副伤寒甲651例临床资料分析

目的　提高对副伤寒甲并发多脏器损害的认识。方法　对我院2 0 0 1年6 5 1例副伤寒甲患者的临床资料进行回顾性分析。结果　6 5 1例副伤寒甲患者并发多脏器损害4 88例,依次为中毒性肝炎338例(5 1.9% )、心肌损害176例(2 7.0 % )、肾脏损害15 9例(2 4 .4 % )、呼吸系统损害98例(15 .1% ) ,少见的还有阑尾炎、全血细胞减少、肠出血、胆囊炎、盆腔炎、肠穿孔等并发症。结论　副伤寒甲并发症多,容易误诊,临床上应引起高度重视。     

172株甲型副伤寒沙门菌耐药性检测分析

甲型副伤寒沙门菌 (S.paratyphi- A)是本地区几年来散发性传染病中最常见的病原菌之一 ,为了解绍兴地区甲型副伤寒沙门菌的耐药情况 ,笔者对 1998年以来分离的 172株甲副伤寒沙门菌进行抗生素敏感性测定 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　标本来源 :来自住院和门诊伤寒患者、发热患者 ,其中男 10 9例 ,女 6 3例 ,年龄 6～ 6 9岁 ,平均 31.4岁 ,所有菌株均为血源株。1.2　材料 :血液双相培养基及 API2 0 E由法国生物 -梅里埃公司产品 ,沙门氏菌属诊断血清系卫生部兰州生物制品研究所生产。1.3　菌种鉴定 :由临床经血液培养基 (Hemoline…     

伤寒血凝试验对甲型副伤寒的诊断价值

现代的伤寒、副伤寒实验诊断仍为传统的血液培养及肥达氏反应 ,因传统的细菌培养所需时间较长 ,难以达到早期诊断目的 ,而肥达氏反应操作繁杂 ,结果不易观察 ,其敏感性、特异性和重复性均不够理想。副伤寒脂多糖 -被动血凝试验(LPS -PHA)对甲型副伤寒的早期快速诊断具有实用价值 ,笔者以该法检测 10 0例甲型副伤寒患者 ,同时比较血液培养及肥达氏反应 ,现报道如下。1　实验资料1 1　标本来源　我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 5月临床诊断为甲型副伤寒 10 0例 ,其中男 6 9例 ,女 31例 ;年龄 10～ 5 4岁 ,平均 30 .3岁。 4 8例血液培养阳…     

中西医结合治疗伤寒、副伤寒30例

伤寒、副伤寒是由伤寒或副伤寒杆菌经消化道侵入而引起的急性传染病。临床上以持续高热、相对缓脉、特殊中毒症状、脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等表现为特征。我国西南地区发病患者血培养以甲型副伤寒为多。近年来 ,伤寒、副伤寒感染者数量有所回升 ,采用常规西药治疗 ,复发率高。 2 0 0 0 - 0 5～ 10 ,笔者采用中西医结合治疗伤寒、副伤寒 15例 ,与单独用西药 15例进行对照观察 ,疗效满意。现报告如下。1　一般资料本组 30例均为我院急诊科患者 ,女 17例 ,男 13例 ;年龄最小 5岁 6个月 ,最大 4 6岁 ,18～ 2 5岁 2 6例 ,<14岁 2例 ,>4 0岁 2…     

双补通络丸结合降糖药物治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一 ,治疗困难。笔者自 1 992年～ 1 999年采用自拟双补通络丸结合降糖药物治疗本病 5 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料5 0例中男性 2 9例 ,女性 2 1例 ;年龄 5 0～ 70岁 ,平均 61岁。患者有糖尿病史 5～ 2 0年 ,出现周围神经症状 3个月～ 8年 ,感觉麻木者 34例 ,疼痛者 1 6例 ;其中有 1 2例麻木疼痛并存 ,肌无力者 1 0例 ,颅神经损害者 5例 ,植物神经损害者 1 5例。同时设对照组 40例 ,其中男性 2 4例 ,女性 1 6例 ;年龄 5 0～ 70岁 ,平均 5 8岁 ;有糖尿病史 6～ 1 8年 ,出现周围神经症状 2…     

消渴病滥用六味地黄丸135例误治分析

笔者在近年的临床治疗中 ,发现越来越多的消渴病患者自服或遵医嘱滥用六味地黄丸 ,造成药源的浪费或病情的加重。中药讲究辨证论治 ,对症下药 ,不可人云亦云 ,否则 ,有害无益 !现就 135例消渴病人滥用六味地黄丸的情况总结报告如下。1　一般资料135例患者 ,男 94例 ,女 4 1例 ;年龄最小者 2 8岁 ,最大者 6 6岁 ,30岁以下 5例 ,30～ 4 0岁 6 8例 ,4 0～ 5 0岁 37例 ,5 0～ 6 6岁 2 5例 ;体型适中者 36例 ,肥胖者 93例 ,消瘦者 8例 ;病程最短者 1月 ,最长者 8ａ ;成人隐匿型自身免疫性糖尿病 (ＬＡＤＡ) 8例 ,2型糖尿病 12 7例。2　服药方法及…     

