不同剂量异丙酚和硫喷妥钠静脉注射对血流动力学的影响

目的：研究异丙酚对血流动力学影响。方法：３０例病人（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级）随机分为三组，第１组硫喷妥钠用量为５ｍｇ／ｋｇ，第２、３组异丙酚剂量分别为１．５ｍｇ／ｋｇ和２．５ｍｇ／ｋｇ，用阻抗法观察ＭＡＰ、ＨＲ、ＣＯ、ＣＩ、ＳＶ、ＳＩ、ＴＦＩ、ＶＥＴ、ＳＶＲ的变化。结果：注药后１０ｍｉｎＣＯ、ＣＩ、ＳＶ、ＳＩ等值在第１组下降２０％～３０％，第２组下降少于１０％，而第３组下降１０％～２０％。结论：异丙酚对循环系统影响轻于硫喷妥钠。     

异丙酚麻醉在心胸外科的应用

目的和方法：４０例心胸手术应用异丙酚麻醉。其诱导剂量为１～１．５ｍｇ／ｋｇ，维持量为１．７２～４．９６ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１。结果：诱导期低血压１例，心动过缓１例。维持期心动过缓１例。１０例在诱导时采用无创心功能测定，资料显示诱导后ＣＩ、ＳＩ和ＥＶＩ分别下降９．６％±５．５％、１２．０％±８．０％和７．８％±５．８％（Ｐ均＜０．０５）。２０例在诱导时血液动力学监测显示，诱导后ＳＢＰ、ＤＢＰ和ＭＡＰ分别下降１５．２％±２．４％、１４．９％±３．８％和１５．１％±２．８％（Ｐ均＜０．０５）。结论：异丙酚具有起效快、苏醒快、麻醉深度易于调节等优点。但该药对循环功能仍有相当程度影响。因此，在老年、高血压、心功能差的病人，诱导时减量为妥。另外合并使用潘库溴铵可有效预防心动过缓的发生。     

全麻诱导气管插管时大脑皮层电活动与血流动力学的变化——比较异丙酚和硫喷妥钠的药理作用

目的：探讨数量化脑电图在反映麻醉诱导气管插管期间脑电的活动程度，以及ＥＥＧ和心血管反应相关性研究。方法：７０例ＡＳＡⅠ级病人，随机双盲分两组，组Ⅰ（ｎ＝３５）硫喷妥钠，组Ⅱ（ｎ＝３５）异丙酚。硫喷妥钠或异丙酚和琥珀胆碱行气管插管。分别于诱导前、诱导后、气管插管后１～２分和３～５分监测数量化脑电图、ＭＡＰ、ＨＲ、ＳｐＯ２的变化。结果：诱导前，两组病人的ＥＥＧ及血流动力学参数无差异。诱导后，ＥＥＧ抑制，ＳＥＦ、ＭＦ、ＢＩＳ下降，δＲ升高，但两组之间无区别；异丙酚组ＭＡＰ降低程度大于硫喷妥钠组（Ｐ＜０．０１），ＨＲ无差异。气管插管后，ＥＥＧ活化，ＳＥＦ、ＭＦ、ＢＩＳ升高（Ｐ＜０．０１），δＲ降低（Ｐ＜０．０１），异丙酚组ＥＥＧ各参数的变化程度轻于硫喷妥钠组（Ｐ＜０．０１）；异丙酚组ＭＡＰ和ＨＲ升高程度小于硫喷妥钠组（Ｐ＜０．０１）。结论：气管插管前，等效剂量的异丙酚和硫喷妥钠对中枢神经的抑制程度类似，气管插管后，异丙酚组的ＥＥＧ活化程度及血流动力学的变化明显轻于硫喷妥钠。     

