原发性甲状旁腺功能亢进的影像诊断进展

原发性甲状旁腺功能亢进的影像诊断进展高硕①临床上甲状旁腺功能亢进分为原发性、继发性和三级甲旁亢三类。前者分为腺瘤、增生和腺癌。其中腺瘤占８０％～９０％，增生占１０％～１５％，腺癌占１％～４％。诊断原发甲旁亢主要依据血钙和甲状旁腺激素（ＰＴＨ）的水平，...     

原发性甲状旁腺功能亢进患者手术的针对性护理

总结25例原发性甲状旁腺功能亢进患者手术的针对性护理。护理重点术前充分了解血钙和甲状旁腺激素变化的特点,掌握高血钙危象的处理方法,同时做好对症护理;术后加强病情观察,根据监测结果补充钙剂,及时发现并处理低钙症状,重视饮食指导及健康教育。25例患者手术过程顺利,术后3~5d出院,术后3周复查血钙和甲状旁腺激素均在正常参考值范围。     

原发性甲状旁腺功能亢进病人围手术期护理

通过总结20例原发性甲状旁腺功能亢进病人手术前后的临床护理,认为主要的护理经验为①了解甲状旁腺功能亢进的病情特点,重点做好围手术期血钙平衡的监测与维护,术前防止血钙大于3.5mmol/L,术后防止低于2.0mmol/L,密切观察病情变化,防止发生甲状旁腺危象和低钙抽搐;②做好骨病护理,防止发生病理性骨折或骨折加重;③术前、术后给予不同的饮食;④加强心理护理,减轻病人心理负担;⑤做好出院康复指导.     

甲状旁腺功能亢进的超声诊断价值

超声显像作为甲状旁腺手术术前定位的首选方法,有助于节省手术时间,避免不必要的手术[1].本研究旨在对甲状旁腺腺瘤、增生作出正确的诊断和定位,为患者的后期治疗提供准确的依据.     

1例原发性甲状旁腺功能亢进患者的围手术期的护理

甲状旁腺功能亢进是临床上较少见的一种疾病,大多由单发的甲状旁腺腺瘤所引起。由于甲状旁腺素分泌增加所导致的钙磷代谢失调引起一系列临床症状,如尿路结石,骨骼疼痛,有时可发生病理性骨折。我科对1例原发性甲状旁腺功能亢进患者施行甲状旁腺腺瘤切除术,经过精心护理,使患者渡过围手术期,现报告如下。     

原发性甲状旁腺功能亢进术后低钙血症及其处理

原发性甲状旁腺机能亢进(简称甲旁亢)术后并发低钙血症最为常见。我院外科自1977年3月至1997年12月共收治原发性甲旁亢病人50例，除3例术中未找到病变外，其余47例术后血钙均有不同程度下降，其中38例血钙值低于正常(2.25-2.75mmol／L)．占80.9％。本仅就原发性甲旁亢术后低钙血症的发生及其防治进行讨论。     

原发性甲状旁腺功能亢进症诊断及手术治疗进展

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism, PHPT)是引起高钙血症的最常见病因, 由一个或多个甲状旁腺病理性过量分泌甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)所致。随着血钙及PTH检查的普及, PHPT的发病率明显增加, 成为影响人类健康的常见内分泌疾病, 其诊治理念也在不断更新。绝大多数PHPT为散发性, 约5%~10%的病例以遗传性PHPT的形式发病。本文讨论PHPT的诊断及手术治疗进展, 以期为临床提供借鉴。     

原发性甲状旁腺功能亢进围手术期护理

原发性甲状旁腺功能亢进是因为1个或多个甲状旁腺腺体细胞功能亢进、分泌过多的甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)而导致全身性钙、磷及骨代谢异常的内分泌疾病。根据临床表现分为骨型、肾型、混合型。起病缓慢,临床表现不一,一般不易早期发现。患者因病程长、病情重,且手术前后病情易反复,对治疗失去信心,故应做好手术前后护理。1996年2月至2003年2月本院利用外科手术治疗此类患者11例,现将围手术期护理总结如下。     

