略论眩晕的治疗（76例分析）

眩晕是一症状,临床上发生的原因颇多,但概括起来多为风、火、痰、瘀、虚5种。风、火、痰、瘀之邪上犯清窍而发眩晕,多为实证。气血亏虚,脑失荣养而发生的眩晕,则为虚证。临床上把眩晕分为前庭系统性眩晕和非系统性眩晕2类。(1)前庭系统性眩晕:主要是静-动系统病变所引起,表现为运动觉的眩晕。如感旋转,摇晃或移动,根据病变部位分为前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕。前者是指由内耳迷路至前庭神经核(不包括前庭神经核)的病变所引起,后者为前庭神经核至传入中枢之间的病变所引起的眩晕。其鉴     

59例中老年发作性眩晕经颅多普勒和脑干听觉诱发电位的对照研究

本文应用经颅多普勒(TCD)、脑干听觉诱发电位(BAEP)对59例中老年发作性眩晕患者进行了对照研究。结果表明:慢性脑供血不足患者之眩晕多属前庭周围性,其病变血管广泛,主要累及基底动脉、椎动脉及大脑中动脉;而基底动脉系短暂缺血发作患者之眩晕属前庭中枢性,其病变仅限于基底动脉和椎动脉,但后者椎动脉缺血程度重于前者。     

眩晕的病因及临床表现分析

目的 总结眩晕的病因及临床表现.方法 对就诊于我院神经内科的243例眩晕患者的病例资料进行回顾性分析,总结其临床表现和病因.结果 前庭系统病变所致的眩晕最常见,本研究中前庭系统性眩晕占92.59%,其中前庭中枢性眩晕所占比例最大,占83.54%,其次为前庭周围性眩晕,占9.05%;非前庭系统性眩晕占7.41%.脑血管病性眩晕占前庭中枢性眩晕的多数,为80.66%,其中后循环脑血管病性眩晕占79.84%,短暂性脑缺血发作(TIA)占66.67%.结论 眩晕的病因多种多样,涉及多学科多系统,尤其是神经系统,对于原因不明的眩晕者,应选择相关的实验室检查如CT、MRI等,并跟踪观察,避免误诊误治.     

颈性眩晕的中医辨治

颈性眩晕是因颈椎骨质病变、颈肌病变、颈壁神经根炎或神经炎等 ,在椎动脉本身病变基础上 ,当头旋转或过伸时引起椎动脉受压 ,致前庭神经核区供血不足 ;或颈部病变使颈部及椎动脉周围的交感神经受到刺激 ;或兼有血管及神经两种因素 ,影响到前庭神经核区及前庭终器而产生症状。诊断时依据有头位性或变位性眩晕 ,颈部病变可借助放射超声诊断。笔者于 1996～ 2 0 0 2年采用中药分期辨证治疗该病 5 6例 ,疗效显著 ,报道如下。1　临床资料　　 5 6例患者均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中眩晕的中医诊断 [1 ]。其中门诊病例 32例 ,住院病…     

脑干听觉诱发电位与经颅多普勒超声对前庭系统眩晕的诊断价值

目的 :探讨BAEP与TCD对前庭系统性眩晕的诊断价值。 方法:对 64例前庭性眩晕者进行了BAEP与TCD检查 ,并与 5 0例正常健康受试者作对照。 结果 :64例中BAEP、TCD异常率分别为 5 6.2 5 %、81 2 5 % ,BAEP表现分为两型 :①内耳型 12例 :表现为Ⅰ波分化不良或波形消失 ,PL延长及其后各波相应延长 ,LID相应增大 ,②脑干型 2 4例 :表现Ⅰ波正常 ,Ⅲ、Ⅴ波分化不良或波形消失 ,Ⅲ波或Ⅴ波、PL、Ⅰ～Ⅲ及Ⅲ～ⅤIPL延长 ,ILD相应增大。TCD主要表现为椎基底动脉血流速度减低 ,有或伴有血管张力异常。二者诊断符合率为 5 4 69%。 结论 :BAEP有助于前庭系统性眩晕的定位诊断 ,是鉴别前庭系统周围性与中枢性眩晕比较敏感的方法。TCD则有助于前庭性眩晕的定性诊断。     

