结核菌素试验致过敏性休克

1　 病例资料女 ,5 2岁。主因双手近端指关节疼痛 ,肿胀逐渐加重、功能障碍半年 ,于 2 0 0 0年 5月 12日来我院就诊。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 84 /ｍｉｎ ,血压 10 5 / 6 0ｍｍＨｇ。一般情况好 ,巩膜无黄染 ,皮肤未见皮疹 ,类风湿因子阳性。初步诊断 :类风湿性关节炎。行结核菌素 (ＰＰＤ-Ｃ)试验 ,试验前询问患者既往无药物过敏史 ,予75 %酒精皮肤消毒后抽取ＰＰＤ -Ｃ 0 1ｍｌ(5Ｕ)皮内注射。注射后约 1分钟 ,患者诉注射部位皮肤瘙痒 ,刺痛及烧灼感 ,检查见局部皮丘隆起 ,红晕直径 1 2ｃｍ ,周围有伪足出现 ,相继双上肢、下肢、前胸部…     

紫杉醇注射液致胸骨后剑突下疼痛2例

1病历摘要 例1：男，53岁。因腹部疼痛3周，来我院就诊经各项检查确诊为肝转移癌。于2006—07—05入住我院肿瘤二科。查体：BP60／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），P80次／min，T37℃，于术后2006—08—02给予紫杉醇注射液（厂家：鲁抗辰欣，批号：060402301）静滴4h，210mg加入0．5％葡萄糖注射液（厂家：安徽丰源药业，批号：060512）500ml作为溶媒用于化疗。2006—08—03T04：00突发胸憋、呼吸困难、胸骨后及剑突下疼痛，深吸气时疼痛加重，查BP130／90mmHg，HR96次／min，予吸氧、心电监护、止痛、镇静治疗，急请心内二科值班医师会诊，     

左氧氟沙星致癫痫2例

1　病例报告例 1:女 ,6 4岁。以尿急、尿频、尿痛 2 d入院。血 WBC12 .7× 10 9/L,N0 .84 ,L0 .16。尿十项 :脓细胞 ( ) ,诊断 :急性泌尿系感染。给予左氧氟沙星 0 .2 g静脉滴注 ,2次 /d,第 3天突然出现抽搐、口吐白沫及牙关紧闭 ,给予安定 10 mg肌肉注射后 30min症状缓解 ;次日上午用药后再次出现上述症状。脑电图检查提示 :高尖的 δ波 ,停用左氧氟沙星 ,第 2天癫痫症状消失 ,随访0 .5 a无癫痫症状。例 2 :女 ,6 7岁。以咽痛、发热 3d入院。查体 :t39.2℃ ,扁桃腺 °肿大 ,血 WBC12 .6× 10 9/L,N0 .92 ,L0 .0 8,诊断 :急性扁桃腺炎…     

万古霉素致全身剧烈疼痛1例

1病历摘要 女，45岁。肾脏衰竭5a，每周来医院进行血液透析一次。因为感染，应用万古霉素（稳可信EliLillyJapanK．K．批号：wm16092）O．5g加入生理盐水100ml，静脉滴注，1次／d，滴注时间控制在60min左右，每次结束后，患者自述心慌，头晕，全身无力，大汗淋漓，休息一夜后，症状减轻。连续应用3d，均出现类似情况，未加重视。只是提醒患者，一定要减慢滴注速度。     

阿司匹林致全身关节疼痛1例

1病历摘要女,52岁。2010年因发现血压高20a,眩晕0．5d入院。既往有糖尿病、脑梗死病史。入院后除给予常规降压、降糖外,同时加用阿司匹林抗血小板聚集,以100mg／d日服,服用半月后患者出现全身多关节疼痛,     

药物所致全身疼痛

对近年来文献报道药物所致全身疼痛摘要如下。 1 万古霉素 女，45岁。因感染给予万古霉素0．5g＋生理盐水100ml静滴，1次／d，第4天夜间患者突然感到烦躁，全身剧烈疼痛，不能耐受。口服去痛片未见效，持续3d，第7天疼痛逐渐减轻。     