原发性甲状旁腺功能亢进的超声评价

１９８３～１９９２年，６１例原发性甲状旁腺功能亢进（男性１２例，女性４９例，年龄１３～７０岁）经手术病理证实，其中５５例经超声检查。超声频率为３．５或７．５ＭＨｚ。结果：正常位置甲旁亢病变（包括腺癌及增生）显示率为９５％（４３／４５）；病理测值较超声测值为大（Ｐ＜０．０１）；超声探测敏感性５３．３％，特异性９６．２％，正确率８１．８％，阳性预测值８１．５％，阴性预测值８６．５％。还探讨了提高本病超声诊断水平问题：①熟悉解剖，防止假阳性及假阴性，②鉴别原发与继发甲旁亢，③掌握多发性内分泌腺瘤的特点，④提高超声分辨及灵敏度，⑤反复、认真的检查是早期及正确诊断的关键。     

骨型原发性甲状旁腺功能亢进患者围手术期的护理

目的分析18例骨型原发性甲状旁腺功能亢进的围手术期护理体会,总结并提出护理措施。方法术前对患者进行心理护理,重视高钙血症的护理,同时做好骨病护理。术后护理包括：低钙血症护理、并发症护理、健康宣教等。结果本组18例骨型原发性甲状旁腺功能亢进患者术后血钙及P1TH均下降,骨痛症状在术后1-7d缓解或消失,术后2例患者出现声音嘶哑,1周内自行恢复。本组患者术后6个月、1年复查骨密度,骨质疏松情况均得到改善。结论有重点的围手术期护理和健康宣教,为手术的顺利进行创造了条件,也保证了手术效果,提高了患者术后生活质量。     

引起原发性甲状旁腺功能亢进的甲状旁腺肿瘤影像学表现

目的提高对引起原发性甲状旁腺功能亢进的甲状旁腺肿瘤影像学表现的认识。方法回顾分析8例经手术或活检病理证实的甲状旁腺肿瘤影像学特点,8例均经CT扫描,其中3例经数字减影血管造影（DSA）检查,2例经磁共振成像（MRI）检查。结果4例肿瘤为甲状旁腺腺瘤,病侧气管-食管旁沟内低密度脂肪消失,表现为边界清楚,密度均一,类似大血管密度软组织肿块。1例为甲状旁腺弥漫性增生,表现为甲状旁腺区小肿块,其表现均与甲状旁腺腺瘤类似。1例为甲状旁腺囊肿,气管-食管旁沟内或前上纵隔内囊性肿块,CT上为水样密度肿块,MRI检查长T1、长T2信号,若囊内有亚急性出血,则表现为短T1、长T2信号。2例为甲状旁腺癌,其表现均与甲状旁腺腺瘤类似,所不同的是有颈部淋巴结增大及CT检查有可能显示肿内钙化灶。结论认识引起原发性甲状旁腺功能亢进的甲状旁腺肿瘤影像学表现以基本明确诊断,准确定位甲状旁腺肿瘤,是手术成功切除的关键。     

原发性甲状旁腺功能亢进1例

患者,男,27岁,主因发现血钙升高1年,间断恶心、呕吐1月余,于2010年1月15日入院。患者1年前行阑尾切除术时查血钙2.7mmol/L,未在意。1个月前,突发头晕、恶心、呕吐,伴多尿、夜尿,当时测血压最高达180/100 mmHg（1mmHg=0.133kPa）。血生化检查：丙氨酸转氨酶80U/L,碱性磷酸酶197U/L,尿素氮10.9mmol/L,     

原发性甲状旁腺功能亢进动物模型的建立

目的 建立一种适合于影像学对照研究的原发性甲状旁腺功能亢进动物模型。方法 将80只成年白兔随机分为8组，每组10只。并设对照组30只以正常饮食(Ca：P=1：0．7)喂养。实验组50只以高磷饮食(Ca：P=1：7)喂养。分别在喂养前一周及喂养后第1、2、3、4、5个月末对所有动物做血钙、血磷、血PTH测定，并进行骨影像学及喂养后动物的甲状旁腺、肾及其骨骼病理学观察。结果 整个实验过程中，实验组血PTH水平明显高于对照组。在前3个月时，血钙水平下降，而血磷水平变化无明显差异，在第4、5个月末，血钙水平明显升高，而血磷水平明显下降。甲状旁腺组织学检查：在1个月时无变化，2个月时实验组10例中6例显示轻度增生，3个月时10例中9例显示轻、中度增生。在第4、5个月末，20例均明显增生。影像学检查：前3个月骨骼影像学检查未发现异常改变，第4个月末，10例有7例肋骨、骶骨及髂骨密度降低。第5个月末，10例均显示肋骨、骶骨及髂骨骨密度减低及骨膜下骨皮质吸收，而对照组中所有动物未发现异常病理变化。结论 高磷饮食可成功地建立适合影像学研究的原发性甲状旁腺功能亢进动物模型。     