神经内科198例眩晕临床分析

目的探讨眩晕病的常见病因和临床特征。方法回顾性分析我院神经科门诊就诊及住院的198例眩晕病患者的临床资料,分析眩晕临床特点和确定病因。结果 198例中良性阵发性位置性眩晕(BPPV)98例;后循环缺血(PCI)45例:其中小脑梗死9例,TIA 14例,腔隙性脑梗死21例,大脑后动脉梗死1例;其他54例:梅尼埃病5例、小脑出血3例、蛛网膜下隙出血2例、颅内肿瘤4例、前庭神经元炎3例、神经症26例、眼源性眩晕2例、心律失常4例、高血压病5例;病因不明1例。结论眩晕的病因多种多样,涉及多学科。良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是眩晕患者最常见的病因[1]。应提高临床医师对BPPV的认识。对中枢神经系统疾病引起的眩晕,应及早行头颅CT、TCD、心电图,必要时MRI等有关检查,明确病因,及时治疗,改善预后。     

自拟半夏白术天麻葛根汤配合西医治疗痰浊型眩晕症临床疗效观察

正眩晕症是身体对空间定位障碍所产生的一种位置性或运动性错觉,引起眩晕的原因种类较多,涉及疾病种类也较多,主要分为真性眩晕和假性眩晕两种。真性眩晕是由前庭系统病变引起,有明显的自身或外物旋转感;假性眩晕则多属功能性病变,其可能为内分泌代谢障碍、脑供血不足、心脑血管疾病等因素所导致。眩晕症易发人群为中老年人,发病率约为     

眼源性眩晕的诊断与治疗

眩晕是指身体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍的一种运动错觉.根据病变的解剖部位,结合病因,眩晕一为前庭系统性眩晕,亦称真性眩晕,表现为运动性错觉的眩晕,例如觉得旋转、摇晃、移动感;二为非前庭系统性眩晕,亦称头晕、假性眩晕,患者感到头重脚轻、眼花,但无外境或自身在旋转的运动性错觉.由某些眼疾病引起的眩晕称为眼源性眩晕,属于非前庭性眩晕.眼源性眩晕可以是生理现象如注视快速运动的物体、高处站立向下俯视等.与眼源性眩晕有关的眼部疾病:如眼外肌麻痹,往往伴有复视、屈光不正(散光)、视网膜黄斑病变等.     

舒血宁治疗中老年眩晕53例

眩晕是多个系统发生病变时引起的主观感觉障碍 ,中老年人多与动脉硬化、高血压病、颈椎病等相关。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我院应用舒血宁 (银杏叶提取物 )注射治疗中老年人眩晕5 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组中男 31例 ,女 2 2例 ;年龄 5 3～ 77岁 ,平均 6 3.5岁。其中急性起病 2 8例 ,缓慢起病 2 5例 ,既往有眩晕史 19例 ,首次发病 34例。1 2　诊断　所有患者均以眩晕为主要症状收入院治疗 ,经内科全面查体及心电图、脑电图、X线颈椎正侧位片、血糖、血脂、血流变等辅助检查。其中头颅CT检查 36例 ,经颅多普勒 (TCD…     

神经外科疾病与眩晕

眩晕(vertigo)是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍,一般无意识障碍,主要由迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起,亦可由于其他系统或全身性疾病而引起。眩晕是一种常见的症状,它的发生是前庭系统、视觉、本体觉传人的体位、空间、静态、动态的各种神经冲动整合失调所致。以眩晕为主要症状的各类疾病按病变部位可分为前庭性和非前庭性两种,临床以前者多见。     

