化疗药物外渗的预防

化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,静脉给药是化疗药物的主要给药途径。化疗药物外渗的发生率国内报道是0.1%-6.0%,国外报道是5.0%[1]。化疗药物外渗可引起局部肿胀、疼痛,     

30例化疗药物外渗的原因分析及对策

化疗药物是一种强刺激药物，需静脉给药，在给药过程中如不慎漏出血管外，可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症，不及时处理局部组织坏死，给病人增加痛苦，降低其生活质量。化疗药物外渗的因素很多，我们对2003年3月至9月的30例化疗药物外渗，从护士、病人两方面分析其原因并观察其发生的时间，从而制定相应的护理对策。     

抗肿瘤药外渗性皮肤损伤的防治进展

抗肿瘤药外渗是化疗过程中的常见并发症之一。药物渗漏到皮下组织,可引起局部红肿、疼痛,甚至造成皮肤组织坏死,给患者带来巨大的痛苦,应引起广泛重视。应以预防为主,一旦发生药物外渗,根据不同外渗药物,立即采取相应处理,减少炎症和组织坏死。近年来,随着大量研究和临床实践不断深入,抗肿瘤药外渗的防治有了一定提高。     

肿瘤患者静脉化疗安全用药的体会

化疗药物可引起全身及局部毒副反应,其中局部毒副反应是指药物注射部位周围组织产生的反应,包括静脉炎、静脉变色、红斑、疼痛或药物外渗引起的局部组织坏死[1]。现在由于采用了大剂量静脉化疗方案或使用发疱性、刺激性化疗药物,易导致静脉炎和化疗药物外渗损伤,增加了患者的痛苦,影响了护理质量。现就这方面的护理工作体会报道如下。     

维生素C联合金黄散治疗化疗药物外渗局部组织损伤疗效观察

化疗药物外渗致局部组织损伤是化疗过程中常发生的一种副作用,它可导致局部皮肤及软组织特异性炎症,表现为红斑、局部疼痛肿胀、组织坏死,严重者经久不愈,溃疡可深及肌腱及关节[1],给病人带来极大的痛苦,同时影响化疗的顺利进行.为减轻此类损伤给病人带来的痛苦,我们在临床实践中总结出维生素C注射液联合中药金黄散治疗化疗药物外渗致局部组织损伤,效果显著,现介绍如下.     

化疗药物外渗的危险因素及预防

自美国发现氮芥,开创药物治疗肿瘤已50多年.化疗药物的使用挽救和延长了无数肿瘤患者的生命,但也带来了令人担忧的问题——化疗药物外渗.化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或渗浸到皮下组织中[1].外周静脉化疗药物外渗的发生率国内报道0.1%～6.0%[2],国外报道5%[3].     

抗癌药物外渗58例处理方法

抗癌药物外渗５８例处理方法河南省肿瘤医院李宝霞，王莉莎化疗已成为中晚期癌症的主要治疗手段。大部分抗癌化疗药物要通过静脉给药，因此在化疗过程中除正确的保护静脉外，对极少数抗癌药物外渗的处理也是十分重要的。化疗药物对人体细胞的杀伤无选择性。在静脉给药时偶...     

白血病患者化疗药物外渗的紧急综合处理（附15例报告）

白血病是严重威胁人类健康的疾病，目前大剂量联合化疗仍是降低复发率，提高长期无病生存率，改善生存质量的重要治疗方法。由于反复静脉穿刺输液，化疗药物易外渗。一旦化疗药物外渗容易引起局部组织坏死。我科自2002年以来采取一系列紧急综合措施处理化疗药物外渗15例，无组织坏死发生，取得较为满意效果，现报道如下。     

