医学免疫学(辅导讲座五)(3)

第三节细胞免疫应答细胞免疫应答是指 T 细胞介导的免疫应答,其中产生免疫效应的 T 细胞主要是迟发超敏感 T 细胞(T_D)和细胞毒 T 细胞(T_C)。细胞免疫通常由 T_D 抗原引起,因此机体产生细胞免疫应答,不仅需要上述两种效应 T 细胞(T_D 和     

树突状细胞诱导T细胞异常与特发性血小板减少性紫癜

树突状细胞（DC）是体内最重要的抗原递呈细胞，在其诱导初始型T细胞（ThO）产生特异性免疫应答过程中可引起T细胞异常，从而引起自身免疫性疾病的发生。特发性血小板减少性紫癜正是由于该过程异常而发生的。     

系统性红斑狼疮患者T淋巴细胞亚群检测及其变化

SLE是一种累及多部位、多器官的自身免疫病，其发病机制尚未完全明了，但其发病机理与机体细胞免疫的改变有关．特别是T细胞及亚型的明显变化，而使得免疫失调及免疫应答紊乱。本文根据T细胞表面分化抗原不同，将T细胞分成若干亚群，目前．常用方     

胰腺癌患者外周血T细胞亚群的检测分析

胰腺癌患者外周血Ｔ细胞亚群的检测分析夏永祥（南京市第一医院检验科，南京２１０００６）关键词胰腺癌Ｔ细胞亚群Ｔ辅助细胞Ｔ抑制细胞Ｔ辅助细胞（ＴＨ）具有协调体液免疫和细胞免疫应答的功能，Ｔ抑制细胞（ＴＳ）能抑制体液免疫和细胞免疫，二者对立统一，协调维持一...     

血液透析患者T细胞功能异常研究进展

终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者各种感染的发生率高,是影响患者生存的主要并发症之一。其原因归结于ESRD患者存在免疫功能即细胞免疫和体液免疫缺陷。T细胞功能异常如不能正常识别抗原、激活受阻、分化不平衡及效应能力下降是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者免疫功能缺陷的主要机制。本文就MHD患者T细胞在适应性免疫应答过程即识别、激活、效应三个阶段中的异常作用及并发症、干预措施对T细胞功能的影响作一综述。     

肺癌患者外周血T细胞亚群与NK、NKT细胞检测的临床意义

肺癌是严重威胁人类生命健康的常见恶性肿瘤，它的发生、进展和转移等与机体的细胞免疫机能密切相关。细胞免疫是机体抗肿瘤免疫的重要机制，细胞免疫应答主要是T细胞介导的特异性细胞免疫。T淋巴细胞是机体免疫系统内功能最重要的一大细胞群，同时又是一个复杂的细胞群体。T细胞和NK细胞在免疫监视、杀伤靶细胞及免疫调节方面具有极其重要的作用。     

乙型肝炎病毒慢性感染的临床免疫学检测和研究的重要性

免疫系统在HBV慢性感染的病程和转归中发挥着重要作用。慢性乙型肝炎（CHB）患者体内免疫功能异常，主要表现为抗HBV的特异性细胞免疫功能低下，同时伴有不同程度的树突状细胞（DC）、CD4辅助性T细胞（Th）、CD4细胞毒性T细胞（CTL）功能损伤，调节性T细胞（Treg）细胞数量增加以及PD-L1／PD-1抑制途径异常活跃等方面。同时，临床免疫学检测和研究对于CHB病程各阶段的免疫状态的判断，指导抗病毒治疗和评价疗效以及建立新的免疫治疗策略都有重要意义。     

Hep-2灵长类肝脏复合生物薄片联合检测自身抗体在自身免疫性疾病中的应用

自身免疫性疾病（AID）泛指机体免疫效应细胞（细胞毒性T淋巴细胞、自然杀伤细胞、巨噬细胞等）或免疫效应分子（补体、抗体、细胞因子等），针对自身组织或细胞产生病理免疫应答反应，导致自身组织损伤的一大类疾病。目前，AID的诊断需根据临床症状的一种或多种高效价的自身抗体的检测结果进行确定，检测自身抗体的方法有多种，但免疫荧光法仍是检测自身抗体的经典方法。利用Hep-2细胞及灵长类肝组织基质联合检测，通过免疫荧光法，对不同抗原的抗体在不同的生物基质上同时检测时，获得较高的检测效率。     

自然调节性T细胞的抑制作用及其机制

1简介：自然调节性T细胞 免疫系统可以保护宿主免受大量的病原微生物的侵害,然而,控制异常或过度免疫应答可将对机体造成伤害。有证据显示,有一种T细胞亚群可以有效地抑制病毒病理学和生理学免疫应答,从而有助于维护自身免疫耐受和免疫应答的动态平衡,称为调节性T细胞（Treg细胞）。     

