空心螺钉内固定治疗跟骨骨折

正2016年1月～2018年4月,我科采用空心螺钉内固定治疗23例跟骨骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组23例,男16例,女7例,年龄18～55岁。骨折Sanders分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型10例,Ⅳ型7例。致伤原因:高处坠落伤18例,扭伤5例。伤后至手术时间12～72 h。1. 2治疗方法腰麻下手术。患者健     

骨盆牵引对胸腰椎骨折复位的意义

胸腰椎骨折是临床常见的损伤,其治疗方法分非手术治疗和手术治疗两大类。自2 0 0 1年1月～2 0 0 3年4月对收治的87例以压缩改变为主的胸腰椎骨折常规行骨盆牵引,其中4 1例在骨盆牵引1～1 2d后再行手术复位内固定、植骨,另4 6例单纯行骨盆牵引复位,均取得较好疗效,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组87例,男5 9例,女2 8例。年龄1 8～72岁,平均4 3岁。损伤部位:T1 0 2例,T1 1 5例,T1 2 1 7例,L1 30例,L2 1 3例,L3 7例,L45例,L53例,同时损伤2个椎体5例。损伤原因:高处坠落伤2 7例,交通事故伤39例,压砸伤1 4例,滑倒跌伤7例。骨折类型…     

经皮撬拨持续牵引治疗严重压缩型跟骨骨折

我院自 1 995～ 1 998年对波及跟距关节的严重压缩型跟骨骨折采用经皮撬拨 ,石膏支架持续牵引的方法进行治疗 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 1 5例 1 8足 ,左侧 1 0足 ,右侧 8足 ,双足 3例。男性 1 1例 ,女性 4例 ,年龄 2 2～62岁。骨折按 Essex- Lopresti分类 ,所有病例均为波及跟距关节的严重压缩型骨折 ,致伤原因为高处坠落伤。X线片显示 :跟骨结节关节角 5°～ 2 5°,平均为 1 0 .4°,内侧足纵弓高度变小 ,为 2 3～ 34mm,平均30 mm。二、治疗方法　于跟骨结节跟腱附着点下缘局麻后作一皮肤小切口 ,沿跟骨轴位向…     

移位跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折是足部的常见骨折 ,尤其是涉及跟距关节的移位骨折 ,目前仍是创伤骨科的一个棘手问题 ,若治疗不当 ,常遗留足的畸形和距下关节炎等严重后遗症 ,而影响正常的行走。近年来 ,对移位的跟骨关节内骨折采取手术治疗已达成共识[1 ] ,我们自 1 998年 3月～ 2 0 0 2年 1月采取切开复位内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折 2 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例 30侧 ,男 1 8例 ,女 8例 ,年龄2 0～ 6 5岁 ,平均 37 7岁。其中单侧跟骨骨折 2 2例 ,双侧 4例。致伤原因 :高处坠落伤 2 3例 ,车祸伤 3例。合并伤 :胸…     

跟骨骨折开放复位切口感染的原因分析

自 1997年 3月～ 2 0 0 3年 6月开放复位内固定治疗跟骨关节内骨折 4 7例 4 9足。其中切口感染 13例 ,占 2 6 5 %。现对切口感染的原因进行分析探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 7例 ,男 39例 4 1足 ,女 8例 8足。年龄 2 4～ 6 2岁 ,平均 32岁。右侧 2 7例 ,左侧 2 2例 ,2例为双侧跟骨骨折。致伤原因 :高处坠落伤 36例 ,交通伤 9例 ,挤压伤 2例。其中开放骨折 2例。合并股骨干骨折 2例 ,腰椎骨折 3例。骨折类型 :根据Paley分类[1] :舌型骨折 7例 ,中央塌陷型骨折 18例 ,粉碎型骨折 2 4例。伤后距手术时间 ,除 2例开放骨折急诊清创…     

