287例Ⅲ期非小细胞肺癌临床治疗效果分析

目的:探讨新辅助化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床价值。方法:对287例Ⅲ期非小细胞肺癌进行分析研究,其中单纯手术或手术 术后化疗242例(A组);术前化疗 手术 术后化疗45例(B组),术前化疗采用丝裂霉素 西艾克 顺铂(MVP)方案,术后化疗同A组。对两组手术切除率、并发症发生率、术后1、3、5年生存率进行统计学分析。结果:手术切除率B组明显高于A组(P<0.05),术后并发症发生率相近(P>0.05)。术后1、3年生存率两组相近(P>0.05)。5年生存率B组高于A组(P<0.05)。结论:对术前有手术切除困难但经诱导化疗后肿瘤明显缩小的Ⅲ期非小细胞肺癌的患者,宜提倡术前化疗 手术 术后化疗或/和术后化疗。     

术前长春瑞滨和顺铂化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的应用

目的：探讨长春瑞滨和顺铂（NP方案）术前新辅助化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的疗效。方法：采用本院2006年3月-2007年12月57例Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行回顾性研究,试验组21例,同期对照组36例。试验组患者在术前经细胞学或病理确诊为NSCLC,术前确定肺癌局限于一侧胸腔,无对侧纵隔淋巴结转移,属ⅢA、ⅢB期肺癌,未接受过化、放疗,且经全面检查评价能耐受外科手术者。以同期未行新辅助化疗的III期NSCLC患者作为对照,试验组给予术前NVB＋DDP化疗两周期,对照组则直接行手术治疗。结果：新辅助化疗组有效率为76.19%（16/21）,毒副反应主要为消化道和血液系统,静脉炎发生率为14.29%（3/21）,临床分期下降率为52.38%（11/21）,手术切除率为95.24%（20/21）,对照组切除率为86.11%（31/36）。结论：长春瑞滨和顺铂（NP方案）术前新辅助化疗总有效率较高,毒副反应小,疗效满意,新辅助化疗用于治疗Ⅲ期NSCLC能明显提高肺癌的治愈率,改善远期生活质量。     

ⅢA期非小细胞肺癌手术前后化疗比较

目的：通过病例对比，研究手术前新辅助化疗及手术化疗对改善ⅢA期非小细胞肺癌患生存率的影响。方法：ⅢA期非小细胞肺癌患62例A组（32例）术前给予新辅助化疗，B组（30例）术后行辅助化疗，结果：中位生存时间A组29mo,B组27mo,A组1a生存率81．2％（26／32），2a生存率46．8％（15／32），3a生存率37．5％（12／32）；B组分别为83．3％（25／30），46．6％（14／30）和33．3％（10／30），A、B组相应指标比较，均无显性差异（P＞0．05），结论：术前新辅助化疗并不能改善ⅢA期非小细胞肺癌患术后1，2和3a生存率。     

临床ⅠB～ⅢA期可切除NSCLC术前和术后辅助化疗比较

辅助化疗是完全切除Ⅱ～Ⅲ期非小细胞肺癌的标准治疗方案.有研究显示术前化疗与单纯手术相比可显著提高生存率.来自中国抗癌协会肺癌专业委员会的多中心Ⅲ期临床试验(CSLC 0501-TAX623,NCT00321334)比较临床Ⅰ B～ⅢA期可切除非小细胞肺癌术前和术后辅助化疗对生存的影响.主要终点指标为3年无病生存率(disease-free survival,DFS).符合入组标准的临床ⅠB～ⅢA期非小细胞肺癌患者随机分入术前化疗组(3个周期化疗后3～6周接受手术)或术后化疗组(手术后3～6周接受3个周期化疗),化疗均采用DC方案(多西紫杉醇75 mg/m2,卡铂AUC 5,d1,每3周).     

