膻中穴的古今研究

“膻中”一词,最早见于《灵枢·经脉》。别称有“元儿”《甲乙经》、“胸堂”《千金方》、“元见”《大成》、“上气海”《图翼》。在胸部,当前正中线上,平第4肋间隙,两乳头连线的中点(玉堂下一寸六分,直两乳头之间陷者是《难经》)。仰卧或正坐,在胸部,两乳头连线的中点,即前正中线上,平第4肋间取之(玉堂下一寸六分,横量两乳间陷中,仰而取之《针灸大成》)。刺灸方法:平刺0.3~0.5寸;可灸。《甲乙经》:“咳逆上气,唾喘,短气不得息、口不能言。”《圣惠方》:“胸膈满闷”,“气噎”。《针灸大成》:“主哮喘肺痈,咳嗽,瘿气。”“主上气短气,咳逆,…     

治胃四法

胃为六腑之一,主受纳,腐熟水谷,为“水谷气血之海,五脏六腑之总司”。故历代医家将胃与脾并称为“后天之本”。胃的生理特性有二,一是主降,胃脉下行,胃气以下降为为顺,食物经过胃的腐熟,下行而入小肠,所以说“胃气降则和”。二是,胃为阳土,又称燥土。唐容川说:“胃土以燥纳物。”正因为胃土在身是燥的,因而胃的病易从燥化,过燥化热,热盛则伤阴。胃发生病变,一则影响胃的受纳而食滞中焦;二则胃气失于通降而上逆;三则胃土燥热进一步导致胃阴虚,可见胃的基本病证是胃热,胃气上逆,胃阴不足,食滞内停,所以治     

论《脾胃论》之饮食调治

东垣名著《脾胃论》十分强调脾胃病饮食治疗的重要性 ,为我们研究饮食保健和脾胃病的治疗提供了一定的理论依据。脾主运化 ,胃主受纳 ,一升一降 ,相互依赖 ,饮食水谷全由脾胃之功能 ,才能完成人体所需营养物质的运化与吸收。《内经》云 :“食入于胃 ,散精于肝 ,浊气归心” ,“饮入于胃 ,游溢精气 ,上输于脾”。脾胃为饮食转化之枢纽 ,气血津液生化之器。故饮食与脾胃有着必然的生理和病理联系。饮食调和 ,脾胃健旺 ,则元气充沛 ,生机蓬勃 ;饮食不调 ,脾胃损伤 ,则元气衰减 ,生机不足。元气根于脾胃 ,与饮食息息相关。故东垣在研究《内经》有…     

胃脘痛的临床护理体会

胃脘痛,又称胃痛。是以上腹胃脘部近心窝处常发生疼痛为主证。如《素问·六元正纪大论》篇说:“木郁之发,民病胃脘当心而痛。”《灵枢·邪气脏腑病形》篇指出:“胃病者,腹(月真)张,胃脘当心而痛。”属于现代医学胃十二指肠溃疡范畴。本病发生常见原因有寒邪客胃,饮食伤胃,肝气犯胃,脾胃虚弱等几个方面。祖国医学认为,胃为五脏六腑之大源,主受纳和运化水谷,上述几种原因,皆能引起胃受纳腐熟之功能失常,胃失和降,而发生疼痛,若寒客胃中,则气机受阻而为痛,暴饮多食.胃之受纳过量,纳谷不下,腐熟不及,食谷停滞而痛。脾为脏,胃属腑;脾属太阴而多湿,胃属阳明而主燥;胃以阳气为本,津液为用,胃者体阳而用阴,与脾之体阴而阳刚好相应,胃之纳降功能,赖乎胃中阳气之温运,以及津液之涵养。经云:“阴平阳秘,精神乃治”,如若     

徐景藩论治残胃炎症经验

残胃炎症是临床常见病、疑难病。吾师徐景藩教授于长期医疗实践中潜心研究，在本病的形成机理、辨证论治等方面积累了丰富的经验，据证遣方，每获良效。1关于病机1．1中虚邪伐为致病之根本《难经·四十二难》载：“胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升”。此乃古代对正常人胃的大小、形态、容量的描述。胃有“横屈受水谷”、“纤曲屈伸”的特点，有利于食物在胃中停留一定时间以便充分磨谷腐熟。然而残胃病人，胃已大部分切除，残留的胃较正常胃明显变小，形态明显改变。由于胃体已小，胃腑受纳、腐熟的饮食水谷必然相应…     

浅议《伤寒论》治利七忌

下利，即泄泻，是《伤寒论》的常见症状。笔者归纳六种，浅析如下。1胃应邪结忌通下《伤寒论》163条田：“伤寒中风，医反了之，其人下利日数十行，谷不化……。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其盾益甚，此非热结，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心场主之。”此为误下后脾胃虚损，邪热内结所致。下利完谷不化，是脾胃虚损之象；胃院届硬不适，是邪热内结之候。如此应实扶杂之证，医者不可因其胃腑邪结而再用通下，否则有利下无度、院病益甚之变。诚如273条田：“太阳之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时版自痛，若下之，必胸…     

