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目的探讨阴囊Paget's病的临床特点及误诊原因,提高诊断和治疗水平。方法通过对2000~2009年13例阴囊Paget's病临床资料进行回顾性分析。结果本病常被基层医疗机构长期误诊为阴囊湿疹、神经性皮炎、股癣、基底细胞癌等。阴囊Paget's病进展缓慢,初期表现为阴囊局部皮肤淡红色丘疹、红斑,周围皮肤稍隆起,常伴有瘙痒,长期搔抓后出现皮肤糜烂、溃疡、结痂,迁延不愈;后病损缓慢扩大至阴茎、腹股沟、会阴部皮肤,出现淋巴结转移。12例均行病灶扩大切除术,切除范围包括肉眼可见病变边缘外2 cm,深度达睾丸鞘膜壁层及皮肤深筋膜层。其中10例病灶范围局限行残余阴囊皮肤修复创面,2例病变范围较大,累及腹股沟远侧及会阴部,行大腿或腹部带蒂皮瓣修复创面。5例术中行淋巴结活检,2例阳性行腹股沟淋巴结清扫术及睾丸精索切除术。11例无复发且长期生存,1例复发,1例死亡。结论早期诊断对阴囊Paget's病尤为重要,若阴囊皮损经治疗3月以上仍迁延不愈,应该行皮肤活检以明确诊断。治疗上应该切除肉眼可见病变外2 cm皮肤,术中应行切缘冰冻病理检查以求完整切除病变。 相似文献
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目的:探讨小儿阴茎皮肤大面积缺损的治疗方法及经验。方法回顾性分析36例阴茎皮肤大面积缺损患儿的临床资料,其中用游离自体皮瓣修复阴茎皮肤缺损6例,用腹股沟皮瓣修复9例,用阴囊皮瓣修复21例。结果游离自体皮瓣修复阴茎皮肤缺损手术时间(95.6±16.6)min,术后并发症4例;腹股沟皮瓣修复手术平均时间(78.5±9.1)min,术后并发症3例;阴囊皮瓣修复21例,手术时间(59.8±3.5)min,术后均无并发症。结论阴囊皮瓣修复阴茎皮肤缺损手术时间短,成功率高,术后外观和功能满意,是小儿阴茎皮肤大面积缺损首选手术方式。 相似文献
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荷包缝合加局部皮瓣转移修复乳头乳晕部皮肤软组织缺损 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨一种Paget病乳头乳晕部皮肤软组织切除后的理想修复方法.方法 5例单纯乳头乳晕处乳房湿疹样癌患者在病灶切除后,通过设计乳腺下部乳晕大小的带皮下软组织蒂的皮瓣,并将其向上推移到原乳头乳晕处与周围荷包缝合收拢的皮肤及软组织缝合的方法修复乳房中央的皮肤软组织缺损.结果 5例患者均取得了满意的效果,乳房的外形得到了保持.术后随访最短4个月,最长26个月(平均13个月),无1例复发.结论 荷包缝合加局部皮瓣转移是修复Paget病乳头乳晕部切除后皮肤软组织缺损的一种美观实用的方法. 相似文献
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目的探讨会阴部Paget病的临床特点与治疗。方法7例会阴部Paget病患者因手术切除病灶范围均较广,无法直接缝合,全部行皮瓣转移术。其中3例下腹壁带蒂皮瓣、2例腹股沟皮瓣、1例阴股沟皮瓣、1例阴囊中隔皮瓣。结果7例均一期手术成功,6例皮瓣成活,1例部分皮瓣坏死,后植皮成功。结论转移皮瓣是治疗会阴部Paget病手术切除病灶创面无法直接缝合的良好整形方案。 相似文献
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肛周及阴囊Paget’s病11例诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
肛周及阴囊Paget’s病又称肛周或阴囊湿疹样癌。临床较少见。作者自 1992年 10月至 2 0 0 0年 2月共收治肛周及阴囊Paget’s病 11例 ,现报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 11例病人 ,阴囊Paget’s病 7例 ,肛周Paget’s病 4例。女 3例 ,男 1例 ,年龄在 6 2~ 73岁 ,平均 6 7岁 ,病程 1~ 7年 ,平均 4 1年。1 2 临床表现 临床主要表现长期搔痒 ,抓破后局部病灶渗出、结痂、苔癣样变。随着病程的延长 ,病灶有不断扩大之趋势 ,面积 1cm× 2cm至 6cm×6cm不等 ,边界不规则 ,界限尚清 ,多发生于阴囊上部至阴茎根部、耻骨上区、肛门周围或… 相似文献
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李勇 《齐齐哈尔医学院学报》2012,(19):2627
目的探讨采用阴囊双蒂皮瓣修复阴茎皮肤缺损的手术方法.方法从2005~2011年采用阴囊双蒂皮瓣修复阴茎皮肤缺损12例,手术分两期进行,第一期手术形成阴囊双蒂皮瓣,修复阴茎皮肤缺损,3周后第二期手术断蒂.结果阴茎皮肤缺损得到完全修复,皮瓣弹性良好,无阴茎勃起功能障碍.结论采用阴囊双蒂皮瓣修复阴茎皮肤缺损手术方法简单,双蒂皮瓣血供好,术后皮瓣坏死机率低,柔软,伸缩性良好,无阴茎勃起功能障碍,感觉好,效果满意,供瓣区可直接缝合,术后阴茎、阴囊功能未受较大影响,是修复阴茎皮肤缺损的理想手术方式. 相似文献
