前臂旋后中立位固定治疗Colles骨折

Colles骨折为桡骨远端常见的骨折，大多数闭合性Cones骨折经手法复位外固定可达到满意的治疗效果。自2000—2005年，我院采用手法复位前臂旋后中立位夹板外固定治疗Colles骨折90例，效果满意。现总结报告如下。     

Colles骨折不同体位固定方法120例临床观察

Ｃｏｌｌｅｓ骨折是人体最常发生的骨折之一,约占所有骨折的６．７～１１％,多发生于中老年人,常常影响桡腕关节和下尺桡关节。其固定位置诸家各立其说,笔者对１２０例１９９１例至１９９６年Ｃｏｌｌｅｓ骨折病人用旋后位夹板固定治疗,取得满意效果,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１２０例病人,９０例是门诊中医伤骨科病人为治疗组,３０例是同期西医骨科病人为对照组,男４６例、女７４例,两组男女之比分别为１∶１．８、１∶１．９,两组年龄选１９～７０岁,其中４０～７０岁分别为７６例、２５例。病程１天内分…     

中立位小夹板治疗Colles骨折

笔者2005-2008年应用中立位小夹板治疗colles骨折350例,对有移位的263例进行随访6-10个月,平均8个月,疗效满意,现报道如下.     

不超腕关节的小夹板外固定治疗Colles骨折疗效观察

Colles骨折属近关节骨折 ,传统的超腕关节固定易造成腕关节僵硬。自 2 0 0 2～ 2 0 0 3年 ,作者采用不超腕关节的小夹板固定法治疗Colles骨折 5 6例 ,取得了满意疗效。现总结报告并作粗浅分析讨论如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 9例 ,女 4 7例。年龄最小 5 2岁 ,最大 88岁 ,其中 5 0～ 5 9岁 4例 ,6 0～ 6 9岁 2 6例 ,70～ 79岁 19例 ,80岁以上 2例。左侧 2 4例 ,右侧 32例。均为新鲜桡骨远端骨折 ,伴尺骨茎突骨折 2 1例。伤后至来诊时间 1～ 2 3小时。2　治疗方法2 .1　整复手法　①牵引 :患者仰卧 ,必要时给予局部血肿内麻醉 ,患肩外展…     

腕中立尺偏位小夹板固定治疗Colles骨折31例临床观察

目的:探讨腕中立尺偏位小夹板固定治疗Colles骨折的疗效。方法:将62例Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组各31例,分别予手法复位及小夹板固定,治疗组为腕中立尺偏位小夹板固定,对照组为掌屈尺偏位小夹板固定。结果:两组均获得满意疗效,骨折愈合时间比较,治疗组比对照组短,但差异无统计学意义。在小夹板外固定、解除小夹板固定后腕关节功能恢复情况等方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义。结论:腕中立尺偏位小夹板固定治疗Colles骨折疗效满意,与掌屈尺偏位小夹板固定相比,具有小夹板外固定情况好,腕关节功能恢复率高等优点,是治疗Colles骨折的有效方法。     

闭合穿针中立位固定治疗不稳定型Colles骨折

手法复位外固定对于稳定型Colles骨折不失为一种简便有效的治疗方法.但对于不稳定型Colles骨折,由于单纯石膏或夹板外固定难以有效维持骨折端的稳定性,常常发生再移位.另外关于复位后外固定的体位许多学者存在争议.自2002～2003年,作者采用手法复位经皮穿针内固定加中立位外固定治疗27例不稳定型Colles骨折,取得良好效果.现总结报告如下.     

64例Colles骨折不同体位石膏外固定的治疗体会

目的：回顾64例资料完整的闭合性Colles骨折的治疗结果,根据骨折的×线结果有无腕关节背侧半脱住和舟月骨分离而采用不同体位的石膏外固定,分析和总结对Colles骨折的治疗体会,促进腕关节功能更好的恢复。方法：本组所有病人均为闭合骨折,入院后根据X线结果在局麻下行牵引手法复住并采取不同体住的石膏外固定,石膏干后即可练习手指活动,定期随访。结果：1例因骨质疏松粉碎严重后期手术改外固定,1例出现肩手综合症,1例关节僵直外,余病人腕关节功能恢复良好。无正中神经损伤和腕管综合征发生。结论：对于Cofles骨折,分清骨折的类型并根据具体情况采取不同体位石膏外固定,早期重视功能锻炼,能很好的促进腕关节功能恢复。     

老年Colles骨折夹板固定期间理筋康复对腕关节功能恢复的影响

目的:观察老年Colles骨折夹板固定期间理筋康复对腕关节功能恢复的影响.方法:将符合纳入标准的老年Colles骨折患者120例随机分为2组各60例.对照组予手法整复小夹板外固定,拆除夹板后中药熏洗和功能锻炼;治疗组在对照组治疗方案的基础上于骨折3周后予理筋康复治疗,每周2次,治疗4周.分别测量整复前、整复后当天及拆除...     