中脘穴的临床应用概况

正中脘穴位于"上脘下一寸,脐上四寸,居心蔽骨与脐之中"(明·杨继洲《针灸大成·卷七》)。中即正中,脘即脘腹,任脉沿人体前正中线循行,此穴在脘腹正中,故曰中脘,为八会穴之腑会,又为胃之募穴。明·杨继洲《针灸大成·卷七》载:"手太阳、少阳、足阳明、任脉之会。"晋·皇甫谧《针灸甲乙经·卷八》载:"胃胀者,中脘主之,亦取章门。"宋·王执中《针灸资生经》载:"凡饮食不思,心腹膨胀,面色萎黄,世谓之脾胃病者,宜灸中脘。……中脘疗心闷。"元·     

试论“胆胃相关”之理

胆附于肝，内藏“精汁”，下注于肠，以助消化。胃位于膈下，上接食道，下通小肠，主腐熟受纳水谷。在饮食的消化、吸收与捧泄过程中，除胃的腐熟、肠的传导外，还有赖于胆汁的疏泄作用。所以胆胃二腑在功能上密切相关，在病理上则相互影响，只有充分了解二者的关系，才能在治疗上根据病在胆在胃而各施其法。现就胆胃相关之理试论如下：     

胃心痛证治浅探

“胃心痛”是中医病名，属“心痹”中“厥心痛”之一种，首见于《灵枢·厥病》篇：“厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心病也”。仲景《金匮·胸痹心痛短气病篇》，后世注家多有“心痛”属胃之解者，余初学时亦然之；乃至临证数十年，又觉不尽其然，“胃痛”属心者实不少见，尤当拯救危亡于瞬间。今试将胃心痛浅述如次。1胃心痛的含义、临床表现与发病机理胃主受纳水各，升清降浊，如饮食不节，恣肆酒浆甘肥，或情志佛郁，六淫客邪等致胃系功能失调，气血过乱，上牵胸膺心系致心脉挛急，筋脉失于濡养，引起心痛，则称之为“胃心痛”。胃心痛…     

吴茱萸汤证探究

吴茱萸汤证在仲景书中凡五见。一是《伤寒论》“阳明病篇”的第245条、“少阴病篇”第309条、“厥阴病篇”的第377条;二是《金匮要略方论》“呕吐哕下利病篇”的第8条和第9条。以上五条原文,从表面上看,《伤寒论》三条为外感病而设,而《金匮要略方论》两条为杂病而立。但仔细深入探究,可以发现,这五条原文,却有着深刻的内在联系。兹剖析如下,求同道教正。一、原文解说《伤寒论论》“阳明病篇”的第245条说:“食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之;得汤反剧者,属上焦也。”阳明属胃,主受纳、腐熟水谷,其气以下降为顺。胃气虚寒,不能腐熟水谷而气上逆,则食谷而欲呕吐,故用吴茱萸汤温胃散寒,降逆止呕。假如辨证不准,将吴茱萸汤误投于胸膈有热,邪热迫胃,饮气上逆的食谷欲     

『饭醉』之害胜『酒醉』

“酒醉”人所共知,“饭醉”又是怎么回事?原来过量饮食同酒一样,都能醉人. 早在公元1773年，中医学冢沈金鳌所著的《沈氏尊生书·杂病源流犀烛》不寐多寐篇中就有详细记载：“食方已，即困倦欲卧，脾气弱，不胜食气也，俗名饭醉，宜六君子汤加山楂、神曲、麦芽。”医书中指出的食后昏困称作的“饭醉”，多因暴饮暴食而损伤脾胃，引起饭后昏倦欲睡的病症。胃主受纳，脾主运化，故治宜健脾益气佐以消导。众所周知，人在进食后，主司受纳的胃就开始紧张工作：一方面分泌大量消化液（酶、盐酸、黏液蛋白等）；一方面蠕动，消化食物，此时需增加血液、氧气、水分帮助工作，相对而言，其他部位的脏器供血就减少，大脑也出现暂时性缺血现象，人便出现嗜睡困倦，尤其饱食后这种情况更为明显。     

至阳穴主病一得

关于至阳穴的主病,《针灸大成》集明以前之经验,归纳为“主腰脊痛,胃中寒气,不能食,胁支满,身赢瘦,背中气上下行,腹中鸣,寒热解(?),淫泺胫痠,四肢重痛,少气难言,卒疰忤,攻心胸。”但自清代以降,针灸文献对该穴主病之发挥则已少见。我于临证中发现,至阳穴尚可治疗更多的病证,凡见有该     