原发性甲状旁腺功能亢进病人的护理

原发性甲状旁腺功能亢进病人的护理４５００５２郑州铁路局中心医院徐毅黎１９８８年以来。我科收治原发性甲状旁腺功能亢进病人３例，治疗效果颇佳，现将护理体会总结如下。１临床资料患者任某，女，１１岁。自感全身酸痛疼痛、下肢乏力１年余。两月前不慎摔倒，致左股骨...     

原发性功能亢进性甲状旁腺瘤误诊1例报告

患者，女性，40岁。因跌倒后左上下肢疼痛及运动障碍18天入院。患者18天前不慎滑倒，左肩及左髋部着地，当时觉左上下肢疼痛及运动障碍，但未给特殊处理。数日后疼痛加剧而就诊，摄X片诊为“左肱骨外科颈、左股骨颈病理性骨折，左肩关节及左股骨骨质破坏”，以“转移性骨肿瘤可能”收住院。     

原发性甲状旁腺机能亢进18例报告

原发性甲状旁腺机能亢进症是一种较少见的疾病,易误诊。我院１９７０年１月～１９９８年１２月共收治１８例原发性甲状旁腺机能亢进患者,均经手术证实,现报告如下。１ 资料与方法 本组患者共１８例,其中男性６例,女性１２例。平均年龄３７岁（２０～６２岁）。平均病程４．５年（６个月～１２年）。患者中骨病型１１例,骨病伴肾石型５例,单纯的肾石型１例,ＭＥＡＩ型 １例（伴胰胃泌素瘤并恶变）。临床症状表现为骨关节酸痛１３例,复发性、多发性骨折９例,骨关节畸形５例,肌无力６例,贫血消瘦６例,尿路症状伴烦渴６例,颈部肿…     

原发性甲状旁腺功能亢进症73例诊断分析

目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的临床表现及诊断方法.方法:回顾分析我院2000-2009年间收治的73例PHPT患者的临床资料.结果:PHPT临床表现多样,误诊率高.73例中首发症状主要以骨骼病变(骨关节痛24例,骨折8例),肾结石(14例)和消化道症状(12例)等为主,亦有无症状者.73例(100%)血清钙至少一次升高,69例行甲状旁腺素(PTH)检查均增高.行超声、99mTc-MIBI、CT和MRI等定位诊断,四者结合术前定位准确率100%.73例均行手术治疗,病理证实甲状旁腺腺瘤72例,甲状旁腺增生1例.术后患者症状改善,血清钙、PTH值明显下降.结论:应提高对PHPT的认识,重视血钙检查,对疑诊患者早期检测PTH、颈部B超等,确诊者尽早手术,可使患者保留劳动能力,提高生存质量.     

原发性甲状旁腺功能亢进症围手术期的护理

甲状旁腺功能亢进症在我国近年来有明显增多趋势。我院自1971年1月～2005年7月共行甲状旁腺手术71例。1971～1992年手术12例，1993年1月～2005年7月手术59例，其中仅2005年1～7月就手术16例。在1993-2005年这59例中，甲状旁腺囊肿5例，甲状旁腺癌2例，甲状旁腺腺瘤52例，除甲状旁腺囊肿外的54例均伴有不同程度的甲状旁腺机能亢进症，全部得到手术和病理证实。这里面年龄最大78岁，最小14岁。肿瘤最重34．5g，最轻1．5g。病程最长可达17年之久。本组治疗均康复满意，无1例死亡。这与手术前及时确诊，明确定位，以及围手术期的细致内科治疗是密切相关的。     

超声在原发性甲状旁腺功能亢进诊治中的应用进展

原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)在甲状旁腺疾病中最为常见,随着影像学技术的不断进步,其诊治水平不断提高,超声因其独特的优势已成为诊断PHPT的首选影像学方法。本文就超声在PHPT诊治中的应用进展进行综述。