2型糖尿病与消化系统恶性肿瘤队列研究的Meta分析

[目的]探讨2型糖尿病与消化系统恶性肿瘤的关系。[方法]利用Medline、Embase与Web of Science检索2012年10月之前国外公开发表的关于2型糖尿病与消化系统恶性肿瘤关系的队列研究文献。利用R软件及其Meta程序包对检索结果进行综合分析。[结果]纳入分析的文献共41篇。经Meta分析后结果显示,2型糖尿病与消化系统恶性肿瘤间的相对危险度及95%可信区间为1.52（95%CI：1.40~1.66）。2型糖尿病与肝癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌以及结肠癌的关联均有统计学意义,合并相对危险度分别为1.79（95%CI：1.61~1.99）,1.16（95%CI：1.07~1.27）,1.34（95%CI：1.11~1.61）,1.56（95%CI：1.49~1.64）,1.32（95%CI：1.23~1.40）和1.24（95%CI：1.15~1.33）。2型糖尿病与直肠癌合并相对危险度为1.07（95%CI：0.91~1.25）,无统计学意义。[结论]2型糖尿病与消化系统恶性肿瘤密切相关,可能是肝癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、结肠癌的危险因素之一。     

口服降糖药与消化系统恶性肿瘤关系的流行病学研究进展

流行病学研究证据表明糖尿病患者发生恶性肿瘤的风险较高,而糖尿病相关药物治疗与其发生恶性肿瘤之间的关系也受到越来越广泛的关注。我国消化系统恶性肿瘤的发病率居高不下,一直以来都是影响人群健康的重要公共卫生问题之一。全文系统检索和整理了针对糖尿病患者在治疗过程中常用的口服降糖药与其消化系统常见恶性肿瘤发生风险的国内外文献,并就相关流行病学进展进行归纳和综述,以期为将来糖尿病与消化系统恶性肿瘤的关系研究提供参考依据。     

老年2型糖尿病合并恶性肿瘤临床分析

2型糖尿病(T2DM)和恶性肿瘤均为老年人发病率较高的疾病。近年来老年人同时患T2DM和恶性肿瘤的人数在不断增加,有研究表明T2DM患者恶性肿瘤的发病率是正常人群的2倍以上,两种疾病相互作用,加重病情,预后较差[1]。现将作者收治的46例老     

Ⅱ型糖尿病合并消化系统肿瘤临床分析

 目的　探讨Ⅱ型糖尿病合并消化系统肿瘤的临床特征。方法　回顾性分析410例消化系统肿瘤患者,按在肿瘤确诊前是否合并Ⅱ型糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组,比较两组间性别、年龄、肿瘤部位、首诊症状、转移情况及生存情况。结果 两组性别、年龄比较,差异无统计意义（P＞0.05）,糖尿病组多以非消化道症状就诊,一经确诊21.43 %（12／56）患者有转移征象;糖尿病组合并消化系统肿瘤依次为结肠癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、食管癌;非糖尿病组合并上消化道肿瘤198例（55.93 ％）较糖尿病组16例（28.57 ％）多见（χ2＝14.56 P＜0.0001）;糖尿病组生存率较非糖尿病组低[χ2＝6.378,P＜0.025,危险度（RR）＝3.58],两组3、5年生存率（36.75 %比51.62 %;17.93 %比32.65 %）比较,差异有统计学意义（均 P＜0.05）。结论　Ⅱ型糖尿病合并消化系统肿瘤首诊多为非消化系统症状,以结肠癌、肝癌、胃癌、胰腺癌多见,生存率低,预后差。     

Ezrin蛋白与消化系统恶性肿瘤关系的研究进展

Ezrin蛋白作为ERM(Ezrin,Radixin, Moesin)家族的重要成员,其主要作用是参与细胞膜信号转导,维持细胞形态、运动和黏附,重塑细胞骨架等,还起到连接细胞膜和细胞骨架的作用。Ezrin蛋白在肿瘤细胞中的异常表达会影响肿瘤细胞的浸润及转移活性,说明Ezrin蛋白与肿瘤的发生、转移与预后密切相关。伴随着消化系统恶性肿瘤发病率的不断升高,严重影响到了人类的生活质量,探究Ezrin蛋白在肿瘤中的表达及其作用机制对于消化系统恶性肿瘤（如食管癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌和胆道肿瘤）的早期诊断、治疗及预后评价等方面具有重要意义,同时也可为寻找新的基因治疗靶点及诊断用生物标志物提供新的依据。     

p53与消化系统恶性肿瘤的研究进展

p53作为目前广泛研究的肿瘤抑制基因,在调节细胞周期、修复损伤DNA、清除自由基、调控免疫反应等过程中均起重要作用。目前研究发现, p53突变与50％以上消化系统恶性肿瘤的发生、发展、浸润和转移等生物学行为密切相关。鉴于目前的研究发现,本文对p53的生物学特性、p53与消化系统恶性肿瘤的关系及基因治疗进行综述,希望为消化系统恶性肿瘤的发病机制、诊治及预后提供参考。     

