巨大U波酷似T波

巨大Ｕ波酷似Ｔ波刘尚武例１男性患者，４５岁，临床诊断：原发性醛固酮增多症，ＢＰ２１．３／１４．７ＫＰａ，心率５５次／分，心界向左下扩大，心音低钝，无病理性杂音，双肺清，四肢肌无力以下肢明显。血、尿常规正常，血钾１．９５ｍｍｏｌ／Ｌ，血钠１２３ｍｍｏｌ...     

巨大U波的临床与心电图鉴别——附6例报告

Ｕ波是心电图中较小的波 ,近年来越来越受到临床的重视 ,特别是Ｕ波振幅显著增高是Ｕ波异常的 1种主要表现 ,多由低血钾引起 ,但不是低血钾唯一诊断依据。Ｕ波增高可见于多种临床疾病 ,笔者将几种类型分别报告如下。例 1　患者男 ,42岁。频发呕吐腹泻。临床诊断 :急性胃肠炎。血钾 2 2ｍｍｏｌ Ｌ。图 (略 )示 :多导联ＳＴ段下移Ｕ波高耸 ,Ｖ3达 0 95ｍＶ ,Ｔ与之融合 ,不易区分 ,Ｑ -Ｕ间期 0 5 2ｓ。ＥＣＧ诊断 :低血钾、补钾治疗 5ｄ后 ,血钾升至 5 1ｍｍｏｌ Ｌ ,巨大Ｕ波消失。例 2　患者女 ,42岁。临床诊断 :原发性醛固酮增多症 ,…     

心绞痛时巨大直立U波致T—U融合1例

患者女性 ,５０岁。因劳累突感心前区闷痛２ｈ就诊。有冠心病史近３年。体检 :急性病容 ,ＢＰ１８／１０ｋＰａ(１３５／７５ｍｍＨｇ) ,两肺无殊 ,心率５５次／ｍｉｎ ,心律齐 ,未闻及病理性杂音 ,腹部无殊。心电图 (图１Ａ)示 :窦性频率５５次／ｍｉｎ ,ＱＲＳ波群形态正常 ,ＳＴ段无偏移 ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联见巨大直立Ｕ波致Ｔ＿Ｕ融合 ,ａＶＲ、ａＶＬ导联见倒置Ｕ波 ,Ｑ＿Ｔ＿Ｕ间期约为０．６２ｓ。心电图诊断 :窦性心律 ,急性心肌缺血。立即给予吸氧、舌下含服硝酸甘油等处理 ,１０ｍｉｎ后胸痛症状缓解。复查心电图 (图１Ｂ)示 :心…     

高血钾致巨大U波1例

患者男性 ,２５岁。因车祸致多发性骨折２天由外院转来。入院时血清钾７．６８ｍｍｏｌ／Ｌ ,血清钙１．３４ｍｍｏｌ／Ｌ ,血肌酐６１８．００μｍｏｌ／Ｌ ,尿素氮３０．５０ｍｍｏｌ／Ｌ ,ＣＯ２ＣＰ１６ｍｍｏｌ／Ｌ ,临床诊断 :多发性骨折 ,创伤性休克 ,急性肾功能衰竭 ,水电解质紊乱 ,代谢性酸中毒。心电图 (图１Ａ)示 :Ｐ＿Ｐ间期基本规则 ,ＰⅡ 时间０．０８ｓ,振幅０．０５ｍＶ ,Ｐ＿Ｒ间期０．１５ｓ ,属窦性心律 ,心率８０次／ｍｉｎ ,ＱＲＳ时间０．０９ｓ,除Ⅰ导联外其它导联ＳＴ段或及Ｔ、Ｕ波均畸形 ,ＳＴⅡ、Ⅲ、ａＶＦ 水…     

心绞痛致巨大U波倒置1例

患者女，65岁。6年前出现阵发性心前区疼痛，伴胸闷憋气，劳累后加重，持续几分钟可缓解。为查明原因来院就诊。体检：Bp170／114mmHg，心脏未闻及杂音，两肺(一)。心绞痛发作时心电图示窦性心律，心率78次／min，P-R间期0．16秒，QRS间期0．08秒，S-T段Ⅰ、Ⅲ、aVF、V4～V4导联呈水平型下移0．05～0．1mV，V1导联S-T上抬0．1mV，Ⅰ及V3～V5导联T波负正双向、V1～V2直立，V2～V5导联U波倒置，     

