[封面]

本刊编委周玉淑,1964年毕业于白求恩医科大学医疗系。现任中国医学科学院北京协和医院急诊科主任、副教授。擅长急救医学、血液病学。兼任《北京医学杂志》、《实用内科杂志》编委会委员,中华医学会北京分会急救医学学会副主任委员。     

[白衣天使英姿]

导尿是临床上常用的一项护理技术操作，尤其使用气囊导尿管，操作简单，固定稳妥，已经广泛应用，为了提高留置成功率，减少损伤，减轻病人痛苦，取得了满意效果。但无论临床实践，还是教科书，都着重强调无菌原则和动作轻柔，而忽略了气囊打水量多少的探讨，笔者从2002年4月-2003年8月对200例留置尿管病人尿管气囊注水量作了对比观察，现报告如下。     

[于小雪编发]

急性心肌梗死是一种发病急骤、凶险、病死率高的疾病.在发病24小时内病死率最高.这对基层医院门诊医生来说如何正确诊断,果断处理,是减少病死率的关键.现将我们在门诊中抢救的体会介绍如下.     

世界卫生新闻[英]

禽流感将会成为一个聚焦的恶梦吗？世界卫生组织（WHO）发布警告说现今暴发的流感造成的危害与1918年全球范围的流感危害同样大。印度尼西亚证实了一种禽流感亚型-H5N1型感染．并有3例死亡病例——1位父亲和他的2个女儿。2005年9月，又证实1例该亚型的死亡病例．这使得全球人类感染禽流感致死人数上升至64人。之前，只有越南、泰国、柬埔寨报道过人类感染禽流感的死亡病例。     

[足每]趾籽骨疲劳骨折1例

1病例报告 患者男性，46岁，因左足第一跖趾关节部疼痛，行走不利1月余来诊。患者无明显外伤史，长期从事室内装修工作，近1个月由于赶工期，每天工作12h以上，频繁上下梯子。检查：左足无畸形，第一跖趾关节掌侧轻度肿胀、压痛，以1、2掌骨头间为重，未触及骨擦感，踌趾主动屈曲受限，被动背伸及外展受限。线片示左足[足每]趾腓侧籽骨有骨折线，并有新骨形成。给予伤肢功能[足每]位石膏固定，口服接骨续筋药治疗6周，肿痛消失，拍片示骨折线消失。     

蛋白酶在1例伤口愈合中的作用[英]

蛋白酶在调节组织合成和分解的平衡中起着重要作用，然而，在慢性损伤中，这种调节功能会减弱导致愈合延迟。     

7-取代-5-苯基-[1，2，4]三氮唑[4，3-a]喹啉衍生物合成的研究

目的为了寻找抗癫痫作用强，毒性更低的新抗癫痫药物。方法本文设计了以取代苯胺为原料，经酰化、缩合、氯代、环合等反应，合成了一系列7-取代-5-苯基-[1，2，4]三氮唑[4，3-a]喹啉衍生物。结果采用红外光谱、核磁共振氢谱和质谱确定了化学结构。结论此方法合成路线简单，产物易分离。     

硬脑膜下血肿[英]

一位72岁男性病人，1W前因摔跤出现剧烈头痛，记忆逐渐丧失和意识模糊，他女儿送他入急诊室。     

蛆清创疗法[英]

蛆清创疗法(MDT)也称幼虫疗法、生物疗法、生物手术疗法，有助于治愈顽固性溃疡、挽救肢体、消灭耐药微生物、、缩短住院日。比水凝胶敷料的标准疗法效果更快，更廉价。蛆分泌蛋白水解酶，使坏死组织崩解和液化，然后吞噬之，它却不破坏正常组织。     

环球健康摘要[英]

20年后有一个报告分析了1986年乌克兰核电站爆炸后对健康的影响，WHO指出在这场灾难发生后发现该地区几乎有5000名儿童患甲状腺癌。流行病学调查显示大量的放射性碘已经在该地区沉积，在核事故后并且通过食物被吸收，可能是甲状腺癌高发的原凶。核事故后给予人们碘摄入可能有助于防止更多的病例。成千上万人目前仍生活在该污染的地区。更多内容请看网站：     

急性谵妄症[英]

一位76岁的妇女，昨天施行右髋部骨折手术，术后送入骨科，开始她很愉快，也很合作，但几小时后逐渐出现了异常．表现出惊恐并喊叫妈妈，并坚持说现在是1966年，她还说曾关在监狱里。     

便秘处置指南[英]

对于便秘患者，应采取分步的方法进行处置，首先是忠告患者选择合理的饮食和生活方式，然后是使用缓泻药。     

领导素质规范[英]

好的领导能力很难界定，但它对于鼓舞员工提高服务质量却是至关重要的。英国国家卫生部(NHS)2002年10月推出了《领导素质规范》，这个领导素质规范适用于评估任何级别的领导能力，包括护士。