静脉滴注头孢曲松钠致皮肤过敏2例

1病历摘要例1：女,48岁。因流涕、咽痛伴发热1d就诊。查体：T38．7℃,P94次／min,咽部充血明显,扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿哕音。血WBC9．2×10^9／L,N0．62,诊断为上呼吸道感染,给予头孢曲松钠2．0,0．9％氯化钠注射液100ml静脉滴注。10min后脸面部、颈部、前胸先后出现大小不等的红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,部分融合成片。     

米氮平致不宁腿综合征5例分析

米氮平(派迪生)是去甲肾上腺素(NE)能和特异性5-羟色胺(5-HT)能抗抑郁剂,临床应用较广泛.在改善患者抑郁焦虑、失眠及食欲下降等方面疗效肯定.常见的不良反应是:困倦、食欲增加、体重增加、水肿等,导致不宁腿综合征的报道较少.然而,在我们临床用药过程中发现此不良反应的发生率并不少见,值得引起注意.总结本院米氮平治疗中出现不宁腿综合征的5例患者,现报告如下.     

口服泮托拉唑肠溶片致小腿肌肉疼痛1例

1病历摘要女,45岁。因反酸、烧心就医,医嘱服用泮托拉唑肠溶片[商品名潘妥洛克,德国百克顿药厂（BYK GULDEN）生产,批号112442）]40mg,1次／d口服。服药后反酸症状减轻,但出现右小腿疼痛,不能入睡,次日疼痛症状消失。考虑与服用此药有关,遂停药。     

降纤酶致皮下血肿2例

1　病例报告例 1:男 ,6 8岁 ,脑梗塞。入院后化验凝血 4项 :凝血酶原时间 (PT) ,纤维蛋白原 (FIB) ,活化部分活酶时间 (APTT) ,凝血酶时间 (TT) ,均在正常范围。于当日 10 :0 0应用降纤酶 10 u加入 0 .9%生理盐水 10 0 ml静点。 17:0 0护士在患者左侧臀部肌注 1次 ,2 0 :0 0患者诉左臀部疼痛剧烈 ,护士查看发现患者左臀部明显肿胀 ,局部皮肤出现紫斑 ,汇报医生 ,立即行 CT检查 ,结果显示 :患者左边髂窝血肿面积为 7cm× 4 cm。遵医嘱给予局部冷敷 ,连续 3d,血肿未再扩大 ,局部疼痛减轻 ,理疗 5 d后 ,血肿吸收。例 2 :女 ,72岁 ,脑梗塞…     

非洛地平引起牙龈疼痛1例

病例报告　　女 ,64岁。因慢性肾功能不全、肾性高血压收入院。入院时查 :BP1 80 / 1 0 0 mm Hg,Cr2 54μmol/ L,BUN1 6.5mmol/ L。入院后在口服肾灵、包醛氧化淀粉等药物治疗基础上 ,给予口服非洛地平降压治疗。 3d后 ,患者出现牙龈疼痛 ,不敢咀嚼食物。经口腔科会诊 ,牙齿及牙龈均未发现异常。后停用非洛地平 ,改为贝那普利降压 ,2 d后牙龈疼痛消失。 1 0 d后再次服用非洛地平 ,又出现上述症状 ,既停药后症状消失 ,未再复发。该患者既往无药物过敏史 ,亦未服用过非洛地平 ,因此 ,可以证实牙龈疼痛的不良反应为非洛地平所引起 ,临床用…     

甘露聚糖肽致过敏性休克2例分析

对甘露聚糖肽致过敏性休克2例分析如下。 1 病历要 例1：男，72岁。因左肺癌术后并肺部感染于2002—05—13入院。既往有颈椎病史，对青霉素过敏。入院后给予阿奇霉素抗感染治疗，因患免疫功能低下，第2天加用甘露聚糖肽10mg＋5％葡萄糖液150ml静滴，     

乳酸诺氟沙星致急性呼吸困难2例分析

对乳酸诺氟沙星致急性呼吸困难2例分析如下。     

洛美沙星注射液致低血糖2例分析

对洛美沙星注射液致低血糖2例分析如下。 1 摘历摘要 例1：女，24岁。因恶心、腹痛、腹泻2d于200805—02就诊于我院门诊，考虑急性肠炎，给予5％葡萄糖250ml＋法莫替丁针剂40mg和生理盐水250ml＋洛美沙星0．4g静脉滴注，     