HMGB1在消化系统恶性肿瘤中的研究进展

摘 要：消化系统恶性肿瘤在我国恶性肿瘤中较常见,有较高的发病率和死亡率,其早期诊断率低,预后较差。高迁移率族蛋白（HMGB1）是一种非组蛋白染色体结合蛋白,主要存在于细胞核中。近年来研究显示,消化系统肿瘤如肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌等恶性肿瘤中HMGB1过量表达。当外界环境发生改变时,HMGB1可以主动或被动释放至细胞外,引起下游信号通路的激活,促使肿瘤细胞发生转移、浸润。HMGB1有望成为消化系统恶性肿瘤治疗的新靶点。全文就HMGB1在消化系统恶性肿瘤中的研究进展作一综述。     

2型糖尿病合并恶性肿瘤患者代谢相关因素与肿瘤临床特征的相关性分析

目的：了解2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者恶性肿瘤的患病率情况,并分析T2DM合并恶性肿瘤患者代谢因素与肿瘤临床特征的相关性。方法：连续收集2012年1月至2016年12月笔者单位收治的6202例T2DM患者的临床资料,进一步按照是否并发恶性肿瘤(恶性肿瘤在T2DM之后或同时确诊)分为病例组和对照组,计算T2DM患者恶性肿瘤的患病率,采用多因素Logistic回归模型分析T2DM合并恶性肿瘤患者代谢相关因素与肿瘤临床特征的相关关系。结果：在6202例新发T2DM患者中,有468例合并有恶性肿瘤,患病率为7.55%;男性患病率8.47%高于女性患病率6.66%,差异有统计学意义(χ2=7.241, P=0.007);T2DM恶性肿瘤组患者的平均年龄明显高于T2DM组[(59.21±10.77）岁VS.（56.18±13.74) 岁, t=4.621, P<0.001]。多因素Logistic回归分析显示：糖尿病病程、HbA1c与T2DM合并恶性肿瘤患病存在显著的正相关关系,是T2DM合并恶性肿瘤的独立危险因素(OR值分别为4.383,3.603,均P<0.05);TG与T2DM合并恶性肿瘤存在显著的负相关关系,是T2DM合并恶性肿瘤的保护因素(OR值为0.861,P<0.05)。结论：T2DM患者合并恶性肿瘤的患病率较高,糖尿病病程、HbA1c是T2DM合并恶性肿瘤的独立危险因素,TG是其保护因素。     

SOX4在消化系统恶性肿瘤中的研究进展

SOX4是SOX家族C组亚科的成员,它可能通过赋予癌细胞生存、迁移和侵袭能力来促进肿瘤发生发展。目前已有多种证据支持SOX4是一种重要的癌基因的观点。SOX4在多种恶性肿瘤中过表达,包括消化系统肿瘤,而消化系统肿瘤是发展中国家癌症患者死亡的最常见原因。近年来,SOX4引起恶性转化的分子机制及其与消化系统肿瘤的关系成为研究的焦点和前沿领域。本文就SOX4在消化系统肿瘤中的研究现状进行综述。     

lincRNA-p21 与消化系统恶性肿瘤

基因间的长链非编码RNA-p21（long intergenic non-coding RNA,lincRNA-p21）是lncRNAs中的一种,可通过发挥多种生物学功能影响肿瘤的增殖、转移、侵袭,并且对放、化疗的敏感度产生影响。lincRNA-p21 在胃癌、肝癌、结直肠癌的进展中充当肿瘤抑制基因;也有研究发现lincRNA-p21 在常氧条件下无抑癌作用,而在乏氧条件下能抑制乏氧肿瘤细胞增殖;其能够通过抑制β-连环蛋白信号转导的活性,从而降低肿瘤干细胞的体外活性。因此,lincRNA-p21 有望成为一种新型肿瘤生物标志物,在肿瘤的早期诊断、治疗及预后评估等方面具有重要潜在价值。本文对lincRNA-p21 在消化系统恶性肿瘤中作用的研究进展作一综述     

