基层医院诊治肺栓塞18例分析

目的：探讨基层医院肺栓塞误诊率、死亡率及原因。方法：回顾分析18例肺栓塞患者症状、体征、辅助检查及治疗的经过。结果：肺栓塞误诊率及死亡率高，误诊率33％，死亡率44％。误诊以肺炎、冠心病居多；死亡率高的原因为初期误诊、外科术后不能及时溶栓。结论：需提高认识，重视肺栓塞诱发因素，积极防治下肢深静脉血栓。     

肺栓塞14例临床分析

肺栓塞作为一种常见病，其发病率和致死率均很高，已逐渐被临床医师所重视，国外的资料显示西方国家肺栓塞症年发病率为0．5％，未经治疗的脑血栓栓塞死亡率为25％～30％，国内尚缺乏报道。目前，肺栓塞的漏诊率和误诊率普遍较高，本文回顾分析肺栓塞的文献资料，旨在进一步提高对肺栓塞的认识和重视。     

肺栓塞38例临床诊治体会

本文通过38例肺栓塞临床诊治体会，说明正确认识该病，早期诊断、早期治疗至关重要。肺栓塞的发生，男、女发病率的几乎为1：1，随年龄和危险因素的增加，PE的发病率也随着增加。是一种缺乏典型临床表现的潜在的致死性疾病，容易误诊和漏诊。本组病人的初诊误诊率为34．2％。胸痛、咯血、呼吸困难在70％的病人中出现。放射性核素肺扫描、肺血管造影敏感性及特异性均高，螺旋CT诊断肺栓塞有逐渐取代肺血管造影一金指标趋势，D二聚体有排除诊断价值。本组病人，溶栓治疗死亡率5．6％，单纯抗凝治疗死亡率18．6％，对症治疗死亡率50％，接受溶栓治疗患者中90％在12-48h内症状改善、血氧明显增加，提高对肺栓塞的诊断意识是减少漏诊、误诊的关键，早期积极的溶栓或抗凝治疗，尤其是对栓塞面积大、有血液动力学改变的病人予以抗凝治疗是治疗成功，减少死亡率的关键。     

内科卧床病人并发肺栓塞的临床分析及护理

肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞的临床表现多样且缺乏特异性，漏诊率和误诊率高，死亡率达20％～30％，占肺部疾病的第3位。早发现、早诊断、早治疗可明显改善其预后，降低死亡率。内科卧床病人，由于原发疾病的影响，加之卧床时间较久，极易并发肺栓     

肺栓塞的多层螺旋CT诊断的临床效果分析

肺动脉栓塞（简称肺栓塞，PE），是因内源性或外源性栓子阻塞了肺动脉引起肺循环障碍所致的临床和病理生理综合征。肺栓塞是一种较为常见严重危害人类健康的心血管疾病，死亡率达20％～30％。绝大部分肺动脉栓塞生前未能及时诊断，根据Patriquin等报告，这一数字高达50％。如果诊断及时和治疗正确，肺栓塞的病死率可以下降至8％。因无可靠的临床指标，其确诊有赖于影像学检查。     

肺栓塞35例诊治分析

肺栓塞(Pulmonary embolism, PE)是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症。PE发病率高,临床易漏诊,未经治疗的肺栓塞死亡率大约为30％,但经过充分治疗后,死亡率可降低至2～8％。因此早期诊断、早期治疗,可降低死亡率。现将35例肺栓塞诊断治疗分析如下。     

肺栓塞27例分析

目的：分析27例肺栓塞患者的临床表现和诊治过程的特点，以求提高临床医师对肺栓塞的认识，降低漏误诊率，做到早期诊断和及时治疗。方法：本文回顾性分析了2002-01～200707在我院诊治的27例肺栓塞患者的临床表现和诊治过程。结果：本组早期误诊率达59．2％，死亡率达11．1％。结论：肺栓塞其临床表现多样而无特征性，极易漏诊和误诊，临床医师应提高对肺栓塞的认识，降低漏误诊率，做到早期诊断和及时治疗。     

多排螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用

肺动脉栓塞是一种常见病、多发病，它的死亡率高(20％～30％)．误诊率高，临床症状常不典型，及时的抗凝治疗可使死亡率明显下降(98％)，因此及时正确的诊断非常关键。近年来发展起来的(multi—slice spiral computer tomography MSCT)，扫描时间短，图像清晰，可显示肺动脉内情况，必要时还可进行三维重建．在肺栓塞的诊断中发挥着越来越多的作用，现将我院肺栓塞21例MSCT征象的诊断总结分析如下。     

18例老年人肺栓塞临床分析

目的：探讨老年人肺栓塞的临床特征。方法：回顾性分析1995年1月至2004年12月本院18例老年人肺栓塞的临床资料。结果：老年人肺栓塞的基础疾病以慢性心肺疾病为主,临床表现不典型,常规检验缺乏特异性;误诊率83％;溶栓和／或抗凝治疗者和非溶栓和／或抗凝治疗者的死亡率分别为17％（1／6）和75％（9／12）。结论：老年肺栓塞误诊率高,及时溶栓和抗凝可以降低死亡率。     