反复电复律致巨大U波电交替1例

患儿男性 ,７岁。因下肢浮肿５天、腹胀、气促３天入院。临床诊断 :急性肾小球肾炎。实验室检查 :尿蛋白 、尿隐血试验 、尿酮体 ,血清总蛋白、白蛋白下降 ,血清总胆汁酸、尿素氮增高 ,血清电解质正常。Ｘ线胸片示肺水肿。入院后第３天突起面色苍白 ,头额部大汗淋漓 ,口唇发绀 ,血压为零。心电图 (图１Ａ)示窦性心律 ,短阵尖端扭转型室性心动过速 ,Ｕ波明显 ,Ｑ＿ＴＵ间期长０．６０ｓ。给予利多卡因、异丙肾上腺素等药物治疗无显效 ,此时血清钾３．１７ｍｍｏｌ／Ｌ。即安置临时心脏起搏器 ,并继续给予异丙肾上腺素、高频正压通气及补钾…     

巨大U波伴电交替

患者女 ,4 9岁。脑出血 ,呈昏迷状态住院 ,心跳停止 ,其间 ,行心肺复苏后心电图 (图A)示 :窦性心律 ,频率 10 0次 /分 ,QRS -T -U有两种形态 ,U波宽大且变化显著 ,一种是U波直立与T波融合 ,Q -U间期 0 4 8s;另一种是U波倒置并与其后P波融合 ,Q -U间期 0 6 1s,此时血钾 1 9mmol/L。图B示补钾治疗 2天后心电图 :图示巨大U波消失 ,频率 10 3次 /分 ,Q -U间期 0 4 7s,此时血钾已升至 3 1mmol/L。心电图诊断 :低血钾致巨大U波伴电交替。图A　说明见文内　　讨论　当血钾减低时 ,细胞膜对钾离子通透性减低 ,心肌传导纤维及心室肌细胞…     

心电图U波及U波倒置的临床意义

U波为Einthoven于1906年首次描述。直立的U波在心电图12个标准导联中均可正常地出现,U波振幅正常平均为0.3mm或为T波振幅的5～25％。U波的方向通常与T波一致,但有两种例外,即在右侧胸前导联或Ⅲ导联中当T波倒置时U波可以直立。在心率缓慢时,U波一般在V_(2～3)导联中最高,其高度可达     

低血钾出现U波酷似高尖T波一例

低血钾症在临床上比较多见，它在心电图上主要表现为：U波增高、ST段下移、T波倒置等，可同时出现一项或多项改变。但当严重低血钾时，由于U波异常增高并与前面T波互相融合，酷似高尖T波，易误诊为高血钾，必须引起临床及心电图医师注意。     

216例U波倒置的临床意义探讨

倒置 U 波是临床常见的心电图变化,经216例心电图分析表明,常见于冠心病、高血压病及其他左室负荷的心脏病变,U 波倒置标志左心室受损。     

心绞痛致U波倒置1例

患者男 ,62岁。因咳嗽、胸闷、气喘伴畏寒发热 1Ｗ入院。既往无高血压、糖尿病、心脏病史。体检 :Ｔ 3 6 4℃ ,ＢＰ14 11ＫＰａ( 10 5 82ｍｍＨｇ)。精神萎、呼吸急促、贫血貌 ,心率 96次 ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。入院后经胸片、胸水穿刺及常规检查 ,确诊为结核性胸膜炎 ,予以抗痨治疗 ,症状渐渐好转。入院时常规心电图诊断 :窦律、左心室高电压。入院后第 10ｄ凌晨突然出现剑突下持续性疼痛 ,约2 0ｍｉｎ ,测ＢＰ 2 5 12ＫＰａ( 187 90ｍｍＨｇ)。即予心痛定 10ｍｇ舌下含服 ,2ｍｉｎ后疼痛好转。病程中出现恶心、…     

巨大J波1例

患者女性 ,5 3岁。车祸 1小时入院。急查颅脑CT示 :广泛性脑挫裂伤 ,生化全套均正常 (钾、钠、钙、氯、乳酸脱氢酶、肌酶激酶、羟丁酸脱氢酶 ) ,心电图示 :窦性心律 ,心率 94次 /min ,QRS波时限为 0 0 8s,Q T间期 0 4 2s,STⅡ、Ⅲ、aVF、V2 ～V6 压低 0 0 5～ 0 3mV ,TⅠ、     

