白细胞介素-2联合卡铂胸腔灌注治疗恶性胸水25例

目的研究白细胞介素-2(IL-2)联合卡铂治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法将48例恶性胸水患者随机分为治疗组和对照组,治疗组25例应用IL-2加卡铂胸腔灌注,对照组23例单纯应用卡铂治疗,观察治疗前后胸水变化和副作用。结果治疗组控制胸水有效率(CR+PR)为96.0%,对照组为56.5%(P<0.01)。治疗组的副作用为轻度发热、胸痛,对照组为骨髓抑制、胃肠道反应及发热。结论IL-2联合卡铂胸腔灌注能有效地控制恶性胸腔积液,毒副作用小,疗效肯定。     

持续胸水引流加腔内注射白细胞介素-Ⅱ及硝卡芥治疗恶性胸水的临床观察

目的 观察中心静脉导管留置胸腔持续胸水引流,腔内注入白细胞介素Ⅱ及硝卡芥治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 对38例恶性胸腔积液患者采用胸腔穿刺置管,持续引流,尽量放尽胸水后,于胸腔内注入硝卡芥及白细胞介素-Ⅱ,每周1次,4周后评价疗效.结果 38例患者CR9例(23.7%),PR22例(57.9%),总有效率(CR+PR)81.6%.主要不良反应为低热,胸痛,恢复快.结论 胸腔置管持续引流及注入白细胞介素-Ⅱ联合硝卡芥能有效地控制恶性胸腔积液,改善生存质量,延长生存期,应用方便安全.     

持续导管引流并胸腔注入顺铂和白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液

目的观察持续导管引流并胸腔注入顺铂和白细胞介素-2对肺癌所致恶性胸腔积液的疗效。方法病理确诊的肺癌恶性胸腔积液60例,随机分为两组,治疗组（30例）经中心静脉导管持续引流排除胸水后,胸腔注入顺铂和白细胞介素-2;对照组（30例）常规胸腔穿刺抽水后注入顺铂和白细胞介素-2,观察两组疗效、生活质量、生存率及毒副作用。结果治疗组有效率（83％）明显高于对照组（53％）（P〈0．05）,治疗组0．5、1年生存率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组均无明显毒副作用。结论持续导管引流并顺铂、白细胞介素-2胸腔注入治疗肺癌致恶性胸腔积液安全有效。     

顺铂、白细胞介素—2联合治疗恶性胸水的临床观察

目的：评估顺铂、白细胞介素—2联合治疗恶性胸水的近期疗效和毒副反应。方法：2000年10月～2002年64例恶性胸水患者，予单腔中心静脉导管排尽胸水后，予顺铂、白细胞介素—2胸腔内注射。结果：CR26例，PR28例，NC10例。总有效率84．4％。结论：顺铂、白细胞介素-2联合治疗恶性胸水疗效显著，毒副作用轻微，是临床值得推荐的好方法。     

胸腔内置管并注射白细胞介素-2治疗恶性胸水的临床观察

目的:观察中心静脉导管置入胸腔后引流胸水.并腔内注射白细胞介素-2治疗恶性胸水的疗效和安全性.方法:42例恶性肿瘤合并胸水患者通过胸腔穿刺术在胸腔内置入中心静脉导管,反复引流胸水,并多次胸腔内注射白细胞介素-2,剂量可逐渐增加.结果:42例患者中,完全缓解9例、部分缓解27例、无效6例,总有效率达85.7%.Kanofsky评分用药后上升者占90.5%(38/42).结论:胸腔内置管并注射白细胞介素-2治疗恶性胸水疗效好,副反应小.操作简单.值得临床应用.     

胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的观察胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂(PPD)治疗肺癌伴恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法65例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先用深圳市益心达医学新技术有限公司生产的一次性双腔中心静脉导管进行胸腔置管和闭式引流胸液,充分引流后给予胸腔内注药。观察组(n=25例)胸腔灌注顺铂(PPD)联合白细胞介素Ⅱ;对照组1(n=20例)胸腔灌注单用顺铂(PPD);对照组2(n=20例)胸腔灌注单用白细胞介素Ⅱ。顺铂每次注入40~60mg,白细胞介素Ⅱ每次注入40~60万U,1~2次/周,连续注射2、3周,1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果白细胞介素Ⅱ联合顺铂对恶性胸腔积液的有效率为84.0%,明显优于单用顺铂组60.0%及单用白细胞介素Ⅱ组50.0%(P<0.05)。结论胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液,疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

