59株痢疾杆菌药敏及耐药性R质粒检测结果分析

我科分离的59株痢疾杆菌中有弗氏菌34株（57.6%)，其1型和2型占82.4%(28/34)、穴氏菌19株（32.2%)，其R型占78.9%)（15/19），鲍氏5株（8.5%)，志贺氏2型1株（1.9%)，全部菌株对10种抗生素各有不同程度的耐药，对3种以上耐药者在弗氏菌株中为61.8%(21/34)、宋氏菌则为89.5%(17/19)，后者有1株对10种抗生素均耐药，本组34株可传递耐药性菌株的R质粒分离率占59株的57.6%，其中有3种以上可传递的R^ 质粒的菌株占85.3%(29/34)。从菌型分布、耐药率和耐药R质粒传递率表明，弗氏菌以1、2型为主，宋氏菌有明显增多的趋势。     

痢疾杆菌51株耐药性分析

目的：观察痢疾杆菌的耐药性,指导临床医师选择合理、有效的抗生素。方法：选择细菌性痢疾患者分离出的痢疾杆菌51株,K-B法检测细菌的药物敏感性。结果：痢疾杆菌对磺胺甲口恶唑、氨苄西林、诺氟沙星、头孢曲松等抗生素有较高的耐药性,耐药率分别为78.4%、60.8%、29.1%及23.5%;而对阿米卡星、磷霉素、氧氟沙星、哌拉西林、头孢哌酮及呋喃唑酮等抗生素较敏感,敏感性分别为78.4%、88.2%、84.3%、86.3%、92.2%及94.1%。结论：痢疾杆菌对磺胺甲口恶唑、氨苄青霉素及诺氟沙星耐药性较高,临床使用无效,而对三代头孢菌素、磷霉素、阿米卡星及氧氟沙星等敏感,可用于细菌性痢疾的治疗;另外呋喃唑酮对痢疾杆菌的敏感性明显增加,可以选用。     

53株志贺菌感染分布及耐药性分析

目的　了解志贺菌在百色及周边地区的感染情况及耐药情况。方法　回顾性分析 53例志贺菌感染的临床和药敏资料。结果　 92 .45 %为福氏志贺菌。药敏结果显示 ,志贺菌对氨苄青霉素、复方新诺明高度耐药 ,对诺氟沙星耐药性呈逐年上升趋势 ,而对头孢噻肟、头孢他定仍保持较高敏感性。结论　临床医生治疗志贺菌感染应严格掌握抗生素应用指征 ,治疗前应进行致病菌的分离培养和药敏试验 ,以指导临床合理用药     

194株痢疾杆菌对抗菌药物的耐药性

对１９８５年以来检出的１９４株痢疾杆菌的药敏进行分析，结果显示：１０年来，痢疾杆菌对氨苄青霉素、氯霉素耐耐药率一直在５０％以上，平均为８０．９％和７４．２％，该两药已不能作为治疗细菌性痢疾的常规药物。痢疾杆菌对庆大霉素、丁胺卡那霉素、卡那霉素、氧哌嗪青霉素、氟哌酸的耐药率分别为２２．２％，１２．１％，２３．７％，１６．９％，１２．２％，且无明显逐年升高趋势，可供本地区选择治疗细菌性痢疾药物时参考。     

136株志贺菌的血清学分型及耐药性分析

目的调查志贺菌在遵义地区流行的主要血清型和耐药性。方法用MicroScan WorkAway-40全自动细菌鉴定/药敏分析仪对临床分离的136株志贺菌进行鉴定和药敏试验,用志贺菌属诊断血清进行血清学分型。结果136株志贺菌中,福氏志贺菌132株,占97.0%,其中福氏Ⅱa型128株,占97.0%;宋内氏志贺菌4株,占3.0%。福氏志贺菌对氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星耐药率依次为90.2%、90.9%、59.1%。结论遵义地区志贺菌感染以福氏志贺菌福氏Ⅱa型为主:福氏志贺菌对常规抗菌药物有很高耐药性,应引起临床重视。     

127株痢疾杆菌耐药谱与R质粒检测

本文报导了127株痢疾杆菌耐药谱和R质粒检测情况。耐三种药物以上的菌株占70.87％。R质粒总检出率为51.97％。福氏志贺氏菌的耐药谱及R~+均高于其他菌群,是本菌群流行的原因之一。进一步阐明了滥用广谱抗生素的危害性。介绍应用萘啶酸治疗菌痢。     

