临床推广。     

双侧子宫动脉栓塞术在难治性产科出血中的应用

目的 评价双侧子宫动脉栓塞术在难治性产科出血治疗中的应用价值.方法 25例难治性产科出血患者行双侧子宫动脉栓塞术.其中,产后出血7例,植入性胎盘16例,宫颈妊娠2例.栓塞物均为明胶海绵.结果 产后出血7例中,即刻止血6例,1例因产后大出血行子宫次全切除术.植人性胎盘16例,经治疗后血绒毛膜促性腺激素(hCG)均呈进行性下降,3例自行排出胎盘,13例联合清宫后排出胎盘组织.宫颈妊娠2例,1例自行排出胚胎,另1例联合清宫后排出胚胎,术后阴道出血停止.结论 双侧子宫动脉栓塞术治疗产后出血、植入性胎盘、宫颈妊娠引起的难治性产科出血,是一种有效、迅速、安全的措施.     

70例难治性阴道分娩产后出血的临床治疗效果分析

目的分析70例难治性阴道分娩产后出血患者的临床治疗方法及效果。方法随机分组法将70例难治性阴道分娩产后出血患者分为研究组、对照组,分别给予子宫动脉栓塞术、宫腔填塞术,观察两组治疗效果。结果研究组总有效率(97.14%)比对照组(82.86%)优,研究组术后24 h出血量、平均止血时间、手术时间均比对照组差,有统计学意义(P <0.05)。结论子宫动脉栓塞术对难治性阴道分娩产后出血的疗效突出,保留了生育功能,手术时间短,可迅速止血。