试探理气法在脾胃病中的应用

脾胃病临床很常见,其治疗方法各异,笔者认为“脾胃为后天之本”、“气血生化之源”“脾升则健,胃降则和”,故脾胃升降为之主要轴心,理气一法运用在脾胃病的治疗中取重要部分。现就临床试探,粗略认识体会,不妥之处恳请斧正。1 脾胃乃升降之轴心 脾胃居中焦,诚人体气机升降的轴心。脾主升清,将水谷之精微输送四肢百骸以充养,胃主受纳、腐熟水谷、传化排泄糟粕。正如叶天士曰:“纳食主胃,运化主脾,脾宜升则健,胃主降则和……”。这     

芳化法治疗胃肠病一得

胃肠病常见脘腹痛胀、纳呆、嗳气、呕恶、吞酸、肠鸣、大便溏薄、或便血、舌苔厚腻等症。其病与肝、脾、胃、肠有关。盖因胃主受纳、脾主运化、肝主疏泄。若忧思忿怒,木横克土;或饮食不节,伐害脾胃,则胃失和降,脾失健运,气机不利,升降失常,本病生焉。故《素问·六元正纪大论》云:“木郁之发,民病胃脘当心而痛。”《医学正传》论胃痛时也指出:“未有不由诸痰食积郁于中,七情九气触于内之所致焉,是清阳不升,浊郁不降,而肝木之邪得以乘机侵侮而为病矣。”可见湿浊、气郁而致升降失常,是本病的主要病机。叶天士云:“肝用宜泄,胃腑宜通”,可谓言简意赅,一语     

治胃肠病以通为法

胃主受纳,脾主运化,小肠泌别清浊,大肠传导糟粕,它们共同完成对饮食的消化、吸收及津液的输布和废物的排出。在这一生理活动中,胃肠之正常受纳、传导与排空又是其重要环节。胃以降为顺,肠以通为和。《素问·五脏别论》云:“六腑者传化物而不藏,故实而不能满也”。临床上导致胃肠疾病的原因甚多,但其病机总不外乎阻闭壅滞;治法虽广,亦不离乎通降。如《医学新传》所言:“夫痛     

“胃家实”含义质疑

“阳明之为病,胃家实是也,”是《伤寒论》阳明篇的提纲。其中“胃家实”的含义从成无己、柯韵伯等众医家至今高校教材《伤寒论选读》皆宗《内经》“邪气盛则实”之义解释为阳明病病机。如柯韵伯云:“胃实不是阳明病,而阳明之为病悉从胃实而得来,故以胃家实为阳明一经之总纲也。”《伤寒论选读》亦云:“阳明病是由胃家实形成的。”对这种解释,笔者质疑有三。一、《伤寒论》其它五经提纲条文皆是总     

浅谈《金匮·妇人病篇》中升降学说

升降出入,无器不有,贯穿于祖国医药学各个方面。本文仅就《金匮·妇人病篇》中有关升降学说的条文略书管见,以窥一斑。脾失升运胃失和降《妇人妊娠病篇》云:“妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴(尤怡注:渴作呕)不能食,无寒热、名妊娠,桂枝汤主之。”妊娠呕吐不止,干姜人参半夏丸主之。”《妇人产后病篇》妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。”《妇人杂病篇》:“妇人腹中痛,小建中汤主之。”上述恶阻、产后呕逆、妇人虚谨腹痛,均系胃失纳谷和降,脾失升提健运所致。一     

论治病必须常顾胃气

1胃在人体的重要地位 胃为水谷之海，五脏六腑气血精微之大源，与脾互为表里，共为后天之本，主于受纳、腐熟、化生营卫气血，以充养全身。《素问．经脉别论》：“人受气与谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气，以清者为营，浊者为卫”。“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，     

消渴证治心得

消渴是以多饮、多食、多尿，身体日渐消瘦或尿浊，尿有甜味为特征的病证，相当于现代医学的糖尿病。古人就其证分为上、中、下三消，以饮多病在肺为上消，食多病在胃为中消，尿多病在肾为下消。《临证指南医案·三消》指出：“三消一证，虽有上中下之分，其实不越阴亏阳亢，津涸热淫而已”；《石室秘录》云：“消渴之证，虽分上中下，而肾虚以致渴，则无不同也。故治消之法，以治肾为主，不必问其上中下之消也”。其揭示了三消一证的本质，确属真知灼见，临床往往三消并见，仅在表现程度上有或多或少或轻或重而已，究难截然分开，且亦有病久…     

照海穴在五官疾病中的应用

照海穴在《内经》称为＂阴跷＂。《灵枢.热病》：＂目中赤痛,从内眦始,取之阴跷……＂至《针灸甲乙经》始名＂照海＂,且明确指出：＂照海,阴跷脉所生,在足内踝下一寸。＂其后,《千金要方》、《铜人腧穴针灸图经》、《针灸大成》、《针灸逢源》等皆从其说。