甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:评价甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法:60例恶性胸腔积液患者随机分为两组。所有患者均在经中心静脉导管胸腔持续闭式引流后灌注治疗,治疗组（31例）:甘露聚糖肽80-100mg,顺铂60mg胸腔内灌注;对照组（29例）:单用顺铂60mg胸腔内灌注。上述治疗每周2次,连续1-2周。结果:治疗组总有效率为83.9%（26/31）,明显优于对照组的58.6%（17/29）,差异有显著意义（P<0.05）。治疗组生活质量改善率为71.0%,也显著高于对照组的44.8%（P<0.05）。毒副反应主要为轻度消化道反应、白细胞降低及发热、胸痛。结论:甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液有良好的协同作用,能改善生活质量,毒副反应轻,值得临床广泛应用。     

甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应。方法 48例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。胸腔闭式引流胸腔积液后,治疗组胸腔注射甘露聚糖肽20 mg和顺铂60 mg,对照组单药顺铂60 mg胸腔注射。2组均每周1次,连续3周。1个月后观察2组疗效及毒副反应。结果治疗组缓解率83.3%,对照组缓解率62.5%(P<0.05);治疗组KPS评分改善率明显高于对照组(P<0.05);治疗组毒副反应明显低于对照组(P<0.05)。结论甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效满意。     

甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:观察胸腔内注射甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:52例恶性胸腔积液患者,采用一次性单腔中心静脉导管,进行胸腔穿刺置管和闭式引流术后,再给予胸腔内药物注射.治疗组27例,注射甘露聚糖肽30mg及顺铂60mg;对照组25例,单药顺铂60mg胸腔注射.均每周注射1次,连续3周,1个月后观察两组的疗效及不良反应.结果:甘露聚糖肽联合顺铂组有效率85.2%(23/27),高于单药顺铂组60.0%(15/25),两组差异有显著性(P＜0.05).结论:胸腔置管闭式引流后注入甘露聚糖肽联合顺铂是一种治疗恶性胸腔积液有效、安全的方法.     

甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的：观察胸腔内注射甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：52例恶性胸腔积液患者,采用一次性单腔中心静脉导管,进行胸腔穿刺置管和闭式引流术后,再给予胸腔内药物注射。治疗组27例,注射甘露聚糖肽30mg及顺铂60mg;对照组25例,单药顺铂60mg胸腔注射。均每周注射1次,连续3周,1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果：甘露聚糖肽联合顺铂组有效率85．2％（23／27）,高于单药顺铂组60．O％（15／25）,两组差异有显著性（P〈0．05）。结论：胸腔置管闭式引流后注入甘露聚糖肽联合顺铂是一种治疗恶性胸腔积液有效、安全的方法。     

注射用甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

 目的 观察注射用甘露聚糖肽（商品名：力尔凡）联合顺铂（DDP）治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 34例患者经细胞学证实的恶性胸腔积液行胸腔内置管引流排尽胸液后，注入DDP 45 mg／m2， 甘露聚糖肽50 mg，1周及2周后各重复注药1次，共3次，观察疗效。结果 完全缓解（CR）18例，部分缓解（PR）12例，无效（NR）4例，有效（CR+PR）率88.2 %。结论 胸腔内注入DDP和甘落聚糖肽治疗恶性胸腔积液是一种有效、毒副作用小，可耐受的方法。     

顺铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗鼻咽癌恶性胸腔积液47例

目的 观察顺铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗鼻咽癌恶性胸腔积液的疗效及患者不良反应.方法 鼻咽癌伴恶性胸腔积液患者47例,年龄41 ～ 70岁,中位年龄50岁;单侧发生胸腔积液45例(95.7％),双侧2例(4.3％).胸腔穿刺外周静脉置人中心静脉导管引流后胸腔灌注顺铂(30 mg/次)和甘露聚糖肽(15 mg/次),观察疗效及不良反应,记录生存期.结果 全组患者完全缓解(CR)17例(36.2％),部分缓解(PR)21例(44.7％),总有效(CR+PR)率80.9％.全组中位生存时间10.5个月.胸腔积液pH值≥7.2、葡萄糖≥60 mg/L、乳酸脱氢酶(LDH)＜600U/L的患者应用本方案治疗的有效率分别为85.0％(34/40)、86.5％(32/37)、89.5％(34/38),中位生存期分别为11.5、12.0、12.5个月,与胸腔积液pH值＜7.2、葡萄糖＜60mg/L、LDH≥600 U/L者[有效率分别为42.8％(3/7)、50.0％(5/10)、44.4％(4/9),中位生存期分别为6.5、6.5、6.0个月]比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);伴骨转移和(或)肺转移而无肝转移者和有肝转移者有效率分别为47.0％(16/34)、57.1％(4/7),差异无统计学意义(x2=0.01,P=0.29),二者中位生存期分别为11.0、6.0个月,差异有统计学意义(P=0.02).Cox多因素分析证实,积液LDH值可作为判断其预后的独立因素.常见不良反应较轻,包括发热、胸痛、恶心、呕吐.结论 顺铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗鼻咽癌恶性胸腔积液疗效满意,不良反应轻;积液LDH值是判断预后的一个独立影响因素,伴有肝转移患者的中位生存期短.     