异丙酚诱异对心瓣膜手术病人血流动力学的影响

目的和方法：采用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管及热稀释法检测心搏量技术,观测心瓣膜手术病人异丙酚（１．５ｍｇ／ｋｇ）诱导时的血流动力学（血动学）变化。结果：两组病人麻醉前血动学紊乱主要表现为右心后负荷及作功增加;给予异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ后２ｍｉｎ,ＨＲ、ＣＩ、ＭＰＡＰ、ＭＡＰ、ＭＣＷＰ、ＬＶＷＩ、ＲＶＷＩ较麻醉前明显降低,在无气管插管操作刺激的Ａ组中可一直持续,并超近１０ｍｉｎ;Ｂ组病人麻醉后３ｍｉｎ行     

异丙酚防止体外循环复温期脑氧供需失衡

目的：观察ＣＰＢ复温期使用异丙酚对颈静脉血氧饱和度（ＳｊＯ２）的影响。方法：２２例瓣膜置换术病人随机分为两组。异丙酚组１２例（１组），复温开始时至ＣＰＢ结束１５分钟以异丙酚４～６ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１持续静脉泵入：对照组１０例（Ⅱ组），不同异丙酚。观察两组病人ＣＰＢ前、ＣＰＢ后５分钟、低温稳定期、复温国对鼻咽温（ＮＰＴ）３４℃及ＣＰＢ后５分钟及１５分钟时ＳｊＯ２变化。结果：异丙酚组复温至ＮＰＴ     

异丙酚对血压、心率及内皮依赖性血管调节的影响

目的;观察异丙酚麻醉诱导对血压,心率及内皮依赖性血管调节的影响。方法：心肺功能正常的择期非心脏手术病人１８例,用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ,芬太尼４μｇ／ｋｇ,潘库溴铵０．０８ｍｇ／ｋｇ和琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ麻醉诱导。记录诱导前,插管前和插管后１,３和５分钟时ＳＢＰ,ＤＢＰ,ＭＡＰ和ＨＲ,同时测定血浆内皮素－１,前列环素和血栓素２变化。结果：插管前ＳＢＰ,ＤＢＰ和ＭＡＰ均较诱导前明显降低,降幅分别     

不同剂量异丙酚和硫喷妥钠静脉注对血流动力学的影响

目的：研究异丙酚对血流动力学影响。方法：３０例病人随机分为三组，第１组硫喷妥钠用量为５ｍｇ／ｋｇ，第２、３划丙酚剂量分别为１．５ｍｇ／ｋｇ和２．５ｍｇ／ｋｇ，用阻抗法观察ＭＡＰＨＲ、ＣＯ、ＣＩ、ＳＶ、ＳＩ、ＴＦＩ、ＶＥＴ、ＳＶＲ的变化。结果：注药后１０ｍｉｎＣｏ、Ｃｉ、ＳＶ、Ｓｉ等在第１组下降２０％－３０％，第２组下降少于１０％，而第３组下降１０－２０％。结论：异丙酚对循环系统影响轻于硫喷妥钠。     

不同配方异丙酚麻醉在妇产科门诊手术的应用

通过比较单纯异丙酚、异丙酚复合氧化亚氮或芬太尼三种麻醉方法 ,探究妇产科门诊手术时更佳的异丙酚麻醉配方。资料和方法114例ＡＳＡⅠ级的妇产科门诊手术病人 ,禁饮、食 6ｈ ,无任何术前药。随机采用异丙酚 氧化亚氮 (Ｎ组 )、异丙酚 芬太尼 (Ｆ组 )和单纯异丙酚 (Ｐ组 )麻醉。麻醉方法 :用Ｇｒａｓｅｂｙ注射泵以 1ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｍｉｎ- 1 的速率静脉泵入异丙酚至病人睫毛反射和指令性反应消失 ,术中以 0 1ｍｇ·ｋｇ- 1 ·ｍｉｎ- 1 维持麻醉至手术近结束时 ,如病人术中出现四肢活动则追加异丙酚 0 2ｍｇ ｋｇ至活动消失。Ｎ组病…     

