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QRS波尖端扭转样及T波双重心电阶梯现象许卫国患者男性,54岁,因面部及两下肢间断水肿10余年、加重伴心悸、胸闷一月就诊。体检:BP24/14KPa,呼吸17次/分,两肺底闻及少许细湿罗音,心率92次/分,律齐,心尖部1/6级收缩期杂音,两下肢可凹性... 相似文献
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患者男性,65岁。反复心悸、胸闷10余年,加重1周入院。入院时体检:BP136/70mmHg,R16次/min。神志清。心率72次/min,心律齐。两肺呼吸音清。血清电解质、肝肾功能、X线胸片、超声心动描记术等检查均正常。心电图(图略)示窦性心律,频率72次/min,QRS波群呈室上性型,时间0.10s。入院后心悸、胸闷发作时心电图(图1)示室上性心动过速,可见两种QRS波群及R~R间期,一种QRS波群形态正常,R—R间期280ms,频率214次/min,V,、aVL等导联可见逆行P波,R—P^-间期〉110ms及P—R间期(A)。另一种呈完全性左束支传导阻滞型,时间0.14s,R—R间期340ms,频率177次/min(B)。上述两种形态室上性心动过速可反复发作并自行终止。恢复窦性心律后的心电图(图2A)示T波除V1、aVL导联平坦外,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联浅倒置,V2~V6导联深倒置。心电图和临床诊断:阵发性室上性心动过速伴左束支传导阻滞型心室内差异性传导及蝉联现象,提示左侧隐匿性旁道,冠心病待排。 相似文献
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例1,患者女性,77岁。因3天内晕厥5次于2002年4月3日就诊我院。入院时在急诊科心电图描记示:交接性心律,可见室上性心动过速(图略),心率波动于42~48次/分之间。体检:T36.6℃,P45次/分,R20次/分,BP128/60mmHg,心前区无隆起,未见异常搏动,叩诊心界无扩大,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,周围血管征阴性。4月4日收住心内科,描记心电图示:V2~V6导联T波倒置,最深达1.7mV,双支不对称;aVR、V1、Ⅲ导联T波直立且宽大,QT间期0.72~0.80s,伴有二度房室传导阻滞(AVB),无明显的ST段改变。次日描记心电图示:V5、V6导联T波倒置变直立,V2~V4导联T波倒置较前变浅,aVR导联T波由直立变倒置,余大致相似(图略)。心电图诊断:①Niagara瀑布样T波;②二度房室传导阻滞。 相似文献
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探讨以R波为主的导联T波倒置与心率相关。患者平卧先记录1份正常心电图,然后让患者起卧多次,在连续记录中心率增加大于10次/min;结果T波倒置的深度却变浅、上升幅度可达3mm,与…… 相似文献
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患者女性,75岁。因胸闷、气促伴黑朦12d入院。体检:HR38次/min,BP180/100mmHg。心界叩诊向左下移位。可闻及期前收缩,未闻及病理性杂音,既往有高血压史10年,7年前心电图(图略)检查示二度房室传导阻滞。实验室检查:心肌酶谱、血清电解质等均正常。临床诊断:心律失常,高血压3级(极高危组)。遂予以对症治疗及异丙肾上腺素维持心律。 相似文献
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患者女,36岁。因心悸、胸闷、乏力7天而入院。体检:神志清,T36℃,P65次/min,BP16.6/14.0kPa(195/105mmHg)。实验室检查:血清钾2.66mmol/L。入院后B型二维超声诊断检查发现右肾上腺区1.0×0.8cm实质性回声。临床诊断:原发性醛固酮增多症。心电图(附图)示P波匀齐,P-P间期0.92s,频率65次/min,各导联可见U波,在Ⅲ、aVF导联高于T波。值得注意的是:各导联T波明显增宽呈双峰状,类似莫氏Ⅱ型2:1房室传导阻滞。T_v_3后峰高于前峰,T_(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、V_5)呈微凹状。各导联T波均稍低,Q-T间期达0.48s,ST_(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V_5)近似水平型压低≤0.25mV。用安体舒通40mg,3次/天口服,治疗2周后血清钾恢复正常(5.0mmol/L)。复查心电图(图略)双峰T波消失,心电图恢复正常。但血压仍稍偏高,为18.7/12.7kPa(140/95mmHg)。继续用安体舒通治疗1周,血压接近正常,病人痊愈出院。 相似文献
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患者女性,81岁。因冠心病、病态窦房结综合征植入VVI起搏器10年。近3月来自觉胸闷、头晕。心电图检查(图略)示:问歇性起搏器功能障碍,起搏频率由原来的65次/min降至58次/min,窦性频率5l~52次/min,偶有窦性停搏2s以上,其后有延迟出现的房室交接区性逸搏。根据病史及心电图考虑为起搏器电池耗竭,经临床测试证实后给予更换DDD起搏器。 相似文献
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例1 女性,92岁,因“发热伴咳嗽、咳痰两天”收入院,冠心病、心绞痛病史7年,否认高血压及糖尿病病史,查体:体温37.4℃,血压100/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),左下肺可闻及少许中小水泡音,心界不大,心音有力,心律不齐,心率74次/min,未闻及杂音及心包摩擦音,A2〉P2。腹平软,无压痛,肝脾未触及, 相似文献
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低体温致明显J波1例 总被引:1,自引:1,他引:0
患者女性,76岁,夜间起床不慎捧例在地,受冻伴昏迷4h,清晨急送我院就诊。体检:T34℃(腋下),P45次/min,BP70/30mmHg。神志不清,呼吸浅表,双侧瞳孔等大等圆,光反应迟钝,右前额血肿,面部、口唇发绀,四肢冰冷。心率44次/min,心律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,两肺呼 相似文献
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患者女,70岁.因反复胸闷、心悸、头晕5年伴晕厥1次入院.体检;R16次/min,HR40次/min,BP18/12kPa(135/90mmHg).心律不齐,A_2>P_2,各瓣膜未闻及病理性杂音.两肺呼吸音清晰.实验室检查血尿常规及出凝血时间正常.X线胸片、二维彩色超声心动图均正常.ECG示显著窦性心动过缓伴不齐.DCG示心博总数67680次/24h,最低心率29次/min,平均心率47次/min,可见频发长R-R间距,最长达3.52s,伴有交界性逸搏心律.入院诊断:冠心病,病态窦房结综合征:显著窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停博、房室交界性逸搏心 相似文献
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患者男性,60岁。外伤性尿道损伤狭窄致排尿不畅20年,停止排尿10h入院。体检:BP130/90mmHg。痛苦面容,神志清,心率78次/min,心律齐,未闻及杂音。两肺未闻罗音。腹软,中下腹局部隆起,叩诊为浊音,四肢肌力正常,病理反射未引出。实验室检查:心肌酶谱、血清电解质及其它各项生化指标均在正常范围。超声心动描记术检查主动脉瓣见钙化斑。膀胱造影提示尿道中部狭窄。 相似文献
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脑血管疾病引发尼加拉瀑布样T波改变心电图五例 总被引:1,自引:0,他引:1
周建萍 《中华心律失常学杂志》2010,14(2):152-153
例1患者女性,60岁。因左侧肢体活动障碍2h入院。CT检查示:右侧基底节区脑梗死,心电图(图1A)示:窦性心律,心率84次/min,房性早搏,QT间期0.40s,部分T波改变。入院第3天突然出现胸痛、胸闷,面色苍白,大汗淋漓,即刻心电图(图1B)示:窦性心律,心率75次/min,R波振幅较前减低,肢体导联、 相似文献