颈椎后路侧块钛板内固定治疗颈椎骨折脱位的整体护理效果

目的 研究对颈椎骨折脱位接受颈椎后路侧块钛板固定治疗的护理方法。方法 在我院颈椎骨折脱位患者中随机抽取60例,分为两组,对照组按照常规护理,观察组给予整体护理,对比两组并发症和满意度。结果 对照组患者满意度23例（76.7%）,观察组满意度30例（100.0%）;对照组术后出血3例（10.0%）、疼痛3例（10.0%）、感染2例（6.7%）、合计8例（26.7%）。观察组术后出血1例（3.3%）、疼痛1例（3.3%）、感染0例（0%）、合计2例（6.7%）。与对照组对比,差异显著（P<0.05）。结论 给予颈椎骨折脱位患者整体护理,可有效改善护理效果,提高患者术后生活质量,减少并发症的出现,可在临床推广应用,有利于患者术后恢复健康。     

颈椎前路撑开钛板固定治疗下颈椎骨折脱位患者的护理

笔者总结了69例颈椎前路撑开钛板固定治疗下颈椎骨折脱位患者的护理。认为术前心理护理、牵引制动是手术成功的前提；术后正确的体位、观察呼吸变化、做好切121护理、并发症的预防及康复护理是促进患者康复的关键。     

应用侧块钢板急诊手术治疗颈椎骨折脱位

我科对2001—01—2007—04收治伴有脊髓损伤并以椎管后方压迫为主的不稳定型颈椎骨折脱位的患者，采用后方入路切开复位颈椎管减压和颈椎侧块钢板内固定治疗，共急诊手术37例，收到良好疗效，现介绍如下。     

颈椎侧块钢板内固定材料植入技术在颈椎骨折脱位后路治疗中的特点

为探讨颈椎侧块钢板内固定植入技术在颈椎后路手术中的应用情况及特点,在颈椎后路手术中采用颈椎侧块钢板内固定加植骨融合术治疗颈椎骨折脱位患者12例。手术由后正中入路,颈椎骨折脱位根据情况复位,一侧或双侧椎板减压,采用Magerl法进钉,选用3.5mm皮质螺钉,双皮质固定。结果表明,术后3~5个月获得良好骨性融合,颈椎椎间高度无丢失,无螺钉松动及断钉现象,脊髓神经功能有不同程度的恢复。可见颈椎侧块钢板固定植入技术的手术操作相对简单,固定节段短,力学强度好。     

上颈椎骨折脱位侧块钛板椎弓根螺钉内固定置入与宿主的生物相容性

目的:探讨上颈椎骨折脱位颈椎侧块钛板椎弓根螺钉内固定置入后的疗效及生物相容性特点.方法:应用计算机检索Medline database(1991/2006),中国期刊全文数据库(CNKI:1991/2006),由作者对文献进行筛选、资料收集和质量评价,总结颈椎侧块钛板椎弓根螺钉内固定置入治疗上颈椎骨折脱位的疗效及生物相容性特点.并选择2003-01/2008-01右江民族医学院附属医院脊柱骨病外科收治上颈椎骨折脱位19例进行临床验证,车祸伤10例,高处坠落伤6例,重物砸伤3例.颈椎损伤节段:C1 8例,C2 11例,病程3 h～10d.其中16例合并脊髓神经根损伤,Frankle分级,A级4例,B级3例,C级4例,D级2例,E级3例(合并神经根损伤伴有手、肩麻木),均行小关节植骨融合、侧块钛板内固定置入治疗;置入后撮X射线片观察植骨融合、颈椎活动及内固定稳定情况,并按Franlde分级法评定神经功能恢复情况.结果:纳入的21篇文章结果显示,采用侧块钛板椎弓根螺钉内固定置入治疗不稳定性的上颈椎骨折脱位,是上颈椎骨折脱位手术方法中稳定上颈部最为符合生物力学方式的骨折-固定方法.临床验证结果显示,X射线片可见颈椎侧块间隙,后弓与椎板间隙植骨融合,时间为3～6个月.术后6个月X射线片显示内固定牢固稳定,无折断松动等并发症.16例脊髓神经根损伤者中,按Frankel分级,术前A级4例中,术后3例为B级,1例为C级;术前B级3例中,术后为C级2例,D级1例;术前C级4例中,术后D级3例,E级1例;术前D级2例中,术后均为E级;3例E级术后无变化,3例合并神经根损伤,术后短期内手、肩麻木消失.与人体组织的生物相容性好,术后2年随访,无血液、免疫、组织等反应,无囊膜形成及细胞质的转变;亦无钛合金腐蚀、磨损等材料反应的发生.结论:颈椎侧块钛板椎弓根螺钉后路短节段固定保留了枕寰和C2-3的关节功能,最大限度地保留上颈椎的运动功能单位,钛板椎弓根螺钉崮定在颈椎后部的关节柱上,对过伸过屈损伤有良好的稳定作用,与人体组织的生物相容性好,无血液、免疫、组织等反应及腐蚀、磨损等材料反应发生.     

