IgA肾病合并肥胖的临床病理分析

目的 了解IgA肾病合并肥胖的临床病理特点。方法 回顾性总结分析12例IgA肾病合并肥胖的临床资料、病理改变及治疗情况，并同36例非肥胖的IgA肾病的临床和病理指标相对比。结果 IgA肾病合并肥胖的患者在肾活检诊断的IgA肾病中占25％。相比体重正常的IgA肾病，合并肥胖的IgA肾病患者代谢异常明显，并发高血压及睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）更明显，合并肾病范围蛋白尿的患者多于对照组，肾脏病理上合并肾内小动脉病变和入球小动脉透明变性较对照组明显。结论 合并肥胖的IgA肾病患者临床和病理指标异常更为突出，需要控制血压，减轻体重，降低血脂和血尿酸等综合治疗。     

Fabry病合并IgA肾病临床病理特点分析

目的总结Fabry病合并IgA肾病的临床病理特点。方法回顾性分析2例Fabry病合并IgA肾病患者的临床资料。结果2例患者均为男性,1例表现为蛋白尿并镜下血尿,高血压,肾功能正常;1例表现为蛋白尿,肾功能正常;2例外周血α-半乳糖苷酶A活性均较正常降低;光镜下均见肾小球足细胞空泡变性呈蜂窝状,足细胞胞质内见嗜甲苯胺蓝颗粒;电镜下足细胞胞质内大量髓样小体;均有肾小球系膜增生病变,伴有IgA弥漫颗粒状沉积于系膜区。结论Fabry病合并IgA肾病临床表现缺乏特异性,但具有特征性病理形态学改变,肾组织活检是确诊主要依据。     

IgA肾病合并高尿酸血症临床及病理特点

正IgA肾病(IgAN)是常见的原发性肾小球疾病,约30%的患者进展为终末期肾脏病,IgAN也是维持性血液透析最主要的原发病之一[1,2]。影响IgAN预后因素诸多,如年龄、高血压、吸烟、高甘油三酯、感染等[3],国外文献报道血尿酸水平也与IgAN预后相关[4],高血尿酸与IgAN相关性研究引起国内外广泛关注。     

IgA肾病91例临床病理特点分析

本研究通过对IgA肾病（IgA nephropathy）患者和临床资料的分析，以期探讨IgA肾病临床和病理的关系。     

原发性IgA肾病的临床病理特点

目的:探讨原发性IgA肾病(primary immunoglobulin A nephropathy)患者的临床和病理特点.方法:将167例原发性IgAN患者按照24 h尿蛋白量分为A组(0～1.0 g/24 h)、B组(1.0～3.5 g/24 h)、C组(＞3.5 g/24 h),比较3组患者的临床和病理指标;再按照肾活检时的血尿特点将167例患者分为Ⅰ组(无血尿)、Ⅱ组(镜下血尿)和Ⅲ组(肉眼血尿),比较这3组患者的临床和病理指标.结果:C组患者发生高血压、肾衰竭、高尿酸血症、高三酰甘油血症的比例高于A、B两组,C组患者超质量及肥胖的比例高于A组,B、C两组间质细胞浸润、肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化的病理积分高于A组.随着血尿程度的增加,与预后不良有关的大部分临床和病理指标变化并不明显.结论:原发性IgAN的病理表现与蛋白尿量不完全平行;血尿的严重程度与IgAN的预后可能无显著相关性.     

IgA肾病合并高尿酸血症患者临床病理分析

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是常见的原发性肾小球疾病,其中进展型IgA肾病预后极差,常发展成慢性肾衰竭.现已证实高尿酸血症是影响IgA肾病预后的独立危险因素,伴有高尿酸血症的IgA肾病患者预后较血尿酸正常的IgA肾病患者预后差[1].为了加强对IgA肾病合并高尿酸血症患者的重视并进行积极治疗,改善IgA肾病预后,本文就我院1998年1月至2008年1月IgA肾病合并高尿酸血症患者的临床及病理特点进行分析如下.     

