外伤性脾破裂40例诊治体会

1995-2005年，我们收治外伤性脾破裂40例。现将其诊治体会报告如下。 资料与方法：本组男34例．女6例；年龄4～53岁，平均28岁。早期脾破裂34例，迟发性脾破裂6例。脾损伤分级：1级15例，2级13例，3级8例，4级2例。砸伤38例，刀刺伤2例。入院时间：伤后1h～5d。失血量200～2000ml。合并肾挫伤3例，血气胸2例，肋骨骨折2例，胰尾损伤3例。行保守治疗2例，手术治疗38例，其中行全脾切除术30例，脾修补术8例。     

135例外伤性脾破裂的诊治分析

目的探讨外伤性脾破裂治疗对策。方法对1990-2008年收治的135例外伤性脾破裂的临床资料进行回顾性分析。结果本组非手术治疗19例,脾切除术85例,脾破裂修补术19例,脾部分切除术10例,自体脾移植37例,临床效果满意。结论脾外伤的治疗应根据患者个体情况及脾破裂的类型而定。     

基层医院外伤性脾破裂46例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法,提高救治水平。方法回顾性分析46例外伤性脾破裂的临床资料、治疗方法及其效果。结果 46例结合临床及辅助检查均明确诊断。3例经非手术治疗,5例行脾修补,3例行脾部分切除,29例行脾全切加自体脾移植术,6例行单纯脾切除术。治愈45例(97.83%),死亡1例(2.17%)。结论详细询问病史、仔细体格检查、反复多次腹腔穿刺及B超检查等均能提高脾破裂诊断率;外科手术是外伤性脾破裂的主要治疗方法,而行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院选择的主要术式。     

外伤性脾破裂144例

1对实和方法1．回对象1986／1997共收治外伤性脾破裂144例；男136例，女8例；年龄4岁～75岁，平均46．34岁致伤原因：腹部撞击伤108例，跌伤26例，刀刺伤8例，医源性损伤2例损伤类型：按Gall和＆h。十分级：且级24apJ，11级12＃J，ill级15gb］，w级93例．本组入院时均有不同程度休克，其中合并肝破裂4例，肠破裂4例，胃破裂2例，肋骨骨折Ic例，骨盆骨折2例，肾挫伤回例，重度脑挫伤2例．回．2方法本组除4例保守治疗外其余均行手术治疗．行全牌切除术86例，保牌手术58例，其中脾修补术24例，部分牌切除术6例，脾修补术加脾动脉结扎术6例，…     

外伤性脾破裂非手术治疗的护理

我院1999年1月—2010年9月共收治外伤性脾破裂患者258例,其中非手术治疗40例,中转手术5例,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料患者年龄3～60岁,平均25岁,致伤原因：车祸25例,高处坠落10例,棍拳伤5例。合并肋骨骨折血气胸20例,颅脑外伤18例,肾挫伤15例。住院时间9～45d,其中5例因下床活动导致继发性脾出血转手术治疗。     

保脾术治疗外伤性脾破裂的体会

自1985年～1992年7月,我们对45例外伤性脾破裂患者施行修补术,对21例切除脾脏后施行了移植术,获得了良好效果。1.临床资料:男52例,女14例;年龄20～52岁。其中属交通事故45例,塌方砸伤12例,打击伤9例;术前发生休克18例;破裂部位为脏面13例,膈面31例,上极8例,下极14例。Ⅰ°破裂18例,Ⅱ°27例,Ⅲ°以上21例。2.手术方法:均经腹入路。打开腹腔后,将脾脏托至切口,用纱布垫充填脾窝,将裂口暴露清楚,以Ⅲ号铬制肠线间断缝合。裂口大而深者,可用游     

外伤性脾破裂诊断治疗的体会

我院自1966～1980年手术处理外伤性脾破裂46例,现就其诊断、处理及脾修补术等问题进行讨论。损伤原因和部位:46例中撞击伤18例,坠落伤14例,挤压伤7例,砸伤5例,爆炸伤和刀刺伤各1例。暴力直接作用于左季肋部者24例,左上腹部者8例,左下胸部及在腰部者各5例,左半身者4例。闭合性损伤45例,开放性损伤1例。脾破裂类型和部位:真性破裂43例,被膜下破裂3例。脾破裂部位:多发性挫裂伤     

外伤性脾破裂的外科治疗探讨

目的 探讨外伤性脾破裂，保留脾脏功能的外科治疗经验。方法 回顾性分析外伤性脾破裂42例，保守治疗3例，术前死亡1例，粘合止血2例，缝合修补6例，单纯脾切除4例，脾切除加脾组织大网膜移植26例。结果 42例除术前因重度失血性休克死亡1例外，均治愈出院。27例获随访，B超检查确定，3个月包膜下血肿完全吸收消失；6个月脾组织轮廓正常，移植成活。结论 只要严格掌握适应证，保守治疗、缝合修补和脾切除脾组织移植术，是外伤性脾破裂保留脾脏功能的安全、有效、简捷、实用的治疗方法。     

外伤性脾破裂保脾治疗37例报告

1995～2001年,我们对37例外伤性脾破裂患者施行保脾手术,取得满意疗效.现报告如下 .     