2型糖尿病并发恶性肿瘤风险的Logistic回归分析

目的：探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)并发恶性肿瘤的相关危险因素。方法：连续收集2012年1月至2016年12月笔者单位收治的6202例T2DM患者的临床资料,进一步按照是否并发恶性肿瘤(恶性肿瘤在T2DM之后或同时确诊)分为病例组和对照组,采用多因素Logistic回归模型分析T2DM并发恶性肿瘤的相关危险因素。结果：T2DM并发恶性肿瘤患者的发病部位依次为：消化系统210例(44.87%)、呼吸系统112例(23.93%)、女性生殖系统75(16.03%)、泌尿男性生殖系统19例(4.06%)、血液系统16例(3.42%)、内分泌系统14例(2.99%)、其他22例(4.70%)。多因素Logistic回归分析显示：男性(OR=2.968)、高龄(OR=3.039)、糖尿病病程长(OR=4.383)、合并心血管疾病(OR=5.229)、胰岛素治疗(OR=2.492)是T2DM并发恶性肿瘤的独立危险因素(P<0.05)。结论：T2DM患者合并恶性肿瘤的检出率较高,以消化道恶性肿瘤最为常见,男性、高龄、糖尿病病程长、合并心血管疾病、胰岛素治疗是T2DM并发恶性肿瘤的独立危险因素。     

肺癌与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨肺癌与糖尿病的相关性。方法对2002年1月至2007年12月在本院住院的41例肺癌合并2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺癌患者合并2型糖尿病的比例明显高于非肿瘤患者。化疗前确诊的糖尿病患者化疗期间血糖有不同程度的升高,化疗后继发的糖尿病患者化疗结束后有所缓解。结论肺癌与2型糖尿病有明显相关性。     

2型糖尿病患者罹患生殖系统恶性肿瘤危险性的Meta分析

[目的]探讨2型糖尿病与生殖系统恶性肿瘤发生风险的关系。[方法]检索1979年1月至2012年10月Medline、Embase和Web of Science数据库公开发表的有关2型糖尿病与生殖系统恶性肿瘤关系的队列研究文献,按纳入和排除标准进行筛选,利用R软件及其Meta程序包对检索结果进行综合分析。[结果]共纳入39篇文献,包括10778543名观察对象。与非糖尿病人群相比,2型糖尿病患者发生生殖系统恶性肿瘤的合并相对危险度（RR）为1．15（95％CI：1．03～1．28）。2型糖尿病与女性生殖系统恶性肿瘤发生的相对危险度RR为l-39f95％CI：1．23－1．57）。2型糖尿病可以增加子宫内膜癌、宫颈癌和女性乳腺癌的发病风险,合并RR分别为1．83（95％CI：1．58-2．12）、2．13（95％CI：1．86－2．43）和1．16f95％CI：1．03-1.32）。卵巢癌风险的增加接近临界（RR=I．21,95％CI：0．99～1．48）;与前列腺癌的发病风险无关（RR=0．92,95％CI：0．78～1．09）。亚组分析提示,在欧美人群中2型糖尿病患者发生前列腺癌的风险降低．RR为0．80（95％CI：0．74－0．87）。[结论]2型糖尿病可能是子宫内膜癌、宫颈癌、乳腺癌的危险因素之一,可能是欧美人群前列腺癌保护因素。     

近十年消化系统恶性肿瘤4069例分析

目的与方法统计我院自1987年至1996年10年间收治的4069例消化系统常见恶性肿瘤住院病历,前后5年各为1组,将其发病率、年龄、性别等资料进行对比分析。结果与前5年比较,后5年消化系统常见恶性肿瘤的总发病率增高（P＜0.05）,其中大肠癌增高最为显著,而胃癌发病率降低。后5年＜40岁食管瘤,＞60岁的大肠癌、胆系癌、胰腺癌发病率均显著上升（P＜0.01）。后5年女性食管癌、男性肝癌患者明显增多。     