中心静脉导管引流注药治疗恶性胸腔积液

目的 探讨中心静脉导管引流与常规胸穿抽液后胸腔内注药治疗恶性胸腔积液的疗效比较.方法 62例恶性胸水患者随机分为两组,每组31例,分别进行中心静脉导管持续引流及常规胸穿抽液治疗,按WHO疗效标准评价.结果 治疗组(引流组)CR 9例(29.0%),PR 17例(54.8%),有效率83.9%;对照组CR 4例(12.9%),PR 12例(38.7%),有效率51.6%.两组有效率经统计学处理差异有显著意义(χ2＝7.38,P＜0.05),对照组部分出现气促、心悸等副作用,治疗组无类似副作用.结论 中心静脉导管持续引流比常规胸穿抽液后胸腔内注药治疗恶性胸腔积液效果好,副作用少.     

肿瘤坏死因子与阿霉素对肺癌伴恶性胸腔积液治疗作用的对照研究

目的观察和评价中心静脉导管胸腔内置管引流及注入肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法对临床确诊的肺癌伴恶性胸水患者69例按2:1比例随机分为肿瘤坏死因子组(46例)和阿霉素组(23例),经B超胸水定位后,进行胸腔穿刺置入中心静脉导管引流胸水。积液引流干净后肿瘤坏死因子组胸腔内注入肿瘤坏死因子1500万u,阿霉素组阿霉素30mg,每周2次。结果肿瘤坏死因子组和阿霉素组的胸水治疗有效率分别为89.1%(41/46)和60.9%(14/23),P<0.05;胸痛发生率分别为80.4%(37/46)和17.4%(4/23),P<0.001;发热的发生率分别为26.1%(12/46)和0%(0/23),P<0.0001。结论中心静脉导管胸腔内置管引流并注入肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液的疗效明显高于中心静脉导管胸腔内置管引流并注入阿霉素,胸痛和发热副作用发生率相对较高,但可耐受。     

中心静脉导管持续引流并胸内注射顺铂加白细胞介素-Ⅱ治疗恶性胸水的临床观察

目的 评价中心静脉导管持续引流并胸内注射顺铂（PDD）加白细胞介素-Ⅱ（IL-2）针治疗恶性胸水的疗效及毒副反应。方法 将70例患者随机分为治疗组40例，对照组30例；治疗组用中心静脉导管持续引流排尽胸水后、注入PDD 50 mg，IL-2针200万U；对照组常规胸穿持续2—3次，并注入化疗药物，药物用量同对照组。结果治疗组完全缓解（CR）25例（62．5％）、部分缓解（PR）11例（27．5％），总有效率（CR＋PR）90．0％；对照组CR 11例（36．7％）、PR7例（26．6％），总有效率63．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 中心静脉导管持续引流并胸内注射PDD加IL-2针治疗恶性胸水，完全缓解率高，毒副作用小，操作安全简便，创伤小，值得临床推广。     

干扰素联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的　观察干扰素联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法　 5 4例恶性胸腔积液病人 ,其中治疗组 2 8例 ,对照组 2 6例 ,均经 B超定位后 ,选择较易穿刺的部位 ,尽量排净胸水。治疗组胸腔内注入干扰素 4 0 0万 U,顺铂 30～ 6 0 mg;对照组胸腔单纯注入顺铂 30～ 6 0 mg,每周 1次 ,连用 1～ 4次。结果　治疗组 CR8例 ,占 2 9% ,PR16例 ,占 5 7% ,总有效率 (CR+PR) 86 % ;对照组 CR5例 ,占 19% ,PR10例 ,占 38% ,总有效率 (CR+PR) 5 7%。毒副反应主要表现在治疗组中 ,发热 5例 ,最高温度 38.7℃ ,恶心呕吐 5例 ,其中 °3例 , °2例 ,白细胞下降 8例 ,其中 °6例 , °2例。对照组中恶心呕吐 4例 , °3例 , °1例 ,白细胞下降 5例 , °4例 , °1例。除治疗组发热较对照组明显外 ,恶心呕吐 ,白细胞下降均无显著差异。结论　干扰素联合顺铂治疗恶性胸水 ,疗效肯定 ,安全有效 ,毒副反应低 ,病人均能耐受 ,可作为临床上控制恶性胸腔积液的一种方法     

