医院实行药品零差率后的弥补措施

原本政府对医院投入就不足,实行药品零差率后,医院的收支缺口会更大。为弥补缺口,我们认为应着眼全局,多措并举。假定医院缺口是100％,通过收取药事服务费弥补10％,调整医疗价格弥补30％,则其余60％由政府投入弥补。     

医疗机构药品零差率下增设药事服务费探讨

自2004年以来国家改革医疗机构药品加成政策不断调整,新医改方案提出逐步实行药品零差率改革措施,医院由此减少的收入或形成的亏损通过增加政府投入、调整部分技术服务费、增设药事服务费等途径解决。本文结合新疆特有的多民族、欠发达等特点,以新疆区级、地州级公立医疗机构2006年～2008年的财务数据为研究样本,探索其在取消药品加成收入后增加药事服务费的调整方案。     

药品零差率下新疆各级公立医疗机构医疗服务价格调整方案

目前,医疗卫生服务当中的技术服务的劳动价值没有得到合理体现,医疗技术服务费用,特别是挂号、床位、诊疗、会诊、护理和一些高难度手术的收费价格还低于成本很多,为此,有必要对医疗服务价格进行调整。文章主要结合新疆公立医疗机构的特点,对医院的医疗服务项目成本进行系统的分析,研究药品零差率下医疗服务价格的具体调整方案。     

社区卫生服务机构实行药品“零差率”的实践与思考

自2006年初<国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见>发布之后,国内北京、上海、南京等城市逐渐开始了社区卫生服务机构药品"零差率"销售的试点活动,并在取得一定成绩后在全市推广.药品"零差率"销售能够在一定程度上缓解患者看病贵的问题,药品集中采购、统一配送,切断医疗机构在药品销售上的利益驱动,减少贵处方、大处方等弊端.     

实施药品零差率对基层医院及居民医疗费用影响的思考

通过对基本药物实施零差率销售政策的落实情况,分析基层医院的现状及对居民医疗费用的影响,进而讨论基层医院要想取得自身发展以及能够让广大人民群众能真正享受到药品零差率带来的好处,应采取哪些措施才能顺利推进这项政策的实施.     

县医院实行药品零差率销售可能面临的问题及对策探讨

通过对陕西省某县医院业务收支和就诊人员的构成分析,测算县医院实行药品零差率销售后业务收入的损失和维持正常运营所需的补助,分析县医院实行药品零差率销售可能面临的问题,并探讨相应的对策。     

药品零差率对社区卫生服务中心药品费用的影响

采用处方抽样的方法比较药品零差率政策实施前后,某社区卫生服务中心药品费用的变化.结果显示:零差率政策实施后的2009-2010年,零差率药品销售金额、占全部药品总销售金额的比重均较之前下降,抽样处方中的零差率药品均次处方金额也较之前下降;但零差率药品金额占药品总金额的份额太小,对总体的影响不大.可见,零差率政策并未真正切断药商和医生之间的利益链.应切实将基本药物价格稳定在合理范围内,并充分利用市场经济的手段,促使医疗机构处方自由外配.     

药品零差率对城乡医院业务的影响分析

江苏省句容市自2010年2月12日开始在全市所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室和城区社区卫生服务站实施基本药物零差率销售。其中,乡镇卫生院配备和使用307种国家基本药物和292种江苏省增补的基本药物,共计599种;村卫生室和城区社区卫生服务站配备和使用307种国家基本药物。基本药物全部纳入医保药品报销目录。为了解该项政策实施对本市整体医疗业务的影响,我们对政策实施前后3家城区二级医院（市人民医院、中医院及妇幼保健院）、16家乡镇医院（社区卫生服务中心）的业务收入、工作量变化情况作了对比分析。     

药品零差率对贵州省城市公立医院运营的影响

[目的]分析贵州省城市公立医院药品零差率政策的实施效果及其影响。[方法]通过贵州省卫健委收集2014-2018年全省57家城市公立医院的卫生统计年报资料,对公立医院的经济运营情况进行统计描述。[结果]实施药品零差率销售以来,贵州省城市公立医院各项收支均稳步增加,财政补助由2014年的11.43亿元(6.90%)增加到2018年的22.06亿元(7.59%),自2014年以来,药品收入逐年增长但占比偏低,药品占比逐年下降;门诊次均医疗费用有所增加。[结论]实施药品零差率政策以来,贵州省城市公立医院各项收入有所增长,患者次均费用未降低,医疗服务价格机制未有效运转。     

药品零差率改革对某公立医院的影响

目的：分析药品零差率改革对某公立医院业务收入结构的影响。方法：对改革前后医院业务收入与各组成要素变化进行统计分析。结果：该医院实行取消药品加成改革后,药品收入比重逐渐下降,其中住院药品收入降幅最快,门诊药品收入次之。结论：药品零差率改革减少了医院药品收入,改变了医院业务收入结构。医院需要提高自身医疗技术水平,加强医院财务运营管理,政府必须加大财政支持和卫生投入力度,从而实现医院的稳定可持续发展。     

