不稳定性骨盆骨折内固定治疗及非手术治疗近期疗效

目的比较分析不稳定性骨盆骨折内固定治疗及非手术治疗疗效。方法对84例不稳定性骨盆骨折患者,38例采用内固定手术治疗,46例采用非手术治疗。结果死亡5例,79例随访6个月～3年(21.4个月),根据Majeed骨盆骨折的结果分级评定标准,内固定组优良率91.7%,非手术组优良率62.8%。结论内固定组患者术后疗效满意率明显高于非手术组,对于不稳定性骨盆骨折患者应积极开展手术治疗。     

不稳定性骨盆骨折及并发症的诊治

目的总结不稳定性骨盆骨折诊治的经验和教训。方法对52例不稳定性骨盆骨折临床资料进行回顾性分析。结果早期死亡5例,失访3例,获随访44例,随访3个月～5年(平均2年2个月)。骨折早期并发症漏诊2例,9例出现中期并发症。5例留有后遗症,39例预后良好。结论应重视不稳定性骨盆骨折的急诊诊断和治疗以及动态观察和处理,防治并发症,以取得满意疗效。     

下肢复杂性骨折处理的若干进展

不稳定性骨盆骨折不稳定性骨盆骨折的定义不是十分明确。通常认为稳定性骨盆骨折是指骨折后仍可承受正常的生理载荷,而不发生异常畸形。这种稳定性是由完整无损的软组织和骨性结构,特别是骨盆的后侧面解部结构所实现的。骨盆后侧面解剖结构包括骶髂关节及其前后韧带、髂腰韧带、骶结节韧带和骶棘韧带。不稳定性骨盆骨折可分为完全性和不完全性。它的稳定性可以根据临床和X线表现来估计。不稳定性骨盆     

手术治疗不稳定型骨盆骨折的疗效分析

目的探讨手术方法对不稳定性骨盆骨折的临床疗效。方法随机选取我院2010年7月~2013年3月期间收治的不稳定性骨盆骨折患者80例,对患者进行骨折分型,按照分型结果选择合适的入路方法,并对结果进行分析讨论。结果所有患者术后骨盆骨折情况均得到改善,均恢复行走功能,X线片检查结果表明,患者的骨折移位情况愈合良好,术后骨盆功能优良率为96.25%。结论采用骨盆外固定支架对不稳定性骨盆骨折患者进行治疗,能够有效的对患者失血性休克症状进行纠正,且具有操作简单、安全可靠的特点,值得在临床上进一步推广。     

不稳定性儿童骨盆骨折的手术治疗

目的探讨不稳定性儿童骨盆骨折的手术治疗效果。方法对33例不稳定性儿童骨盆骨折,采用切开复位内固定手术治疗。结果根据X线片、临床检查及患儿的主观感受评定。按照Majeed的疗效评价标准:优16例,良11例,可5例,差1例。结论对于不稳定性骨盆骨折的患儿应考虑及时采取手术治疗,手术效果满意。     

不稳定骨盆骨折内固定治疗的围手术期处理

目的介绍不稳定性骨盆骨折内固定治疗的围手术期处理方法。方法54例不稳定性骨盆骨折患者均采用该法进行围手术处理,其中行前路内固定32例,后路内固定22例,骨折类型：C1型35例,C2型8型,C3型11例。结果本组54例随访时间6个月～3年,平均17个月。45例骨盆骨折3个月达骨性愈合,9例4个月达骨性愈合。无感染、血管神经损伤等并发症。术中出血量400～1800ml,平均750ml。手术时间60～150min,平均95min。结论良好的围手术期处理,可以提高疗效,明显减少不稳定性骨盆骨折内固定术中出血、复位困难和术后感染发生率,减少患者的伤残率。     

联合牵引疗法治疗骨盆环骨折

不稳定性骨盆骨折的治疗多数趋向于手术治疗，自1993年1月-2004年6月收治363例骨盆骨折，按Tile分类C型骨折24例，采取联合牵引疗法治疗，就其治疗情况进行总结。     

严重骨盆骨折的诊治

目的探讨严重骨盆骨折的诊治策略。方法分析1997年5月～2005年6月收治的38例严重骨盆骨折合并不同类型并发损伤患者的诊断、治疗经过。其中28例经抗休克抢救,31例进行手术内固定,14例分别进行相应的合并症的手术治疗。结果38例患者全部存活,不稳定性骨盆骨折者经手术治疗后骨盆完整性恢复完好。结论及时纠正骨盆骨折所致的失血性休克及其它危及生命的合并症、恢复骨盆环的完整性是治疗严重骨盆骨折的关键。     