中心静脉导管在治疗晚期肺癌并恶性胸水中的应用

目的观察用中心静脉导管引流治疗晚期肺癌并恶性胸水的临床疗效。方法随机将54例晚期肺癌并恶性胸水病人分成两组,各27例,分别进行反复胸腔穿刺和中心静脉导管持续引流后,并同时于胸腔内注入白细胞介素-Ⅱ100万U。结果中心静脉导管引流组胸水的控制率和生活质量的改善明显优于胸腔穿刺组。结论应用中心静脉导管装置引流晚期肺癌并恶性胸水能最大限度的排净胸水,具有操作安全、简便、疗效好并能明显改善生活质量的优点,值得在临床上推广。     

重组白细胞介素2治疗恶性胸腔积液的前瞻性研究

目的 :探讨重组白细胞介素 2 (rIL - 2 )治疗恶性胸腔积液的临床应用价值。方法 :1998年 3月～ 2 0 0 1年8月收治的 79例癌性胸腔积液患者随机分为rIL - 2治疗组和顺铂 (DDP)对照组 ,rIL - 2治疗组 4 0例采用rIL - 2胸腔内给药 ,每次 10 0～ 16 0万u ,每周 2次 ,2～ 4周为一疗程。DDP对照组采用DDP胸腔内给药 ,每次 80～ 10 0mg ,每周 1次 ,2～ 4周为一疗程。结果 :rIL - 2治疗组总有效率 85 % ,与DDP对照组 84 .6 %比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。胸痛、骨髓抑制、消化道反应的发生率rIL - 2组显著低于DDP组 (P <0 .0 5 )。生活质量改善rIL - 2组显著高于DDP组 (P <0 .0 5 )。结论 :rIL - 2对癌性胸水有显著的疗效 ,与化疗药物有相等的控制胸水的作用 ,能显著提高患者生活质量 ,且毒副作用小 ,患者易于接受。     

热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸水临床观察

目的 :对比观察热疗联合胸腔灌注顺铂与单纯胸腔灌注顺铂治疗恶性胸水的临床疗效。方法 :将 42例恶性胸水的患者随机分 2组 :治疗组 ( 2 1例 )采用热疗联合胸腔灌注顺铂的治疗方法 ,对照组 ( 2 1例 )采用单纯胸腔内灌注顺铂的治疗方法。结果 :治疗组有效率 ( 85 .72 % )明显高于对照组 ( 4 3.86% ) ,两组差异有显著性 ( P<0 .0 1 ) ;毒副作用主要为胃肠道反应 ,但两组比较差异无显著性。结论 :热疗联合胸腔灌注顺铂法是目前治疗恶性胸水较有效的方法之一。     

双腔导管引流并高剂量药物序贯注射治疗恶性胸腔积液38例

目的观察双腔中心静脉导管胸腔穿刺引流并HCPT（羟基喜树碱）联合IL-2（白介素-2）序贯注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效、生活质量及相关毒副作用。方法76例恶性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组。观察组38例以双腔中心静脉导管胸穿引流并HCPT联合IL-2治疗，对照组38例胸穿引流后应用DDP（顺铂）治疗。结果观察组和对照组有效率（CR＋PR）分别为89.5％，47．4％，二组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组和对照组KPS评分改善率分别为78．9％，37.4％，其差异有统计学意义（P〈0．01）。二组毒副作用以轻度骨髓抑制和白细胞下降为主。结论双腔中心静脉导管胸穿引流并HCPT＋IL-2序贯注射是治疗恶性胸腔积液的有效方法，且毒副作用轻微。     

力尔凡联合卡铂胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察

目的探讨力尔凡联合卡铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将58例恶性胸水患者随机分为治疗组30例和对照组28例,治疗组采用力尔凡联合卡铂胸腔灌注,对照组单纯用卡铂治疗,观察治疗前后胸水的变化。结果治疗组控制胸水的有效率(CR PR)为93.3%,对照组为57.1%,两者比较差异有显著性(P<0.01)。治疗组副作用为轻度发热、胸痛、骨髓抑制。结论力尔凡联合卡铂胸腔灌注能有效控制恶性胸腔积液,毒副作用小,疗效确切。     