化疗药物外渗的预防及处理措施

静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段。但化疗药物大多具有较强的刺激和腐蚀作用,如果在输注过程中发生外渗(即化疗药物渗出或渗漏到皮下组织中),治疗不及时或处理不当就会引起局部组织坏死甚至造成肌腱、关节功能障碍。给患者增加了痛苦,还耽误了进一步治疗。同时,易产生医疗纠纷。因此,医护人员充分了解导致化疗药物外渗的原因,有效地预防外渗的发生及外渗后立即采取相应的处理措施十分重要。现从护理的角度,对有关静脉化疗外渗的产生原因及预防、处理措施综述如下。1化疗药物外渗的相关因素1.1药物因素化疗药物的酸碱度、渗透压、浓度、本身的毒性作用及其引起的Ⅰ型变态反应、化疗药物对细胞代谢功能的影响,均较普通药物强烈,更易引发外渗。1.2化疗前的交流、宣教不充分①护士与医生之间交流不够,护士未能针对性地制订护理方案。如血小板数量少的病人或血管较脆的病人在静脉输注化疗药物时易发生外渗,治疗时必须采取相应预防措施。②护士在治疗前没有对病人进行必要的宣教。病人对化疗过程中可能出现的化疗药物外渗问题的严重性不了解,故有可能在滴注时配合不好或滴注过程中活动较多而导致穿破血管、针头滑脱。外渗发生后反馈又不及时。1.3血管、针头选择不当未能在输...     

白血病患者化疗药物外渗的紧急综合处理(附15例报告)

白血病是严重威胁人类健康的疾病,目前大剂量联合化疗仍是降低复发率,提高长期无病生存率,改善生存质量的重要治疗方法。由于反复静脉穿刺输液,化疗药物易外渗。一旦化疗药物外渗容易引起局部组织坏死。我科自2002年以来采取一系列紧急综合措施处理化疗药物外渗15例,无组织坏死发生,取得较为满意效果,现报道如下。2002年6月—2005年1月,我科有15例白血病患者发生化疗药物外渗,其中,长春新碱6例(1例为操作失误,注入肌肉),阿霉素4例,柔红霉素2例,米托蒽醌2例,环磷酰胺1例,经处理后均于1周内恢复正常,无一例出现组织坏死。药物处渗后的处理:1)…     

局部植入缓释化疗药物治疗腹部肿瘤的研究进展

随着新化合物的不断合成以及新剂型、新的给药方式在临床的广泛应用,化学药物治疗已成为目前最常见和有效的肿瘤治疗方式之一.为寻求对肿瘤患者提供更合理的方式给药,20世纪90年代初期,有学者提出"缓释化疗"的概念,即将化疗药制备成具有缓释作用的给药系统,经不同方式注入肿瘤组织、瘤周组织的间质或肿瘤切除后的瘤床,以达到局部持久化疗的目的.缓释药物化疗可保证肿瘤局部具有较高的药物浓度和较长的药物维持时间,是抗癌化学药物给药途径的一个新的研究方向.     

品管圈活动在降低化疗药物外渗发生率中的应用

目的:探讨品管圈活动在降低肿瘤患者化疗药物外渗发生率中的应用.方法:成立品管圈,确立"降低肿瘤患者化疗药物外渗发生率"为活动课题,随机对活动前后2组共734例化疗患者进行调查,分析外渗原因,制定相应的对策并组织实施.结果:肿瘤患者化疗药物外渗发生率由2.66%下降到0.82%.结论:品管圈活动在降低肿瘤患者化疗药物外渗发生率中效果显著,值得推广.     

利多卡因、氟美松和生理盐水治疗化疗药物外渗的临床研究

恶性肿瘤是严重威胁人类生命健康的常见病。化疗是肿瘤治疗的重要手段 ,但是化疗过程中 ,常常由于各种原因不可避免地出现药物外渗现象 ,可导致局部皮肤及软组织的非特异性炎症 ,给病人带来巨大的痛苦 ,因此处理化疗药物外渗是一个至关重要的问题。1　资料与方法1 1　自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收治 60例化疗药物渗漏的患者 ,随机分为治疗组和对照组各 3 0例。治疗组男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 15～ 76岁 ,平均年龄 54±3 .2 1岁 ,其中乳腺癌 10例 ,肺癌 15例 ,恶性淋巴瘤 3例 ,结肠癌 1例 ,下咽癌 1例。 3 0例对照组病人 ,男性2 1例 ,…     

进展期胃癌动静脉结合的术前化疗

为提高术前化疗的疗效,我们探索动静脉结合的化疗方法。静脉缓慢输注时间依赖性药物以维持其作用时间,动脉局部注射浓度依赖性药物以提高其局部浓度,以不同的给药途径充分发挥两类药物的药理作用。2002年以动静脉结合的FLEP疗法（静脉缓慢注射5-FU与亚叶酸钙,动脉局部注射足叶乙甙与顺铂）应用于临床,取得了满意的初步效果。其后以毒性较低的奥沙利铂代替顺铂,使化疗的毒性明显降低。随后又在动脉给药中加入表阿霉素,使动脉给药形成了类似于EAP方案的EEOX给药方案,形成动静脉结合的FLEEOX（静脉缓慢注射5-FU与亚叶酸钙,动脉局部注射足叶乙甙、表阿霉素与奥沙利铂）方案。临床实践表明该方案的局部作用非常剧烈,使化疗有效率超过80%,对局部进展期胃癌的疗效明显优于传统途径的化疗。      

