92例女性尿失禁患者的尿动力学分析

目的了解尿动力学检查在诊断女性尿失禁中的意义。方法选取92例女性尿失禁患者,年龄39~52岁。依据临床和尿动力学检查结果分为真性压力性尿失禁（SI）患者（56例）、急迫性尿失禁（UI）患者（13例）、混合型急迫性/压力性尿失禁（MI）患者（23例）,比较各组患者尿动力学参数的差异。结果在腹压漏尿点压（ALPP）方面,MI和SI两组比较无显著差异（P〉0.05）,在最大膀胱容量（MCC）、膀胱顺应性（BC）、最大尿道压（Pmu）和最大尿道闭合压（Pmuc）方面,3组患者存在非常显著性差异（P〈0.01）,组间比较SI和MI组的MCC和BC明显高于UI组（P〈0.01）,Pmu和Pmuc明显低于UI组,而SI和MI两组间比较无显著性差异（P〉0.05）。在最大尿流率时逼尿肌压（PQmax）、最大尿流率（Qmax）和功能性尿道长度（FPL）方面,3组患者比较无显著性差异（P〉0.05）。结论尿动力学检查能为女性尿失禁患者的诊断和治疗提供客观依据。     

女性压力性尿失禁尿动力学探讨

目的 :探讨尿动力学检查对女性压力性尿失禁 (SUI)临床诊断的帮助。方法 :予 2 0例SUI患者排尿期尿道测压 (MUPP)和应力性漏尿点压力测定等。结果 :Qmax(18～30 )mL s,平均 2 5 5mL s。MUPP测得的压力下降梯度皆 <5cmH2 O。本组出现不稳定膀胱者 6例 ,III型压力性尿失禁 7例 ,混合型 (III型 II型 ) 10例 ,I型、II型压力性尿失禁 3例。结论 :尿动力学检查对SUI的诊断和鉴别诊断都有帮助。     

尿动力学检查在女性压力性尿失禁诊断中的作用

目的 探讨尿动力学检查在女性尿失禁患者鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析211例临床诊断为女性压力性尿失禁患者的自由尿流率测定、压力流率同步测定、漏尿点压测定(ALPP)结果.结果 在211例患者中,经尿动力学检查确诊为急迫性尿失禁2例,真性压力性尿失禁者160例,伴低顺应性膀胱者26例,ALPP阴性23例.169例真性压力性尿失禁患者的最大尿流率(Qmax)明显高于正常参考值、最大尿流率逼尿肌压则低于正常参考值(PdetQmax).GSUI组ALPP值16～142cm H2O,与Stamey分级成直线负相关(r=-0.588,P＜0.01)).结论 尿动力学检查在女性压力性尿失禁患者的膀胱功能、尿失禁分型及程度的评价中有重要作用.     

女性压力性尿失禁患者在尿动力学检查中的护理配合

目的 论述女性压力性尿失禁患在尿动力学检查中的护理配合要点及特点。方法 对37例做尿动力学检查的女性压力性尿失禁患，认真进行检查前的护理，重点加强心理护理，积极预防并发症的护理，重视健康宣教。结果 37例患均顺利完成检查，取得了标准化的检查报告。结论 女性压力性尿失禁患在尿动力学检查中的护理配合对于检查成功极其重要。     