中心静脉导管闭式引流联合白细胞介素2腔内灌注在晚期肺癌并恶性胸腔积液中的应用

目的评价中心静脉导管闭式引流联合白细胞介素-2腔内灌注治疗晚期肺癌并恶性胸腔积液的疗效。方法将80例患者随机分为闭式引流组40例,穿刺组40例。闭式引流组用中心静脉导管持续引流,排尽胸腔积液后注入白细胞介素-2 200万u;穿刺组常规胸穿持续2～3次,并注入白细胞介素-2 200万u。结果闭式引流组胸腔积液控制有效率82.5%,穿刺组有效率55%,差异有统计学意义(P<0.05);闭式引流组生活质量改善有效率77.5%,穿刺组42.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管闭式引流联合白细胞介素-2腔内灌注治疗晚期肺癌并恶性胸腔积液有效率高,不良反应小,操作安全简便,可明显改善生活质量,值得临床推广。     

经中心静脉导管引流结核性胸水的疗效观察

目的 :观察胸腔内置管持续引流胸水和常规胸穿抽水的疗效。方法 :将病人分为治疗组和对照组 ,治疗组置入中心静脉导管持续引流胸水 ,对照组采用常规胸穿抽水 ,两组均给予全身短程抗痨和糖皮质激素治疗。结果 :治疗组胸腔积液消失时间平均仅 0 .9天 ,而对照组平均为 6 .8天 ,(P <0 .0 0 1)。治疗组平均住院时间为 3天 ,对照组为 10 .4天 (P <0 .0 0 1)。发生胸膜肥厚粘连治疗组 2例 (5 .5 % ) ,对照组 14例 (4 0 % ) (P <0 .0 0 1)。结论 :中心静脉导管引流结核性胸水简便安全效果肯定 ,值得临床推广     

羟基喜树碱配合中药治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 :观察羟基喜树碱配合中药治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 :6 4例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组。两组患者先将胸水尽量抽尽 ,之后 ,予以羟基喜树碱 2 0 mg+地塞米松 10 m g胸腔内注射。治疗组同时予以中药苓桂术甘汤和葶苈大枣泻肺汤加减。结果 :治疗组有效率为 87.5 % ,对照组为 :5 0 % (P<0 .0 1) ;治疗组毒副反应发生率为 3.75 0 % ,对照组为 2 3.12 5 % (P<0 .0 1) ;胸水复发中位时间治疗组为 76 d,对照组为 4 2 d(P<0 .0 5 )。结论 :羟基喜树碱配合中药治疗恶性胸腔积液疗效好 ,毒副作用小 ,经济合理 ,乐于为患者接受 ,值得推广。     

中心静脉导管持续引流后注入力尔凡联合顺铂治疗恶性胸水疗效观察

目的 观察力尔凡联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸水的疗效和副作用。方法 自2001年2月至2002年4月，对32例癌性胸腔积液患者，先使用美国ARROW公司生产的中心静脉导管行胸腔穿刺置管，持续引流，尽管充分引流尽胸水后，胸腔内注入力尔凡(15mg 顺铂60mg，药物注入后48—72小时再次引流，连用1—2周，直至再次引流无胸水)流出，拔管，1个月后评价疗效和毒副作用。对照组28例胸腔内单纯注射DDP60mg，余方法相同。结果 治疗组总有效率(CR RR)81％，对照组总有效率50％，不良反应，治疗组胸痛、发热病例较对照组明显。结论 力尔凡联合顺铂治疗恶性胸水疗效确切，而单用化疗药物DDP疗效欠佳。     

胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液

目的观察胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂（PPD）治疗肺癌伴恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法54例肺癌伴恶性胸腔积液患者，先用美国Arrow公司生产的一次性双腔中心静脉导管进行胸腔置管和闭式引流胸液，后给予胸腔内注药，观察组（n=29例）胸腔灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂（PPD）；对照组（n=25例）胸腔灌注单用顺铂（PPD）。白细胞介素Ⅱ每次注入100万U，顺铂每次注入40-60mg，每5-7d注射1次，连续注射2、3周，1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果白细胞介素Ⅱ联合顺铂对恶性胸腔积液的有效率为86、2％，明显优于单用顺铂组52．0％（P〈0．05）。结论胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液，疗效肯定，是控制恶性胸腔积液的有效方法。