腹膜播散性平滑肌瘤病

前言腹膜播散性平滑肌瘤病十分罕见,至1983年底文献中共有50余例报告,近几年来病例报告有所增加,已引起广泛的注意。本病以腹膜表面发生多数平滑肌瘤小结节为其特征。1952年Willson等最先描写一例多发性腹膜平滑肌瘤,病人伴有卵巢粒尾细胞瘤,1965年Taubert等命名为腹膜播散性平滑肌瘤病(Leiomyomatosis     

腹膜播散性平滑肌瘤病2例

1 病例报告 例1患者,50岁,G3P2.因体检发现盆腔包块于2004年4月9日入院.既往月经规律,无避孕药服用史.13年前因"多发性子宫肌瘤"在我院行子宫切除术.11年前在我院行左腹膜肿物切除术,术后病理回报左侧腹膜平滑肌瘤.妇科检查:左附件区直径11 cm大小包块,形态失常,质略硬,无压痛,活动好.B超检查示:左附件区12.4 cm×11.7cm×7.9cm包块.入院后诊断:盆腔占位性病变.     

腹膜播散性平滑肌瘤病2例

腹膜播散性平滑肌瘤病 (leiomyomatosisperitonealisdissemi nata,LPD)是一种罕见的平滑肌细胞肿瘤 ,至今世界范围内仅有 10 0余例的相关报道 ,我院收治 2例 ,现报道如下。1　病例资料病例 1,2 8岁 ,孕1产0 ,孕 38+ 4 周胎膜早破入院。平素月经规律 ,孕 5月在当地医院B超检查示孕 5月合并多发性浆膜下子宫肌瘤。遂行子宫下段剖宫产术 ,术中见 :子宫体前壁有一 4cm× 5cm及 1cm× 2cm大小的浆膜下肌瘤 ,大网膜下段见多发散在及簇状灰白色小结节 ,直径约 0 .5～ 1.0cm ,质硬。术中切除大网膜表面部分结节 ,送快速冰冻切片报告为 :腹膜播散性…     

腹膜播散性平滑肌瘤病三例报告

一、病例报告例 1　5 0岁 ,孕 2产 2 ,月经规则 ,因发现下腹部肿块 9个月 ,拟诊“盆腔包块”行剖腹探查术 ,术中见子宫如妊娠 3个月大小 ,表面多发结节。双侧卵巢约 8 0cm× 6 0cm×6 0cm ,质硬 ,输卵管系膜散在多个灰白结节 ,直径 0 2～4 0cm ,左侧骶骨韧带外侧有一质硬肿块 ,直径约 3 0cm。行全子宫 +双侧附件 +左侧骶骨韧带切除术。病理诊断 :子宫、双侧卵巢及输卵管系膜多发性平滑肌瘤 (部分呈富于细胞性 )。术后诊断 :腹膜播散性平滑肌瘤病 (leiomyomatosisperitonealisdisseminata ,LPD)。例 2 　 现 5 4岁 ,孕 2产 2。 2 2岁时…     

恶性腹膜播散性平滑肌瘤病一例

患者,女,34岁(病历号407446),主因下腹部胀痛半月于2000年3月22日入院。1年前月经开始不规律,经量稀少,未服用口服避孕药。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫前位,稍大,质中,活动差,无压痛,左、右附件区可触及较拳头大小肿物,质硬,活动差,无压痛。超声示:盆腔可见大小不等的实质性包块回声,其内可见血流,子宫后壁可见两个1.5 cm×1.0 cm大小低回声光团,左附件区增大为7.5cm×7.6 cm,右附件区增大约9.7 cm×4.0 cm大小,侧腹壁深5.5 cm,CA125 86 U/ml。于2000年3     

腹膜播散性平滑肌瘤病一例报告

患者45岁,住院号20056,1983年1月22日因右乳腺肿物入我院外科。月经17 5/30~ 天,孕2产0,自然流产2次,无避孕史。外科入院查体除右乳腺有8×7×6cm 肿块外,其他情况大致正常。血沉2mm/1小时,放射性同位素(32)~P 右乳腺肿块测定,2小时238.5%,6小时247%,24小时204%,各次值均明显增高,提示右乳腺肿物恶性可能性大。2月5日行右乳腺切除术,术中冰冻切片报告乳腺导管增生活跃,未见癌变。因此行右乳腺单纯切除,术后病理报告:乳腺纤维肌瘤,部分区域恶变为一级叶状囊肉瘤。2月17日发现腹部膨隆,妇科会诊见下腹有肿物,当日转入妇科。2月21日在恶性卵巢瘤的印象下开腹探查。术中见子宫大小及双附件均正常,右阔韧带内有16×15×8cm 实性肿物,膀胱顶部有5×5×3cm 肿物,左盆壁有一7×7×7cm 肿物与盆壁相连不     