2型糖尿病合并恶性肿瘤患者心理状况、应对方式与生存质量现况调查及相关性分析

目的 分析2型糖尿病合并恶性肿瘤患者心理状况、应对方式及生存质量的现况,并探讨患者心理健康、应对方式与生存质量三者之间的关系。方法 本研究为横断面研究,选取2型糖尿病合并恶性肿瘤患者(恶性肿瘤在糖尿病之后或同时确诊)310例,采用症状自评量表、医学应对问卷和世界卫生组织生存质量测定量表简表分别对患者的心理健康状况、应对方式和生存质量状况进行测评。结果 2型糖尿病合并恶性肿瘤患者采用症状自评量表自评量表总分为(179.851.2)分,平均分≥2.2分的前3位的健康因子分别为：躯体化症状、焦虑、抑郁。患者应对方式的三个因子得分从低到高依次为：屈服、回避、和面对因子。2型糖尿病合并恶性肿瘤患者与正常对照组相比环境和精神支柱与个人信仰得分高于正常对照组（P<0.05）,在生理、心理、独立性、社会关系和总的生存质量与健康状况得分低于对照组（P<0.05）。2型糖尿病合并恶性肿瘤患者屈服因子与总体生存质量和健康状况、心理领域得分呈负相关;应对方式中,面对因子与总体生存质量和健康状况、生理领域、心理领域得分呈正相关;采用症状自评量表总分与患者总体生存质量、生理领域、心理领域得分呈正相关。结论 2型糖尿病合并恶性肿瘤患者心理问题主要体现在病情、负面情绪以及人际交往等方面,通常患者采用积极正面的方式,但患者生存质量仍然较低。     

糖尿病与恶性肿瘤关系的研究进展

糖尿病及恶性肿瘤已成为严重威胁人类健康的全球性重大公共卫生问题。大量流行病学研究发现,糖尿病能够增加结直肠癌、胰腺癌、肝癌、乳腺癌和胃癌等肿瘤的发生风险。本文对糖尿病与恶性肿瘤之间的关系,以及可能的作用机制做初步探讨。     

2型糖尿病合并恶性肿瘤患者心理状况、应对方式与生存质量现况调查及相关性分析

目的 分析2型糖尿病合并恶性肿瘤患者心理状况、应对方式及生存质量的现况,并探讨患者心理健康、应对方式与生存质量三者之间的关系。方法本研究为横断面研究,选取2型糖尿病合并恶性肿瘤患者(恶性肿瘤在糖尿病之后或同时确诊)310例,采用症状自评量表(SCL-90)、医学应对问卷(MCMQ)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)分别对患者的心理健康状况、应对方式和生存质量状况进行测评。结果 T2DM合并恶性肿瘤患者SCL-90自评量表总分为(179.8 51.2)分,平均分≥2分的前5位的健康因子分别为：躯体化症状、焦虑、抑郁、恐怖、人际关系紧张。患者应对方式的三个因子得分从高到低依次为：面对、回避、和屈服因子。T2DM合并恶性肿瘤患者与常模组相比在生理、心理、独立性、社会关系和总的生存质量与健康状况得分更低（P<0.05）;环境和精神支柱与个人信仰得分则高于常模组（P<0.05）。T2DM合并恶性肿瘤患者SCL-90总分与患者总体生存质量、生理领域、心理领域得分呈正相关;应对方式中,面对因子与总体生存质量和健康状况、生理领域、心理领域得分呈正相关;屈服因子与总体生存质量和健康状况、心理领域得分呈负相关。结论T2DM合并恶性肿瘤患者心理问题主要表现在躯体化症状、焦虑、抑郁、恐怖、人际关系紧张等方面,多数患者采用积极的面对方式,患者生存质量较低。     

恶性肿瘤疾病史对2型糖尿病患者治疗依从性和血糖水平的影响研究

目的:探讨恶性肿瘤疾病史对2型糖尿病患者治疗依从性和血糖水平的影响.方法:选取2017年5月～2019年5月我院内分泌科收治的100例具有恶性肿瘤疾病史的2型糖尿病患者作为病例组,采用1:1的比例选取同期入院性别、年龄、病程匹配的100例无肿瘤疾病史的2型糖尿病患者作为对照组.两组患者均给予相同的常规降糖治疗,6个月后...     

2型糖尿病与乳腺癌关系的研究进展

目的:总结国内外关于2型糖尿病与乳腺癌关系方面的研究进展。方法:应用PubMed和CNKI期刊全文数据库检索系统,以"2型糖尿病、乳腺癌"为关键词,检索2006-01-2012-10的有关文献。纳入标准:1)关于2型糖尿病和乳腺癌的流行病学文献;2)关于2型糖尿病和乳腺癌相关的基础研究和临床研究文献。根据纳入标准,符合分析的文献51篇。结果:2型糖尿病增加乳腺癌的发病和总死亡风险,在绝经后期女性中尤为显著。2型糖尿病与乳腺癌通过高血糖、高胰岛素血症、胰岛素样生长因子、脂肪细胞因子及内源性性激素等机制发生联系。这些机制在分子水平上相互联系,针对这些机制中某些靶点的抑制剂或单克隆抗体在基础实验和(或)临床试验中取得一定程度的进展。结论:2型糖尿病和乳腺癌相关的具体机制需要更多的基础研究和大型前瞻性临床试验来揭示,这些抑制剂或单克隆抗体有望为难治性乳腺癌提供新的选择,更有利于乳腺癌的个体化治疗。