小夹板固定治疗Colles骨折130例

笔者采用手法复位小夹板外固定治疗Ｃｏｌｌｅｓ骨折 1 30例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料　　本组 1 30例均为门诊病人 ,其中男性 62例 ,女性 68例 ,年龄 5～ 89岁 ,均为闭合性骨折。伤后就诊时间 1～ 1 0天。其中粉碎性骨折波及关节面者 36例 ,合并尺骨茎突骨折者 2 2例。2　治疗方法2 .1　手法整复　患者取坐位 ,屈肘 90度 ,掌心向下 ,一助手双手环抱患肢前臂上 1 /3处 ,向近心端牵引 ,并固定前臂防止旋转。术者一手握患肢拇指及大鱼际肌 ,一手握患肢其余四指及小鱼际肌 ,向远心端对抗牵引 ,保持牵引重心向桡侧稍偏。持续牵…     

Colles骨折小夹板外固定的健康教育

健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动 ,通过系统教育 ,使人们自觉地采用有利于健康的行为以维持和促进个体健康 ,提高生活质量。Colles骨折是骨科门诊常见 ,老年患者居多 ,手法复位小夹板外固定后 ,常由于患者对疾病认识不足 ,缺乏一定的护理知识而导致骨折再移位、关节僵直和肌肉萎缩等并发症 ,给患者、家人带来痛苦。 1999～ 2 0 0 1年 ,我们对 98例手法整复夹板外固定的Colles骨折病人进行了系统的健康教育 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　健康教育的方法1.1　书面形式教育　向患者发放有关骨折整复小夹板固定的主要优…     

旋后背伸位固定治疗Colles骨折64例小结

自 1996～ 1999年 ,作者采用前臂旋后腕关节背伸位外固定方法治疗Ｃｏｌｌｅｓ骨折 6 4例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 6 4例 ,男 30例 ,女 34例。年龄 6～ 16岁 9例 ,17～ 39岁 14例 ,4 0～ 6 8岁 4 1例。左侧 16例 ,右侧 4 0例 ,双侧 8例。稳定型 2 6例     

Colles骨折Frykman分型：各分型不同体位固定疗效比较

目的：探讨Colles骨折Frykman分型各分型进行不同体位固定治疗的效果。方法：根据Frykman分型方法,选择180例Colles骨折患者,其中Ⅰ型33例,Ⅱ型33例,Ⅲ型24例,Ⅳ型21例,Ⅴ型21例,Ⅵ型21例,Ⅶ型15例,Ⅷ型12例,按研究要求每型分为3组治疗：掌屈尺偏位组（A组）、中立位组（B组）、轻度背伸位组（C组）。随访6～18个月,根据Gartland and Werley功能评估标准对腕关节功能进行评定。结果：（1）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型3组间疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）Ⅴ、Ⅵ型3组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）Ⅶ、Ⅷ型3组间疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：（1）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型Colles骨折采用掌屈尺偏位或中立位或轻度背伸位固定疗效无明显差别,临床治疗时均可采用;Ⅲ、Ⅳ型建议采用中立位或轻度背伸位固定;（2）Ⅴ、Ⅵ型采用中立位或轻度背伸固定疗效较好;（3）Ⅶ、Ⅷ非手术治疗效果较差,建议手术治疗。     

手法复位小夹板固定治疗Colles骨折58例

笔者采用手法复位小夹板固定治疗Colles骨折58例,临床疗效满意,而且创伤小、成本低、花费小、患者易于接受,便于推广应用。     

腕背伸位小夹板外固定配合早期功能锻炼治疗中老年Colles骨折

Colles骨折是伤骨科常见病,治疗上传统方法是将腕关节固定于掌屈位,因影响了关节稳定及功能活动,容易出现骨折后期关节僵硬或再移位.自1996～2000年,我院采用前臂旋中、腕背伸位小夹板外固定,结合早期功能锻炼治疗Colles骨折102例,获效满意.现总结报告如下.     

