α-2b干扰素联合苦参碱治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效观察

目的　观察α 2b干扰素联合苦参碱治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效及对乙肝病毒标志物的影响。方法　选择深圳市东湖医院 1998- 0 8～ 2 0 0 4 - 0 2门诊及住院的慢性乙型肝炎患者 4 6 0例 ,随机分成治疗组2 95例 ,给予 10 %葡萄糖 2 5 0mL 苦参碱 15 0mg每日 1次静滴 (3个月 ) ,给予α 2b干扰素 5 0 0万单位 ,每日 1次肌肉注射 (10d) ,以后为隔日 1次 (6个月 )。对照组 16 5例 ,单用α 2b干扰素治疗 ,剂量疗程与治疗组相同。两组同时给予 10 %葡萄糖 15 0mL 强力宁 10 0mL每日 1次静脉滴注 3个月。同时观察两组患者的肝功能 ,乙肝病毒标志物的变化。结果　两组患者血清ALT及AST在治疗过程的复常率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,HbeAg阴转率分别是 5 7 0 %和 38 8% (P <0 0 1) ,HBVDNA阴转率是 5 9 3%和 4 2 4 % (P <0 0 1) ,抗Hbe阳转率是5 0 8%和 33 9% (P <0 0 1)。结论　α 2b干扰素联合苦参碱是治疗慢性乙型病毒性肝炎较有效的方法。     

干扰素α-2b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的　探讨干扰素α 2b(IFNα 2b)联合苦参素治疗慢性乙型肝炎 (CHB)患者的临床疗效。方法　将 14 6例CHB ,随机分为A、B、C、D 4组。在常规保肝治疗 (D组 )基础上 ,A组加用IFNα 2b联合苦参素治疗 ;B组单用IFNα 2b ;C组单用苦参素 ,疗程 6个月 ,随访 6个月。采用免疫组织化学、放射免疫法及酶联免疫吸附法 ,对治疗前后肝组织学、肝组织转化生长因子 β(TGF β)的表达及血清TGF β、HBeAg、HBVDNA等指标的变化进行了观察。 结果　治疗后A组组织学肝纤维化程度计分、肝组织TGF β的表达及血清TGF β、HBeAg、HBVDNA等指标均显著下降 ,与B、C组比较差异有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,肝组织TGF β的表达与肝脏纤维化的动态变化相一致 ;B组与C组相比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　IFNα 2b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效优于单一用药。     

干扰素联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎92例疗效观察

目的 观察干扰素联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 92例CHB患者随机分为两组，治疗组患者接受IFN-α2b3MU，肌肉注射，1次／日，连用15天后改为隔日1次；苦参碱150mg加入液体中静脉滴注，1次／日；对照组仅给α-干扰素治疗。苦参碱治疗2个月，α-干扰素治疗6个月。结果 两组治疗结束时ALT和AST水平均较治疗前明显下降，但两组相差无统计学意义；联合组HBVDNA和HBeAg阴转率较单用α-干扰素组高（P〈0．05）。结论 苦参碱联合廿干扰素抗HBV疗效优于单用干扰素。     

α-1 b干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的评价不同剂量的α-1b干扰素治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法将48例CHB患者随机分为A、B两组,分别采用α-1b干扰素3MU和5MU治疗,疗程均为6个月。结果在治疗结束时,A、B两组ALT复常率及HBVDNA、HBeAg和HBsAg阴转率分别为42.3%对45.5%、46.2%对54.5%、34.6%对40.9%和7.7%对13·6%;在随访6月时则分别为46.2%对40.9%、46.2%对50%、34.6%对40.9%和7.7%对13.6%,各率差异均无显著性(P>0.05)。B组一般性毒副反应发生率(90.9%)高于A组(65.4%,P<0.05)。结论α-1b干扰素3MU和5MU治疗CHB在疗效方面大致相同。     