1985—1997年痢疾杆菌菌群分布及药敏变化

目的 指导临床对细菌性痢疾抗生素的选择。方法 比较１９８５－１９８７年和１９９５－１９９７年检出的痢疾杆菌的菌群分布和对抗生素的敏感性变化。结果 Ｂ群的比例下降，Ａ群和Ｄ群的比例上升，痢疾杆菌地庆大霉素和丁胺卡地霉素的敏感怀变化，而对氨青霉素，ＳＭＺＣｏ和吡哌酸的敏感性下降，对氯霉素的敏感性上升。结论 细菌性痢疾的治疗可乎选氟哌酸，次造福大大霉素，丁胺卡那霉素和吡哌酸。     

150株健康人大肠杆菌耐药性及接合性R质粒的检测

本文报告了1989～1990年,对150株大肠杆菌的耐药性及接合性R质粒的检测。目的在于了解健康人群大肠杆菌的耐药情况以及接合性R质粒的存在及流行情况。     

痢疾杆菌R质粒的检测、消除及药物敏感试验

目的：探讨得疾杆菌的耐药性。方法：采用Ｋ－Ｂ法测定痢疾杆菌的耐药谱,对耐药菌株进行Ｒ闰的检测及接合传递人工诱导痢疾杆功秋稳定Ｌ型,观察Ｒ质粒丢失情况。结果：４５株痢疾杆菌４４经,耐药率９７．８％,其中三重耐药菌株占９３．２％,四重以上耐药菌株占７３．３％。８８．９％（４０／４５）的菌株检测出Ｒ质粒,质粒的接合传递率为６１．４％。痢疾杆菌Ｌ型未见质粒丢失。结论：痢疾杆菌的耐药性十分严重,自由质粒控制     

产碱假单胞菌32株分离鉴定及药敏分析

产碱假单胞菌广泛分布于自然界中,近年来随着抗生素和免疫抑制剂的广泛使用,使其成为人类感染中较常见的机会致病菌之一。本文着重总结该菌的分离鉴定及药敏分析。１资料与方法１．１菌株来源１９９５～１９９７年,从我院临床各科送检的标本中先后分离鉴定出３２株产碱...     

3 063株病原菌分布及耐药性监测分析

目的 监测我院3年间主要病原菌分布及耐药性．指导临床合理使用抗生素。方法 从2000年1月～2002年12月我院患者血液、尿液和痰标本中分离的病原菌．采用纸片扩散法监测抗生素耐药性。结果 3年间从主要标本中共分离3063株病原菌,革兰阳性球菌27．0%,革兰阴性杆菌56．7％,真菌4．8％;病原菌列前8位的菌种依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistance staphylococcus aureus,MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRS epidermidis,MRSE)分离率分别为58．3％、62．9％．葡萄球菌对万古霉素敏感性最好．其次是头孢哌酮／舒巴坦、头孢唑啉、头孢他啶．耐药率依次为3．9％、23．4％、26．5％;大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率最低2．1％,对其他抗生素耐药率较低的依次有头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢他啶。耐药率分别为15．0％、21．9％、26．8%,大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶株(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)分离率为26．0％．铜绿假单胞菌中多重耐药株明显增多,对亚胺培南的耐药性持续增高．已达29．9％。结论 临床医师应密切关注本地区的病原菌分布及耐药性特点．合理应用抗生素。     

鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性分析

目的：了解我院鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药情况,以指导临床合理用药。方法：采用法国梅里埃的VITEK-2微生物鉴定系统对临床各科送检标本进行鲍曼不动杆菌的鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法;采用WHONET 5.3软件进行数据统计分析。结果：分离出的865株鲍曼不动杆菌主要来自呼吸道标本,分离率居前3位科室依次为呼吸内科、ICU（重症监护室）、普通外科,分别占40.6%、29.1%、18.0%。对常用抗菌药物的耐药率最低的是米诺环素35.0%,其次为头孢哌酮/舒巴坦43.0%,对其他抗菌药物的耐药率均大于51.0%,其中对亚胺培南耐药率大于90.0%。结论：我院鲍曼不动杆菌耐药十分严重,临床分离出的鲍曼不动杆菌多为多重耐药甚至泛耐药菌株。头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素对鲍曼不动杆菌仍有较好的体外抗菌活性。临床应重视合理应用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

慢性菌痢临床分析及随访

本文报道1958～1984年经细菌学证实为慢性菌痢86例的临床分析及30例的随访。86例中以福氏痢疾杆菌引起者占91.4%。随访结果大便培养均未发现痢疾杆菌,细菌学治愈率达100％,治后偶有排脓血便者仅3例。乙状结肠镜检大多无异常发现,有溃疡1—2个者仅2例,未发现恶性变及典型非特异性溃疡性结肠炎改变。     