异丙酚与依托咪酯复合硬膜外阻滞对血糖和皮质醇的影响

目的和方法：１２０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级成年病人,按照全麻诱导和维持用药随机分成依托咪酯（Ｅ组,ｎ＝６０）和异丙酚（Ｐ组,ｎ＝６０）两组。两组病人均硬膜外穿刺置管,Ｅ组病人诱导用依托咪酯０２５ｍｇ／ｋｇ,维持时负荷剂量为２０μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１,维持剂量为６μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１;Ｐ组病人诱导用异丙酚１５ｍｇ／ｋｇ,维持时负荷剂量为１６０μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１,维持剂量为５０μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１。观察术中心血管反应、血浆皮质醇和血糖的变化。结果：异丙酚和依托咪酯静脉诱导后均可造成血压下降,异丙酚较为严重,但术中两组病人的血压脉率皆容易维持稳定。两组病人术中血糖随着手术进程缓慢升高,Ｐ组病人血浆皮质醇变化与血糖相似,而Ｅ组病人术中血浆皮质醇水平缓慢降低,直至术后２４小时方恢复。结论：在硬膜外阻滞复合异丙酚静脉全麻时,尽管手术创伤所致的心血管应激反应已经控制,但体内应激激素依然保持适度增高。而依托咪酯则抑制肾上腺皮质,致血浆皮质醇水平下降,不适合用作长期静脉麻醉的维持。     

全麻诱导气管插管时大脑皮层电活动与血流动力学的变化

探讨数量化脑电图在反映麻醉诱导气管插管期间脑电的活动程度，以及ＥＥＧ和心血管反应相关性研究。方法：７０例ＡＳＡⅠ级病人，随机双盲分两组，组Ⅰ（ｎ＝３５）硫喷妥钠，组Ⅱ（ｎ＝３５）异丙酚。硫喷妥钠或异丙酚和琥珀胆碱行气管插管。分别于诱导前、诱导后，气导插管后１￣２分和３￣５分监测数量化脑电图，ＭＡＰ、ＨＲ、ＳｐＯ２的变化。结果：诱导前，两组病人的ＥＥＧ及血流动力学参数无差异。诱导后，ＥＥＧ抑制、ＳＥ     

异丙酚伍用不同剂量芬太尼用于人工流产手术麻醉

目的：研究异丙酚联合应用不同剂量的芬太尼在人工流产手术的麻醉作用。方法：ＡＳＡⅠ～Ⅱ级人工流产患者６４例,随机分为三组,Ａ组２２例为对照组,Ｂ组２２例,Ｃ组２０例。Ａ组静注异丙酚２ｍｇ／ｋｇ,Ｂ组静注异丙酚２ｍｇ／ｋｇ及１μｇ／ｋｇ芬太尼,Ｃ组静注异丙酚２ｍｇ／ｋｇ及２μｇ／ｋｇ芬太尼。异丙酚均于４５～６０秒缓慢注入。观察三组患者诱导及苏醒时间、异丙酚用量及呼吸抑制情况。结果：麻醉诱导时间Ｂ、Ｃ两组少于Ａ组（Ｐ〈０．０１）,苏醒时间Ｂ组少于Ａ组（Ｐ〈０．０５）。异丙酚用量Ｂ、Ｃ两组均少于Ａ组（Ｐ〈０．０１）。呼吸抑制发生率Ａ组４５％、Ｂ组５０％、Ｃ组８５％,Ａ、Ｂ两组的发生率接近,无显著性差异,但两组均与Ｃ组相差显著（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）。而呼吸抑制的平均时间Ｂ组为最短。结论：异丙酚联合应用芬太尼用于人     

喉显微手术应用小量氯丙嗪控制心血管副反应效果的临床观察

本文报道应用小量氯丙嗪控制喉显微手术中心血管副反应的临床效果，选择ＡＳＡＩ－Ⅱ级喉显微手术闰人３４例，随机分为：Ⅰ组为对照组；Ⅱ组静注氯丙嗪５ｍｇ为实验组，麻醉后行高频喷射通气，静注氯丙嗪５ｍｇ，记录诱导前，插管后，静注氯丙嗪后１，３，５，１０ｍｉｎ时ＳＢＰ，ＤＢＰ，ＨＲ，ＳｐＯ２数值。     