干扰素α2b与苦参素、胸腺肽α1联合、序贯治疗慢性乙型肝炎的实验研究

了解干扰素α2b与苦参素、胸腺肽α1联合治疗慢性乙型肝炎的实验研究。98例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组49例,同时使用干扰素α2b与苦参素、胸腺肽a1 13周,随后使用干扰素α2b及胸腺肽α1 13周,最后单用干扰素α2b 26周;对照组49例单用同样剂量干扰素α2b 52周。疗程中定期检测血常规、丙氨酸转氨酶(ALT)、HBeAg、抗-HBe、HBVDNA、透明质酸酶(HA)。全部患者完成1年治疗。治疗组 ALT、HA复常率、HBeAg／抗-HBe血清转换率、HBVDNA阴转率明显高于对照组(分别为81．6％和53．1％,P< 0．005;44．9％和22．4％,P<0．025;42．9％和20．4％,P<0．025:79．6％和51．0％,P<0．005)。干扰素α2b与苦参素、胸腺肽α1联合治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用干扰素α2b。     

干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨干扰素（IFN）α-2b联合阿德福韦酯（ADv）治疗慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者的疗效。方法47例CHB患者随机分为2组,IFNα-2b联合ADV组（联合用药组）22例,单用ADV组（单药组）25例。监测2组患者治疗12、24、48、96周的HBVDNA水平、HBV血清标志物及ALT变化。结果治疗48周时,联合用药组患者血清中HBVDNA转阴率和ALT复常率明显高于单药组,联合用药组在停用IFNα-2b48周后上述指标仍高于单药组。治疗48周时,联合用药组完全应答率为59％,高于单药组的28％（P〈0．05）。结论IFNα-2b联合ADV治疗CHB优于单用ADV,可提高HBeAg／抗HBe血清学转换率及完全应答率。     

胸腺素-α1联合干扰素-α治疗181例慢性乙型肝炎的临床观察

目的探讨胸腺素联合干扰素-α1b(IFN-α1b)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法181例CHB患者被随机分为胸腺素联合IFN-α1b组(A组)60例、IFN-α1b组(B组)58例和非抗病毒组(C组)63例。A组给予胸腺素1.6mg皮下注射,每周2次,连续24周,干扰素-α1b5MU,肌肉注射,每日一次,连续2周后,改为隔日1次,连续22周;B组给予干扰素-α1b,方法同A组;C组只给予护肝治疗。治疗结束和随访24周时观察分析疗效。结果治疗结束时,A、B、C三组ALT复常率分别为81.7%、77.6%、74.6%,随访结束时,分别为78.3%、62.1%、50.8%,治疗结束时,HBVDNA阴转率分别为65.0%、43.1%、4.8%,随访结束时分别为61.7%、32.7%、3.2%;治疗结束时,HBeAg阴转率分别为63.3%、36.2%、3.2%,随访24周时分别为60.0%、29.3%、1.6%。结论胸腺素联合IFN-α1b治疗CHB疗效优于单用IFN-α1b。     

α-干扰素联合脱氧核苷酸钠注射液治疗慢性乙型肝炎20例疗效观察

目的　观察α 干扰素联合脱氧核苷酸钠注射液治疗慢性乙型肝炎 (CHB)的效果。方法　将 40例病人随机分为治疗组和对照组 ,每组各 2 0例 ,两组病人均应用α 2a干扰素药物治疗 ,疗程 6个月 ,治疗组加用脱氧核苷酸钠注射液 ,疗程为 3 0天。结果　治疗组HBsAg、HBeAg阴转率和HBVDNA水平下降率比对照组提高 2 0 % ,肝功能改善及纠正骨髓抑制现象方面提高 90 % (P <0 .0 1)。结论　α 干扰素联合脱氧核苷酸钠注射液抗病毒效果优于单用干扰素     

