髂腹部皮瓣修复手部缺损术后康复训练36例

国内外对腹股沟皮瓣动脉及其分支的研究和应用日益增多，临床已广泛开展以旋髂浅动脉为轴心的腹股沟轴型皮瓣，但联合应用髂腹股沟皮瓣与下腹部皮瓣的报道不多，根据共同起于股动脉的旋髂浅动脉及腹壁浅动脉的解剖特点，以其各自的血管走向为轴线，设计成共蒂的双叶皮瓣，应用于手部皮肤软组织缺损，修复手部较大的创面以及难以用单一皮瓣覆盖的不规则创面，术后训练取得良好效果。     

皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损的护理

目的探讨皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损的护理。方法术前做好心理护理。术后密切观察皮瓣的颜色、温度、张力等，卧位适当，保持引流管通畅，预防感染，做好口腔护理，做好营养护理，合理应用扩血管药物。结果16例皮瓣移植患者14例成功，1例二次手术抢救成功，1例失败。结论做好围手术期护理能提高皮瓣移植成活率。     

指背筋膜皮瓣修复指组织缺损22例术后护理

2009～2010年,我们应用筋膜皮瓣有选择地修复人体组织缺损,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组22例,男11例、女9例,年龄18～65岁。其中有2例幼儿。手部的操作有时难免受到挤压、切割撕脱,其创伤分别为手部各指端及甲床创伤性缺损、外伤术后皮肤坏死、感染不愈等。     

前臂游离皮瓣在修复口腔癌术后缺损中的应用

前臂皮瓣自从杨果凡报道以来，已成为口腔颌面外科最为常用的游离组织瓣，特别在舌、口底、颊、口咽、软腭缺损的修复重建中前臂皮瓣起到很大的作用。本科1995年1月～2006年12月应用前臂桡侧皮瓣游离移植修复口腔癌术后缺损36例，取得满意的效果，现报告如下。     

食指背侧皮瓣修复拇指软组织缺损28例报告

拇指软组织缺损的处理方法如选择不当,将严重影响拇指的功能和外形.1993年10月以来,作者采用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损,获得满意的疗效,报道如下.     

应用改良皮瓣修复颌面缺损（附12例报告）

目的：为了进一步探讨颌面部缺损的理想修复方法。方法：应用改良后邻近滑行皮瓣和带蒂皮瓣对12例颌面部缺损患者进行I期修复。结果：12例中除1例皮瓣部分坏死导致失败外,其余均收到良好效果。结论：改良后皮瓣修复颌面缺损,方法简单皮瓣成活率高,供受区皮瓣厚度一致,临床效果满意。     

腹部皮瓣修复手及前臂皮肤缺损（附150例报告）

对于手及前臂大面积皮肤缺损的修复方法很多．但是吻俣皮瓣血管的手术难度较大．有术后血管危象及皮瓣坏死的可能．因此在大部分皮肤缺损的病例中、传统的腹部皮瓣仍为修复手及前臂大面积皮肤缺损的一种主要方法。本组对于150例手及前臂大面积皮肤缺损病例．全采取腹部带蒂皮瓣修复创面．取得满意效果。     

前臂游离皮瓣在修复口腔癌术后缺损中的应用

前臂皮瓣自从杨果凡[1]报道以来,已成为口腔颌面外科最为常用的游离组织瓣,特别在舌、口底、颊、口咽、软腭缺损的修复重建中前臂皮瓣起到很大的作用.本科1995年1月～2006年12月应用前臂桡侧皮瓣游离移植修复口腔癌术后缺损36例,取得满意的效果,现报告如下.……     

前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损3例围术期护理

目的：探讨前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损患者围术期的护理方法。方法：对3例行前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损患者,术前严格做好心理护理、供皮区皮瓣准备、口腔准备及物品准备,术后认真做好体位护理、移植皮瓣的观察与护理、饮食及口腔护理、负压引流护理、恢复期护理及康复指导。结果：3例患者均顺利度过围术期,皮瓣全部成活,均未出现严重并发症。结论：对前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损患者采取合理、有效的护理,是保证手术成功和患者康复的重要措施。     

双侧菱形筋膜皮瓣修复外阴癌切除后缺损

目的：探讨外阴癌行广泛外阴切除术后缺损修复术式。方法：对5例外阴癌患者利用其会阴部及股后侧的菱形移位筋膜皮瓣一期修复外阴广泛切除术后局部缺损,结果：采用该术式修复的5例患者创面均Ⅰ期愈合,随访2－3年局部瘢痕较轻,外阴丰满,结论：对Ⅰ,Ⅱ期外阴癌,在行广泛外阴切除及淋巴结清扫术的同时有条件采用该术式修复创面缺损是一种较好的方法。     

前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损3例围术期护理

目的:探讨前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损患者围术期的护理方法.方法:对3例行前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损患者,术前严格做好心理护理、供皮区皮瓣准备、口腔准备及物品准备,术后认真做好体位护理、移植皮瓣的观察与护理、饮食及口腔护理、负压引流护理、恢复期护理及康复指导.结果:3例患者均顺利度过围术期,皮瓣全部成活,均未出现严重并发症.结论:对前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损患者采取合理、有效的护理,是保证手术成功和患者康复的重要措施.     