中医辨证治疗糖尿病性腹泻50例临床观察

糖尿病性腹泻是糖尿病的并发症之一 ,属非感染性腹泻 ,占糖尿病并发症的 15 %～ 17% [1] 。1999年 1月— 2 0 0 2年 10月笔者辨证论治该病患者 5 0例 ,疗效佳 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 75例患者 ,随机分为 2组。治疗组 5 0例 ,男 2 2例 ,年龄 ( 5 8.3± 10 .5 )岁 ;女 2 8例 ,年龄 ( 5 6 .4±9.2 7)岁。糖尿病病史 3～ 2 0年 ,平均 6 .4 7年 ,其中 6 0岁以上发病者 16例 ,5 0岁以上发病者 2 4例 ,4 0岁以上发病者10例。间歇性腹泻史最长 2年 3个月 ,最短 1个月。初诊时腹泻 5～ 6次 /d者 10例 ,3～ 4次 /d者 2 8例 ,2～…     

"寒热分治"法治疗克隆病40例

从 1 98 3年 6月至 2 0 0 3年 6月 ,笔者用“寒热分治”法治疗西医诊断明确、应用西药治疗无明显疗效的克隆病患者 4 0例 ,取得满意的疗效 ,现介绍如下 :1　临床资料本组 4 0例 ,病程最长 8年 ,最短 6个月 ,平均 3 2年 ;年龄最大 4 5岁 ,最小 1 2岁 ,平均 2 3岁 ,男性 2 1例 ,女性 1 8例。均为做全结肠镜和病理确诊者。本组 4 0例中 ,腹痛者 38例 ,腹泻者 37例 ,腹块者 1 7例 ,有瘘管形成者 1 2例 ,伴发肛门直肠周围病变者 9例 ,伴发热者 8例 ,伴贫血、营养障碍者 1 1例 ,伴关节、皮肤、口、眼等肠外损害者 3例。结肠镜检查 :见肠粘膜慢性炎…     

复方甲氰咪胍液治疗口腔溃疡89例

口腔溃疡俗称“口疮”,是口腔科常见病 ,笔者自 1 996年以来采用自拟复方甲氰咪胍液外用治疗本病 89例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料本组中男性 4 6例 ,女性 4 3例 ;年龄 2～ 1 0岁者 2 1例 ,1 1～ 2 0岁者 1 8例 ,2 1～ 3 0岁者 1 5例 ,3 1～ 4 0岁者 1 1例 ,4 1～ 50岁者 1 5例 ,51～ 60岁者 7例 ,60岁以上者 2例 ;病程 1～ 8天。临床均表现为口腔粘膜单发或多发溃疡 ,局部溃烂、疼痛 ,小儿患者常伴有啼哭、拒食、流涎等。治疗方法自拟复方甲氰咪胍液 :取甲硝唑 0 .2 5g、硫酸锌 0 .5g、盐酸普鲁卡因 1 g,用适量蒸馏水溶解 …     

卡介苗素加中药治疗扁平疣42例报告

我科于 2 0 0 0 - 0 8～ 2 0 0 1 - 1 2使用浙江万马药业有限公司生产的卡介苗素针 (卡介菌多糖核酸 )加中药外涂治疗扁平疣 42例 ,收到较好疗效。现报告如下 :1　临床资料42例患者中 ,男 1 6例 ,女 2 6例 ;年龄 8～ 34岁 ;病期 2个月～ 3 a,平均 8个月 ;有 1 8例患者曾用聚肌胞及左旋咪唑等药物治疗无效者。2　治疗方法42例患者均给予卡介苗素肌肉注射 ,成人 1 mg/次 ,隔日 1次肌注 (0 .5 mg/支 ) ;1 2岁左右 0 .5 mg/次 ,隔日 1次肌注 ;8岁左右 0 .5mg/次 ,隔 2 d肌注 1次。 1个月为 1疗程 ,2周后随访。中药组方 :板蓝根、大青叶、薏仁、…     