乙型肝炎病毒基因型与干扰素α1b疗效关系的研究

目的　探讨乙型肝炎病毒 (HBV)基因型与干扰素α1b治疗慢性乙型肝炎疗效的关系。方法　采用PCR、核酸杂交和酶联显色技术对慢性乙型肝炎患者进行HBV基因分型 ,随机观察 10 5例 (B型 5 3例和C型 5 2例 )慢性乙型肝炎患者干扰素α1b治疗 6个月和随访半年后肝功能和病毒学指标的变化。结果　干扰素α1b治疗 6个月和随访半年后 ,B基因型患者的HBeAg阴转率、HBVDNA阴转率和HBeAg/抗 HBe的血清转换率均显著高于C基因型 (P <0 . 0 1) ,B基因型患者的有效应答率为 5 2 . 83 %,显著高于C基因型的 2 5 . 0 0 %(P <0 . 0 1)。B基因型的持续应答率高于C型 ,复发率低于C型 ,但两组差异无显著性 (P >0 . 0 5 )。结论　B基因型对干扰素α1b的抗病毒疗效显著高于C型 ,HBV基因型是影响干扰素α1b疗效的重要因素之一。     

不同疗程的α-干扰素治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的观察不同疗程干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将符合纳入标准的70例患者分为治疗组（35例）及对照组（35例）。治疗组采用干扰素α-2b5MU，治疗疗程1年；对照组治疗6月。结果治疗组ALT复常率，HBVDNA及HBeAg阴转率均高于对照组，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论延长干扰素疗程对于符合纳入标准的部分慢性乙型肝炎患者有更好的疗效。     

干扰素α-1b联合恩替卡韦治疗高病毒载量慢性乙型肝炎疗效评价

目的探讨干扰素α-1b联合恩替卡韦(ETV)治疗高病毒载量慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效。方法 92例高病毒载量(血清HBV DNA≥1×107 IU/ml)CHB患者被分为观察组48例和对照组44例。对照组采用干扰素α-1b治疗,观察组采用干扰素α-1b联合ETV治疗,疗程48 w。比较两组治疗后第12、24、48 w血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV DNA不可检出率、HBe Ag阴转率和HBe Ag转换率。采用ELISA法检测血清乙型肝炎病毒标记物;使用自动生化分析仪检测肝功能指标;采用荧光定量PCR法检测HBV DNA。结果在治疗第24 w和48 w时,观察组血清ALT复常率分别为68.8%和91.7%,显著高于对照组的34.1%和63.6%(P0.01);在治疗第12 w、24 w和48 w时,观察组血清HBV DNA不可检测率分别为45.8%、72.9%和87.5%,显著高于对照组的11.4%、31.8%和47.7%(P0.01);在治疗第48 w时,观察组HBe Ag阴转率和HBe Ag转换率分别为67.6%和62.2%,显著高于对照组的42.9%和37.1%(P0.05)。结论干扰素α-1b联合ETV治疗血清高病毒载量的CHB患者疗效优于单用干扰素α-1b。     

α干扰素联合柴胡颗粒治疗慢性乙肝40例疗效初步观察

目的 探讨α干扰素联合柴胡颗粒抗病毒的可行性及其机制.方法 用α干扰素联合柴胡颗粒治疗慢性乙型肝炎40例并与单用干扰素组对照,观察两组治疗在保肝、抗病毒、副作用方面的差异.结果 联合用药组明显减轻干扰素不良反应(P＜0.01)、降低ALT(P＜0.05)与干扰素组比较有显著性差异;HBeAg、HBVDNA阴转率及抗-Hbe阳转率分别为47%,35%,37%,与干扰素组比较,有差异显著性(P＜0.05).结论 干扰素联合柴胡颗粒,能改善肝功能,抑制病毒复制,减轻用药反应,提高整体治疗慢性乙型肝炎的疗效.     