外固定技术在不稳定性骨盆骨折治疗中的应用

目的探讨外固定技术在不稳定性骨盆骨折治疗中应用的可行性和优越性。方法 2006年10月～2012年6月,采用外固定架技术对28例不稳定性骨盆骨折进行固定,同期或分期处理合并损伤、抗休克治疗,并对其疗效进行观察。结果 28例随访4～30个月,平均14.5月,无死亡,骨盆骨折愈合良好。根据Matta评定标准,优21例,良5例,可2例,差0例,优良率93%（26/28）。结论早期采取外固定技术治疗Tile B、C型骨盆骨折简单易行,安全可靠,能有效增强骨盆的稳定性,控制骨盆容积,减少出血,缓解疼痛,利于抗休克治疗。     

经皮内固定治疗骨盆环损伤

随着交通运输业和工农业的发展,骨盆骨折的发生率逐年升高,且骨盆骨折程度及移位情况复杂,治疗难度较大,致残率及致死率较高。传统上对骨盆骨折采取保守治疗,如骨牵引、骨盆悬吊、石膏固定等方法,致残率高达50％-60％。近年来,随着对骨盆骨折的认识不断深入,尤其在骨盆的解剖、生物力学、影像技术、治疗器械方面的发展,对不稳定性骨盆骨折采取了更加积极的手术治疗,以降低死亡率和致残率。自2003年5月至2008年9月对23例患者不稳定的骨盆骨折进行了手术治疗,取得了较好的效果。     

碳纤维材料骨盆外固定架治疗不稳定性骨盆骨折

[目的]观察碳纤维材料骨盆外固定架治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效及其优点。[方法]自2008年1月～2009年2月应用碳纤维材料骨盆外固定架治疗不稳定性骨盆骨折12例,术后以骨折复位、疼痛、步态、肢体长度、髋关节活动度为疗效指标。[结果]本组病例随访时间12～24个月,平均18个月,期间外固定架没有出现变形、折断等现象,固定可靠,无产生碳纤维材料过敏等不良反应。所有患者骨折全部愈合,未发现骨折不愈合及延迟愈合,功能评定:优8例,良4例。[结论]骨盆外固定架治疗不稳定性骨盆骨折临床效果满意,且碳纤维材料具有重量轻、弹性模量好、抗蠕变性强、抗腐蚀、耐疲劳性好、易透X线等优异性能。     

不稳定性骨盆骨折老年患者的入路方案研究

[目的]探讨不同的手术入路治疗不稳定性骨盆骨折的临床效果,为临床治疗不稳定性骨盆骨折提供依据。[方法]选择2010年1月~2013年12月在本院救治的不稳定性骨盆骨折老年患者59例作为研究对象,按照患者意愿分为观察组和对照组,观察组30例,应用改良Stoppa入路;对照组29例,应用髂腹股沟入路。比较两组患者的愈合情况、手术情况及康复功能。[结果]根据Matta评分标准,观察组优19例,良8例,中2例,差1例;对照组优18例,良8例,中2例,差1例,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。在切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症、负重时间等方面比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组;在骨折愈合时间、Majeed评分等方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]经改良Stoppa入路治疗B型和C1型不稳定性骨盆骨折操作简单,创伤小,并发症少,恢复快,可获得良好的骨折复位及功能恢复。     

复合固定技术治疗不稳定性骨盆骨折

[目的] 探讨复合固定技术治疗不稳定性骨盆骨折的疗效.[方法] 2000年1月-2007年6月共收治28例不稳定性骨盆骨折患者.男18例,女10例,年龄22～68岁,平均38岁.按Tile分型:B2型9例,B3型8例,C1型6例,C2型2例,C3型3例.均有不同的合并损伤,28例患者采用复合固定技术进行了手术治疗.[结果] 根据影像学Matta法和功能恢复情况评价,优18例,良7例,可2例,差1例,优良率89%.[结论] 早期外固定为抢救赢取时间,病情平稳后根据情况选择内固定治疗,复合固定技术是治疗不稳定性骨盆骨折的良好方法.     

不稳定性骨盆骨折的手术治疗

目的 探讨不稳定性骨盆骨折损伤特点和评价应用内固定治疗的临床效果.方法 对25例不稳定性骨盆骨折采用骨盆前方和（或）后方复位钢板内固定治疗.结果 本组随访6～15个月,骨折均愈合,骨折和内固定位置满意.所有患者术后无神经损伤,切口均一期愈合,腰骶及双下肢运动和感觉均满意,无会阴部感觉障碍.结论 对不稳定性骨盆骨折应早期手术治疗,应用骨盆前方和（或）后方复位钢板内固定治疗骨折复位满意,固定牢靠,并发症少,可有效提高患者的生活质量.     