外侧块螺钉内固定术治疗颈椎骨折脱位

目的：探讨外侧块螺钉内固定术治疗颈椎骨折脱位的临床应用、手术要点和早期康复效果。方法：1994年至今,采用外侧块螺钉内固定术治疗颈椎骨折脱位23例。结果：术后神经功能恢复有效率82.6％．植骨融合率100％。无损伤神经血管、术后感染、内固定物断裂等并发症。结论：外侧块螺钉内固定治疗颈椎骨折脱位在后方减压的同时．能进行坚强的内固定．适于伴有后方结构损伤的中下颈椎骨折脱位的内固定治疗,有利于促进脊髓功能的恢复。     

颈椎骨折、脱位采用颈前路钛网、钛板固定术的护理

目的：颈椎骨折、脱位采用颈前路钛网、钛板间歇减压内固定术的临床护理方法探讨。方法：术前心理护理、饮食护理、呼吸系统功能锻炼、体位指导等。术后密切观察生命体征、脊髓神经功能、体位护理等。结果：随访6—12个月。平均6．5个月．术前症状明显缓解或消失。结论：颈椎骨折、脱位采用颈前路钛网、钛板间歇减压内固定术与传统的植骨融合术相比。减少了取髂骨的痛苦。减少了供骨区的并发症，固定牢固，组织相容性好。病人愈合率高，疗效更显著。术前、术后护理相当重要。     

外侧块螺钉内固定术治疗颈椎骨折脱位

目的： 探讨外侧块螺钉内固定术治疗颈椎骨折脱位的临床应用、手术要点和早期康复效果。方法：１９９４ 年至今,采用外侧块螺钉内固定术治疗颈椎骨折脱位２３ 例。结果：术后神经功能恢复有效率８２ ．６ ％ ,植骨融合率１００％ 。无损伤神经血管、术后感染、内固定物断裂等并发症。结论：外侧块螺钉内固定治疗颈椎骨折脱位在后方减压的同时,能进行坚强的内固定,适于伴有后方结构损伤的中下颈椎骨折脱位的内固定治疗,有利于促进脊髓功能的恢复。     

颈椎侧块钢板治疗下颈椎骨折脱位

目的　观察颈椎侧块钢板治疗颈椎骨折、脱位的疗效。方法　对采用颈椎侧块钢板治疗 5 4例颈椎骨折、脱位患者的临床资料进行回顾性分析。结果　术后患者均无神经、血管并发症。通过 4～ 36个月的随访 ,颈椎侧块钢板对颈椎固定牢靠 ,无螺钉松脱及钢板断裂现象 ,同时对颈椎滑脱有良好的复位作用。全部达到骨性愈合 ,脊髓功能除 5例按Frankle分级为A级者术后 3个月无明显改善外 ,其余均有不同程度改善。结论　颈椎侧块钢板适用于需要后路减压的颈椎骨折、脱位 ,对其有良好的复位和固定作用 ,有利于脊髓功能的恢复 ;本方法还具有短节段固定 ,术后仅需轻便外固定 ,可早期活动等优点。该手术有一定风险 ,因此要求术者技术熟练 ,操作规范。     