围术期胃癌根治术细胞因子变化的研究

我院对围术期胃癌根治术病人２０例进行了细胞因子变化的研究。 资料与方法２０例行胃癌根治术病人（ＡＳＡⅠ—Ⅱ级）,内分泌和肝肾功能均正常,未用激素类药物。随机分为两组（每组１０例）,即异氟醚和芬太尼麻醉（ＩＨ组）,异丙酚和芬太尼麻醉（ＩＶ组）。选择２０例性别、年龄和体重相匹配的健康志愿者作为对照。病人均于入手术室前 ３０ｍｉｎ肌注安定 ０．２ｍｇ· ｋｇ－１和阿托品０．０１ｍｇ·ｋｇ－１。两组麻醉诱导采用静注芬太尼３μｇ·ｋｇ－１和异丙酚１．５ｍｇ·ｋｇ－１,琥珀胆碱１．５ｍｇ·ｋｇ－１完成气管内插管…     

术后静脉病人自控镇痛（PCIA）的临床应用与研究

目的：评价连续基础静脉注射（ＣＢＩ）加静脉病人自控镇痛方法（ＰＣＡ）用于术后镇痛的效应。方法：３２０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病人术后按ＣＢＩ速率分为四组，Ⅰ组：０．５ｍｌ·ｈ－１；Ⅱ组：１．０ｍｌ·ｈ－１；Ⅲ组：１．５ｍｌ·ｈ－１及Ⅳ组：２．０ｍｌ·ｈ－１。ＰＣＡ指标设置：锁定时间５分钟，ＰＣＡ剂量１．０ｍｌ，负荷剂量为３～５ｍｌ，所用药液为每毫升含１０μｇ芬太尼及０．１ｍｇ氟哌利多混合液。观察期为术后２４小时。结果：镇痛所用药物总剂量四组间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。Ⅳ组的ＶＡＳ评分及ＰＣＡ使用次数均为０。与Ⅰ组相比，Ⅱ组及Ⅲ组的ＶＡＳ评分、Ｒａｍｓａｙ评分均明显降低（Ｐ＜０．０５），ＰＣＡ使用次数／无效次数的比值显著升高（Ｐ＜０．０５），但Ⅱ组与Ⅲ组相比，以上指标均无显著性差异。病人的血流动力学及呼吸功能保持平稳，未见其它副反应。结论：采用ＣＢＩ加ＰＣＡ方法静脉注射以上混合液用于术后镇痛安全有效，以芬太尼的负荷量、ＣＢＩ量和ＰＣＡ剂量分别设置为３０～５０μｇ、１０～１５μｇ·ｈ－１和１０μｇ，ＰＣＡ锁定时间设为５分钟更为合理。     

芬太尼复合异丙酚全静脉麻醉临床评价

作为ＴＩＶＡ常用药物,芬太尼复合７０％ Ｎ２ Ｏ时 Ｃｐ５０ｉ和 Ｃｐ５０ＢＡＲ分别为３．２６ｎｇ·ｍｌ－１和４．１７ｎｇ·ｍｌ－１。与异丙酚复合时具有明显的协同效应。３ｎｇ·ｍｌ－１芬太尼可使异丙酚Ｃｐ５０ｉ和Ｃｐ５０ｓ分别减少 ８９％和 ４０％。本实验旨在利用上述效应,对芬太尼－异丙酚ＴＩＶＡ进行临床评价研究。 资料与方法 ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,１８～５９岁行胸及上腹部手术病人４０例,随机分为芬太尼组（Ｆ组, ｎ＝ ２０）和异丙酚组（Ｐ组, ｎ＝２０）。术前３０ｍｉｎ给予安定１０ｍｇ,阿托品 ０．５ｍｇ。麻醉…     

二氢埃托啡用于全麻的观察和评价

为观察二氢埃托啡（ＤＨＥ）静注后对呼吸及气管插管反应的影响和维持麻醉的镇痛作用，将全麻下行择期手术病人９８例，ＡＳＡⅠ￣Ⅱ随机分为两组，分别在全麻诱导前单次静注ＤＨＥ０．３μｇ·ｋｇ＾－１（Ａ且）或０．２μｇ·ｋｇ＾－１（Ｂ组）。麻醉维持：吸入０．５％￣１％异氟醚，静点１％普鲁卡因以及间断静注ＤＨＥ０．１μｇ·ｋｇ＾－１，手术结束前１小时停止静注ＤＨＥ。结果显示：与基础值相比，两组的ＲＲ，ＴＶ和Ｓ     