金黄色葡萄球菌抗生素耐药质粒DNA的抽提及检测

本文报道了用溶菌酶合并使用少量溶葡萄菌素作为破壁酶提取金黄色葡萄球菌质粒DNA,然后用琼脂糖凝胶电泳来检测的方法。比较研究了一株自南京地区分离的金黄色葡萄球菌多剂耐药株(22)及用大黄素处理后所得的不同耐药性消除菌株的质粒DNA。结果证明,在金黄色葡萄球菌(22)中含有4条质粒带。分子量较小的二条质粒带可能与四环素耐药性及青霉素耐药性有关。它们的分子量约为2.6及2.0 Mdal。     

90年代上海地区痢疾杆菌菌群分布及耐药性变迁

研究90年代痢疾杆菌菌群分布及耐药性变迁。1989年至1995年对本院门诊及住院的腹泻病人进行粪便细菌培养及药敏试验。结果：7a中从13836份粪便标本中检出痢疾志贺氏菌共1814株，总检出率1311％，其中弗氏菌（B群）占优势82.47％，宋代菌（D群）17.25％。每年以8～11月份检出率最高。药敏试验结果显示痢疾杆菌对丁胺卡那、头孢三嗪及头孢他啶皆敏感，庆大霉素及呋哺妥因较敏感，对氟喹诺酮类敏感率仅80％左右，对氨苄青霉素、四环素、SMZco及化力新明显耐药。结论：自1990年始上海地区弗氏菌逐渐超过宋氏菌而成为细菌性痢疾的主要流行菌群，痢疾杆菌的耐药性有所增加，提示应合理用药。     

鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的：了解我院鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药情况,为临床治疗提供依据。方法：对住院病人送检样本中培养分离出的825株鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药情况进行分析。采用稀释法进行药物敏感试验,结果按CLSI标准判定。结果：鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房（ICU）和呼吸科,主要来自痰标本（90.6%）,对丁胺卡那霉素的耐药率最低（16.28%）,其次为亚胺培南（31.25%）,对其他19种抗菌药物的耐药率均较高。结论：鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道感染,对现有多种抗菌药物耐药严重,提示临床医师必须对该菌所致感染予以高度重视。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床和药敏分析

（1）目的 分析和总结耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎发病的高危因素。临床特点及药物敏感性的分析情况。（2）方法 对45例MRSA肺炎的临床资料和药物敏感性进行统计分析。（3）结果 45例MRSA肺炎病人均患有基础疾病,包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭（48.9%)、脑外伤和脑血管病（20.0%)、大面积烧伤、恶性肿瘤,糖尿病等,药敏试验显示,45例MRSA菌株均对万古霉素敏感,对利福平、复方新诺明和阿莫西林的敏感率依次是73.3%,48.9%和48.9%,对其他抗生素均耐药,45例MRSA菌株均为产β-内酰胺酶菌株。（4）结论 患者各种基础疾病,使用广谱抗生素以及机械通气等侵袭性治疗是MRSA肺炎发生的高危因素,MRSA仅对万古霉素等少数抗生素敏感,应该引起医护人员高度重视。     

1120份临床血标本厌氧培养结果分析

对１１２０份临床血标本进行厌氧菌的培养鉴定。厌氧菌培养阳性占３２３份，阳性率２８．４％；其中儿童组３１０份，阳性８８份，阳性率２８．３％；成年组８１０分，阳性２３５份，阳性率２９．０％。两组厌氧菌培养结果差别无显著性（Ｐ＞０．０５）。对３１１株厌氧菌作了１４种抗生素药敏试验的结果，显示厌氧菌对灭滴灵、先锋Ｖ、羧苄青霉素、氯霉素和丁胺卡具有高度敏感性。     

多重耐药菌株医院感染监测及耐药情况分析

目的 分析医院多重耐药菌(MDRO)株的感染情况及耐药情况,为医院制定MDRO的防控措施提供理论依据.方法 采集2010年1月-2013年12月在该院住院部接受治疗的患者的血液、痰液、尿液以及分泌物作为标本,通过分离及药敏检查得到感染分布及耐药性.结果 MDRO菌株共检出15种,主要由大肠埃希菌(19.65％)、肺炎克雷伯菌(13.83％)、铜绿假单胞菌(12.92％)、鲍曼不动杆菌(12.37％)、溶血葡萄球菌(12.19％)以及表皮葡萄球菌(8.74)大比例构成.在送检的23 955份标本中共检出菌株5 184株,包括1 099株MDRO,占21.20％.在革兰阴性MDRO中对氨苄西林、头孢类的耐药性高,对阿米卡星较为敏感,尤其是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.革兰阳性中主要对青霉素G、氨苄西林、苯唑西林等抗生素耐药性较高,对头孢类抗生素也表现出较强的耐药性.结论 MDRO医院感染现象比较严重,并且MDRO的耐药性普遍较高,临床治疗以及护理应该做出相应的防范措施.     

细菌的药物敏感试验及临床意义

依据药物敏感试验结果，合理选择和使用抗菌药物，减少耐药菌株的产生，延长新药的使用寿命。