丝线悬吊内固定与颈椎后路钛板内固定治疗脊髓型颈椎病疗效比较

目的比较分析丝线悬吊内固定与颈椎后路钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法收集2011年1月至2016年12月脊髓型颈椎病(CSM)患者120例,按手术固定方式分为丝线组60例与钛板组60例,丝线组采取传统丝线悬吊固定,钛板组采取微型钛板固定,回顾性分析两组手术疗效。结果钛板组手术时长、颈托佩戴时间均短于丝线组(P0.05),两组术中出血量比较差异未见统计学意义(P0.05);手术后,两组颈椎JOA评分均高于手术前(P0.05),颈椎障碍指数(NDI)评分均低于手术前(P0.05),疼痛VAS评分均高于手术前(P0.05);两组手术前及手术后JOA评分、NDI评分、VAS评分比较差异未见统计学意义(P0.05);手术后,两组颈椎曲度均低手术前(P0.05),颈椎活动度均高于手术前(P0.05),两组手术前及手术后颈椎曲度、颈椎活动度比较差异未见统计学意义(P0.05);钛板组第5颈椎神经麻痹、轴性症状发生率均低于丝线组(P0.05),钛板组并发症总发生率低于丝线组(P0.05)。结论丝线悬吊内固定与Centerpiece内固定治疗对改善CSM神经功能与临床症状上疗效相当,但采用Centerpiece内固定手术时间相对较短,患者术后颈托佩戴时间更短,且术后并发症发生率更低。     

颌面部骨折应用钛板坚固内固定技术的护理

在口腔颌面外伤中 ,颌面骨骨折是常见急诊之一。颌面部骨折主要靠手术治疗。传统的治疗方法如骨间结扎 ,克氏针固定 ,颌间钢丝结扎固定等 ,均能受到良好的效果 ,但也存在着固定时间长 ,进食受限 ,口腔卫生差 ,固定稳定性差 ,需二次手术取除内固定装置等若干问题。我科自 1999年开展应用小型钛板坚固内固定技术 ,治疗颌面部骨折 86例 ,克服了以上弊端 ,获得了良好的治疗效果。因小型钛板坚固内固定效果可靠 ,其优点是钛合金与骨组织之间的相容性好 ,愈合能力强 ,排异反应小 ,术后不拆除 ,上下颌骨骨折多采用口内切口 ,面部不留瘢痕 ,还可避免…     

单纯后路椎弓根钉内固定治疗下颈椎骨折脱位的可行性研究

目的研究并探讨单纯后路椎弓根钉内固定治疗下颈椎骨折脱位的可行性和有效性。方法回顾性分析2014年1月～2017年1月期间,我院收治的50例下颈椎骨折脱位患者作为研究对象,根据手术方法不同将患者分为对照组(颈前路钢板内固定术治疗)和观察组(单纯后路椎弓根钉内固定术治疗)各25例。比较两组患者的手术时间、术中失血量、住院时间、术后并发症发生率、颈椎椎间隙高度、颈椎后凸Cobb角、颈椎JOA评分。结果两组患者在手术时间、术中失血量、住院时间等方面比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后均未发生植骨块脱出、螺钉松动等并发症;手术后,两组患者的颈椎椎间隙高度较术前显著增高,颈椎后凸Cobb角较手术前显著降低,差异有统计学意义(P0.05),但术后组间比较,无显著性差异(P0.05);两组患者的颈椎JOA评分较手术前明显增高,差异有统计学意义(P0.05),但两组术后组间比较,无显著性差异(P0.05)。结论采单纯后路椎弓根钉内固定术治疗下颈椎骨折脱位的疗效确切,治疗效果与颈前路钢板内固定术相当,可有效重建患者颈椎椎体高度和生理曲度,改善患者颈椎神经功能。     

颈椎前路带锁钛板系统治疗颈椎骨折脱位的围术期护理

颈椎骨折脱位常采用前路减压,以解除骨折碎骨片、突出椎间盘、脱位的椎体对脊髓的压迫.减压后取自体髂骨嵌入椎体间进行植骨,并用颈前路带锁钛板内固定治疗.该手术如果术前牵引复位不佳,护理准备不充分,会明显影响手术效果.我院2008年9月～2011年12月手术治疗颈椎骨折脱位80例,疗效满意,现将护理体会报告如下.     