利多卡因治疗眩晕症36例临床体会

眩晕症的病因复杂 ,治疗方法很多。我院自 1998年 10月～ 2 0 0 1年 12月应用利多卡因治疗眩晕症 36例 ,疗效较好 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例 ,男 14例 ,女 2 2例 ,年龄 18岁～ 6 2岁。选择病例时排除了由脑干、小脑及大脑的器质性病变引起的眩晕 ,以及由脑肿瘤和全身系统性疾病引起的眩晕病人。本组 36例分为 :美尼尔氏病 16例 ,前庭神经元炎 2例 ,椎基底动脉供血不足 12例 ,位置性眩晕 4例 ,颈性眩晕 2例。主要临床表现为头晕、视物旋转、耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、面色苍白等 ,均无神经系统定位体征 ,无…     

BAEP和TCD在眩晕临床分类中的分析应用

目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)和经颅多谱勒(TCD)在眩晕诊断中的价值。方法:对62例前庭系统性眩晕和25例非系统性眩晕的患者分别进行BAEP和TCD检测,对其结果进行分析比较。结果:62例前庭系统性眩晕患者中BAEP异常49例,占79%;TCD异常57例,占92%。25例非系统性眩晕患者中BAEP异常1例,占4%;TCD异常9例,占36%。两组对比有明显差异。结论:BAEP检查对眩晕的鉴别、定位有很大的优越性,TCD检查有助于眩晕的病因学诊断,两者结合对眩晕的分类诊断有肯定的临床价值。     

眩晕

<正> 眩晕俗称头晕,是神经内科常见的急症之一。自觉平衡感觉障碍或身体在空间的定向感觉障碍。其临床表现为:(1)自觉周围景物旋转和摇晃感。(2)自身旋转和摇动感。(3)双下肢行动不稳。眩晕据其发病的机理和性质可分两大类:一、假性眩晕(或叫脑性眩晕),可由神经官能症、贫血、高血压、发烧、尿毒症、药物中毒等引起,仅有头晕或站立不稳感觉。二、真性头晕,由前庭神经或内耳迷路病变引起,有自身旋转或周围景物旋转的感觉,都伴有不同程度的恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调等。一、发病机制 (一)解剖和生理 1.前庭、小脑、大脑等:内耳迷路的神     

椎基底动脉缺血的眼震电图和经颅多普勒超声诊断

目的　探讨眼震电图 (ENG)及经颅多普勒超声 (TCD)在椎基底动脉供血不足 (VBI)诊断中的价值。方法　对 135例临床确诊的VBI患者及 110例非VBI眩晕患者进行ENG及TCD检测。结果　①VBI组患者上述两项检查的异常率分别为 86 6 %和 77 8%。ENG提示 :前庭中枢性异常 6 6例 ,前庭周围性异常 16例 ,前庭中枢及周围均异常 35例。TCD提示 :基底动脉和双侧椎动脉流速异常 79例 ,基底动脉和单侧椎动脉流速异常 2 6例 ,低流速 87例 ,高流速 18例 ,伴有阻力指数异常 4 6例。②非VBI眩晕组患者上述两项检查的异常率分别为 2 1 8%和4 4 5 %。ENG提示 :前庭中枢性异常 6例 ,前庭周围性异常 13例 ,前庭中枢及周围均异常 5例。TCD提示 :基底动脉和双侧椎动脉流速异常 2 7例 ,基底动脉和单侧椎动脉流速异常 2 2例 ,低流速 31例 ,高流速 18例 ,伴有阻力指数异常 2 1例。③VBI组与非VBI眩晕组的对照研究表明 ,VBI组的ENG和TCD异常率均明显高于非VBI眩晕组。结论　ENG和TCD对VBI的早期诊断有肯定意义 ,此两项检查均为较理想的非创伤性检查 ,两者结合 ,相互补充 ,对VBI的早期定位和定性诊断有帮助。     

飞行人员眩晕的航空医学鉴定

眩晕按病变部位和发病原因分为前庭性和非前庭性,前庭神经核及以上病变为前庭中枢性眩晕,前庭神经核以下病变为前庭外周性眩晕;颈性、眼性、精神性眩晕和内科疾病所致眩晕为非前庭性。住空军总医院歼击机飞行员资料显示,前庭性眩晕排在总住院疾病谱第8位、停飞疾病谱第6位嘲及耳鼻喉科住院疾病谱第2位,     