年龄因素对女性尿失禁患者尿动力学参数的影响

目的：分析女性尿失禁患者术前尿动力学参数随年龄增长的变化趋势。方法：回顾性分析2008年5月至2015年10月间北京大学人民医院泌尿外科收治的214例尿失禁患者的临床资料,患者年龄30~82岁,平均（56.97±10.68）岁,病史1个月至50年,平均（8.44±8.85）年。尿动力学检查均在北京大学人民医院泌尿外科于术前常规进行,分为非侵入性检查和侵入性检查两部分,包括最大尿流率、平均尿流率、达到最大尿流率的时间、排尿时间、最大尿流率时逼尿肌压、最大逼尿肌压、排尿量、残余尿量、膀胱总容量、初始尿意、强烈尿意、急迫尿意和漏尿点压力等参数。按年龄将患者分为4组进行比较,使用Kolmogorov Smirnov检验和单因素方差分析对数据进行分析。结果：共纳入214例患者资料,最大尿流率、平均尿流率、排尿量、膀胱总容量随年龄增长而显著下降,差异有统计学意义,残余尿量、排尿时间随年龄增长而上升,最大逼尿肌压随年龄增长而逐渐下降。结论：女性尿失禁患者随年龄增加,尿动力学参数发生变化,主要表现为最大尿流率、平均尿流率、排尿量、膀胱总容量显著下降,残余尿量、排尿时间随年龄增加上升,最大逼尿肌压随年龄增加下降。     

女性真性压力性尿失禁尿动力学分析

目的探讨女性真性压力性尿失禁尿动力学特点,提高临床诊治水平。方法对30例女性真性压力性尿失禁患者行尿动力学检查,包括尿流率、充盈性膀胱压力、尿道压力、压力流率和腹压漏尿点压测定。结果患者充盈性膀胱压力测定的各项指标均为正常,但最大尿道压、最大尿道关闭压和功能性尿道长则均显著低于正常值（P〈0．01）。测定腹压漏尿点压,按照McGuire的方法分型：Ⅰ型10例,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例。结论尿动力学检查对女性真性压力性尿失禁的正确诊断具有重要的临床意义。     

女性尿失禁患者行尿动力学检查的护理配合

女性尿失禁是常见病、高发病,严重影响患者的生活质量和身心健康。尿动力学检查是诊断尿失禁最可靠的诊断方法,但是易被人为因素干扰。现将尿动力学检查护理配合经验总结报道如下。     

女性压力性尿失禁患者术前尿动力学检查的意义

目的：通过研究临床诊断为压力性尿失禁的女性患者的诊疗资料,探究术前尿动力学检查在疾病诊断和治疗中的作用,分析尿动力学检查的临床意义。方法：收集北京大学人民医院2011年4月至2015年10月间收治的临床诊断为压力性尿失禁并进行术前尿动力学检查的女性患者,排除盆腔脏器脱垂的患者,共计纳入196例进行研究。分析这196例女性患者术前尿动力学检查结果及其对完整诊断和后续治疗的影响,确定术前尿动力学检查的临床意义。结果：根据患者主诉、临床症状和体格检查得出的临床诊断中,有11.73%的诊断结果与尿动力学检查结果不相符。根据尿动力学检查结果,10例患者改变了治疗方法,避免了不适当的手术方式带来的术后并发症,包括3例逼尿肌过度活动的患者,最终采取保守治疗;6例膀胱出口梗阻合并压力性尿失禁的患者,3例采取膀胱颈切开加耻骨后无张力尿道中段悬吊术,2例采取膀胱颈切开术,1例采取膀胱颈切开加经闭孔无张力尿道中段悬吊术;另外1例尿动力检查结果提示膀胱功能未见异常的患者最后证实为间质性膀胱炎,行膀胱内药物灌注治疗。结论：详细的病史、体格检查、辅助检查与尿动力学检查相结合,才能对压力性尿失禁做出正确的诊断。术前尿动力学检查对于临床诊断为压力性尿失禁的女性患者具有重要诊疗意义。尿动力学检查结果可以对临床诊断进行修正,并有助于制定出更个体化的治疗方案。     

女性充溢性尿失禁上尿路扩张患者尿动力学分析

目的:探讨女性充溢性尿失禁上尿路扩张患者尿动力学参数的变化.方法:回顾性分析55例女性充溢性尿失禁患者的尿动力学检查结果.按照上尿路情况分为上尿路扩张组(31例)和无上尿路扩张组(24例).结果:上尿路扩张组患者排尿后残余尿量、最大膀胱压测定容量、逼尿肌漏尿点压分别为(370.3±242.5)ml,(534.0±231.4)ml,(3.4±2.3)kPa,分别高于无上尿路扩张组的(29.5±21.1)ml,(366±201)ml和(2.0±1.4)kPa;扩张组膀胱顺应性为(141.8±56.1)ml/kPa,低于无扩张组的(336.7±154.1)ml/kPa,P＜0.05.扩张组膀胱危险容量、危险系数较非扩张组增高,P＜0.05.结论:尿动力学检查可以准确评估女性充溢性尿失禁患者膀胱功能状态,为预防上尿路损害和临床治疗提供客观依据.     