急性鱼胆中毒所致多脏器功能衰竭的护理

我院近 5年收治急性鱼胆中毒患者 10例 ,经抢救均治愈 ,结合文献 [1,2 ] ,笔者就急性鱼胆中毒所致多脏器功能衰竭 ( MOF)患者的护理体会如下。1　临床资料本组 10例 ,男 2例 ,女 8例 ,年龄最大的 58岁 ,最小的 15岁 ,平均 4 5岁 ,均为患者误服鱼胆后中毒 ,其中吞服青鱼胆 8例 ,草鱼胆 2例 ,吞服 2～ 2 0小时后起病。患者起病后相继出现不同程度的腹痛、腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害、肾功能损害 ,其中 2例出现头痛、头晕、抽搐、昏迷等多脏器功能损害表现。文献报道病例除上述表现外还可伴有呼吸系统表现如 :过敏性肺炎、成人呼吸困难窘…     

忍冬藤代茶饮治疗免疫性不育39例

笔者近几年来在临床实践中发现忍冬藤、甘草泡茶 ,内服甲珠 ,对免疫性不育的治疗有较佳效果 ,现报告如下。一般资料本组 3 9例均为门诊患者 ,年龄 2 0～ 3 0岁者 2 5例 ,3 1～ 3 5岁者 8例 ,>3 5岁者 6例。婚龄均为 2年以上 ,平均 4 .5年。全部患者血清和精浆抗精子抗体阳性 ,精液常规检查精子计数均 <2 0× 1 0 9/L,有 3例无精子 ;精子活动力为 0级者 5例 , 级者 1 5例 , 级者 1 6例 ;活动率 <1 0 %者 8例 ,1 0 %～ 2 0 %者 1 2例 ,2 1 %～ 3 0 %者 7例 ,3 1 %～ 50 %者4例。治疗方法忍冬藤 3 0 g、生甘草 9g,煎水代茶饮 ,甲珠研末 ,每次2…     

自拟止带汤治疗带下病97例

1　临床资料1 1　一般资料　自2 0 0 0年6月至今,收治97例均来自门诊患者,其中统计资料显示,以中年妇女最多,年龄小及年龄大者发病率较低。本组年龄最小者1 8岁,最大者5 4岁。婚后者居多,经统计94例为农村妇女,3例城市妇女。97例中2 4～38岁者6 9例,1 8～2 4岁8例,38～5 4岁2 0岁,病程最长达一年以上者2 8例,6个月左右2 6例,1周至6个月4 3例。伴随症状74例,单纯者2 1例,赤带2例。1 2　治疗方法　龙骨6 0～1 0 0g ,牡蛎6 0～1 0 0g ,茯苓30g ,泽泻2 0g ,五倍子2 0g ,白果2 0g ,猪苓2 0g ,苍术30g ,萆1 5g ,水煎4次兑一起,每次约2 0 0ml计…     

老年梗阻性黄疸64例治疗体会

20 0 2年 9月— 2 0 0 3年 5月 ,我科收治老年 ( >6 0岁 )梗阻性黄疸患者 6 4例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 4例患者中 ,男 34例 ,女 30例 ;年龄 6 0～ 94岁 ,平均 6 9岁。其中合并心血管病变者 (冠心病、高血压、传导阻滞、心肌缺血等 ) 5 6例 ,合并糖尿病者 34例 ,合并脑血管病变者 3例 ,合并哮喘或支气管炎者 7例。有 2种以上并发症者近半数。出现黄疸时间最短 5d ,最长 3个月。结石引起 5 4例 ,胆囊癌 2例 ,壶腹及胰头肿瘤 6例 ,其他部位肿瘤所致 2例 ,肿瘤所致者占 16 %。患者临床表现见表 1。1 2　治疗…     

大蒜液治疗糖尿病尿路真菌感染42例临床观察

1 977年 7月— 2 0 0 1年 1 0月我科收治糖尿病尿路真菌感染患者 42例并应用国产大蒜液治疗 ,取得了一定疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :42例均为糖尿病并尿路真菌感染患者 ,其中女 2 4例 ,男 1 8例 ;年龄 3 6～ 74岁 ,平均 5 5岁 ;病原菌为白色念珠菌者 2 6例 ,曲霉菌者 1 0例 ,酵母样菌者 8例。1 2　治疗方法 :大蒜液 [昆明成都军区制药厂生产批号(970 3 6)每支 1 0ｍＬ]40ｍＬ加入 5 %葡萄糖 5 0 0ｍＬ中并胰岛素 6Ｕ静脉滴注 ,每日 1次 ,用药 1 4～ 2 0ｄ ,平均1 7ｄ。小苏打 1 ｇ口服每日 3次与抗真菌药同时使用。2…     

