持续静滴可达龙治疗顽固性室速

可达龙(Cordarone)作为广谱抗心律失常药,以往一直认为其副作用大,半衰期长,故应用受到了限制。近年来,在临床应用方面有了很大的进展,我院心内科1992年2月～1998年3月间收治难治顽固性室速15例,采用持续静滴可达龙,疗效满意,现报道如下。     

房早和短阵房速伴心室内差异传导酷似室速分析

目的:房早、短阵房速伴心室内差异传导与室速鉴别。方法:对12例房早、短阵房速伴心室内差异传导的心电图分析。结果:心室内差异传导。结论:遇到看来是室性早搏的QRS波群,必须仔细搜寻其前的T波或U波之内有无隐蔽的P’波,以免误诊。     

房、室等频性心动过速伴连续心室融合酷似尖端扭转型室速1例

等频性心律失常是一种较为特殊的心电图表现，是由2个或2个以上不同起源的起搏点以接近或相同频率相继出现所组成，由于起搏点组合各不相同，故其心电图表现亦不同，甚至酷似其他类型心律失常，笔者遇到1例房、室等频性心动过速酷似尖端扭转型室速，具体分析如下。     

室性心动过速误诊为室上性心动过速伴室内差异传导1例

1　病例介绍患者女性 ,2 6岁。因反复发生晕厥 3次 ,胸闷、心悸入院。临床诊断 :肥厚性梗阻型心肌病 ,心功Ⅲ级 ,心律失常。心电图 (图 1)示 :宽ＱＲＳ型心动过速 ,Ｒ -Ｒ间期匀齐 ,频率为170次 /ｍｉｎ ,未见明显Ｐ波 ,心电轴右偏 ,Ｖ1呈完全性右束支阻滞图形。初步诊断 :室上性心动过速伴室内差异传导 ,静推异搏定未见好转。仔细阅图后发现ＱＲＳ波群中埋藏有Ｐ波 ,节律规整 10 7次 /ｍｉｎ ,存在房室分离现象 ,确诊为室性心动过速 ,给予利多卡因静推后 ,心电图恢复正常。图 1　说明见正文2　讨论室性心动过速多见于器质性心脏病。发生原…     

单行性室速的鉴别诊断

QRS时间≥0．12s的心动过速称宽QRS心动过速。它包含了多种发病机理、起源部位和治疗原则均不相同的心动过速。其中单行性室速与室上速伴室内差异传导或功能性束支阻滞的鉴别最为困难，应结合临床资料与心电图检查进行综合分析。 1 病史     

应用临时起搏器心室起搏联合可达龙救治10例急性心肌梗死室颤电复律后继发恶性心律失常

目的：评价临时起搏器联合可达龙治疗急性心肌梗死室颤电复律后并发缓慢型心率伴频发室早、室速的临床疗效。方法：选择2008年4月～2009年12月住院的急性心肌梗死并发室颤患者,在电复律成功后继发缓慢型心律,频发室早、室速。在常规治疗（溶栓扩冠,抗凝）的基础上,植入临时起搏器,同时静脉推注可达龙150mg／10分钟,然后以1mg／分钟泵入,8小时后减至0．5mg／分钟,3—4天后改为口服,3～7天后停用临时起搏器。结果：成功救治9例,存活率90％,1例死于心力衰竭,死亡率10％。结论：急性心肌梗死并发室颤电复律成功后继发缓慢型心率,频发室早、室颤患者,及早应用临时起搏器和可达龙可以提高患者存活率。而且安全有效。     

房颤时室内差异性传导与室性早搏的鉴别诊断(附172例心电图分析)

本文分析了172例房颤心电图,讨论了房颤时室内差异性传导与室性早搏鉴别诊断的依据,对临床诊断和治疗具有一定的参考价值。     

可达龙转复新近发生的房颤及房扑疗效分析

心房纤颤或房扑是临床上常见的心律失常,尽管房颤或房扑本身并不直接危及患者生命,但快速的心室率可引起血流动力学的变化,产生明显的心悸头晕等症状,持续时间过长还可形成心房附壁血栓,有发生全身血管栓塞的危险,引起心房肌电生理重构,故需及时有效地治疗。本院循环科近3年来应用可达龙成功地有效转复房颤及房扑患者36例,现报告如下。