洛铂胸腔灌注联合局部热疗治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察洛铂胸腔灌注联合局部热疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将50例NSCLC恶性胸腔积液的患者随机分为两组,采用胸腔穿刺术置入中心静脉导管引流胸腔积液,待排尽胸腔积液后,对照组给予胸腔灌注洛铂,实验组在对照组的基础上给予患者局部热疗,比较两组治疗情况、毒副反应及生活质量改善情况。结果:两组患者治疗后,实验组患者的生活质量KPS评分及临床疗效均明显高于对照组(P＜0.05),且毒副反应明显少于对照组(P＜0.05)。结论:洛铂胸腔灌注联合局部热疗治疗NSCLC恶性胸腔积液的疗效显著、毒副反应小,值得临床推广。     

热疗结合胸腔灌注药物治疗恶性胸腔积液

热疗作为一种无创、不良作用少的治疗方法,目前已成为恶性肿瘤综合治疗的重要补充手段,其结合胸腔灌注化学药物、生物制剂等治疗恶性胸腔积液有较好的增效作用.热疗通过产生热效应,可以破坏细胞膜的稳定性,使膜的通透性增加,有利于药物渗透和吸收,可明显提高药物的有效率.热疗本身也能有效地杀伤恶性肿瘤细胞,提高患者生存质量,延长患者生命.     

热疗结合胸腔灌注药物治疗恶性胸腔积液

热疗作为一种无创、不良作用少的治疗方法,目前已成为恶性肿瘤综合治疗的重要补充手段,其结合胸腔灌注化学药物、生物制剂等治疗恶性胸腔积液有较好的增效作用。热疗通过产生热效应,可以破坏细胞膜的稳定性,使膜的通透性增加,有利于药物渗透和吸收,可明显提高药物的有效率。热疗本身也能有效地杀伤恶性肿瘤细胞,提高患者生存质量,延长患者生命。     

顺铂联合甘露聚糖肽胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床分析

目的 观察中心静脉导管胸腔引流并顺铂联合甘露聚糖肽(多抗)胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应. 方法106例恶性胸腔积液患者随机分为两组:治疗组58例,对照组48例.胸腔置入中心静脉导管排尽胸腔积液后,治疗组胸腔注射顺铂和甘露聚糖肽,对照组胸腔注射顺铂.两组均每周重复,治疗2次后观察近期疗效、毒副反应及生活质量改善情况. 结果治疗组RR 82.8%,对照组RR 56.3%;治疗组的生活质量也较对照组明显改善.经统计学处理均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组胃肠道反应与骨髓抑制均低于对照组.结论 中心静脉导管胸腔引流并顺铂联合甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液疗效好、毒性反应轻,值得推广使用.     

高频热疗联合腔内化疗治疗藏族恶性胸腔积液患者的临床观察

目的：观察高频热疗联合腔内化疗治疗藏族恶性胸腔积液患者的疗效和毒副反应。方法57例藏族恶性胸腔积液患者随机分为2组,尽可能排尽胸腔积液后,治疗组29例患者给予顺铂胸腔内灌注,然后进行高频热疗;对照组28例患者只给予顺铂胸腔内灌注。结果治疗组总有效率为86.21%,高于对照组的57.14%（χ2=5.532,P=0.019）。治疗组生活质量改善明显优于对照组（χ2=6.339,P=0.042）。结论热疗高频热疗联合腔内化疗对恶性胸腔积液疗效确切,安全性高。     