尿动力学检查在女性压力性尿失禁诊治中的应用

目的：探讨尿动力学在女性压力性尿失禁诊治中的作用。方法：1985－1999年根据尿动力学对100例女性压力性尿失禁患者进行分型，并采用改良Pereyra法进行手术治疗。结果：随访88例，术后6个月治愈80例（90．9％），各型之间治愈率统计学上无显著性差异；术后2年治愈68例（77．3％），Ⅲ型治愈率低（55％），与Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅱ／Ⅲ型的治愈率统计学上有显著性差异。结论：尿动力学检查对女性压力性尿失禁的诊断，分型及治疗预后有重要指导意义，以提高压力性尿失禁的疗效。     

膀胱过度活动症合并压力性尿失禁患者尿动力学分析

目的:探讨女性膀胱过度活动症(OAB)和OAB合并压力性尿失禁(OAB SUI)患者尿动力表现.方法:有OAB症状的女性患者76例,依据患者病史和主诉分为2组,Ⅰ组为单纯OAB患者(n=38,年龄(53±8)岁),Ⅱ组为OAB合并SUI患者(n=38,年龄(57±12)岁).比较2组尿动力学参数.结果:OAB组初始尿意容量,强烈排尿感容量、最大膀胱测压容量均小于OAB SUI组(P＜0.05),而最大尿道压、最大尿道闭合压和功能性尿道长度均大于OAB SUI组(P＜0.05);OAB组中真性压力性尿失禁(GSI)2例(5%)、逼尿肌过度活跃(DO)26例(68%)、DO合并GSI 2例(5%)和正常8例(22%),而OAB SUI组则分别有23例(61%)、8例(21%)、4例(10%)和3例(8%),2组在GSI和DO例数上有明显差异(P＜0.05).结论:尿动力学结果显示女性OAB合并SUI患者较单纯OAB患者尿道压力低.尿动力学检查可明确其是否伴有其他膀胱功能障碍,为OAB的临床诊断和治疗提供帮助.     

尿动力学检查在BPH术后尿失禁诊断中的应用价值研究

目的探讨尿动力学检查在前列腺增生症术后尿失禁诊断中的应用价值.方法对134例前列腺增生症术后尿失禁患者进行充盈性膀胱测压、压力流率同步测定、漏尿点压测定(LPP)和尿道压力图(UPP)测定,比较其结果.结果在134例患者中,经尿动力学检查确诊为急迫性尿失禁122例,真性压力性尿失禁者10例,混合型急迫性压力性尿失禁者2例.急迫性尿失禁组和真性压力性尿失禁组的MV、VFD、BC、PdetQmax、MUP、CA存在显著性差异(P＜0.01).结论尿动力学检查可以对BPH术后尿失禁患者的膀胱功能、尿失禁类型、程度以及尿控能力作出准确的诊断,为临床治疗提供依据.     