什么是免疫活性细胞？

答：免疫活性细胞是指接受抗原刺激后能够发生特异性免疫应答的成熟的T、B淋巴细胞。T细胞是淋巴干细胞经历了前T细胞的分化后，在胸腺内微环境和胸腺激素作用下发育成熟的淋巴细胞，故称胸腺依赖性淋巴细胞简称T细胞。B细胞是由B细胞在禽类法氏囊内或哺乳类动物骨髓中分化成熟的淋巴细胞，故称囊依赖性淋巴细胞或骨髓依赖性淋巴细胞，简称B细胞。T细胞在体内参与细胞免疫，B细胞参与体液免疫。     

T细胞亚群对乙型肝炎发病机制作用的研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染是导致慢性肝脏疾病最常见的原因。正常情况下,大多数免疫功能健全的成人感染HBV后可通过天然免疫和适应性免疫应答的协调作用而清除之,并获得对HBV再次感染的抵抗力。约有5%的HBV感染者不能有效清除感染的HBV,导致病毒的持续感染,甚至最终发展为肝硬化或肝癌。目前一致认为,HBV感染的发病涉及病毒和机体两个方面的原因,机体清除HBV而引发细胞免疫病理改变,T细胞是清除乙肝病毒和引起机体损伤的重要效应细胞,本文就T细胞以及T细胞亚群与乙型肝炎的发病机制关系作一探讨。1CD8 T、CD4 T与病毒清除和肝细胞…     

胸腺依赖抗原（TD-Ag）与非胸腺依赖抗原（TI-Ag）有何不同？

答：刺激B细胞产生抗体需要有巨噬细胞和T淋巴细胞协助的抗原称为胸腺依赖抗原（TD-Ag），又称T细胞依赖性抗原。天然抗原大多为（TD-Ag），如人血清球蛋白、牛血清白蛋白、外毒素、羊红细胞等。这类抗原分子较大，结构复杂，决定簇种类繁多且分布不规则。它们引起免疫反应的特点为：（1）不仅能够引起体液免疫，也能引起细胞免疫；（2）产生抗体以IgG为主，同时也可产生其他类别抗体；（3）可产生免疫记忆。     

消化道恶性肿瘤患者sIL—2R,T淋巴细胞亚群检测的临床意义

机体内白细胞介素2（IL－2）是由外周血单个核细胞、扁桃体淋巴细胞、脾细胞、骨髓细胞和淋巴结中的淋巴细胞产生。研究表明，产生IL－2的淋巴细胞亚群淋巴细胞主要是CD4细胞（辅助T细胞，Th）。IL－2是机体复杂免疫网络中起调节作用的最重要的细胞因子之一。体内对IL－2起应答的靶细胞膜上可表达相应的受体，释入血液形成可溶性IL－2受体（sIL－2R），它能与IL－2结合而使之活性下降，从而导致免疫抑制作用[1]。本文检测消化道恶性肿瘤患者血中sIL－2R、T淋巴细胞亚群的改变，探讨sIL－2R、T淋巴细胞对消化道恶性肿瘤患者免疫功…     

树突状细胞与乙型肝炎病毒感染的研究

树突状细胞(DC)是人体内抗原递呈能力最强的细胞[1],也是惟一能激活初始化T淋巴细胞的抗原提呈细胞(APC),其功能状态直接影响细胞免疫和体液免疫应答,在抗病毒的细胞免疫中起重要作用[2-3],同时在诱导免疫耐受和参与免疫应答的调节中也起着重要作用[4-5].     

树突状细胞治疗急性髓性白血病的研究进展

随着化疗方案的完善，急性髓性白血病的完全缓解率不断增加。然而无病长生存（disease free survival．DFS）的患者仍然有限。影响患者长生存的主要原因就是微小残留病（minimal residual disease，MRD）导致的复发．即便连造血干细胞移植仍存在复发的风险。树突状细胞（dendritie cells．DCS）起源于髓系，是迄今所知人体功能最强大的抗原呈递细胞（antigen presentingcell，APC），能诱导原发和继发的免疫应答．激活辅助T淋巴细胞（Th）和细胞毒性T淋巴细胞（CTL），克服对肿瘤抗原的自身耐受，从而产生强大的抗肿瘤反应。因此DC用于免疫治疗AML具有十分广阔的前景。     