干扰素α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的比较干扰素α-2b联合拉米夫定与单用干扰素α-2b及单用拉米夫定三种不同疗法,治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法三个治疗中心针对259名HBeAg阳性CHB进行抗病毒治疗的临床研究。其中单用干扰素α-2b（A）组82名患者;干扰素α-2b联合拉米夫定（B）组88名患者;单用拉米夫定（C）组89名患者。对照分析各组治疗12、24、36、48周时以及随访第72周时,血清ALT复常率、HBV DNA阴转率和血清HBV标志物的变化。观察不良反应以及乙型肝炎病毒耐药情况。结果 （1）三组患者治疗各时间点血清ALT复常率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）干扰素α-2b联合拉米夫定组抗病毒治疗48周时,HBeAg阴转率和血清学转换率分别为39.67%和31.59%,与A组和C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）单用干扰素α-2b组抗病毒治疗48周时,血清HBeAg阴转率和转换率分别为30.29%和29.27%,与单用拉米夫定组的6.74%和5.62%比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;（4）干扰素α-2b联合拉米夫定组和单用拉米夫定组治疗12周即可获得较高的HBVDNA检测下限率,伴随治疗时间越长,单用拉米夫定的患者48周耐药率12.21%,而联合用药组仅为3.23%;（5）干扰素治疗期间可出现白细胞明显减少现象,没有发生一起严重不良事件,入组患者均完成疗程。结论三组不同治疗方法均可获得一定的抗HBV疗效。但干扰素α-2b联合拉米夫定抗病毒治疗较单独使用干扰素α-2b或拉米夫定的疗效高。适当延长抗病毒治疗时间,患者能获得较高的HBeAg阴转率和HBeAg血清学转换率。干扰素α-2b联合拉米夫定还可以减少乙型肝炎病毒耐药率     

苦参碱治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的　观察苦参碱、干扰素及其联合应用治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及其副作用。方法　选用同期住院的慢性乙型肝炎 93例 ,随机分为苦参碱治疗组 2 0例、干扰素治疗组 2 3例、联合治疗组 2 5例、对照组 2 5例。治疗前后检测HBVM、HBVDNA。结果　HBeAg阴转率、HBeAb阳转率及HBVDNA阴转率联合治疗组分别为 60 %、5 2 %、64 % ,明显高于苦参碱治疗组 3 5 %、3 0 %、40 % (P <0 .0 1) ;也明显高于干扰素治疗组 43 .48%、3 4.78%、3 9.13 % (P <0 .0 1) ;苦参碱组与干扰素组两组相比差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;三个治疗组与对照组相比有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　苦参碱有明显抗乙型肝炎病毒作用 ,临床疗效与干扰素相似 ,二者联合应用可显著提高疗效 ,且副作用轻。     

α干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎效果观察

目的　探讨干扰素(IFN α2b)单用及联合应用胸腺肽对慢性乙型肝炎(CHB)的治疗效果和不良反应。方法　67例CHB患者随机分为联合组与干扰素组。联合组3 3例,采用IFN α2b和胸腺肽联合治疗;干扰素组3 4例,单用IFN α2b治疗。疗程均为3个月。结果　联合组与干扰素组在治疗结束和停药3个月时血清谷丙氨酸转移酶水平均较治疗前明显下降(P <0 .0 1) ;停药后6个月HBeAg/抗 HBe转换率分别为45 .45 %和2 0 .5 9% (P <0 .0 5 ) ,HBVDNA阴转率分别为63 .64 %和3 8.2 4% (P <0 .0 5 )。86.5 7%的患者注射IFN α2b后出现短暂发热等流感样症状,两组不良反应发生率无明显不同。结论　IFN α2b单独或联合胸腺肽治疗CHB均可取得较好的疗效;联合治疗有协同作用。     

干扰素-α2b联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎40例疗效观察

目的观察干扰素-α2b联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法随机选取78例慢性乙性肝炎患者,40例患者给予干扰素-α2b和苦参素胶囊治疗6个月,另38例患者接受一般护肝治疗。结果在治疗结束时,抗病毒组患者ALT复常率为92.5%,HBeAg转阴率为55%,HBVDNA阴转率62.5%,均明显高于对照组。结论干扰素-α2b与苦参素联合治疗慢性乙型肝炎疗效显著。     