儿童遗尿和尿失禁尿动力学临床意义分析

对４２例儿童遗尿和尿失禁的尿动力学研究，发现不稳定膀胱（ＵＳＢ）、逼尿肌／尿道括约肌（Ｄ／Ｓ）协同失调、Ｄ／Ｓ协调、Ｌａｚｙ膀胱、括约肌关闭功能不全和ＵＳＢ伴括约肌关闭功能不全六种异常。形成逼尿肌性、括约肌性、逼尿肌合并括约肌性及充盈性四种尿失禁动力学原因。尿动力学检查对确定尿失禁原因和指导治疗有十分重要的价值。本文还对处理儿童尿液控制功能障碍的部分问题进行了讨论。     

妇科压力性尿失禁病人外科治疗的术式选择

压力性尿失禁正越来越多地影响女性的生活质量。随着对其发生机制的深入了解,手术方式也在不断地改良创新,从最早的阴道前壁修补术,到现今蓬勃开展的各种无张力悬吊带术,手术治疗的目标朝着对病人生理、心理、经济上都更“微创”的方向发展。本文就女性压力性尿失禁的几种常用术式进行综述。     

压力性尿失禁动物模型的建立

目的建立压力性尿失禁动物模型,为压力性尿失禁的研究提供材料.方法大鼠产后阴道内长时间放置水囊模拟产伤并切除双侧卵巢模拟绝经,然后进行尿动力学检查和喷嚏负荷试验.结果大鼠最大膀胱容量和漏点压均降低.42.5%的大鼠出现压力性尿失禁.结论此建立压力性尿失禁大鼠模型的方法可行,但需提高模型的成功率.     

卒中患者排泄需要知觉受损尿失禁的临床特征研究

目的了解卒中患者排泄需要知觉受损(impaired awareness,IA)尿失禁(urinary incontinence,UI)的临床特点。方法前瞻性连续观察225例住院急性卒中患者,评估排尿事件和排尿知觉、行脑CT/MRI检查;9例IA-UI患者检测尿动力学;随访患者6个月的存活和尿控制情况。结果发生UI 89例,其中急迫性UI 32例,IA-UI 57例。IA-UI的排尿愿望(P<0.01)、漏尿前膀胱充盈感(P<0.01)、对漏尿的知觉(P<0.05)较急迫性UI差,高龄(P<0.05)、全或部分前循环综合征(P<0.01)和有顶叶新病灶(P<0.05)者比较多,Barthel指数(P<0.01)和认知(P<0.05)评分差;尿动力学显示尿道压力低或逼尿肌活动过度;6个月存活和尿控制均较急迫性UI差(P<0.01)。结论高龄、排尿知觉障碍、前循环脑损害重、尿动力学不同和结局不良是卒中后IA-UI的临床特征。     

绝经后妇女尿失禁患病率及相关因素

目的研究北京市4个中心城区老年妇女尿失禁及泌尿道萎缩症状的患病情况并分析尿失禁的相关因素.方法通过分层多级整群抽样,对北京市4个中心城区的1 257名60岁及以上绝经后妇女进行各种下泌尿道症状及治疗情况的问卷调查及临床检查,计算各种泌尿道症状患病率,Logistic回归方法分析尿失禁的相关因素.结果绝经后妇女总的尿失禁患病率为61.0%,其中以张力性尿失禁所占比例最高(64.5%);夜尿频患病率66.8%.张力性尿失禁发病与肥胖、受教育年限长,长时间站立、弯腰或下蹲能力差有关,而握力大可减少张力性尿失禁发病;急迫性尿失禁发病与肥胖有关,而受教育年限长、握力大可减少急迫性尿失禁发病.结论北京市4个中心城区60岁及以上绝经后妇女尿失禁症状患病率高于以往文献报道,肥胖和肌肉力量与尿失禁有关.     

尿流动力学检查在女性压力性尿失禁治疗中的临床价值

目的探讨尿流动力学检查在女性压力性尿失禁中的临床价值。方法采用无张力阴道吊带术治疗36例女性压力性尿失禁。29例患者术前进行尿流动力学检测,并与术后其中19例患者尿流动力学检测数据对比。结果 36例患者手术后主观症状均明显改善,其中主观治愈32例。尿流动力学检测指标中最大尿流率、排尿时最大逼尿肌压和腹压漏尿点压力在治疗前后有明显改变（P〈0.05）。结论该法治疗女性压力性尿失禁是一种安全有效的方法;尿流动力学检查对女性压力性尿失禁明确诊断分类、选择治疗方法具有重要意义。