新辅助化疗在Ⅲa期肺癌治疗中的应用

目的探讨新辅助化疗对Ⅲa期非小细胞肺癌患者手术切除率和术后生存率的影响。方法对183例Ⅲa期肺癌患者(新辅助化疗组)及同期收治的192例Ⅲa期肺癌患者(单纯手术组)的临床资料进行分析。结果新辅助化疗近期总有效率53.5%;手术切除率较单纯手术组高(P<0.05);术后1、3年生存率均较单纯手术组高。结论进行新辅助化疗可显著提高Ⅲa期肺癌患者手术切除率,延长患者生存期。     

Ⅲ期非小细胞肺癌术前新辅助化疗53例临床观察

目的探讨术前新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌可行性。方法从2006年1月至2009年12月,对53例Ⅲ期非小细胞肺癌进行随机临床试验,试验组25例术前行2～3周期化疗,化疗后3～4周手术。另28例直接手术作为对照组。结果试验组化疗有效率60%,手术切除率试验组82%,对照组78.5%。1、3年生存率,试验组分别为76%和36%,对照组分别为64.3%和28.2%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均无手术死亡,手术并发症两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前新辅助化疗安全有效,能提高手术切除率,延长术后生存时间。值得临床进一步试用。     

新辅助化疗和手术在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的应用

目的探讨新辅助化疗和外科手术在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的应用价值。方法 2006年10月～2008年10月,对笔者所在医院7例局部非小细胞肺癌采用GP方案化疗两个周期后手术。结果 7例局部非小细胞肺癌被认为不能手术切除的病例,经GP方案新辅助化疗后肿块缩小,有机会手术切除,获得近期满意效果。结论术前GP方案新辅助化疗效果明显、安全,能降低局部晚期非小细胞肺癌患者病期,提高手术切除率,改善患者手术后生存率及生活质量。     

新辅助化疗对Ⅲa期非小细胞肺癌手术及围术期并发症的影响

目的　探讨新辅助化疗对非小细胞肺癌手术难度及围术期并发症的影响。方法　对 5 0例Ⅲa期非小细胞肺癌行新辅助化疗 ,选取同期单纯手术的 5 0例Ⅲa期非小细胞肺癌作为对照。所有患者均行肺癌根治术(肺叶或全肺切除加纵隔淋巴结清扫 ) ,以手术时间、术中失血量、术后第 1天引流量及术后心律失常、呼吸衰竭、肺感染、肺不张发生率作为观察指标 ,比较两组手术难度及围术期并发症。结果　新辅助化疗组手术时间、术中失血量、术后第 1天引流量及术后心律失常发生率与对照组相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。呼吸衰竭、肺感染、肺不张发生率两组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　新辅助化疗在一定程度上增加了手术的难度与风险 ,术中细致止血、良好的术前准备和积极的术后处理可望减少术后并发症。     

新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效观察。方法将2014年1月至2017年1月在我院肿瘤科治疗的62例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组未行化疗直接手术,观察组行新辅助化疗后再行手术,比较两组患者的手术切除率、术后并发症发生率。结果观察组手术切除率为93.55%,明显高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后肺部感染、胸腔积液、低氧血症、心律失常、支气管残端瘘等并发症发生率与对照组相比无统计学意义(P0.05)。结论新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效显著,能够为手术创造有利条件,提高手术切除率,降低肺癌存留及淋巴结转移率,且不会增加并发症发生率,具有积极的临床意义。     

ⅢA/N2期非小细胞肺癌术前化疗与术前联合化放疗比较

术前化疗后接受手术是ⅢA/N2期非小细胞肺癌的治疗方案之一.瑞士学者曾报道术前化疗后接受手术的中位生存期达到33个月.瑞士临床肿瘤研究组的SAKK 16/00研究(NCT00030771)是首个比较在术前化疗后增加放疗是否获益的Ⅲ期随机对照临床试验,认为术前加放疗并未改善生存和局部控制率.     