保脾治疗外伤性脾破裂20例体会

1994年1月～2001年12月，我院选择性的对部分(20例)脾破裂患者(占同期脾破裂的32％)，采用手术或非手术保脾治疗，效果良好，现报告如下。     

保脾手术治疗外伤性脾破裂36例

目的:总结外伤性脾破裂进行保脾手术治疗的临床经验.方法:收集我院2003-01/2012-06收治的外伤性脾破裂患者85例,回顾性分析其中36例行保脾手术治疗患者的临床资料.结果:12例患者先经热敷压迫,再用生物胶涂在损伤组织表面,后用大网膜片覆盖;19例患者行脾下部不规则切除,再行修补;5例患者行大部分脾切除后保留有边缘血供的残留脾.全部患者获得治愈,住院平均时间为22.6d±19.0d,发生并发症8例,经对症处理后均痊愈出院.随访效果均较为满意.结论:外伤性脾破裂治疗原则:(1)抢救生命第一,保留脾脏第二;(2)儿童优先选择脾保留手术,且首选非手术治疗;(3)根据脾脏损伤程度、类型选择最佳术式,实施个体化治疗,可取得满意疗效.     

外伤性脾破裂46例非手术治疗分析

1992年5月至2002年8月,我们非手术治疗46例脾破裂,获得满意疗效。现报告如下。 一般资料:本组46例中,男35例,女11例;年龄12～50岁,平均31岁。伤后就诊时间1小时至5天。受伤原因:交通事故19例,坠落伤15例,拳或足击伤7例,重物压榨伤2例,摔伤3例。其中合并四肢骨折2例,肋骨骨折5例,左肾挫伤3例。本组患者均有左上腹痛,无或有轻度腹膜刺激征。就诊时血液动力学指标稳定或经输血200～400ml后血液动力学指标稳定     

保守治疗外伤性脾破裂4例

近年来,我们对4例外伤性脾破裂采取保守治疗,获得成功。临床资料:男3例,女1例。受伤到就诊时间为2小时至2天。就诊时的血压为120～110/90～60mmHg。4例均有腹痛,左上腹压痛,脾区叩击痛;3例有腹肌紧张;2例有反跳痛。腹腔穿刺4例均抽出不凝固新鲜血液。化验:血红蛋白10.2     

外伤性脾破裂105例临床分析

我院自1986～1991年共收治外伤性脾破裂105例,现总结分析如下。一、一般资料男82例,女23例,年龄5～62岁。其中因交通事故致伤者68例,刀刺伤者13例,其他如跌伤、高处摔下,马踢伤、钝伤及工伤事故等共24例。105例中单纯脾破裂者43例,     

外伤性肝脾破裂44例分析

外伤性肝脾破裂是一种严重而常见的腹内损伤,如处置不当时,死亡率很高,治疗方面有待于诊断及治疗及时,山东省立医院自1950—1960年同,共收治肝脾破裂44例,其中肝破裂23例,脾破裂21例,今就此44例进行分析报告。一般分析一、年龄:年龄最小者为12岁,最大者为54岁,平均年龄为33岁,其中16—40岁者共33例(75％),故多发生于青壮年(见表一)。     

非手术治疗外伤性脾破裂17例分析

１９８８年１月～１９９７年１２月,我院共收治外伤性脾破裂１５７例,其中非手术治疗１７例（占１０８％）,效果满意。现报告如下。临床资料：本组男１２例,女５例;年龄７～７６岁,平均３７岁。受伤原因：拳击伤４例;自行车摔伤３例;机动车撞伤７例;高空坠落伤３例。着力点：均为左季肋及左上腹部着力。其中２例合并肋骨骨折。受伤至就诊时间最短３小时,最长９６小时。就诊时Ｐ７６～１２０次／ｍｉｎ,Ｂｐ１２～１６／８～１０ｋＰａ;Ｈｂ８０～１４０ｇ／Ｌ。１１例腹腔穿刺抽吸出不凝血。本组均经Ｂ超或ＣＴ证实为脾破裂。…     

外伤性迟发脾破裂的手术治疗分析

目的分析外伤性迟发脾破裂的诊疗情况。方法选择外伤性迟发脾破裂96例患者,分析延迟性脾破裂的概念、诊断及外科治疗情况。结果外伤性迟发脾破裂96例经过术前病史、体格检查、诊断性腹腔穿刺、B超及CT检查而确诊;有35例行急诊脾切除术、有32例行部分脾切除术及29例行脾脏修补术,没有并发症发生而且全部治愈。结论 外伤初期极有可能伴有脾损伤,临床常常在受伤48h之后才得以确诊而导致误诊的发生。临床遇到外伤的病人必须仔细询问病史,密切观察病情变化以及进行必要的实验室检查,依据不同临床表现,选择合适的术式是临床治愈的关键。     

腹腔镜行外伤性脾破裂保脾术一例

患者男性, 16岁。因车祸致闭合性腹外伤 5h,于 1998年 10月 21日急诊入院。体检：神志清楚,血压、脉搏在正常范围,腹部平坦,伴轻度腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出不凝固血液。初步诊断为：闭合性腹外伤并腹腔内出血。立即在气管插管全身麻醉下行急症腹腔镜探查术。于脐上缘刺入 10mm穿刺器套管作为观察孔,置入腹腔镜观察,发现全腹腔内有积血,以脾区尤甚,约 600ml;脾区可见血凝块;脾脏表面可见长约 5cm的纵行裂口,较表浅,有鲜血流出;肝组织质地柔软,红润,未见肝破裂;胆囊未破裂;胃肠未见破裂。在腹腔镜直视下,分别于剑突下、左…