重度踝关节骨折脱位手术治疗体会

1990年1月至1995年6月我们手术治疗重度踝关节骨折脱位36例,取得较好的疗效。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男23例,女13例,年龄18～68岁。车祸伤21例,重物砸伤9例,高处坠落伤6例。就诊时间伤后2h至2月,平均11d。分型:旋后一内收型3例,旋前一外展型13例,旋后一外旋型14例,旋前一外旋型6例,伴距骨骨折4例,跟骨骨     

小切口空心钉内固定治疗跟骨骨折

自1997年2月~2007年7月,笔者采用小切口空心钉内固定治疗跟骨骨折46例,疗效显著。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组46例,男36例,女10例;年龄21~57岁,平均36·8岁。损伤原因:高处坠落伤36例,车祸伤10例;6例合并胸腰椎骨折,3例合并对侧股骨或胫腓骨骨折。损伤至手术时间为7~1     

手术切开复位骨水泥填塞治疗跟骨粉碎性骨折

自2 0 0 0年2月～2 0 0 3年3月,采用骨水泥填塞,治疗6例跟骨粉碎性关节内骨折,经平均1 8个月随访,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组6例,均为男性。年龄2 0～36岁,平均31岁。致伤原因均为高处坠落。术前踝关节侧位X线片,跟骨轴位X线片及CT扫描显示,骨折线均波及跟距关节面,且关节面塌陷,B hler角为0°并见多块碎骨片。手术时间为伤后4～7d ,平均5 5d。1 2　手术方法　患者取健侧卧位,跟骨外侧切口,显露跟骨外板及跟距关节,将外板自爆裂骨折线处翻起,直视下将塌陷的关节面用骨膜剥离器逐一顶起,使关节面趋于平整,必要时可用克氏…     

有限内固定配合石膏固定骨牵引针治疗Pilon骨折九例

Pilon骨折是指胫骨远端并累及关节面的一种骨折。我院自1 994～2 0 0 2年应用有限内固定配合石膏固定骨牵引针治疗9例,经随访调查,结果比较满意。1　临床资料1 1　一般资料　9例中男7例,女2例。年龄1 9～5 8岁,平均36 9岁。高处坠落致伤5例,机动车交通事故伤3例,建筑物倒塌砸伤1例。伤后0 5～1 0h入院,平均伤后至入院时间3 4h。骨折类型:Ⅰ型2例,Ⅱ型4例(开放性1例) ,Ⅲ型3例(踝关节开放性脱位足呈外翻和90°外旋位1例)。1 2　手术方法　局部浸润或椎管阻滞麻醉,备止血带。外侧切口整复固定腓骨,同时或优先处理合并伤。2例Ⅰ型骨折,均…     

空心螺钉治疗距骨颈骨折脱位23例疗效分析

距骨颈骨折脱位作为足部最严重的损伤之一,几乎占距骨骨折的50%[1],随着交通及建筑业的发展,距骨颈骨折脱位有逐渐增多的趋势。我院自1995年3月至2005年2月收治此类患者23例,其中19例给予手术治疗,现报告如下。1临床资料本组23例,男14例,女9例;年龄21~47岁,平均35.6岁。受伤原因:车祸伤10例,高处坠落伤7例,压砸伤4例,行走时扭伤2例。开放性损伤7例,闭合性16例。按Hawkin[2]分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型13例,Ⅲ型5例,Ⅳ1例。伤后至手术时间2h~6d,平均3.1d。2治疗方法非移位的4例距骨颈Ⅰ型骨折患者行石膏外固定6~8周,不负重关节功能锻炼,3个月扶拐下地…     

闭合复位外固定架固定治疗跟骨骨折

正跟骨骨折是临床最常见的足部骨折之一,本院自2009-06—2012-02采用闭合复位外固定架固定治疗跟骨骨折36例,取得满意疗效,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例,男26例,女10例;年龄17~56岁,平均36岁。致伤原因:高处坠落伤22例,车祸伤12例,重物砸伤2例。单侧跟骨骨折32例,双侧4例。骨折按Sanders分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型16例,Ⅳ型15例。单纯跟骨骨折32例,     