眩晕或头晕患者的TCD表现及其临床意义

目的:对以眩晕或头晕为主诉的200例患者进行TCD检测分析,以寻找病因为,临床治疗提供依据.方法:对200例以眩晕或头晕为主诉的患者进行TCD检测分析.结果:TCD正常者40例(20%),异常者160例(80%).TCD异常表现:椎基底动脉血流速度减低120例(60%);椎基底动脉血流速度增快10例(5%);血管狭窄140例(70%).单纯椎基底动脉系统狭窄120例(60%)、单纯颈动脉系统狭窄18例(9%)、颈动脉系统+椎基底动脉系统狭窄35例(17.5%);115例(57.5%)伴有脑动脉硬化改变.结论:眩晕或头晕患者中最常受累的部位为椎基底动脉系统;眩晕或头晕患者中颈动脉系统亦是容易受累的部位;TCD具有无创伤,操作便利,可重复性好,可直接获取脑血流动力学参数等特点,在脑供血不足引起眩晕或头晕患者诊断方面有肯定价值,尤其适合动态观察和指导临床治疗.     

眩晕90例临床分析

眩晕是临床最常见的一组症候。对第四军医大学唐都医院 3a来住院 90例眩晕病人进行诊治并归纳总结 ,发现引起眩晕的主要疾病有椎 基底动脉缺血性疾病、植物神经功能紊乱、美尼尔病、前庭神经元炎、位置性眩晕及药物毒性反应等。其中椎 基底动脉缺血性疾病引起的眩晕最常见 ,椎 基底动脉供血不足是引起眩晕的主要原因。1　临床资料1 .1　一般资料　 90例病例中 ,男 5 2例 ,女 38例。年龄 1 6岁 71岁 ,平均 4 7.5岁。有 76例伴有恶心 ,占 84 .4 %,5 7例伴有呕吐 ,占 6 3.3%,其中位置性眩晕及药物毒性反应引起恶心、呕吐较少 ,眩晕亦较轻。有 …     

眩晕的诊断和鉴别诊断

眩晕(Vertigo)和头晕(dizziness)在病人主诉症状时常混用。实际有很大差别。眩晕(Vertigo)是“一种幻觉的运动”。病人感觉自己在转动、或感觉其周围物件在转动,其实并没有那样的运动。头晕(dizziness)是无运动感觉,只是头晕目眩、头重脚轻,混乱迷糊要昏倒的感觉。有运动感的眩晕是前庭系统器官(半规管、椭圆囊、前庭神经和前庭核)的疾病所致,称前庭性眩晕(Vestibular vertigo),又称旋转性眩晕(rotationalvertigo)属真性眩晕。无运动感的为非旋转性眩晕(nonrotational dizziness),不是前庭系统疾病,而是其他器官系统疾病所引起。     

外周性眩晕的视频眼动图诊断

引起眩晕的原因很广泛,大致分为中枢性和外周性2种。外周性眩晕是因迷路或前庭神经受损引起,主要疾病有梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)、前庭神经元炎、突发性聋伴眩晕、迟发性膜迷路积水及听神经瘤等,临床诊断多依赖于患者的叙述和医生的问诊等主观资料,缺乏相应的客观证据。作者试从前庭功能上对外周性眩晕患者进行检查,探讨不同外周性眩晕患者视频眼动图(video-oculography,VOG)的特点。1临床资料1.1一般资料2010年8月到2010年12月于郑州大学第一附属医院耳科门诊就诊的120名外周性     

眼源性眩晕的诊断与治疗

眩晕是指身体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍的一种运动错觉。根据病变的解剖部位，结合病因，眩晕一为前庭系统性眩晕，亦称真性眩晕，表现为运动性错觉的眩晕，例如觉得旋转、摇晃、移动感；二为非前庭系统性眩晕，亦称头晕、假性眩晕，患者感到头重脚轻、眼花，但无外境或自身在旋转的运动性错觉。由某些眼疾病引起的眩晕称为眼源性眩晕，属于非前庭性眩晕。眼源性眩晕可以是生理现象如注视快速运动的物体、高处站立向下俯视等。