射频热疗联合胸腔灌注药物治疗乳腺癌致恶性胸腔积液的临床观察

目的： 观察射频热疗联合胸腔灌注华蟾素、顺铂对乳腺癌所致恶性胸腔积液患者的临床疗效和不良反应。方法：62例确诊为乳腺癌伴恶性胸腔积液患者随机分为两组,热疗组32例患者采用射频热疗联合华蟾素与顺铂胸腔灌注治疗,对照组30例患者仅采取华蟾素与顺铂胸腔灌注治疗,治疗进行一月后对两组患者进行近期疗效率及Kamofsky（KPS）评分对比研究。结果：热疗组近期疗效总有效率为87.5％,优于对照组的66.7％;热疗组KPS提高率(93.8%)明显高于对照组(70.0%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论：射频热疗联合胸腔灌注顺铂和华蟾素明显提高了乳腺癌致恶性胸腔积液的治疗效果,患者的生存质量得到明显改善,是一种具有临床应用价值的治疗方法。     

温热疗法加局部化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:观察温热疗法加局部化疗治疗恶性胸腔积液的疗效、生存质量和不良反应。方法:确诊为肺腺癌所致的恶性胸腔积液45例,随机分为两组,尽可能排尽胸水后,A组采用加热至45℃的生理盐水做胸腔内循环灌注,30分钟后局部注入顺铂40mg;B组直接胸腔内注入顺铂40mg。每周重复1～2次,1个疗程2周,观察短期疗效、生存质量及不良反应。结果:A组总有效率为82.6%,B组为50.0%。Karnofsky评分大于70分及小于50分,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:采用温热疗法加局部化疗治疗恶性胸腔积液疗效确切、不良反应小、安全性高,值得继续关注。     

腹腔热化疗治疗恶性腹水的临床观察

目的　观察温热加局部化疗治疗恶性腹水的疗效、生存质量和不良反应。方法　 5 4例恶性腹水病人随机分为两组 ,治疗组和对照组。均置腹腔引流管 ,先予腹腔冲洗 ,后灌注化疗药物PDD 70mg。治疗组冲洗液及溶药液入腹温度为 45℃。对照组冲洗液及溶药液入腹不加温。每周重复 2次 ,2周为 1疗程。结果　近期疗效 :治疗组总有效率 80 %,对照组总有效率 5 4 2 %。远期疗效 :治疗组半年内生存率 3 3 3 %,1年以上生存率 2 6 7%。对照组半年内生存率 66 7%,1年以上生存率 4 2 %。经统计学处理 ,两组近期疗效、远期疗效均有显著差异 (P <0 0 5 )。Karnofsky评分 :治疗组评分升高占 70 0 %( 2 1/3 0 )。对照组评分升高占 5 0 %( 12 /2 4)。经统计学处理 ,两组有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　腹腔温热化疗治疗恶性腹水疗效好 ,不良反应少 ,安全性高 ,值得推广。     

双途径联合化疗肺癌胸腔积液的疗效观察

目的　观察应用双途径联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法　将 3 9例肺癌恶性胸腔积液患者随机分成 2组 ,治疗组 19例 ,采用PICC管 (外周穿刺中心静脉导管 )行胸腔闭式引流 ,8～ 48h内引流近乎消失后注入DDP 60～ 80mg ,术后d1～ 5予EP或NP方案化疗 1个周期 ,4周重复 ;对照组 2 0例 ,采用胸腔抽液 ,腔内注入DDP 60～ 80mg化疗 ,d4～ 9后重复 1次。结果　治疗组CR3 1 6% ( 6/19) ,有效率为 84 2 % ( 16/19) ;对照组CR 15 % ( 3 /2 0 ) ,有效率为 5 5 % ( 11/2 0 )。结论　双途径联合化疗治疗恶性胸腔积液疗效满意 ,安全、可靠 ,值得临床推广应用     

洛铂联合香菇多糖序贯性胸腔灌注治疗难治性恶性胸腔积液

目的：观察洛铂联合香菇多糖胸腔灌注治疗难治性恶性胸腔积液的疗效。方法入组治疗后复发的难治性恶性胸腔积液患者46例,分为2组。观察组22例治疗方案：胸腔置管后排净胸腔积液,将洛铂30 mg 溶解于生理盐水50 mL 中进行胸腔灌注,1周后灌注香菇多糖注射液4 mg ﹢生理盐水20 mL。对照组24例治疗方案：每周1次于胸腔灌注香菇多糖注射液4 mg ﹢生理盐水20 mL,直至胸腔积液完全引出,拔除引流管。2组治疗后评价疗效,同时观察毒副反应及对患者生活质量的影响。结果观察组总有效率为68.2%,生活质量明显改善率63.6%,均高于对照组的50.0%、37.5%（P 均﹤0.05）。2组均未出现由于严重毒副反应而不得不终止治疗病例。结论洛铂联合香菇多糖序贯性胸腔灌注治疗难治性胸腔积液疗效肯定,毒副反应轻,值得临床推广。     