顺铂静脉点滴外渗的处理

静脉注射抗癌药物是肿瘤科常用的给药途径之一 ,如果操作不慎 ,强刺激性的抗癌药物外渗于皮下又未能得到及时处理 ,可引起局部组织水肿、炎症及剧痛。我科常用强刺激性抗癌药物有表阿霉素、阿霉素、丝裂霉素、长春新碱、盖诺等。如有外渗早期处理效果佳 ,无一例出现红肿及剧痛。而顺铂与以上药物相比刺激性较弱 ,在临床上未能引起护理人员的重视 ,但外渗后处理不及时 ,仍可引起局部红肿、剧痛 ,给患者造成极大的痛苦 ,我科出现一例顺铂外渗 ,现将处理方法报告如下。患者 ,男 ,4 3岁 ,肺癌术后 3年 ,近期复查纵隔淋巴结出现肿大 ,放疗后又给…     

大剂量顺铂“双路化疗”及其药代动力学研究(摘要)

肿瘤局部给大剂量化疗药物,全身给该化疗药物的解救药,称为“双路化疗”本文采用大剂量顺铂腹腔灌注,静脉给硫代硫酸钠解救,共治疗经病理证实的腹腔     

冷敷加莫匹罗星软膏外涂治疗化疗性静脉炎的疗效观察

化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,静脉给药是化疗的主要给药途径,静脉化疗可因药物对血管的直接剌激,导致化疗性静脉炎。静脉管壁可发生痉挛,管腔变窄,血流减慢,乃至血栓形成。据文献报道,化疗性静脉炎的发生率可达83.35%[1]。化疗性静脉炎一旦出现,既给患者造成了痛苦,又增加了医护人员的工作难度,严重者可阻碍化疗的进一步实施。对化疗性静脉炎的治疗是医护人员面临的1个重要问题,为此,我科自2005年5月~2006年5月采用冷敷加莫匹罗星软膏外涂的方法治疗50例化疗性静脉炎患者,现报告如下。1临床资料与方法1.1研究对象2005年5月~2006年5月…     

组织内泵入式化疗给药系统初探

目的:探讨通过局部组织吸收化疗药物的靶向控释给药系统的安全性与可行性。方法:自制植入式化疗给药泵装置,并植入实验兔体内,将5-Fu持续、直接释放于兔子的肌肉和皮下组织内,设立自身两侧对照,不同时间取材,病理检验给药与非给药后的组织改变,统计评价两者之间的差异。结果:给药与非给药后的组织病理改变差异无统计学意义。结论:组织内低浓度缓慢泵入5-Fu,依靠局部组织吸收,进行化疗这一控释给药靶向系统是安全可行的。     

经腹部皮下药泵注射化疗药物引起外渗的预防和护理

我院 1992年 5月 -2 0 0 2年 12月对 43例肝癌患者进行了腹部皮下植入式药泵灌注化疗 ,其中发生药液外渗 5例 ,通过精心护理 ,达到满意效果 ,介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料43例肝癌患者 (原发性肝癌 3 5例和转移性肝癌 8例 ) ,男3 3例 ,女 10例 ;年龄 47～ 68岁 ,平均年龄 5 5岁。接受了经药泵肝动脉和门静脉灌注化疗 ,均在术后拆除缝线后开始化疗 ,化疗药物为表阿霉素、丝裂霉素及 5 FU ,持续泵入 ,5d为 1个疗程 ,1个月进行 1次。 43例药泵灌注化疗中发生药液外渗 5例 ,3例局部红肿伴刺激性疼痛 ,2例局部坏死。1.2　方法和化疗药泵…     

降低抗肿瘤化疗药物毒副作用近况

化疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时亦伤害宿主正常组织。可采用化疗药物联合应用，局部应用、与免疫抑制剂及与热疗合用等给药方案减轻药物毒副作用。这些方案的应用或多或少会带来新的副反应。本文就近年来有明显减轻化疗药物毒副作用且不降低（或增加）疗效的方法作一简要综述。