急性肺栓塞的治疗体会

肺栓塞(Pulmonary embolism，PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理、生理综合征，本病具有误诊率高、漏诊率高和死亡率高三大特点。以往的统计显示肺栓塞的死亡率高达20％～30％，肺动脉造影是目前诊断PE的“金标准”，但受各种困难限制不能普及，非介入方法如螺旋CT、心电图、核素肺通气灌注扫描、血管超声等是目前常用的诊断方法，结合临床表现多数PE可以确诊，经治疗PE的病死率可降至2％～8％，可见正确诊断及时治疗对肺栓塞的生存和预后非常重要，下面谈一下基层医院对PE治疗的几个问题。     

怎样避免肺栓塞的漏诊？

肺栓塞是指嵌塞物进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。据文献报道肺栓塞在美国占疾病死因的第三位，凡是及时作出诊断及治疗的肺栓塞病人仅有7％死亡，反之则有60％死亡，其中33％在发病1小时内迅速死亡，放在发病早期正确诊断肺栓塞是降低病人死亡率的关键。但大多数肺栓塞病人可无明显症状，往往被忽视，因而容易漏诊。肺栓塞的栓子可分为血栓柱子和非血栓柱子，最常见的为血栓柱子，其他如空气、脂肪、羊水、细菌、寄生虫和异物均可作为非血栓栓子堵塞肺血管。血栓柱子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，深静脉栓…     

羊水栓塞的临床分析及护理措施

羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和发生弥漫性血管内凝血（DIC）等一系列严重症状的综合征，是产科极其严重的并发症，是造成产妇死亡的主要原因之一，其死亡率可高达70％-80％。     

下肢深静脉血栓形成的综合治疗

下肢深静脉血栓形成是个无声杀手，并发症肺栓塞死亡率很高且容易漏诊。过去认为亚洲人群血栓栓塞性疾病的发病率低于欧美，但近期研究资料表明亚洲人群中的发生率近年来迅速上升，这与经济发展、肥胖人口增加、人口老龄化及肿瘤发病率增加有关。深静脉血栓形成与肺栓塞的发生密切相关，下肢深静脉血栓形成80％无症状，有症状的静脉血栓形成患者有50％肺核素扫描可见血流灌注缺失。肺梗塞缺乏特异性临床表现，     

急性肺栓塞现代治疗研究进展

急性肺栓塞是临床上常见急症，发病率、死亡率、误诊率和复发率均较高。原发病因以深静脉血栓形成最为常见，早期诊断和正确治疗是降低死亡率的关键，作者就急性肺栓塞现代治疗进展作一概要介绍。     

肺栓塞诊治若干问题的探讨（附31例报告）

目的 分析肺栓塞诊断方法及误诊、误治后果。方法 根据31例肺栓塞的首发症状、初步诊断、辅助检查等分析误诊原因。结果 31例肺栓塞当日确诊仅7例，3日内诊断10例，1周内诊断4例，2周内诊断2例，延误诊断8例，而首日诊断为缺血性心脏病者占35.5%，肺部其他疾病占25.8%。结论 肺栓塞延误诊断与死亡率呈正相关，早期诊断正确治疗可以降低死亡率。     

肺栓塞的诊断

肺栓塞（ＰＥ）的诊断仍是临床上最棘手的问题之一。据估计，美国每年有６３万ＰＥ患者，其中刀％漏诊，３０％未经治疗死亡，接受抗凝治疗患者，死亡率降至１０％～１６％，但抗凝疗法有一定危险性。因此，诊断必须尽可能准确。近年来的显像研究对该病的诊断作出巨大贡献...     

开胸术后并发肺栓塞的原因分析与预防

目的探讨开胸术后并发肺栓塞的原因及预防措施。方法分析我院6例开胸术后并发肺栓塞的发生原因。结果4例患者治愈，2例死亡。结论正确识别、充分认识肺栓塞的基础病因及高危因素并给予恰当预防，可大大降低术后肺栓塞的发病率及死亡率。     

急性肺栓塞29例临床分析

１引言急性肺栓塞是急性肺部疾患主要的致死原因之一，国外肺栓塞在肺部疾病的死因中居第三位。根据我国尸检资料，肺栓塞的发生率为３％～１１％，老年人、心脏病人则高达２５％以上，且近年发病率有逐渐增多的趋势。急性肺栓塞生前确诊率低，国外报道仅１０％～３０％，...     

肺栓塞的下肢静脉超声表现

国外统计资料报道肺栓塞总的发病率为5％～24％，其中老年人高达49％。有献报道，美国每年死于肺栓塞达5万以上，是最常见的致命的肺部疾病。肺栓塞的栓子80～90％来源于下肢深静脉血栓。本对近期我院收治的6例肺栓塞患下肢静脉超声表现进行探讨。     

一例冠脉造影术后发生急性肺栓塞患者的护理

肺栓塞是肺内或肺外血栓堵塞肺动脉或其分支而引起循环障碍的病理生理综合症。急性肺栓塞起病急，病情重，死亡率高，因此早期诊断和鉴别诊断，及时治疗，精心护理极为重要。现就一例冠脉造影术后发生急性肺栓塞的抢救和护理体会报告如下。