肥胖相关性肾病临床和病理特点分析

目的分析总结肥胖相关性肾病(obesity related glomerulopathy,ORG)临床表现、肾活检组织学改变和超微结构特征。方法回顾性分析41例ORG患者,32例患者行胰岛功能检查,根据患者是否合并胰岛素抵抗(IR)分为两组,组Ⅰ:存在胰岛素抵抗;组Ⅱ:无胰岛素抵抗。根据肾活检组织学改变分为肥胖相关性单纯性肾小球肥大(obisity-related glomerulomegaly,O-GM)和肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化(obisity-related focal and segmentalglomerulosclerosis,O-FSGS)。分别比较临床和病理组织形态学特点。结果组Ⅰ和组Ⅱ患者比较,组Ⅰ患者游离胰岛素、游离胰岛素/空腹血糖、HOMA-IR较组Ⅲ明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。病理上,O-FSGS占65.85%(27/41例),O-GM占34.15%(14/41)。结论ORG患者胰岛素抵抗常见,脂肪肝发生率高,组织形态学改变以O-FSGS最常见,其次是O-GM。     

IgA肾病合并肥胖相关性肾病漏诊原因分析

目的总结IgA肾病合并肥胖相关性肾病(obesity-related glomeru-lopathy,ORG)的临床特点,以减少误诊漏诊。方法对我院收治的1例IgA肾病合并ORG的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例体型肥胖,有IgA肾病史5年,相应治疗效果欠佳,后综合分析检查结果,补充诊断ORG,经两病同治,病情好转。结论临床医生对肥胖、糖尿病伴肾病的病因及以往治疗效果要进行综合分析,考虑到合并ORG的可能,避免漏诊漏治。     

IgA肾病患者病理及临床特点关系分析

目的探讨原发性IgA肾病临床特征与病理间的关系。方法回顾性分析2006年1月2008年6月经肾活检诊断为原发性IgA肾病患者109例的临床病理资料。结果血尿的发生及血尿的程度与肾活检病理Lee分级无关,而尿蛋白定量、症状性高血压、肾功能受损与病理学分级呈正相关,且与肾小球硬化、间质病变等病理特征呈正相关。结论大量蛋白尿、症状性高血压等是IgA肾病预后不良的重要因素,需要积极干预。     

IgA肾病不同年龄组临床与病理特点分析

目的:回顾性分析不同年龄组IgA肾病患者的临床与病理特点.方法:回顾性分析250例IgA肾病患者的临床与肾活检病理资料.以每10岁为一年龄组,对IgA肾病患者的临床分型、病理分级、组织病理学改变按年龄分组后进行分析.结果:250例患者临床分型中,11～50岁4个年龄组均以尿检异常型(U-ab)最常见,51～60岁年龄组以高血压型(HT)所占的比例为最高(29.4%),在≥61岁年龄组则以大量蛋白尿型(MP)所占的比例为最高(42.9%).病理资料收集完整的为249例.11～30岁这两个年龄组均以Ⅲ级病理改变最常见;30岁以后各年龄组则以Ⅳ级病理改变最常见.球性硬化、肾小管萎缩、间质纤维化积分总体上存在随年龄增加而升高的趋势.结论:IgA肾病具有随年龄增大,其临床及病理改变渐趋严重的趋势.     

IgA肾病病理与临床分析

目的探讨原发性IgA肾病的病理与临床、疗效及预后之间的关系。方法对55例原发性IgA肾病的患者进行肾穿刺后分析病理类型、临床表现、疗效及预后。结果病理类型轻者多表现为无症状血尿和/或蛋白尿,疗效较好;而病理类型重者临床表现多为肾病综合征伴高血压、肾功能不全,疗效差,预后差,提示病理与临床表现、疗效及预后有明显相关。结论早期肾穿刺活检及早治疗,可以延缓IgA肾病肾功能衰竭进展。     

原发性IgA肾病临床病理分析

目的：对我院21例原发性IgA肾病（IgAN）的患者临床及病理资料进行分析。方法：选择2006-01/2008-04在本院肾活检,病理诊断为原发性IgAN患者21例,根据尿蛋白定量将患者分为显著蛋白尿组与非显著蛋白尿组,采用半定量积分法进行病理评分。结果：两组病理特征比较,从L ee分级看A组以Ⅲ、Ⅳ级多见,而B组以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级多见。结论：资料结果提示早期积极控制蛋白尿对IgAN患者稳定肾功能是重要的。     

银屑病合并IgA肾病8例临床与病理分析

银屑病俗称“牛皮癣”,是一组以红斑鳞屑或丘疹鳞屑为主,尚可有水疱、脓疱等表现的慢性皮肤炎症性病变,分为寻常型、脓疱型、关节炎型和红皮病型,在我国的人群发病率为1%,其发病可能与遗传因素、感染、免疫、精神、饮食、内分泌因素相关.银屑病相关的肾损害近年屡见报道,其中IgA系膜增生性肾小球肾炎并不少见.我们总结了收治的8例银屑病合并IgA系膜增生性肾小球肾炎患者的临床病理表现,旨在提高对该疾病的认识.     