腹膜播散性平滑肌瘤病的诊治进展

腹膜播散性平滑肌瘤病（leiomyomatosis peritonealis disseminate,LPD）是一种罕见的、特殊类型的平滑肌瘤病,表现为腹膜、盆腹腔脏器表面多发的平滑肌瘤结节。其发病机制目前尚不明确,主要有腹膜下间充质干细胞化生学说、医源性学说、性激素学说和遗传学说。LPD好发于绝经前女性,临床表现多无明显症状,常通过影像学检查或术中探查偶然发现。其明确诊断需依靠术中探查及术后病理结果,根据病史、术中平滑肌瘤播散的范围、病理等与良性转移性平滑肌瘤病、子宫静脉内平滑肌瘤病及转移性平滑肌肉瘤等鉴别。手术切除是目前首选的治疗方法,手术方式需综合考虑患者的年龄、生育要求、症状等因素,内分泌治疗可作为辅助治疗。该病虽为良性疾病,但有复发和恶变的可能,需长期严密随访。     

腹膜播散性平滑肌瘤病7例诊治分析

目的:提高对腹膜播散性平滑肌瘤病(leiomyomatosis peritonealis disseminate,LPD)的诊断及治疗水平.方法:回顾性分析2018年6月—2021年7月首都医科大学附属北京妇产医院收治的7例经手术、病理确诊的LPD患者的病例资料,分析其临床特点、诊治方法、术后病理诊断及术后复发情况.结...     

妊娠合并复发性播散性腹膜平滑肌瘤病一例

播散性腹膜平滑肌瘤病（LPD）虽为良性病变,但具有侵袭能力。妊娠合并LPD罕见,孕期高激素水平可促进LPD的进展或复发。本病的影像学检查缺乏特异性。可予对症支持治疗延长孕周,提高新生儿存活率,但需同时兼顾母儿利益。LPD术中应多处活检送快速冰冻病理检查,无明确恶性证据时,可暂不行范围广泛的手术,术后应长期随访。本文描述...     

播散性腹膜平滑肌瘤

播散性腹膜平滑肌瘤病极为罕见 ,临床症状及体征无特异性 ,各种检查及术中所见酷似恶性肿瘤 ,术前及术中误诊率几近 10 0 %。本文就其临床及基础研究进展进行综述     

继发性腹膜播散性平滑肌瘤病伴膀胱巨大平滑肌瘤1例

正腹膜播散性平滑肌瘤病(leiomyomatosis pefitonealis disseminata,LPD)是一种以腹膜表面发生多发平滑肌瘤样结节为特征的罕见良性肿瘤,因其缺乏特异性的临床表现和体征,术前很难明确诊断,通常见于生育期妇女,偶尔也有绝经期妇女及男性发生LPD的报道~([1,2])。近年来,随着腹腔镜手术的广泛开展,有多篇文献报道了腹腔镜子宫肌瘤剔除术或子宫次全切除术子宫粉碎器使用后出现的LPD~([3,4]),且相关报道逐渐增     

盆腔播散性平滑肌瘤病1例

1病例报告患者70岁,G5P1。因查体发现盆腔包块2月收入中南大学湘雅三医院。患者绝经24年,无任何不适症状,来医院体检时B超检查发现盆腔包块。既往有肺结核病史,无手术史。妇科检查:子宫平后位,孕8周大小,表面不规则,活动欠佳,右穹隆增厚,无压痛(因患者过于肥胖,双合诊感觉不清晰)。B超检查示:宫体左后壁有一4.72 cm×4.39 cm×5.13 cm大小肿块,内稍低回声,可见散在小光团伴声影,有包膜,宫体右前壁下端可见一1.71 cm×1.46 cm×1.40 cm的低回声结节,提示子宫平滑肌瘤。入院后常规术前检查及CA125、AFP、CEA检查无明显异常。初步诊断:子…     