中西医结合治疗跟骨骨折47例体会

作者根据跟骨解剖形态及跟骨骨折生物力学，采用手法复位胶布外固定配合及石膏外固定和Ｘ线下撬拔复位钢针固定＋石膏外固定等疗法，治疗跟骨骨折，取得了满意的疗效。临床资料一、一般资料　本组６３例，获得随访资料完整４７列，其中４例为双跟骨骨折，男性４３例，女性４例。年龄１６～６９岁，左侧２３个跟骨，右侧２８个跟骨，共５１个跟骨，均为高处坠落伤。就诊时间：伤后１小时～２天，多于伤后１２小时内就诊。全部病例经Ｘ线侧位片和轴位片诊断。以王亦聪骨折分型：波及关节外型２６个跟骨，涉及距下关节型２５个跟骨，波及距下关…     

骨外固定治疗跟骨舌形有移位骨折38例报告

跟骨骨折较为常见 ,治疗方法多 ,疗效报告不甚肯定。作者自 1999年～ 2 0 0 4年 2月对有移位的跟骨舌形骨折 ,用骨外固定的方法治疗 3 8例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 3 8例共 42个跟骨 ,其中男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 17～ 72岁 ,平均 44 .5岁。单侧 3 4例 ,左侧 16例 ,右侧18例 ,双侧 4例。骨折原因 :车祸 3例 ,高处跌落 3 3例。合并伤 :多发性骨折 2例 ,股骨粗隆骨折 2例 ,胫腓骨骨折 2例 ,胸椎43例 ,合并软组织挫伤 4例。分型 :本组均选择舌形骨折。1.2　治疗方法 :患者入院后即行常规X线侧位、轴位拍片及C…     

切开复位AO异形钢板内固定治疗跟骨骨折28例

跟骨是人体最大的跗骨 ,对人体的负重及行走至关重要。跟骨骨折是足部常见损伤 ,占全部跗骨骨折的 6 0 % [1] 。目前治疗跟骨骨折的方法很多。虽然手术治疗使跟骨关节内骨折的疗效有了长足的进步 ,但仍未得到广泛的认同。经治2 8例有移位跟骨骨折 ,进行切开复位AO异形钢板内固定 ,经随访疗效显著。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 30足。男 2 2例 2 4足 ,女 6例 6足。左侧 18例 18足 ,右侧 8例 8足 ,双侧 2例 4足。年龄2 1～ 6 7岁 ,平均 36 6岁。受伤原因 :坠落伤 2 3例 ,车祸伤5例。伤后时间 2h～ 11d ,平均 6d。1 2　骨折类型　…     

前路手术治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤

胸腰椎骨折合并脊髓损伤是临床十分常见的疾病之一,其致残率极高。近年来,由于前路手术减压彻底,神经功能恢复有一定的提高而被推广使用。自2 0 0 0～2 0 0 4年应用前路手术治疗1 3例此类病人,取得了较好的效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　1 3例中男9例,女4例。年龄2 3～4 6岁,平均34 6岁。致伤原因:高处坠落伤8例,交通事故伤5例。受伤至入院时间为2h～3个月,骨折部位:T1 2 5例,L1 5例,L2 2例,L3 1例。骨折类型按AO分类:A型8例,B型3例,C型2例。脊髓损伤情况按Frankel分级:B级3例,C级7例,D级3例。合并症:股骨骨折1例,跟骨…     