原发性膜性肾病合并IgA肾病3例临床病理分析

目的 探讨原发性膜性肾病合并IgA肾病的临床病理特征.方法 分析3例经肾活检病理检查及实验室检查证实的原发性膜性肾病合并IgA肾病患者的临床表现及病理特点.结果 2例患者呈肾病综合征表现,伴或不伴轻微镜下血尿,肾小球基底膜增厚,系膜无明显增生/轻度增生;1例呈慢性肾炎综合征表现,有发作性肉眼血尿并伴有高血压,肾小球基底...     

反复黏膜感染的IgA肾病临床病理特点

目的总结反复黏膜感染的IgA肾病的临床病理特点。方法采用单中心流行病学调查及回顾性研究,收集2006年1月-2009年12月253例经肾活检确诊为IgA肾病的住院患者的临床病理资料,对114例反复黏膜感染的IgA肾病患者(A组)及139例偶发或从未发生黏膜感染的IgA肾病患者(B组)的临床病理指标进行比较。结果 A组患者年龄较B组小(t=2.913,P=0.004),临床表现无明显症状者比例较B组多,临床分型以反复发作肉眼血尿型为多,病理分级较B组轻(Z=2.042,P=0.041),IgA+IgM+C3沉积率高(P<0.001);B组IgA+IgG+C3沉积率高(P<0.001),纤维连接蛋白沉积率高(P<0.001)。结论反复黏膜感染的IgA肾病组患者年龄小,反复发作肉眼血尿型多,临床表现及病理分级较轻;两组FN沉积及免疫球蛋白沉积的主要类型不同,提示两组发病机制可能有所不同。     

ANCA相关性肾炎合并IgA肾病3例临床病理分析

目的探讨ANCA相关性肾炎合并Ig A肾病的临床病理学特征、诊断及预后。方法回顾性分析3例ANCA相关性肾炎合并Ig A肾病肾穿组织的临床资料、光镜病理改变、免疫组化结果,并复习相关文献。结果 2例为年轻女性,1例为中年男性。1例MPO-ANCA(+),1例PR3-ANCA(+),1例2种抗体均(+)。3例均出现肾损害,其中例2在随访时出现反酸、腹泻等胃肠道累及症状,例3伴肺不张、胸腔积液及心包积液。3例免疫组化染色显示Ig A在肾小球系膜区颗粒状沉积。3例均给予激素联合环磷酰胺治疗,1例完全缓解,2例部分缓解。结论ANCA相关性肾炎合并Ig A肾病仍非常罕见,具体发病机制不明,当光镜下突出表现出一种疾病病理特征时,容易忽略另一诊断。明确诊断需结合组织病理学、血清学及免疫组织化学。     

血清IgA/C3比值与IgA肾病的临床及病理特点研究

<正>IgA肾病(IgAN)已经成为世界范围内最常见的原发性肾小球疾病~([1]),以肾小球系膜区免疫球蛋白IgA和补体C3沉积为主要特征~([2]),临床和病理表现呈现多样性,是导致终末期肾脏病的主要原因之一~([3])。目前诊断IgAN的"金标准"是经皮肾活检病理检查,患者经皮肾活检术后常伴有出血、感染、疼痛等,其中出血较为常见,出血严重者需要手术止     

IgA肾病合并高血压患者的临床病理特征及预后分析

正IgA肾病(IgAN)是我国常见的原发性肾小球疾病(PGD),约占PGD的45.26%,成人IgAN在10年内进展为终末期肾脏病(ESRD)比例为15%-20%[1]。诸多因素参与IgAN进展,如高血压、大量蛋白尿等。文献报道伴高血压IgAN(IgAN-HBP)进展为ESRD的风险是不伴高血压IgAN(IgANNHBP)的2.5倍[2]。目前国内对IgAN-HBP患者临床病理特征及预后影响因素报道较少,本研究回顾性分析237例IgAN患者完整资料,旨在探索高血压与IgAN临床病理之间的关系及影响IgANHBP患者肾脏预后的危险因素。     

不同水平蛋白尿的IgA肾病临床病理特点研究

<正>IgA肾病(IgAN)是全球最常见的原发性肾小球疾病[1],亚洲人种易患此病,好发于青中年,我国IgAN患者占肾活检总人数38%-58%,并且呈逐年上升趋势,IgAN患者生存超过20年后约30%进展为终末期肾脏病[2,3]。IgAN临床表现多样,以血尿或血尿伴持续性蛋白尿为主,影响IgAN预后主要包括蛋白尿、高血压、血肌酐等因素,其中蛋白尿是IgAN预后不良的敏感指标[4],本研究回顾分析400例IgAN患者临床病理资料,探索蛋白尿与IgAN的联系,寻找蛋白尿的危险因素。1资料与方法