芬太尼对异丙酚、维库溴铵诱导插管时血压的影响

在异丙酚、维库溴铵诱导插管时 ,观察不同时机注射芬太尼对ＢＰ的影响。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级全麻患者 40例 ,随机分为Ａ、Ｂ两组 (各 2 0例 )。方法　术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 10 0ｍｇ、阿托品0 5ｍｇ。Ａ组静脉诱导 :异丙酚 40ｍｇ/ 10ｓ静注致睫毛反射消失 ,芬太尼 3μｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ静注后 2 5分钟行气管插管 ;Ｂ组诱导用药剂量同Ａ组 ,将芬太尼静注时间推迟至插管前 2 0秒。观察两组患者插管期间ＢＰ、ＨＲ改变。结果插管前两组ＳＢＰ、ＤＢＰ均显著下降 ,其中Ａ组ＳＢＰ下降达 2 8 3% ,Ｂ组…     

异丙酚对犬急性心肌缺血性再灌注损伤冠脉循环的影响

目的：研究不同剂量的异丙酚对犬在体急性心肌缺血再灌注损伤冠脉循环的影响。方法：杂种家犬１８只（１１￣１４ｋｇ）随机分三组，ＮＳ组（生理盐水对照组）用量为２ｍｌ·ｋｇ＾－１·ｈ＾－１；ＨＰ组（高剂量异丙酚组）用量为１１．２ｍｇ·ｋｇ＾－１·ｈ＾－１；ＬＰ组（低剂量异丙酚组）用量为５．６ｍｇ·ｋｇ＾－１·ｈ＾－１。开胸阻断左冠脉前降支（ＬＡＤ）９０分钟后再灌注２００分种，于微泵注药前、注药６０分钟以及     

咪唑安定和/或氯胺酮全麻诱导的临床效应观察

目的：观察咪唑安定和／或氯胺酮麻醉诱导的临床效应。方法：全麻气管插病人３６例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,每组１２例,分别静注咪唑安全０．１ｍｇ／ｋｇ＋氨胺酮１ｍｇ／ｋｇ（Ⅰ组）、氯胺酮２ｍｇ／ｋｇ（Ⅱ组）或咪唑安定０．２ｍｇ／ｋｇ（Ⅲ组）诱导。分别记录诱导前后各组的ＢＩＳ、ＳＥＦ、ＨＲ及ＭＡＰ等变化。结果：（１）Ⅱ组诱导后ＢＩＳ、ＳＥＦ值低于其他组,而Ⅰ组诱志２分钟后的数值≥麻醉前值;（２）２     

异丙酚辅助下腹部手术硬膜外麻醉的临床观察

目的：比较硬膜外辅助用药的作用。方法：３０例病人随机分为三组,每组１０例。麻醉完善后,组Ⅰ,先静注异丙酚０８ｍｇ／ｋｇ,继之用微泵持续输注２ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１;组Ⅱ,静注安定５ｍｇ,继之微泵持续输注异丙酚２ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１。组Ⅲ,给予哌替啶５０ｍｇ、氟哌啶２５ｍｇ静注。结果：异丙酚组在用药后５ｍｉｎ呼吸抑制明显,１０ｍｉｎ后渐正常;组Ⅲ在１０至３０ｍｉｎ之间表现较强的呼吸抑制。组Ⅰ在用药后５至１０ｍｉｎ血压降低明显。组Ⅰ、Ⅱ病人ＶＡＳ优良率达９０％,组Ⅲ仅为４０％。结论：以安定５ｍｇ加异丙酚２ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１辅助硬膜外麻醉具有诱导与维持平稳舒适、对循环呼吸功能影响轻微、术后恢复好、抗呕吐作用强等优点