U波改变的临床意义

近年来,国内外学者对临床正常及异常U波的观察和分析越来越广泛深入,并日益受到人们重视。正常U波是在T波后0.02～0.04s出现的圆钝状的低平波,方向与T波一致。国内有作者观察100例正常人心电图的U波,发现其特点:①除aVR导联外U波均直立。     

心电图U波的新视野

U波是心电图T波后宽而低平的小波，于1903年由Einthoven命名。现将近年来从基础到临床对U波研究的若干进展叙述如下.     

心绞痛U波深倒置1例

患者女性 ,７４岁。因反复心悸、胸闷２月 ,胸痛１０天入院。患者近１０天频繁出现活动后心前区压榨样疼痛 ,每次持续约１０ｍｉｎ ,休息后能缓解。有糖尿病史１０年。体检 :Ｒ２０次／ｍｉｎ ,ＢＰ２２／１１ｋＰａ(１６５／８２ｍｍＨｇ)。心界不大 ,心率７０次／ｍｉｎ ,心律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。双肺无殊。肝脾肋下未及。Ｘ线胸透未见异常。超声心动描记术示 :左心室壁增厚 ,左心室顺应性降低 ,左心室收缩功能降低。实验室检查 :血清电解质正常 ,胆固醇６．０１ｍｍｏｌ／Ｌ ,甘油三酯１．９３ｍｍｏｌ／Ｌ。临床诊断 :冠心病 ,…     

低血钾引起U波倒置1例

患者女性,63岁,临床诊断:肾炎,尿毒症.入院时血清钾4.5mmol/L.ECG(附图上)示低电压,顺钟向转位,V_3—V _5可见正常微小直立的U波.5天后复查血清钾2.9mmol/L.ECG(附图下)示低电压倾向,逆钟向转位,I导联示见TU融合Q-T间期由正常0.36s延长为0.     

心电图U波（综述）

U 波是心电图中较小的波,近来越来越受到临床的重视,但对 U 波的正常形态、波幅大小和方向的变化及 U 波产生的机理仍无统一认识,现综述如下。正常 U 波 U 波是在 T 波后0.02—0.04s 出现的四钝状的低平波,其方向与 T 波相同,时限0.10—0.30s,V_2、V_3导联 U 波可高达0.2—0.3mV,肢体导联波幅低,一般在0.10—0.15mV,额面电轴+60。鲁端等报道正常组U 波幅在-0.02—0.12mV,(3)U 波时限0.     

急性心肌梗塞早期表现U波深倒1例

患者男性,51岁。平素身体健康,于1988年1月24日来我院检查心电图正常。患者1月26日7:00,自觉心前区疼痛,约2h后好转,14:00左右又感心前区痛伴胸闷、乏力,来我院诊治,以急性心肌梗塞入院。体格检查:T36℃,BP17.3/12.0kPa(130/90mmHg),神     

低温引起巨大J波2例

例1,患者男,50岁。因醉酒后在天桥底下露宿一夜,次日凌晨4:00被家属发现,急送院急诊,当时室外温度为3～50。据家属诉说患者平时身体健康,有烟酒嗜好。入院检查:体温不升,肛温28℃,心率35次/min,血压50/0mmHg,患者神志不清,呼吸浅表,有喉鸣音,两侧瞳孔等大,对光反射消失,左侧鼻孔有血迹,两侧呼吸音对称,心律缓慢但尚规则,心音低。实验室检查血清电解质、血常规、尿常规均正     

脑挫伤所致罕见巨大J波1例

患者男,43岁。因车祸致头部外伤、意识障碍7h入院。体检:T37.1℃,R16次/min,BP9.6/5.5kPa(72/41mmHg),心率50次/min,心律齐,未闻及杂音。实验室检查:二氧化碳结合力17.1mmol/L,血K~ 3.45mmol/L、Na~ 144mmol/L、Cl~-114mmol/L、Ca~(2 )2.39mmol/L.临床诊断:脑伤。心电图(附图上)示:窦性P波,P-P间期1.22s(49次/min),P-R间期0.14s,常规12导