腹膜播散性平滑肌瘤2例

例1.患者45岁,住院号41888.1963年曾因子宫颈部肌瘤行肌瘤摘除术.1983年4月又因盆腔包块剖腹探查,术中所见为多发性子宫肌瘤及右侧阔韧带肌瘤,作次全子宫切除及阔韧带肌瘤摘除.术后痊愈出院.但于1987年8月,下腹部又扪及一包块,并迅速增大1个月而再次入院,同年8月14日手术,见右侧盆腔有—12cm×8cm×6cm 的实性包块,肿瘤位于右盆壁,并与膀胱侧壁相连,无蒂,肿瘤与宫颈无关.切开浆膜分离切除肿瘤,同时切除双侧卵巢.病理诊断:多发性平滑肌瘤(LPD),部分间质水肿(病理号167089).于1988年3月又发现盆腔有一鸭卵大包块,再次手术,病理诊断仍为平滑肌瘤.     

播散性腹膜平滑肌瘤1例

患儿９岁,住院号７６６６９。因腹部包块６个月,近２个月包块迅速增大于１９９７年５月１９日入院。以往体健,无肝炎、结核等传染病接触史,无阴道不规则流血。查体：一般情况好,贫血貌,腹部膨隆,腹壁静脉曲张,未见肠型,腹软,肋下４ｃｍ可及约１７ｃｍ×１５ｃｍ...     

腹膜弥漫性平滑肌瘤病

腹膜弥漫性平滑肌瘤病(LPD)属罕见疾病,其特点是在腹膜腔内有大量平滑肌瘤,大体观似恶性病变而组织学呈良性改变。本病最易发生在生殖年龄女性,特别是在40～50岁间。迄今仅有1例为绝经后发生的。本文又报道1例绝经后妇女的LPD。     

腹膜播散性平滑肌瘤病合并子宫内膜异位症1例报告并文献复习

正腹膜播散性平滑肌瘤病(leiomyomatosis perito-nealis disseminata,LPD)是一种罕见的良性疾病,又称多发性腹膜平滑肌瘤(multiple peritoneal leio-myomas),1952年由Willson等~([1])首次报道。Taubert等~([2])在1965年明确定义了这种疾病的特点,并将其命名为腹膜播散性平滑肌瘤病。该病表现为多个小结节弥漫地分布于盆腹腔腹膜,发病率很低,多     

腹膜弥漫性平滑肌瘤病二例

腹膜弥漫性平滑肌瘤病二例徐春琳，陈素琴，杨银芝例１患者２５岁，孕２产１，因妊娠３９周于１９９３年３月１５日入院。患者于５年前妊娠足月时检查发现一子宫颈肌瘤，约１０．０ｃｍ×８．０ｃｍ×７．０ｃｍ大，行子宫下段剖宫产术。４年前，因突然阴道出血、量多，于...     

腹膜弥漫性平滑肌瘤病一例

腹膜弥漫性平滑肌瘤病一例江素芬患者４２岁，孕１产１，因下腹部胀病一个月于１９９３年４月２１日入院。４年前患子宫肌瘤行子宫全切及左附件切除术，术后恢复好，平素身体健康。身体检查：体温３７℃，血压１７．５／１１．０ｋＰａ（１３０／７５ｍｍＨｇ），精神佳，...     

腹膜弥漫性平滑肌瘤病恶性变1例

患者６０岁,孕６产５,住院号１０６４３８,因反复下腹隐痛１个多月于１９９８年６月２日入院。患者平素体健,绝经１８年,否认补充外源性激素史。查体：一般情况好,心肺正常,腹软,肝脾未及。妇科检查：子宫前方及左侧触及包块,质中,活动差,表面不光滑,上界达脐与耻骨联合之间,轻压痛。盆腔Ｂ超：子宫常大,子宫前方及偏左侧各一包块,直径约１０ｃｍ,考虑来自附件,盆腔内见少量积液,初步诊断：左卵巢恶性肿瘤。入院第３天,患者无诱因腹痛加剧,全腹痛,伴腹膜刺激征,拟诊卵巢恶性肿瘤破裂出血,于１９９８年６月５日在连续…