累及踝关节的胫腓骨远端爆裂骨折治疗体会

累及踝关节的胫腓骨远端爆裂骨折是 Pilon骨折的一种形式 ,主要是由于高空坠落伤所致 ,属关节内骨折 ,致残率高 ,手术内固定治疗较困难。我院1 990年～ 1 998年采用腓骨远端切开复位内固定 ,持续跟骨牵引 ,撬拨塌陷的关节面骨折 ,手法按拢胫骨远侧 1 /3骨折 ,布朗氏架牵引 4～ 6周 ,双 U型石膏外固定 6周配合踝关节背伸功能锻炼治疗这种骨折2 3例 2 4个肢体 ,随访 2 1例 ,优良率达 86.4% ,现报道如下。临床资料一、一般资料 :本组 2 3例 ,男 1 6例 ,女 7例。年龄 2 2～ 48岁 ,平均 33岁。左 1 2例 ,右 1 2例 ,共 2 4例肢体 ,均为高处坠落伤…     

股骨干骨折几种治疗方法的比较与分析

自1 992年2月～2 0 0 2年1 2月收治股骨干骨折1 92例,对其进行随机分组,分别不同方法进行治疗,并通过平均1 3个月的随访对这3种方法的结果(感染率、不愈合率、愈合时间、膝关节活动度、并发症等)比较如下。1　临床资料1 1　一般资料　1 92例中男1 2 0例,女72例,年龄8～80岁。车祸伤1 0 6例,高处坠落伤5 3例,砸伤33例;伴头、胸、腹或其他部位骨折6 6例;闭合性骨折1 4 8例;开放性骨折4 4例。治疗方法及骨折分型见表1。表1　1 92例股骨干骨折不同治疗方法与骨折类型(例)治疗方法例数闭合骨折开放骨折ⅠⅡⅢa钢板内固定46 34 7 3 2外固定支架66…     

经皮撬拔、石膏固定治疗跟骨骨折

由高处坠落或跳下时足部落地,足跟遭受垂直压迫损伤是跟骨骨折的常见原因。目前,对波及到跟骨距下关节的骨折采用何种方法治疗最好,一直是有争议的。我院在近十年来对50例跟骨关节内骨折进行了经皮撬拨复位石膏外固定取得了较好的疗效。现将疗效观察报告好下: 临床资料 本组50例跟骨关节内骨折,4例为两侧,共54个跟骨,男性46例,女性4例,最大年龄65岁,最小18岁,平均年龄36岁,伤后就诊时间均在一周以内。垂直压缩骨     

经皮撬拨复位和内固定法治疗跟骨骨折

跟骨骨折是足部的常见损伤,以青壮年居多。主要是由高处坠落,足跟着地引起,可同时合并其它部位骨折,亦可双侧跟骨骨折[1]。根据是否波及跟距关节可分为跟距关节内骨折和跟距关节外骨折[2],跟距关节同骨折又可分为外侧跟距关节塌陷骨折和全部跟距关节塌陷骨折两种情况[3]。临床资料与方法临床资料　本院骨科1998～1999年共治疗20例跟骨闭合性骨折,其中男性18例,女性2例,年龄最小18岁,最大49岁,平均31岁,波及跟距关节的19例,未波及的只有1例,Ｂｏｈｌｅｒ角最小的为-5°,最大10°(除1例结节部撕脱骨折除外),骨折原因均为高处坠落伤。方法　患…     

AO跟骨钛钢板治疗移位关节内跟骨骨折

自2 0 0 0年6月～2 0 0 3年1月对1 8例移位关节内跟骨骨折进行切开复位AO跟骨钛钢板治疗,患足功能恢复满意,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组跟骨关节内骨折1 8例1 9侧,其中单侧1 7例,双侧1例。男1 6例,女2例。开放性跟骨关节内骨折1例。损伤原因:1 6例为高处坠落伤,2例为车祸伤。所有患者均为累及距下关节的骨折,而距下关节外跟骨骨折未列入本组病例。受伤至手术时间:除开放骨折急诊处理外,一般为7～1 0d ,有2例因严重复合伤延长至l个月左右。术前所有患者均进行患侧跟骨正侧位、轴位X线摄片,双侧跟骨冠状面和水平面CT扫描,作…