伸直位固定2周后改功能位固定法治疗Colles骨折

Colles骨折即桡骨远端伸直型骨折 ,有关其固定位置 ,目前尚存有争论〔1〕。我院骨科采用闭合整复早期中立位夹板固定 ,2周后改功能位夹板固定的方法治疗该骨折 12 6例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 12 6例 ,其中男 49例 ,女 77例。年龄最小 12岁 ,最大82岁 ,平均 40岁。左 5 7例 ,右 6 9例。病程最长 6天 ,最短 30分钟。按 Frykm an分类法〔2〕, 型 5 9例 , 型 31例 , 型 17例 , 型 12例 , 型 3例 , 型 1例 , 型 2例。2　治疗方法无移位骨折直接采用夹板固定。有移位骨折在血肿内麻醉或臂丛神经阻滞麻醉下行手法整复 ,…     

高分子材料夹板三期固定治疗Colles骨折的临床研究

目的:研究并探讨高分子材料夹板三期固定治疗Colles骨折的临床疗效。方法:将180例Colles骨折患者分成三组,每组60例,所有病例采用旋前位整复,治疗组用高分子材料夹板三期固定治疗,对照A组采用传统柳木小夹板固定,对照B组用石膏固定治疗,并对三组临床疗效及疼痛改善及拆除固定后腕关节功能进行对照分析。结果:治疗组与对照A组临床治疗优良率及疼痛、肿胀改善及拆除固定后腕关节功能比较,无显著性差异(P0.05);治疗组与对照B组临床优良率及疼痛、肿胀改善及拆除固定后腕关节功能比较,有显著性差异(P0.05)。结论:高分子材料夹板三期固定治疗与传统柳木小夹板固定一样能较快改善Colles骨折的肿胀、疼痛症状及关节活动功能,提高临床治愈率。     

手法复位小夹板固定治疗Colles骨折480例

Colles骨折即桡骨远端过伸型骨折,为临床常见骨折之一,多发生于中老年人。目前最常用的方法仍是手法复位夹板或石膏外固定。我科自2005年1月至2009年10月采用手法复位小夹板固定治疗Col—les骨折480例,取得满意疗效。现报告如下。     

小夹板外固定对不同类型Colles骨折固定效果的对比研究

目的:比较小夹板外固定对3种类型Colles骨折的固定效果。方法:回顾性分析62例采用手法复位小夹板外固定治疗的Colles骨折患者的病例资料;按AO分型标准,A型9例(A型组)、B型28例(B型组)、C型25例(C型组)。所有患者均按照《中医骨伤科常见病诊疗指南》中桡骨远端骨折的操作规范进行手法复位小夹板外固定。根据X线片评估骨折愈合情况,测量桡骨高度、掌倾角及尺偏角,并采用Green and O’Brien腕关节评分标准评定腕关节功能。比较治疗后6周时3组患者的桡骨高度、掌倾角、尺偏角的恢复情况及治疗后12个月时的腕关节功能。结果:所有患者均未发生骨折再移位。所有骨折均获骨性愈合;3组患者的骨折愈合时间比较,差异无统计学意义[(5.9±2.9)周,(6.1±2.4)周,(6.1±1.9)周,F=3.201,P=0.089]。治疗后6周时,3组患者的掌倾角增加值比较,差异无统计学意义(12.64°±1.53°,14.08°±3.09°,14.03°±2.79°,F=2.166,P=0.121);3组患者的桡骨高度增加值比较,差异有统计学意义[(0.97±0.17)cm,(0.83±0.19)cm,(0.63±0.16)cm,F=9.473,P=0.021],A型组桡骨高度增加值大于B型组和C型组(P=0.030;P=0.002),B型组大于C型组(P=0.001);3组患者的尺偏角增加值比较,差异有统计学意义(15.60°±1.75°,16.57°±1.86°,13.76°±1.94°,F=11.483,P=0.001),A型组和B型组尺偏角增加值均大于C型组(P=0.001;P=0.029),A型组和B型组比较,差异无统计学意义(P=0.078)。治疗后12个月时3组患者的Green and O’Brien评分比较,差异有统计学意义[(88.56±2.19)分,(81.79±4.74)分,(69.68±6.01)分,F=13.619,P=0.000],A型组的评分高于B型组和C型组(P=0.011;P=0.000),B型组评分高于C型组(P=0.001)。结论:对于A、B型Colles骨折,小夹板外固定可有效维持复位后骨折端的稳定,有利于关节功能恢复;但对于C型Colles骨折,小夹板外固定效果较差。     

旋前复位弧形纸夹板固定治疗Colles骨折

Colles骨折临床极为常见 ,自 1996年 9月～ 2 0 0 3年 5月 ,作者采用旋前复位法及弧形纸夹板治疗 12 4例 ,取得较好效果。现介绍如下。1　临床资料本组 12 4例 ,男 5 0例 ,女 74例。年龄 13～ 87岁 ,平均 5 8岁。左侧 4 6例 ,右侧 78例。合并下尺桡关节分离者 2 3例 ,合并尺骨茎突骨折者 15例 ,骨折波及关节面者 32例 ,有正中神经压迫症状者 5例 ,开放性骨折者 3例。均于伤后 4 8小时内复位固定。2　治疗方法2 .1　整复手法　以右侧为例 ,一般不用麻醉 ,或视患者耐痛程度或身体状况 ,行局部血肿内麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。患者屈肘 90°中…