肺癌心包内处理血管的肺切除术67例观察

目的探讨心包内处理肺血管肺切除在局部晚期肺癌的外科治疗中的疗效和临床经脸。方法回顾性分析我科2000年2月至2007年12月收治的67例侵犯肺血管的局部晚期肺癌患者的外科治疗资料,其中肺静脉及左心房受累49例,肺动脉圆锥及肺动脉千受累18例。结果全组病人死亡1例,死于肺部感染和呼吸功能衰竭。本组病例随访率为92．5％（62／67）,1年生存率82．5％,3年生存率38．1％,5年生存率为25．1％。结论心包内处理肺血管行肺切除术安全、可靠,并增大手术根治几率,提高病人长期生存机会,为局部晚期的肺癌患者行下一步综合治疗提供更多机会,值得临床推广应用。     

原发性支气管肺癌肺切除术的护理

目的了解原发性支气管肺癌肺切除术的护理特点并观察其疗效。方法对16例原发性支气管肺癌行肺切除术的患者进行心理、技术、家庭等全方位的综合护理。结果16例患者术后元一例发生并发症或死亡,均治愈出院。结论加强肺切除术后护理,可以有效减少并发症和降低病死率。     

心包内肺血管切除治疗中央型肺癌

1996年 4月～ 2 0 0 1年 10月 ,我院采用心包内处理肺血管方法进行手术治疗中央型肺癌 31例。心包内处理肺血管切除中央型肺癌 ,在肺门血管已受病变侵犯的全肺或肺叶切除术中 ,降低了术中肺血管损伤大出血的危险性 ,提高了中晚期中央型肺癌切除率及生存率。其中 19例肺叶切除 ,获得与全肺切除同样的彻底性。现就其手术方法及手术效果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 31例 ,男 2 4例 ,女 7例 ,年龄 4 2～ 6 5岁 ,平均年龄5 5岁 (其中 6 0岁以上 8例 ,占 2 5 .8% )。病理类型 :鳞癌 2 0例 ,腺癌 11例。根据 1997年国际肺癌分期 ,Ⅲａ2…     

心包内全肺切除术后并发症分析

目的：探讨心包内全肺切除术后并发症发生情况及其防治，方法：回顾70例心包内全肺切除术患者的临床资料。分析术后发生的并发症及其防治措施。结果：15例发生并发症，发生率21．43％，其中室上性心律失常5例，急性肺水肿6例，支气管胸膜瘘及进行性血胸各2例，15例台愈出院，结论：心包内解剖肺血管并不一定增加全肺切除术后并发症发生的危险性，洋地黄类制剂可以防治心包内全肺切除术后室上性心律失常，术后限制液体入量是防治急性肺水肿的主要措施。     

心包内处理血管全肺切除术治疗中央型肺癌

目的：评价Ⅲ期中央型肺癌心包内处理血管全肺切除术的效果。方法：对32例Ⅲ期中央型肺癌行心包内处理血管全肺切除根治手术。结果：28例手术切除，4例为探查。本组无手术死亡，手术后并发症发生率为37.5％。1、3、5年生存率分别为73.3％、33.3％、23.3％。其中2你生存超过7年，有22例死于肺癌转移。结论：对Ⅲ期中央型肺癌行心包内处理血管全肺切除根治术安全可靠，疗效满意。     

经心包内血管处理方式行肺切除术治疗中央型肺癌（附83例报告）

目的 探讨经心包血管处理方式进行肺切除术治疗中央型肺癌。方法 回顾总结1988年－1998年用经心包内血管处理方式进行肺切除术治疗,中央型肺癌83例,并分析疗效,适应征,术式,并发症。结果 1年,3年,5年生存率分别为42．5％,32．8％和23．1％,结论 此法可提高肺切除率,根治率,增加手术安全性,延长患生存期。     

86例支气管肺癌肺切除术的护理

目的了解原发性支气管肺癌肺切除术的护理特点并观察其疗效。方法对86例原发性支气管肺癌行肺切除术的患者进行心理、技术、家庭等全方位的综合护理。结果86例患者术后无一例发生并发症或死亡，均好转出院。结论加强肺切除术的术后护理，可以有效减少并发症和降低病死率。     

心包内全肺切除术的配合体会

本文总结２８例心包内全肺切除术中关键步骤的配合体会，介绍手术时控制输血输流量和速度、预防肺水肿，以等量等速输给，术中、术毕即时应严密观察病情，做好胸管护理，以免心脏疝出和呼吸障碍。     

全肺切除及广泛淋巴结清扫治疗肺门肿块型肺癌136例

1990年1月-2005年5月，作者对136例肺门肿块型肺癌施行了全肺切除及纵隔淋巴结广泛清扫。现将结果报告如下。 1 临床资料 136例中男97例，女39例，年龄38～70岁。116例为中央型肺癌，肺门肿块2～6cm，其中主支气管内肿瘤3例，1例距隆突2cm。20例为周围型肺癌，肺门肿块为聚集的多个转移淋巴结。其中4例因呼吸困难、3例因大咯血急诊入院。     

原发性支气管肺癌全肺切除术后护理

肺癌是肺部常见的恶性肿瘤，我院2003—2005年共行全肺切除术治疗原发性支气管肺癌15例，术后经过精心治疗与护理，均治愈。现将护理体会介绍如下。     

心包内处理肺血管在局部晚期肺癌手术中的应用

目的 探讨心包内处理肺血管在治疗局部晚期肺癌手术中的适应证、手术技巧、术后并发症的防治.方法 回顾性分析1998年2月至2007年11月经心包内处理肺血管行局部晚期肺癌肺切除术43例临床资料.结果 全组病例无手术死亡,主要并发症是心律失常、急性肺水肿、肺部感染,发生率为41.86%,术后1、3、5年生存率分别为79.1%、30.2%、11.6%.结论 应用心包内处理肺血管技术提高了局部晚期肺癌的手术切除率,降低了手术探查率,使部分局部晚期患者获得了进一步治疗的机会.     