医院药事管理在临床药学服务的应用价值研究

目的探究临床药学服务当中应用医院药事管理应用效果。方法选取2017年4月—2018年4月本院收治的200例患者作为研究目标,并将其中100例并未实施药事管理的患者纳入到参照组,实施药事管理的100例患者纳入到观察组,对两组患者用药服务价值进行对比分析。结果两组不良反应观察组(5例)显著低于参照组(50例),两组数据差异具有统计学意义(χ^2=50.784,P<0.05)。服务满意度对照组(85%)远高于参照组(50%)。两组数据差异具有统计学意义(χ^2=27.9202,P<0.05)。结论临床药学服务当中应用医院药事管理能够更好的提升服务质量,降低患者用药后不良反应,提升服务满意度。     

医药分开改革下医院药品供应链服务外包的探索

随着药品零差率在公立医院改革中的推行,医院药品管理模式亟待改革。上海仁济南院运用第三方物流理论,探索了药房供应链服务外包的新型管理模式,构建医院内部仅设一个综合药房的一体化管理格局,致力于构建信息化、自动化和智能化的医院药品供应链管理,通过创新管理推进公立医院改革。     

医院文化对医院核心竞争力的影响探讨

从医院文化的内涵和特点,分析医院文化对医院核心竞争力的影响。医院核心竞争力的提升能对医院文化建设起到促进作用,本文提出构建医院文化的6个具体途径和方法。     

“阳光院务”管理模式的构建与实施

医院院务公开现已成为医疗机构管理的一项基本制度。从设计思路、内容体系、载体与渠道、推动措施等方面,介绍了＂阳光院务＂管理模式的构建与实施,体现了其科学性、系统性、流程性和可操作性的特点。     

强化政府社会职能解决看病难看病贵

形成"看病难、看病贵"有多种因素,解决这一问题必须找准钥匙投对锁。通过对公共医疗卫生内涵的分析、对不同经济体制下医疗卫生体制实行政府主导与市场主导不同模式的回顾,以及对政府社会职能缺失原因的探讨,进一步明确解决老百姓"看病难、看病贵"问题,不仅取决于医疗卫生体制改革的成效,而且取决于政府社会职能的发挥。因此,适应构建和谐社会的要求,转变政府职能,强化社会管理,建设公共服务型政府是深化医疗卫生体制改革,提高医疗卫生服务质量,解决"看病难、看病贵"的有效途径。     

疾病预防控制中心政府筹资职能缺位问题研究

目的明确为落实各项公共职能,我国政府对省、市、县疾病预防控制中心应追加的投入额度和投入方向。方法通过二阶段分层抽样方法选取样本疾病预防控制中心,获得政府财政对样本疾病预防控制中心经常性经费投入现状,比较其与疾病预防控制中心履行公共职能所需财政投入之间的差距。结果按照2003年的人力成本和物价水平,要落实疾病预防控制中心各项公共职能,我国政府需要在已有38.8亿元财政经常性经费投入基础上再追加304.9%,其中县级疾病预防控制中心需要追加的财政投入幅度最大,达到了416.1%。需要追加的财政经常性经费投入中,人员经费比例为32.2%,日常工作维持费比例为67.8%,其中县级疾病预防控制中心日常工作维持费比例达到了70.7%。结论我国政府对疾病预防控制中心的经常性经费投入缺口极大,需追加3～4倍方能满足工作所需。所追加的财政投入应侧重于日常工作维持费。     

传染病防治法在医院管理中的应用探讨

传染病防控工作是综合医院承担的重要公共卫生职能之一。通过加强感染性疾病科建设,组建传染病防控队伍,建立传染病预警机制,及时准确报告疫情,防止院内交叉感染,组织培训和演练,储备防护物资,加强传染病防控工作的监管等。严格执行相关法律法规是传染病防治的关键,强化质量是做好传染病防控工作的前提,长期化、规范化是做好传染病防控工作的保障。     

疾病预防控制机构实施公共卫生服务均等化的作用及策略探讨

随着我国基本公共卫生服务均等化的逐步实施,疾病预防控制机构等专业公共卫生技术机构在实施基本公共卫生服务均等化中的定位和作用愈加明显。从疾病预防控制机构在实施均等化服务中的作用、存在的问题等方面进行全面分析,提出了疾病预防控制机构实施公共卫生服务均等化的策略思考。     

新型合作医疗对农村老年人门诊服务利用及影响因素研究

利用2002年和2004年东营市卫生服务调查资料．分析了农村老年人门诊服务利用及影响因素。分析结果表明：①农村老年人收入水平较低．医药费支出较高；②97．2％的老年人享受新型合作医疗，社会医疗保险和商业保险仅覆盖2．3％的老年人；③两周就诊率为20．4％。两周患病未就诊率平均为24．5％；④患病未就诊前三位原因是自感病情、经济困难和无有效治疗措施；⑤影响老年人就诊率的主要因素为年龄、职业状况、就诊距离及健康状况。因此，在实施新型农村合作医疗制度实施中，应争取多方筹资，建立老年医疗救助制度，增加卫生服务公平性，提高农村基层技术人员的技术水平。     

以诊疗链为纽带专病诊疗模式的实践与探讨

以诊疗链为纽带的专病诊疗模式按照单病种诊疗流程对医疗资源进行重组，构建了多专科合作的虚拟学科，为患者提供“一站式”就诊平台．体现了以病人为中心的整体医疗理念．提高了诊疗质量和效率，减少了诊疗失当和误诊误治，同时促进了人才培养和学科建设。