婴儿先天性心脏病心力衰竭的护理

先天性心脏病(以下简称先心病)是婴儿期较常见的疾病,若并发呼吸道感染较易出现肺炎心衰。我科从1994年1月至1998年6月共收治婴儿先心病合并肺炎心衰39例,其中34例治愈出院,放弃治疗、死亡共5例,死亡率为12.8%。1　临床资料　　本组39例,男21例,女18例,年龄0～月2例,1～3月13例,3～6月15例,6～9月6例,9～12月3例。所有病例均拍胸片及做心脏二维伪彩色多普勒超声心动图检查,确诊先心病,其中单纯室缺21例,单纯房缺9例,动脉导管未闭3例,室缺并动脉导管未闭4例,室缺并房缺2例。心衰诊断符合1985年全国小儿心衰专题座谈会上拟订的心衰诊断标准[1]…     

小婴儿先天性心脏病围手术期护理

随着小儿心导管及心血管造影技术的改进，超声心动图的应用使先心病的诊断质量显著提高，为手术治疗的发展奠定了基础。手术、体外循环及手术前后处理的理论及技术水平的提高使先心病的手术治疗效果也明显改善。目前小婴儿危重复杂先心病的早期诊断和急诊手术治疗成为当前心脏外科的发展方向，因此小婴儿先心病的围手术期护理也显得尤为重要。     

婴儿先天性心脏病的外科治疗

目的:分析外科手术治疗的42例婴儿先天性心脏病(先心病)患者的临床资料,探讨婴儿先心病围术期的处理经验。方法:2002年4月至2004年12月共施行婴儿期先心病外科手术42例,行体外循环39例,非体外循环3例;行根治性手术40例,减状手术2例。结果:术后早期死亡3例,死亡率7.1%。其余患儿随访2~32个月,效果满意。结论:掌握手术时机,注重围术期综合治疗,能明显提高婴儿先心病的临床治愈率。     

婴儿先天性心脏病的外科治疗

目的 探讨婴儿先天性心脏病手术的效果.方法 手术治疗婴儿先天性心脏病100例,其中,法洛四联症(TOF)50例,大动脉转位(TGA)15例;完全性房室隔缺损(TECD)15例;主动脉弓中断( IAA)12例;完全性肺静脉异位连接(TAPVC)8例.结果 本组术后30d死亡4例(4.0% ).术后并发症25例(25.0%),主要为低心排和/或肾功能不全16例、低钙血症者4例、低氧血症2例、肺不张2例、感染1例.出院后患儿心功能Ⅰ级80例、Ⅱ级18例、右心功能不全2例.结论 婴幼儿CCHD应早发现、早诊断、早手术,手术治疗结果满意.     

婴儿先天性心脏病的早期诊断

先天性心脏病是儿科常见的心血管疾病 ,在婴儿期死亡率很高。早期诊断和早期治疗 ,是降低婴儿先天性心脏病死亡率的关键。作者在 1 987～ 1 994年中 ,早期确诊婴儿先天性心脏病 2 53例并随访 2 4个月 ,现将资料分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :1 987～ 1 994年在儿科门诊和婴儿保健中 ,收集有心脏杂音、原因不明的青紫和气促、反复肺炎、难治性心力衰竭等等可疑有先天性心脏病的婴儿 1 0 68例。其中 ,男性为 72 3例 ,女性为 345例 ;年龄 2天～ 3个月。临床表现有肺炎 53例 ,青紫 68例 ,心力衰竭 1 0例 ,气促 8例 ,心尖搏动异常 5例 …     

先天性心脏病合并心力衰竭的临床观察及护理

心力衰竭是小儿先天性心脏病（以下简称先心病）最常见的并发症,可在短期内危及生命,属儿科急危重症,应加强监护,及时观察病情变化,及时诊治,度过难关,争取手术根治机会。我院小儿心血管科从2007年6月2008年19月共收治患儿60例,通过合理治疗及加强护理,改善了心肺功能。现将护理体会总结如下。     