新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法选择2004年10月～2006年10月56例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组。对照组患者直接行手术治疗。观察组在手术治疗前给予新辅助化疗,具体方案是吉西他滨加顺铂（GP方案）。观察两组患者手术切除率、手术并发症发生情况等。对两组患者进行随访。观察两组患者1年、3年、5年生存率。结果①两组切除率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。②两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。③观察组3年生存率、5年生存率分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 GP方案新辅助化疗能够提高Ⅲ期非小细胞肺癌手术切除率和长期生存率。临床效果显著。     

ⅢＡ 期非小细胞肺癌患者新辅助化疗后胸腔镜肺叶切除效果

目的：探讨ⅢA期非小细胞肺癌（NSCLC）患者新辅助化疗后胸腔镜肺叶切除治疗的疗效。方法收集30例ⅢA期NSCLC患者术前进行新辅助化疗为观察组,同期直接手术的ⅢA期NSCLC患者25例作为对照组。观察组患者术前采用紫杉醇脂质体＋奈达铂方案化疗2个周期,对照组术前未进行化疗,术后行辅助化疗。观察两组手术切除率、术后并发症及预后情况。结果①观察组手术切除率为93．3％,对照组手术切除率为80．0％,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。②观察组并发症发生率为23．3％,对照组发生率为28．0％,两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。③观察组1年生存率为86．7％,对照组为68．0％;观察组3年生存率为63．3％,对照组为52．0％;两组1、3年生存率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论新辅助化疗能有效提升NSCLC手术切除率,有效延长患者生存期,并且化疗不良反应均在可控范围之内。因此,ⅢA期的NACLC患者术前新辅助化疗加手术方案值得临床推广。     

非小细胞肺癌新辅助化疗研究进展

新辅助化疗在非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗地位已经争论了10年.目前争论的焦点主要集中在以下两点:(1)新辅助化疗在对传统可手术切除患者治疗中的地位.此类患者即Ⅰ期、Ⅱ期及有纵隔淋巴结微小转移的"偶然性N2"的ⅢA期NSCLC.(2)如果化疗有效,新辅助化疗是否可使本不考虑手术的CT可见的N2淋巴结转移、T4肿瘤或N3淋巴结转移的患者获得手术机会,从而使这些患者获得比常规放疗或放化疗更好的疗效.     

新辅助化疗对非小细胞肺癌患者术后生存影响的Meta分析

目的用Meta分析的方法对国内外已发表的高质量的、有关比较新辅助化疗后手术或直接手术对非小细胞肺癌患者术后生存影响的临床随机对照试验进行综合定量分析,为非小细胞肺癌治疗模式的选择提供参考依据。方法收集至2007年7月已公开发表的有关比较新辅助化疗后手术和直接手术对非小细胞肺癌患者术后生存影响的前瞻性随机对照试验,入选的研究利用Revman4.2进行Meta分析。结果符合纳入标准的共10篇文献,总样本量2 546例。其中新辅助化疗组1 291例,直接手术组1 255例;合并相对危险度(relative risk,RR)=0.91,95%可信区间是(0.86~0.96),P为0.000 7。对Ⅲ期非小细胞肺癌进行分层分析,合并RR为0.90,95%可信区间为0.85~0.96,P为0.000 7。结论本研究结果倾向新辅助化疗后手术治疗方案较直接手术方案能提高非小细胞肺癌患者长期生存率,具有统计学意义,但不能因此定论新辅助化疗能提高非小细胞肺癌患者的长期生存率,有必要在今后的研究中开展以包含第3代化疗药的联合化疗方案作为新辅助化疗的高质量的随机对照试验。     

Ⅲa期非小细胞肺癌综合治疗方法的探讨

目的探讨总结Ⅲa期非小细胞肺癌患者的治疗经验。方法分析比较对188例Ⅲa期非小细胞肺癌患者,进行术前化疗+手术+术后化疗、手术+术后化疗和单纯手术治疗、单纯化疗对1、3年生存率及中位生存期(MST)的影响。术前与术后化疗方案相同(紫杉醇+卡铂或吉西他滨+卡铂),术前行2个周期,术后行4~6个周期。单纯化疗也采用上述方案4~6个周期。结果术前化疗+手术+术后化疗组的1、3年生存率均明显高于单纯手术治疗组(P<0.01),与手术+术后化疗组相比,二者1年生存率差异有统计学意义(P<0.05),而3年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。手术+术后化疗组的1年生存率优于单纯手术治疗组,但差异无统计学意义(P=0.069)。单纯化疗组3年无生存者,MST仅为9个月,远低于术前化疗+手术+术后化疗组和手术+术后化疗组。结论对于Ⅲa期非小细胞肺癌患者,均应尽量手术治疗(完全切除或减瘤术),淋巴结清扫的效果是肯定的。术后化疗可提高生存率。新辅助化疗提高了手术的切除率,有利于改善生存期。单纯化疗效果不佳。     