不稳定性骨盆骨折的手术内固定治疗

目的探讨不稳定性骨盆骨折内固定手术治疗的临床疗效.方法41例不稳定性骨盆骨折采用开收复位加内固定手术治疗.前环骨折采用耻骨联合上方弧形切口或经腹股沟入路．应用钛合金重建钢板内固定；后环骨折分别采用骶骨棒、骶髂拉力螺钉固定.结果41例均获随访．时间3～36个月，骨折愈合时间为2．0～3．5（2．5±0．4）个月。疗效评估：优14例，良18例，中8例．差1例.结论不稳定性骨盆骨折采用手术内固定叮以重建有效骨盆稳定性，疗效满意。     

内固定治疗不稳定性骨盆骨折26例分析

骨盆骨折是一种严重的损伤，多数骨盆骨折是稳定性的，不稳定性的骨盆骨折在治疗上仍存在较大的争议。１９９４年以来，我院收治骨盆骨折５０例，对其中的２６例不稳定性的骨盆骨折，进行了内固定治疗，现报道如下。临床资料１．一般资料：本组２６例，男２２例，女４例。年龄１６～５７岁，平均３３．５岁。损伤原因均为车祸伤，合并坐骨神经损伤２例，膀胱损伤１例，１例合并小肠破裂，脾破裂，１例合并腰椎骨折。入院后首先治疗并发症，行骨牵引，除１例在伤后２１天手术，其余均在两周内手术。２．骨折分型：全部行X线片检查初步评价骨…     

前环固定结合后环TSRH固定治疗不稳定性骨盆骨折

目的总结骨盆骨折的治疗经验。方法回顾性总结了2001~2004年收治的资料完整的B型及C型骨盆骨折68例,治疗采用前环重建钢板、或耻骨空心螺钉固定,后环采用TSRH固定。结果68例获平均18个月随访,均骨性愈合,骨盆畸形均得以纠正,无下肢不等长,治愈率为94·5%。结论不稳定性骨盆骨折在固定前环的同时,还应进行后环的固定,TSRH在骨盆后环的固定中有较好的疗效,适用于B型骨盆骨折及C型、C型和C型骨盆骨折的内固定治疗。     

骨盆环重建内固定治疗不稳定骨盆骨折

[目的]探讨切开复位骨盆环重建内固定治疗不稳定性骨盆骨折的效果。[方法]17例骨盆骨折按Tile分类确定为不稳定性，对前、后环严重损伤者行前路、后路或联合入路复位固定重建骨盆环，合并脏器损伤Ⅰ期修补处理。[结果]随访13例，平均随访15个月。骨折愈合骨盆环无畸形，下地行走，无腰腿痛及步态异常。[结论]不稳定性骨盆骨折手术内固定，重建骨盆环方法恢复解剖关系，合并内脏损伤，Ⅰ期处理，疗效满意。     

内外固定治疗不稳定性骨盆骨折18例报告

18例不稳定性骨盆骨折采用切开复位内固定或骨盆外固定器治疗,其中旋转不稳型10例,垂直不稳型8例.平均随访17个月,疗效满意.认为旋转不稳型骨盆骨折宜首选外固定器治疗,垂直不稳型骨盆骨折应争取解剖复位,为此必须采用切开复位内固定治疗.     

后环内固定加前环外固定治疗不稳定性骨盆骨折

目的探讨骨盆后环内固定术加前环外固定支架固定术治疗不稳定性骨盆骨折的疗效。方法 2005年1月至2008年7月共治疗不稳定性骨盆骨折17例,男14例,女3例,年龄16~57岁,平均34岁。腹股沟处骨折端外露1例,合并盆腔脏器损伤5例,股动脉损伤后血栓1例,腰骶神经损伤5例,下肢骨折4例,胸部外伤1例。均行快速复苏,12例同时行骨盆骨折外固定支架外固定术,复苏后行后环切开复位内固定术、继续前环外固定支架固定治疗;5例复苏后行后环切开复位内固定术、同时行前环外固定支架固定治疗。结果随访6~48个月,平均20.6个月,按照Co le等骨盆骨折效果评分表进行功能评价,17例中功能恢复优12例,良3例,可2例,差0例,优良率88.2%。无死亡病例,无切口感染,有2个钉道感染,无医源性损伤,腰骶神经损伤完全恢复3例,部分恢复2例。结论采取后环内固定术加前环外固定支架固定术治疗骨盆不稳定性骨折,可以获得稳定固定,疗效可靠,且手术操作简单、安全,创伤小、并发症少。