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阴囊皮瓣在阴茎创面修复中的运用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨阴囊皮瓣在阴茎创面修复中的作用。方法采用阴囊任意皮瓣修复皮肤软组织缺损21例,清洁创面采取一期修复,污染创面彻底清创后修复,感染创面待感染控制、坏死组织完全脱落后二期修复,供瓣区均直接缝合。结果1例因排尿困难发生伤口裂开,其余20例皮瓣全部成活,切口一期愈合。术后随访6个月~6年,皮瓣修复的创面局部弹性良好,无1例发生勃起功能及排尿功能障碍,远期效果较好。结论阴囊皮肤血供丰富,伸展性好,阴囊任意皮瓣长:宽达3:1仍能较好存活。可修复阴茎任意部位创面,供瓣区一般能直接缝合,术后阴茎阴囊功能均未受较大影响,是简单易行、安全有效的阴茎创面修复的方法之一。 相似文献
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目的:探讨应用胸脐皮瓣移植修复足踝部巨大软组织缺损的临床效果。方法:在腹壁下血管解剖学研究基础上,应用游离胸脐皮瓣修复21例足踝部巨大软组织缺损。创面面积(38 cm×28 cm)~(10 cm×25 cm)。结果:临床应用21例,除1例皮瓣远端小部分坏死,2例皮缘远端部分表皮坏死,均经过植皮或换药逐渐愈合外,其余皮瓣完全成活,术后经过2~36个月随访,效果满意。结论:胸脐皮瓣修复小腿及足踝部大面积皮肤软组织缺损是一种较为理想的治疗方法。 相似文献
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外伤后外阴皮肤缺损及瘢痕形成临床并不多见,往往导致局部解剖外观改变及功能变化。如何修复局部外观、促进创面愈合,从而恢复功能,有效改善患者生活质量是至关重要的。髂腹股沟皮瓣修复皮肤缺损目前在外科手术中应用较多,大多应用于手部、足部、四肢等部位皮肤软组织缺损的修复。我院收治外伤后外阴瘢痕1例,进行外阴瘢痕切除,应用左髂腹股沟皮瓣修复,取得良好疗效。现报道如下: 相似文献
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《皖南医学院学报》2015,(3):301-303
目的:探讨颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损的修复方法。方法:回顾分析1例患者临床资料,并观察分析疗效。该患者右侧颧颞部皮肤患有鳞状细胞癌,病灶大小近7.0 cm×5.0 cm,病灶切除后形成约8.5 cm×6.0 cm大面积皮肤软组织缺损,应用侧颌颈皮瓣联合颞浅动脉分支皮瓣旋转修复。结果:该患者颧颞部皮肤癌术后大面积软组织缺损,侧颌颈联合颞浅动脉分支皮瓣旋转即刻予以修复,皮瓣成活,供区切口Ⅰ/甲愈合,外形满意。继以放疗,未见皮瓣溃疡、坏死。术后随访8月,肿瘤无复发。结论:颧颞部皮肤癌术后继发形成的大面积皮肤软组织缺损,应用侧颌颈联合颞浅动脉分支皮瓣修复,是一种简便、安全、有效的治疗方法。 相似文献
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目的探讨应用股前外侧皮瓣移植修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法应用股前外侧皮瓣移植修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损,切取皮辨面积10cm×8cm-20cm×12cm不等,供区中厚或全厚皮片植皮修复。结果 8例皮瓣全部成活,术后随访6-36个月,皮瓣均显臃肿,6例行二期修整,无溃疡发生。8例均获得保护性感觉。结论股前外侧皮瓣是修复足踝部皮肤软组织缺损的有效方法。 相似文献
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目的:探讨应用股前外侧皮瓣移植来修复四肢皮肤软组织缺损的方法和临床效果。方法:应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损12例,皮肤缺损面积最大23cm×14cm,最小18cm×9cm。结果:术后12例皮瓣全部成活,软组织修复效果好,随访6~24个月,局部功能完全恢复,皮肤无缺损。结论:股前外侧皮瓣血管解剖恒定,厚薄适中美观,部位隐蔽,可切取面积较大,容易切取,是修复四肢皮肤软组织缺损的有效方法。 相似文献
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Paget病,由于临床上很像湿疹,故又称湿疹样癌。Paget病共分两大类,乳腺 Paget 病(mammary paget's disease ,M PD )和乳腺外 Paget 病(extra-mammary paget's disease ,EM PD )。阴茎 Paget 病是男性患者最常见的 EM PD。它是一种罕见的泌尿系统恶性肿瘤,虽然近年来其发病机制、病理特点、临床诊断、治疗和预后已逐步被大家所了解,但是现在对于此疾病的治疗仍然存在差异[1]。传统泌尿外科均给予根治治疗,行创面扩大切除的同时,给予切除阴茎及区域淋巴结清扫,疾病能够得到有效的根治,但患者大多发生于老龄男性,传统泌尿外科治疗对患者生活质量造成严重的影响,同时对患者心理也造成不同程度的影响。2007-2011年本科共收治阴囊、阴茎Paget病患者9例,基于此疾病多发生于老年人,我们兼顾体表肿瘤切除原则及整形外科的治疗原则行阴囊、阴茎 Paget病变切除保留阴茎,同时给予植皮VSD覆盖手术修复取得良好的治愈及功能修复效果,同时未发现与传统根治术治愈明显差异。 相似文献