婴儿复杂先天性心脏病的外科治疗

目的总结婴儿复杂先天性心脏病一期根治手术的效果。方法2001年1月至2005年6月,手术治疗婴儿复杂先天性心脏病204例,男136例,女68例。年龄23h~12m(5.3±3.8)m。新生儿58例,1~3m 54例,3~6m 45例;体重1.5~13.5(6.2±2.2)kg,小于3 kg 10例,3.1~4 kg 23例,4.1~5 kg 32例,5.1~10 kg 134例,大于10 kg 5例。其中:法洛四联症(TOF)107例,合并肺动脉闭锁(PA)15例;大动脉转位(TGA)38例;完全性房室隔缺损(TECD)21例;主动脉弓中断(IAA)16例;完全性肺静脉异位连接(TAPVC)12例;永存动脉干(PTA)10例。全组均一期根治,急诊手术67例,择期手术137例。手术均在体外循环下完成,中度低温(26℃~28℃)110例,深低温(16℃~18℃)停循环67例,深低温低流量[50m l/(kg.m in)]27例。结果本组早期(术后30 d)死亡15例(7.3%)。死亡原因:1例TGA主动脉吻合口出血,另1例右冠状动脉损伤,余均为严重低心排和/或肾功能衰竭。术后主要并发症:低心排和/或肾功能不全、低钙血症、低氧血症、肺不张、感染。189例存活者随访2~72个月:死亡1例,为心内型TAPVC患儿,术后1年因呼吸道感染在其他医院治疗过程中死亡,死因不详;右心功能不全1例,为Ⅰ型PTA患儿,出院后6m出现肝大、腹水,对症治疗一周后症状明显改善;余患儿心功能Ⅰ级168例、Ⅱ级19例。结论婴儿复杂先天性心脏病特别是呼吸循环不稳定和/或重度低氧血症者,一经确诊应及时手术。术前不利因素的积极纠治和精心的手术设计,为手术成功提供了有力保障。     

低体重婴儿先天性心脏病术后呼吸的护理体会

目的　总结低体重婴儿先天性心脏病体外循环术后呼吸道管理的经验 ,防止和减少呼吸道并发症的发生。方法　回顾分析 136例低体重婴儿先心病体外循环术后 ,呼吸机应用期间及脱机后呼吸道管理的经验。结果　 136例患儿中治愈 130例 ;死亡 6例 ,死亡率 4 4 % ;并发症 13例 ,并发症发生率 9 6 %。术后平均机械通气时间 (14 8± 7 5 )h。结论　由于低体重婴儿其病理生理的特殊性 ,体外循环术后呼吸道管理不同于年龄较大的儿童 ,同时呼吸系统并发症是影响术后存活率的重要因素。     

婴儿先天性心脏病围手术期管理

为减轻先天心脏畸形的继发影响以及家庭和社会负担,先天性心脏病的外科治疗趋于幼龄化.随着认识和技术的提高以及各学科协同配合的优化,先天性心脏病在婴幼儿乃至新生儿期手术的比例在逐渐增加.但由于婴幼儿和新生儿在生理和病理等方面的特殊性,在此期间进行外科治疗亦面临诸多挑战,围术期管理是手术治疗成功的关键之一.本文总结和分析了我院2000年1月～2002年7月期间连续129例1岁内婴儿先天性心脏病外科治疗的临床资料,重点对围术期处理进行探讨.     

米力农在婴儿先天性心脏病手术后的应用

目的探讨米力农在婴儿室间隔缺损并肺动脉高压心脏手术后防治低心排出量综合征（低心排）的疗效。方法将室间隔缺损修补术后的婴儿随机分成米力农组与对照组（多巴酚丁胺组），分别静脉泵入米力农与多巴酚丁胺治疗。观察2组病例的mBP、HR、CVP、Uv、DD、TACR、MVT、ICUST等项目。结果其中mBP、UV、TACR2组无明显差异，而HR、CVP、DD、MVT、ICUST等项目2组均有显著性差异（P〈0．05）。结论米力农防治婴儿室间隔缺损并肺动脉高压手术后低心排有确切疗效。     

129例婴儿先天性心脏病的外科治疗

目的　分析我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 7月期间 12 9例小于 1岁的婴儿先天性心脏病的外科治疗的体会。方法　心脏停跳心内直视手术 2 6例 ( 2 0 2 % ) ,心脏不停跳心内直视手术 97例 ( 75 2 % ) ,6例简单动脉导管未闭在非体外循环下进行。结果　全组死亡 11例 ,死亡率 8 5 % ,其中复杂畸形 7例。小于 6月患儿 4例 ,死亡率 12 5 % ( 4 3 2 ) ,大于 6月患儿 7例 ,死亡率 7 2 % ( 10 97) ,相差显著 (P <0 0 5 )。不停跳心内直视手术死亡率为 3 1% ( 3 97)。结论　低月龄和畸形复杂是婴儿先天性心脏病手术治疗风险增加的重要因素。心脏不停跳心内直视手术可作为安全可靠的方法之一应用于简单婴儿先天性心脏病的外科治疗中。     