静脉滴注复方氯化钠注射液致低血糖反应2例

1 病历要 例1：女，18岁。7d前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴畏寒发热，最高T38．5℃，恶心，呕吐物为胃内容物，伴纳差、乏力、心悸、烧心、反酸。初步诊断：（1）贲门炎；（2）贲门息肉。给予对症治疗，于2006—08—18行经胃镜胃窦息肉套扎治疗，术中未诉明显不适，术后安返病房，给予禁食水、抑酸、补液及对症治疗。给予复方氯化钠500ml静点20min后，患突然出现大汗淋漓，手足麻木，急查心电图正常，电脑血糖2．8mmol／L，给予静推50％葡萄糖液100ml后症状改善，复查血糖5．2mmol／L，在以后的2d中，又连续3次发生类似上述现象，急查血糖均低于正常值，在以后的3d中，应用复方氯化钠时加50％葡萄糖液500ml一并静滴，未再出现低血糖反应，测血糖均正常。     

肌内注射山莨菪碱致严重过敏反应2例

例1：女,52岁。于2007—0703T18：00因反复上腹部痉挛性疼痛、呕吐、腹泻1d就诊。诊断为急肚胃肠炎。为解除其疼痛给予山莨菪碱10mg肌内注射,约5min突然出现畏寒、寒战、胸闷、呼吸急促、四肢发冷。BP50／40mmHg,脉细弱,颈软,HR130次／min,律齐,两肺呼吸青减弱,腹软．肝脾未触及,神经系统检查未发现病理反射。考虑为过敏性休克。     

血液透析治疗格列齐特致顽固性低血糖昏迷2例

例1：男，79岁。患2型糖尿病5a，日常服用格列齐特80mg，2次／d，血糖控制在4．8～7．1mmol／L，尿糖呈阴性。2003-10在晨练过程中感两眼发黑，全身出汗，之后昏倒在地，急送我院。查血糖仅0．9mmol／L，予静脉推注50％葡萄糖40ml，继续静滴5％～10％葡萄糖维持，2h后复查血糖1．4mmol／L，仍昏迷不醒。查头颅CT示正常，肝肾功能正常。予地塞米松、胞二磷胆碱等脑细胞代谢激活剂、吸氧治疗。     

左氧氟沙星片致癫痫1例

1　病例报告女,78岁。因反复咳嗽、咳痰10a,再发5d入院。血WBC11.2×109/L,N0.8,L0.2。诊断:慢性支气管炎急性发作。给予头孢曲松钠抗感染治疗,症状减轻后换用左氧氟沙星片口服治疗。每次0.2g,2次/d,第2天出现烦躁、失眠,第3天突然出现抽搐,口吐白沫,眼球上翻,意识丧失,尿、便失禁,疑为左氧氟沙星片所致。即停服左氧氟沙星片,给予安定10mg肌肉注射,15min后症状缓解。头部CT示脑萎缩。EEG未见异常。2　讨论口服左氧氟沙星片剂致癫痫鲜有报道[1]。左氧氟沙星药物具有亲脂性。可通过血脑屏障进入脑组织,抑制γ-GABA与其受体结合,导致中枢…     

抗结核药物致听力减退截瘫1例

1病例报告 男，24岁。因体检发现肺结核8个月，截瘫伴听力减退半个月，于2003-12-16背送入院。2003-04体检发现右上中肺结核，予以2H3R3Z3E3／4H3R3方案治疗，病情好转医嘱停药。继又自购药物服用，H0．4，1次／d；R0．6，1次／d；E1．0，1次／d；Z0．75，2次／d。2003-11-27出现双下肢及腰背胀痛、乏力，伴耳鸣、颅内轰鸣声。     

尼美舒利致水肿2例

例1：女，34岁。因摔倒扭伤腰部来院就诊，经检查为腰肌损伤，既往无任何病史。医嘱其制动休息，给予口服医院自制中成药消肿止痛丹和尼美舒利分散片（天津药物研究院药业有限责任公司生产，批号050810），2次／d，每次1片，饭后服用。患者次日早晨起床后，脸面水肿，眼睑尤重，双下肢水肿，并有压痕。考虑为尼美舒利分散片引起，遂停用该药，只服用消肿止痛丹，2d后水肿完全消失。