SDF-1/CXCR4与儿童再生障碍性贫血免疫学发病机制的相关性研究

再生障碍性贫血（再障）发病机制至今尚未完全明了。近来大量研究发现细胞免疫，尤其是T淋巴细胞质和量的变化在再障的发病中起了重要的作用。再障患者T淋巴细胞为何在骨髓内过度聚积和活化，其整个过程通过哪些分子或因子调节，均有待进一步探讨。近来研究发现，基质细胞衍生因子1（SDF-1）可导致T细胞与细胞间黏附分子（ICAM-1或CD54）相互黏附并可上调淋巴细胞活化因子（LAF-1或CD11a／CD18）的结合活性。作为这一系列活化的结果，SDF-1被认为是T细胞进入一些特定区域的重要趋化物质。SDF-1不仅可吸引T细胞进入第二个淋巴样器官中，而且在有效的免疫应答过程中起共刺激作用。SDF-1其受体CXCR4可表达于多种血细胞表面，如外周血淋巴细胞、单核细胞、胸腺细胞、前B细胞、树突细胞等。本研究中我们旨在通过检测再障患儿外周血T淋巴细胞表面CXCR4的表达及SDF-1在再障患者骨髓液及外周血血浆的浓度，并在体外用不同浓度SDF-1对活化T细胞的增殖能力及体外趋化能力测定，从而探讨再障发病过程中SDF-1／CXCR4对细胞免疫的作用。     

颗粒溶素对NK细胞和树突状细胞具有化学趋化作用研究

颗粒溶素（granulysin，GNLY）是存在于人类细胞毒性T淋巴细胞（cytotoxic T lympocytes, CFLs）和自然杀伤细胞（NK Cells）胞浆颗粒中的细胞毒性蛋白。氨基酸序列分析表明其与NK溶素和阿米巴溶素（抗微生物蛋白）同源，为脂结合蛋白一皂素样蛋白（saposin-like protein, SAPLIP）家族的成员之一。GNLYmRNA主要在CTL和NK细胞活化后，3—5天增加，5—7天剧增，在机体免疫应答过程中，     

乙型肝炎患者不同病期免疫功能指标与肝功能的关系

目的 研究乙型病毒性肝炎不同病期患者的肝功能损伤及与免疫功能指标的关系。方法 对明确诊断的急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化患者外周血进行红细胞免疫粘附法及T淋巴细胞亚群和肝功能检测，以30例健康人作为对照组，分析其肝功能指标与免疫指标的关系。结果 乙型肝炎患者不同病期均出现不同程度红细胞受体花环率（RBC-C3bRR）、红细胞天然免疫粘附肿瘤细胞花环率（RNIAP）及CD4^＋T细胞下降，红细胞免疫复合物花环率（RBC-ICR）、CD8^＋T细胞增高的现象，其中肝硬化组最明显，且在不同病期外周血白蛋白（ALB）下降和球蛋白（GLB）增高，白蛋白／球蛋白比值（A／G）的倒置分别与红细胞免疫粘附活性及T淋巴细胞亚群变化有相关性。在肝硬化组和慢性乙肝组CD8^＋增高与ALB下降呈负相关，GLB增高与CD4^＋下降呈负相关。结论 乙型病毒性肝炎的肝功能状态与其红细胞免疫功能及T细胞亚群改变有一定相关性，其中红细胞免疫功能改变更敏感，且与疾病的发展有一定关系。     

肿瘤过继性细胞免疫治疗中CAR-T及TCR-T疗法研究进展

近年来,新的生物技术不断被应用于临床,其中的肿瘤免疫治疗就是一种新型的抗肿瘤疗法。免疫治疗指在肿瘤微环境中,通过刺激免疫功能,增强抗肿瘤免疫,进而直接识别和杀伤肿瘤细胞。目前被应用于临床的肿瘤免疫治疗方法有免疫检查点治疗、细胞因子、肿瘤疫苗、过继性细胞免疫治疗（ACI）等。ACI是重要的肿瘤免疫治疗方法,由于ACI可以在不损害免疫系统及其功能的情况下杀死肿瘤细胞,而且能够避免肿瘤免疫逃逸,所以成为国内外研究的热点。经基因修饰改造T 淋巴细胞是ACI临床应用研究最深入的领域。经基因修饰改造的T淋巴细胞可分为嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）及T细胞受体改造的T细胞（TCR-T）,该文就CAR-T及TCR-T疗法的研究进展进行综述。     

C型凝集素受体与Th17细胞免疫在真菌感染中的研究进展

Th1、Th2细胞是经典的辅助T细胞,分别以分泌INF-γ、IL-4为特征。Th17细胞是近期发现的辅助T细胞,以分泌IL-17为特征,能诱导多种炎性反应及髓系细胞、上皮细胞等抗微生物应答。Th17细胞分化是当前关注的焦点。已有研究结果证实,Th17细胞应答能驱动保护性的抗真菌免疫反应[1],但其介导的炎性效应与自身免疫疾病相关。抗原提呈细胞（antigen-presenting cell,APC）上的模式识别受体（pattern recognition receptors,PRRs）是研究Th17细胞免疫的重要领域。