葛根薏苡仁羹治疗婴幼儿非感染性腹泻32例

1　临床资料本组 3 2例中 :男 1 5例 ,女 1 7例 ;年龄最小 8个月 ,最大 5岁 ,小于 1岁者 3例 ,小于 2岁者 1 5例 ,小于 4岁者 1 0例 ,4～ 5岁者 4例 ;每日大便次数 6次以下者 1 1例 ,1 0次以上者 6例 ,6～ 1 0次者 1 5例 ;发病至就诊时间最短 7天 ,最长 1 5天 ,平均 9.6天 ;大便常规检查无异常者 1 3例 ,镜下见脂肪球者1 9例 ,见少许白细胞者 6例。其中 ,脾虚湿滞型 2 3例 ,脾阳不足型 7例 ,气阴不足型 2例。2　治疗方法2 .1　方剂组成　葛根、薏苡仁 (炒 )、茯苓、淮山、白术、鸡内金、麦芽、粳米、炙甘草等。2 .2　制作方法　 ( 1 )取炒薏…     

消癖汤治疗乳腺增生病39例——附天冬素片治疗26例对照

笔者从 1 995年 2月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用自拟消癖汤治疗乳腺增生病 39例 ,并与天冬素片治疗 2 6例对照 ,效果明显 ,现将有关结果报道如下。1　一般资料6 5例均为女性门诊患者 ,随机划分为治疗组 39例 ,对照组 2 6例。治疗组 39例中 ,年龄2 0～ 30岁者 8例 ,31～ 40岁者 2 5例 ,40岁以上者 6例 ;病程 4个月～ 2年者 2 0例 ,2～ 4年者 1 2例 ,4年以上者 7例。对照组 2 6例中 ,年龄 2 0～ 30岁者 5例 ,31～ 40岁者 1 8例 ,40岁以上者 3例 ;病程 4个月～ 2年者 1 4例 ,2～ 4年者 8例 ,4年以上者 4例。两组患者均以乳腺有肿块 ,伴乳房疼痛 ,连…     

42例癫痫大发作持续状态诊疗体会

癫痫大发作持续状态是一种危及患者生命、可留下严重后遗症、治疗非常棘手的急症。现将我科收治的 4 2例癫痫大发作持续状态患者资料总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例中 ,男 2 4例 ,女 18例 ;年龄 15～2 0岁 4例 ,2 1～ 30岁 17例 ,31～ 4 0岁 8例 ,4 1～ 5 0岁 4例 ,5 1～ 6 0岁 4例 ,6 1岁以上 5例。癫痫病史 1年以内者 12例 ,1～ 10年者 17例 ,11～ 2 0年者 9例 ,2 1年以上者 4例 ;持续时间 2h～ 5d ,其中持续 2 4～ 4 8h共 2 1例 (5 0 % )。本组原发性癫痫 19例 (4 5 % ) ;症状性癫痫 2 3例 (5 5 % ) ,其中颅内感染…     

中西医结合治疗52例扁平疣疗效观察

自 1 998年 4月— 2 0 0 0年 5月 ,笔者应用口服阿昔洛韦片联合中药治疗扁平疣患者 5 2例 ,效果满意 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :全部患者来源于我院门诊可随访者 ,随机分为 2组。治疗组 5 2例 ,男 1 9例 ,女 3 3例 ;年龄1 2～ 3 5岁 ,平均 2 3岁 ;病程 4个月～ 6年 ,平均 6个月 ;皮疹分布以面部、手背部为主 ,数目一般为 1 0个 ,少者可为数个 ,较多者可达数百个。对照组 5 0例 ,男 2 2例 ,女 2 8例 ;年龄、病程、皮疹损害程度与治疗组相似 ,有可比性。1 2　治疗方法 :治疗组口服阿昔洛韦片 2 0 0ｍｇ ,5次 /ｄ。配合…     

活血化瘀汤治疗冠心病心绞痛96例

笔者于 2 0 0 0年以来应用活血化瘀汤治疗冠心病心绞痛96例 ,取得较为满意的疗效 ,现总结如下 :1　临床资料一般资料　本组 96例患者中 ,男 64例 ,女 3 2例 ;年龄最大 75岁 ,最小 3 8岁 ,平均 5 7岁 ;病程在 1年以内者 43例 ,2～ 5年者 2 8例 ,6～ 10年者 14例 ,10年以上者 11例。平均病程为 4年。 10天为 1个疗程 ,治疗 1～ 2个疗程者 2 5例 ,3～ 4个疗程者 3 2例 ,5～ 6个疗程者 2 0例 ,6个疗程以上者 19例 ,平均治疗 4个疗程。诊断标准　本组病例均按 1993年全国心血管会议冠心病诊断标准 ,症状均有胸痛、胸闷、心悸、气短等 ,休息时心电…