Influencing factors on the prognosis of the surgical resection of stage Ⅲ A-N2 non-small cell lung cancer

目的 分析手术切除ⅢA期-N2非小细胞肺癌患者预后的影响因素.方法 回顾性分析1996年3月至2007年1月在我院行手术治疗的124例ⅢA期-N2非小细胞肺癌患者的临床资料,分析各种可能影响其生存率的因素,使用Kaplan-Meier方法分析生存率,应用Log-rank方法对各单因素与预后的关系进行检验,使用Cox模型对多因素进行分析.结果 患者在术后的1年、3年、5年的生存率分别是65.7％、48.2％、17.3％,单因素分析中,肿瘤的切除情况、N2淋巴结发生转移的个数、淋巴结发生转移的组数、术后的化疗情况都对生存率有影响.多因素分析显示,N2淋巴结发生转移的个数、术后的化疗情况是预后的主要影响因素.结论 ⅢA期-N2非小细胞肺癌的患者术后生存率比较低,对预后生存率影响最大的是N2淋巴结发生转移的个数以及化疗情况.     

Ⅲ期非小细胞肺癌的综合治疗

目的　总结Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效 ,分析影响其预后的因素。方法　采用手术为主的综合疗法 ,治疗 38例Ⅲ期非小细胞肺癌 ,其中Ⅲa期 2 3例 ,Ⅲb期 15例 ;切除全肺 12例、肺叶 2 6例 ;根治性切除 2 5例 ,姑息性切除 13例。术前化疗加术后放、化疗 12例 ,术后放、化疗 9例 ,术后化疗 11例 ,单一手术 6例。结果　Ⅲa及Ⅲb期肺癌患者三年生存率分别为 35 %和 2 0 % ,五年生存率分别为 2 2 %和 13 % ,单一手术病例三年生存率为 0。结论　手术为主的综合治疗能明显改善Ⅲ期非小细胞肺癌病人的远期疗效和生存质量。     

新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的效果研究

目的:探讨新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床效果.方法:选取该院2012年6月至2013年1月期间收治的60例Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床资料,并将其随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组直接进行手术治疗,观察组在手术治疗前使用新辅助化疗.观察两组患者的临床状况与存活率.结果:观察组患者的切除率与存活率明显优于对照组(P＜0.05).结论:使用新辅助化疗方案来对患者手术前进行必要的治疗,其能够有效地提高手术的切除率与患者的存活率,更大程度地保证患者的生命安全,值得临床推广与使用.     

NCCN非小细胞肺癌临床指引2004/2005版更新

2004／2005版NCCN非小细胞肺癌临床指引快速地反映了近2年来国际肺癌研究的最新成果，在ⅠB～Ⅱ期完全切除术后辅助化疗和ⅢA(N2)期非小细胞肺癌的治疗策略方面有重要修订。     

新辅助化疗后非小细胞肺癌患者组织中谷胱甘肽S转移酶π的变化

新辅助化疗是在进行完全手术切除肿瘤之前进行的化疗，旨在控制原发病灶，争取手术彻底根治，并且抑制和杀灭隐性微转移灶，进而提高肿瘤患者的远期存活。我们通过实验观察了以铂制剂为主的新辅助化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)耐药性的影响。探讨新辅助化疗后肺癌细胞中耐药相关蛋白——谷胱甘肽S转移酶-π(GST-π)的变化对评价治疗效果并指导术后辅助治疗的作用。