心包内处理肺血管在局部晚期肺癌手术中的应用

目的 探讨心包内处理肺血管在治疗局部晚期肺癌手术中的适应证、手术技巧、术后并发症的防治.方法 回顾性分析1998年2月至2007年11月经心包内处理肺血管行局部晚期肺癌肺切除术43例临床资料.结果 全组病例无手术死亡,主要并发症是心律失常、急性肺水肿、肺部感染,发生率为41.86%,术后1、3、5年生存率分别为79.1%、30.2%、11.6%.结论 应用心包内处理肺血管技术提高了局部晚期肺癌的手术切除率,降低了手术探查率,使部分局部晚期患者获得了进一步治疗的机会.     

全肺切除及广泛淋巴结清扫治疗肺门肿块型肺癌136例

1990年1月～2005年5月,作者对136例肺门肿块型肺癌施行了全肺切除及纵隔淋巴结广泛清扫.现将结果报告如下.……     

支气管动脉灌注联合心包腔导管留置引流治疗肺癌心包积液

目的为观察原发性支气管肺癌心包积淀,采用支气管动脉插管化疗药物灌注联合心包腔导管留置引流治疗效果。方法采用经皮穿刺选择性支气管动脉插管化疗药物灌注,每次经导管注入表阿霉素30mg、卡铂300mg、羟基喜树碱6mg以及白细胞介素－Ⅱ30万U,每3、4周介入治疗1次,心包积液采用经皮心包腔导管置入间歇引流,并经导管注入少量化疗药物。结果14例患者共进行支气管动脉插管药物灌注48次,最多6次,最少1次,平均3．4次,心包腔穿刺导管置入最长35天,最短7天,平均15天。每次导管引流心包液最多800ml,最少40ml,平均250ml。本组CRS例,PR4例,有效率为64．3％。4例存活1年以上,7例存活8个月以上,2例存活4个月,1例存活不到3个月。结论肺癌心包积液采用支气管动脉插管药物灌注与心包腔导管留置间歇引流是有效的治疗方法     

Ⅲ期肺癌18例控制性肺门血管阻断逆行切除术临床应用探讨

目的 总结Ⅲ期肺癌手术治疗，探讨一种祈的手术方法。方法 选择18例Ⅲ期肺癌在手术中采用肺门血管心包内、外、控制逆行解剖在肺癌切除术中的应用及评估。结论 18例Ⅲ期肺癌患者采用肺门血管控制术肺癌切除方法实用，安全，可靠。     

支气管肺动脉成形术治疗中央型支气管肺癌

目的：探讨支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌的效果。方法：1998年12月至2008年12月对16例中央型肺癌施行支气管肺动脉联合成形肺叶切除,包括双袖式左肺上叶切除7例;双袖式右肺上叶切除2例;双袖式右肺中上叶切除2例;双袖式右肺中上叶切除同时隆突重建2例;袖式左上肺叶切除、肺动脉楔形切除2例;袖式右肺中上叶切除、肺动脉楔形切除1例。结果：本组无死亡及吻合口瘘发生,术后2例出现肺不张,2例并发肺感染,全组术后1年生存率为93．8％,3年生存率为62．5％。结论：肺动脉成形或肺动脉支气管同时成形肺叶切除减少了全肺切除和单纯剖胸探查的比例,扩大了手术适应征,符合最大限度地切除肿瘤及最大限度保留肺功能的肺癌手术基本原则,是一种安全、有效、可行的术式。     

心包内处理血管在全肺切除术中的应用

目的：探讨心包内处理肺血管全肺切除治疗中心型肺癌的临床效果。方法：回顾性分析心包内处理血管的全肺切除术22例中心型肺癌的临床资料。结果：术后主要并发症发生率为50％，1、3,5年生存率分别为81．8％、31．8％、22．7％。结论：心包内处理血管的全肺切除是一种安全可靠的手术方式，可提高肺癌切除率及术后生存率。     

心包腔内联合化疗治疗肺癌心包转移的临床应用

198 8 - 10～ 2 0 0 0 - 0 1我们对 2 3例肺癌心包转移、心包积液病人进行心包穿刺抽液 ,以MF方案为基础的心包腔内联合化疗 ,取得了良好的疗效 ,现将治疗方法报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 3例 ,男 14例 ,女 9例。年龄 2 6～ 6 9岁 ,中位年龄 5 7岁。均为经病理活检证实的肺癌晚期病人 ,其中腺癌 15例 ,小细胞未分化癌 6例 ,低分化鳞癌 2例。 6例以心包填塞症状求治后确诊为肺癌心包积液 ,13例为术后复发或化疗过程中出现心包积液 ,4例为放疗中出现心包积液 ,经心包腔刺脱落细胞检查证实为癌性积液。临床具有典型的心包填…