指掌侧皮瓣修复指端缺损术后的护理

采用指掌侧皮瓣修复指端缺损 ,不缩短指骨 ,可最大限度保留手指长度 ,且因保留了营养血管 ,皮瓣易成活 ,覆盖范围广 ,减少了创面瘢痕形成。 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 2年 11月我们采用指掌侧皮瓣修复指端缺损 3 0例、5 1指 ,术后加强观察及护理 ,随诊 1年 ,指端丰满、耐磨 ,感觉良好 ,功能及外形均满意。现将护理要点介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组患者 3 0例、 5 1指 ,4～ 61岁 ,单指 14例 ,2指 12例 ,3指 3例 ,4指 1例。手指末节掌侧单纯软组织缺损 2 7例 ,伴末节指骨部分缺少 2例 ,远侧指间关节完全离断 1例。损伤程度 :手指…     

双叶皮瓣修复鼻部皮肤缺损92例

目的:探讨双叶皮瓣修复鼻部皮肤组织缺损后创面即刻修复的过程及优点.方法;局部麻醉下取双叶皮瓣修补鼻部组织缺损,于缺损部位附近的正常皮肤处设汁双叶皮瓣,皮瓣最大1.8 cm×2.5 cm,最小0.8 cm×1.0 cm.转移至修复缺损部位,切口距病变边缘:血管瘤为0.2 cm,基底细胞癌0.5～0.7cm,黑色素瘤1.0 cm,瘢痕沿其边缘即可,切除深度达浅筋膜层,创面彻底止血.结果:92例患者,修复后随访6个月50例,随访1年42例,病变组织切除后均完整修复,创面Ⅰ期愈合,鼻外形轮廓较好,修复组织色泽、质地与周围皮肤匹配良好.结论:采用双叶皮瓣修复鼻部皮肤缺损的方法比较简单,且效果满意.     

下肢皮肤软组织缺损皮瓣修复23例术后护理

2005年8月～2008年2月,我们对71例胸部病变患者进行CT引导下穿刺活检,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

足外侧皮瓣修复足跟皮肤缺损五例报告

足跟皮肤缺损临床上修复方法繁多 ,疗效差异也较大 ,5年来笔者应用足外侧皮瓣修复足跟皮肤缺损病人 5例 ,均获得满意效果。1　临床资料5例中 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 17～ 5 3岁。 2例为外伤性皮肤撕脱 ,1例为外伤创面继发感染溃疡形成 ,2例为Ⅲ度烧伤创面。病程最长者 4个月 ,最短者 2ｈ。皮肤缺损最大5ｃｍ× 6ｃｍ ,最小 3ｃｍ× 3ｃｍ。2　手术方法手术在充气止血带控制下进行。根据缺损大小设计皮瓣。作皮瓣远端和两侧切口 ,达深筋膜下 ,紧贴骨膜 ,外展小趾肌和腓骨长短肌支持带 ,由远而近掀起皮瓣 ,直至跟腱与外踝向皮瓣基部 ,注意勿损…     

头皮缺损颅骨外露的皮瓣修复术配合

部分头部外伤或颅面部肿瘤切除后导致头皮缺损颅骨外露。我院整形科自 1994年至 1997年收访患者 13例 ,根据头皮缺损大小及局部创面情况进行皮瓣修复术 ,取得满意效果 ,现将手术配合经验介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄 6～ 6 0岁 ,平均 34岁。头皮缺损颅骨外露的原因 :高压电击伤 5例 ;肿瘤切除后 5例 ;外伤后感染 3例。头皮缺损最大面积 17ｃｍ×8ｃｍ ,最小面积 2ｃｍ× 3.5ｃｍ。修复方法中清创后以枕动脉轴型皮瓣修复 3例 ;颞浅动脉顶支轴型皮瓣修复 3例 ;局部随意皮瓣 4例 ;侧胸游离皮瓣 2例 ;…     

前臂皮瓣移植修复颊黏膜癌术后缺损的护理19例

颊黏膜癌是常见的口腔癌之一，特点是生长快，向深层浸润，可穿过颊肌及皮肤，发生溃破，也可蔓延至上下牙龈及颌骨。如向后发展，可波及软腭及翼下颌韧带，引起张口困难，直至最终牙关紧闭。随着医学科学技术的发展和提高，显微外科在头颈部肿瘤的应用越来越广泛。2002年4月至今，我科为19例颊黏膜癌患者实施前臂游离皮瓣移植修复术，取得良好效果，现将护理体会总结如下。     

皮瓣移植修复口内缺损156例的术后护理

作者通过对皮瓣移植修复口内组织缺损患者156例的术后护理,提出了提高皮瓣成活率及保证手术成功的要点：（1）保持呼吸道通畅,防止窒息。（2）保持正确体位,严防因受压或牵拉引起皮瓣缺血、淤血而致坏死。（3）严密观察皮瓣颜色、血运情况,发现异常,及时处置。（4）做好口腔护理,降低感染的可能性。（5）给予高蛋白、高热量饮食,增强机体抵抗力,促进伤口愈合。（6）加强心理护理,使患者积极配合治疗。     

大面积软组织缺损皮瓣修复术后护理

随着显微外科技术的迅速发展，各种皮瓣及复合组织瓣已越来越多地应用于大面积软组织缺损的修复。我们分别应用腹股沟皮瓣、食指背侧皮瓣等，所有皮瓣均成活，自2002年7月-2004年7月，共收治26例大面积软组织缺损患者，修复均获成功，效果满意。     

四肢软组织缺损皮瓣修复术的护理研究进展

自体组织游离移植是修复肢体软组织缺损的有效方法。皮瓣修复术患者的围手术期护理,恢复期正确的功能锻炼是手术成功重要保证之一。在重视皮瓣区护理的同时也不能忽视皮瓣供区的护理。本文综述四肢软组织缺损皮瓣修复术的护理方法及其研究进展。