干扰素α-1b联合抗-HBV特异性主动免疫疗法治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨普通干扰素α-1b（IFNα-1b）联合抗HBV特异性主动免疫疗法（SAI）治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效。方法292例诊断为有活动性病毒复制（HBeAg阳性、HBVDNA〉1×10％opies／m1），ALT≥2×ULN）的慢性乙型肝炎患者，随机分为A、B、C、D4组。A组用IFNα-1b加SAI联合治疗；B、C两组分别用IFNα-1b与SAI单一疗法；D组作为对照组用常规保肝治疗。治疗前及治疗后第12月比较各组患者HBVDNA、HBeAg血清学转换及ALT复常，并在大部分患者比较治疗前后肝组织Knodell炎症坏死与Ishak纤维化计分情况。结果在治疗终点，A、B、C、D4组HBVDNA达到测不出水平的百分率分别为64．8％、32．4％、30．8％与2．8％；HBeAg血清转换分别为41．6％、27．0％、16．6％与5．6％；ALT复常率分别为89．2％、70．3％、83．3％与44．4％；Knodell与Ishak计分缓解率分别为45．8％、18．8％、12．9％、0．0％与39．4％、34．4％、30．4％、0．0％。结论IFNα-1b加SAI联合疗法对有活动性病毒复制的慢性乙型肝炎患者的疗效优于IFNα-1b或SAI单一疗法。     

重组干扰素α-2a,α-2b治疗慢性乙型肝炎疗效比较

探讨不同亚型α干扰素（IFNα-2α，IFNα-2b）治疗慢性乙型肝炎的疗效差异。110例慢性乙型肝炎（CHB）患者被随机分为IFNα-2α，治疗组（52例）和IFNα-2b治疗组（58例）。IFNα-2α治疗组采用IFNα-2a（因特芬）每日3MU肌注，IFNα-2b治疗组采用IFNα-2b（隆化诺）每日3MU肌注，30天后改隔日3MU肌注，疗程6月。观察两组用药3月，6月后血清ALT昨常率，HBeAg阴转率，HBV－DNA阴转率和治疗反应率。ALT复常率两组无明显差异（P＞0．05）。HBeAg阴转率：IFNα－2b治疗组（51.7%,67.2%)，明显优于IFNα－2a治疗组（32.7%,44.2%)，两组差异明显（P＜0．05）。HBV DNA阴转率：6月后IFNα－2b治疗组（58．6％），明显优于IFNα-2α治疗组（34．6％），两组差异明显（P＜0．05）。治疗后完全反应率：IFNα－2b治疗组（46．6％） ，明显优于IFNα-2α治疗组（21．2％），两组间有极显著差异（P＜0．01）。干扰素α-2b亚型治疗慢性乙型肝炎疗效明显优于干扰素α-2α，亚型。     

非酒精性脂肪性肝病对慢性乙型肝炎肝纤维化及α-干扰素抗病毒疗效的影响

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化及α-干扰素抗病毒疗效的影响。方法回顾性分析2011年1月-2013年12月湖北医药学院附属人民医院经α-干扰素抗病毒治疗的85例CHB初治患者的临床资料,其中53例为单纯CHB,32例经B超诊断为CHB合并NAFLD。所有患者均采用干扰素α1b抗HBV治疗,比较两组在第12、24、48周时ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBe Ag阴转率及血清转换率。结果单纯CHB组年龄、体质量指数(BMI)、腰围、血脂(TC、TG)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)及肝纤指标(HA、LN、PcⅢ)均明显低于CHB合并NAFLD组(P0.05),而高密度脂蛋白(HDL)高于CHB合并NAFLD组(P0.05)。治疗第48周时,单纯CHB组ALT复常率和HBV DNA阴转率分别为60.4%和66.0%,明显高于CHB合并NAFLD组的37.5%和40.6%,差异有统计学意义(P0.05)。两组在第12、24周的ALT复常率、HBV DNA阴转率及第12、24、48周时HBe Ag阴转率和HBe Ag转换率差异均无统计学意义(P0.05)。结论 NAFLD对CHB肝纤维化及α-干扰素抗病毒疗效具有一定的影响。     

拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的　探讨拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果。方法　将63例慢性乙型肝炎随机分成两组:A组接受拉米夫定联合苦参碱治疗;B级单纯接受拉米夫定治疗。结果　A、B两组患者血清HBVDNA阴转率分别为94.1%和89.7% ,差异无显著性;A组HBeAg阴转率显著高于B组(5 0 .0 %对17.2 % ,P <0 .0 1)。结论　拉米夫定联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎可提高患者血清HBeAg阴转率和ALT复常率。