先天性心脏病介入治疗的护理

先天性心脏病(先心病)以动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)最为多见，既往均手术治疗，近年来随着导管介入技术的日趋完善，先心病介入治疗得以广泛运用于临床，其疗效几乎达到了与手术同样的效果，由于创伤小、痛苦小、风险小、术后恢复快、住院时间短、效果可靠等优点，深受病人欢迎。我院于2001～2004年接受介入治疗PDA、继发孔型ASD、膜部VSD共7例，效果满意，现将护理体会报告如下。     

先天性心脏病病儿的护理

先天性心脏病是胎儿期心脏、大血管发育异常所致的畸形,是小儿最常见的心脏病,其发生率为活产儿的7%～8%左右.先天性心脏病的病因尚未完全明确,仅约20%的病儿可查知病因,其中半数为母亲在妊娠早期患病毒感染、服用某些药物,接受大量放射线、患某些代谢性疾病等;其余半数为遗传因素,如家族遗传、染色体变异等.总之,先天性心脏病的发生是涉及胎儿环境因素与遗传因素相互作用的结果.     

先天性心脏病介入治疗的护理

正先天性心脏病是在胚胎发育期,心血管发育异常所导致的一组出生缺陷病,是小儿最常见的心血管疾病。多年来经股动脉导管治疗先天性心脏病在临床上广泛应用,此法安全性高、创伤小、并发症少、恢复快,优质的护理配合是手术成功的关键,现将护理体会报     

先天性心脏病介入治疗的护理

目的：总结先天性心脏病介入治疗的护理要点,提高护理质量。方法：对先天性心脏病需行介入质量的患者行术前护理,术中配合与护理及术后护理。结果：26例患者顺利完成介入治疗术,返回病房。结论：术前护理、术中配合与护理是保障介入治疗顺利进行的前提,而术后护理是介入治疗术患者安全出院的关键。     

先天性心脏病介入治疗的护理

先天性心脏病传统的治疗方法为外科手术结扎。近几年来,人们应用多种方法对先心患者行介入治疗并取得了很好的效果。封堵器内的4层聚脂纤维膜能有效而彻底地阻断主动脉血流向肺动脉的分流[1]。我院2003年8月至2007年4月对96例先心患者行介入治疗,经术后严密观察和护理,无严重并发症发生。现将护理报告如下。1临床资料本组共96例患者,年龄2~66岁,其中男52例,女34例,平均住院4d。术前常规胸部平片、超声心动图均提示房间隔缺损(ASD)60例,房间隔缺损(VSD)20例,动脉导导管未闭(PDA)16例。2手术方法[2]2.1PDA封堵术经皮股动、静脉穿刺,送入5…     

先天性心脏病新生儿期的护理

先天性心脏病是儿童常见的先天畸形之一,是胎儿时期心脏、血管发育异常所致[1],在胎儿心脏发育阶段,任何影响心脏胚胎发育的因素均可造成心脏先天畸形的形成,其发病率、死亡率高。随着医疗技术的迅速发展,多数患儿经过内外科治疗,可较健康地成长,因而,尽早诊断,明确类型,合理治疗,配合综合有效的护理,争取最好疗效,可使新生儿患者生存质量和预后有很大的提高。     

先天性心脏病介入治疗的护理

先天性心脏病介性治疗技术是通过心导管,将治疗的器材（封堵伞）置入缺损部位,从而达到治疗目的。其成功率高,创伤小,术后恢复快,是目前心脏病介入治疗中的又一热点。我科自2005年5月起先后为39例先心病患者成功地进行了介入治疗,现将护理体会总结如下。     

先天性心脏病患儿的护理

先天性心脏病得患儿在接受手术治疗之前及没得到手术机会之前,没纠正的严重先天性心脏病可导致进展性、不可逆转的继发性器官损伤,包括对心脏、肺脏和中枢神经系统等多系统功能的损害.除了解剖和功能上的影响之外,还可能出现生理、精神运动和认知方面的异常.所以对先天性心脏病患儿的护理是对提高复杂先天性心脏病得外科治疗效果至关重要.