颈椎前路带锁钛板系统治疗颈椎骨折脱位的护理

颈椎骨折脱位常采用前路减压，以解除骨折碎骨片、突出椎间盘、脱位的椎体对脊髓的压迫。减压后取自体髂骨嵌入椎体间进行植骨，植骨的稳定与其最后融合及预后有密切关系；植入骨因固定、护理不当而脱出压迫食管，往往需要再次手术。我院2000年9月～2004年12月行颈椎前路减压，椎体间植骨融合，颈椎前路带锁钛板系统（cervical spine locking plate，CSLP）固定20例，疗效满意，现将护理体会报告如下。     

小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的护理

目的：探讨小型钛板骨内坚固内固定术治疗下颌骨骨折的临床护理。方法：选择我院下颌骨骨折63例患者。对于骨折错位不严重的闭合性单线下颌骨骨折采用口内进路，开放性、多发性、粉碎性骨折则采用口外切口。于骨折线两端安放四孔直型小型钛板，钛钉固定辅以颌间牵引的方法进行治疗。结果：全部病例骨折愈合良好，无骨不连发生，术后半年复查X线片，骨折线消失，大部分病例牙齿咬合接触良好。结论：由于颌骨骨折的复杂性，对不同骨折类型需选择不同的手术方法。对单纯性下颌骨骨折选用合适的小钛板将其弯曲，使之与骨面紧贴，用钛钉固定即可恢复正常咬会对干个别移位明显的病例则需颔间牵引固定．     

颈椎后路单开门加侧块内固定治疗椎管狭窄伴颈椎不稳定疗效观察

目的:探讨颈椎侧块内固定加后路单开门治疗颈椎管狭窄合并颈椎不稳定的疗效.方法:对18例颈椎管狭窄合并颈椎不稳定患者采用Ⅰ期后路单开门减压加侧块内固定、椎间小关节植骨融合术.神经功能按ASIA分级系统评定,拍颈椎X线片观察小关节融合情况.结果:随访平均14个月,术后神经功能有不同程度恢复,术后3～6个月复查推间小关节100%融合.结论:侧块内固定加单开门术治疗颈椎管狭窄伴不稳定是疗效确切、术式简便的治疗方法.     

前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位及脊髓损伤

目的探讨AXIS侧块钢板和前路颈椎自锁钢板固定系统在治疗颈椎骨折脱位中的应用。方法回顾性分析颈椎骨折脱位后采用前后路联合手术治疗的患者8例。结果经该术式治疗8例患者均骨性融合，疗效可靠，无钢板螺钉松动或植骨块移位现象发生，术后无神经恶化，症状有不同程度的改善。结论前后路联合应用能立即重建颈椎的稳定性，有利于脊髓损伤的恢复。     

钛板内固定治疗颌骨骨折临床分析

35例颌骨骨折患者分为对照组17例,治疗组18例。治疗组采用钛板内固定治疗,对照组采用钢丝骨间结扎内固定治疗。随访12个月,治疗组总有效率94.44%,总不良反应率为11.11%;对照组分别为88.24%、35.29%。两组不良反应率差异明显。钛板内固定治疗颌骨骨折具有安全、有效、远期疗效满意、无需二次手术等优点,值得广泛运用。     

微型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折

采用钛板进行下颌骨骨折复位内固定治疗，克服了传统骨折治疗中的众多不足，能对各型颌骨骨折进行坚强内固定，也能起到骨缺损区的支架作用，获得良好的复位和咬牙合关系。钛金属与机体形成稳定的生物相容关系，是耐磨蚀、强度适中、质量轻的生物材料，可长期在体内存留。2001年2月至2007年10月间我科收治下颌骨骨折患者29例，采用微型钛板坚强内固定治疗，