86例恶性体腔积液的热化综合治疗

目的：评价热化综合治疗恶性体腔积液的疗效、毒副反应及对生活质量的影响。方法：86例病人均是经过手术、放射治疗和（或）多程化疗后复发及广泛转移的患者,其中胸水49例,心包积液3例,腹水50例;先行穿刺引流并以单药或二联化疗药物行腔内注射,常用药物为顺铂（DDP）50～100mg,丝裂霉素（MMC）8—10mg,氟尿嘧啶（5-Fu）1．0～1．5g,吡喃阿霉素（THP）40mg,腔内化疗1～6次,平均3次;患者一般情况改善后行全身化疗,根据不同病种选择不同用药方案;每次腔内及静脉化疗后即行射频透热,2次／周,平均6次,腔内温度控制在42℃左右,并维持40—60min。结果：49例胸水CR26例,PR17例,有效率87％;3例心包积液均CR;50例腹水CR24例,PR14例,有效率76％;不同病种有效率不同,以乳腺、肺、卵巢及胃肠道肿瘤合并积液者疗效较好。治疗后Karnofsky评分80—100分组的比例由0％上升到28％,60～70分组由23％上升到43％,0～30分组治疗前后无明显变化。与热疗相关的主要副反应为局部皮肤疼痛（17％）和皮下脂肪硬结（11％）。结论：热化综合治疗恶性体腔积液有较好疗效,并能明显改善患者生活质量,毒副反应可以耐受。     

力尔凡治疗恶性胸腹水的疗效观察

目的　观察力尔凡加化疗治疗恶性胸腹水的疗效。方法　 3 6例胸腹水患者 ,胸水 2 6例 ,腹水 10例 ,合并胸水者持续放胸水后 ,注入PDD 5 0mg ,力尔凡 10mg ,每周一次 ;合并腹水者 ,放出一定量的腹水后 (<2 0 0 0ml) ,注入MMC 10mg或 5 -FU 10 0 0mg ,力尔凡 10mg ,每周 2次。结果　控制胸水CR 18例 ,PR 6例 ,有效率 92 3 % ;腹水CR 3例 ,PR 3例 ,有效率 60 %。结论　力尔凡联合化疗能有效控制胸腹水 ,对化疗有增效减毒作用 ,提高患者生存质量 ,未发现明显副作用     

顺铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗乳腺癌恶性胸腔积液55例

目的：观察顺铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗乳腺癌恶性胸腔积液的疗效、不良反应。方法：天津医科大学附属肿瘤医院2002年1月～2006年7月收治乳腺癌伴恶性胸腔积液55例；年龄25～72岁，中位年龄53岁；确诊距胸腔积液发生中位时间38．5个月；患侧发生胸腔积液38例（69．1％），对侧发生12例（21．8％），双侧发生5例（9．1％），胸腔闭式引流后胸腔灌注顺铂（80～100mg，1次）和甘露聚糖肽（20mg／次，最多4次）；观察疗效及不良反应，记录生存期。结果：全组患者CR24例（43．6％），PR22例（40．0％），RR46例（83．6％）；胸腔积液pH值〈7．2，Glucose〈60mg/L，LDH≥600U／L患者本方案治疗失败风险大（P均〈0．05），可以作为预测疗效指标，而ER、PR、HER2表达状态、卡氏评分对治疗疗效无影响（P均〉0．05）。全组中位生存时间为10．5个月。COX多因素分析证实，积液LDH值亚组病例生存时间差异存在统计学意义（P=0．001）。常见不良反应较轻，包括恶心、呕吐、发热、胸痛，结论：顺铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗乳腺癌恶性胸腔积液疗效满意，不良反应轻；积液LDH值是判断其预后的独立影响因素。     

局部热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 观察局郎热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应.方法 42例恶性胸腔积液随机分为两组,治疗组21例给予局部热疗联合胸腔灌注顺铂治疗;对照组21例仪给予胸腔灌注顺铂治疗.结果 治疗组有效率较对照组明显提高(P<0.05).两组毒副反应均较少.结论 局部热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液近期疗效较...