慢性心力衰竭患者睡眠障碍的影响因素及护理干预的研究进展

正慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心脏疾病的严重或终末阶段,是各种心脏结构或功能疾病损伤心室射血和(或)充盈能力引起的临床综合征,临床表现为呼吸困难、水肿或乏力~([1])。CHF是临床重要的健康问题,2013年中国心血管病报告公布的数据显示,中国的心力衰竭患者已达450万~([2])。一项系统综述显示,近十余年60岁以上人群中心力衰竭的患病率达到10%以上~([3])。可以预见,随着我国人口结     

慢性心力衰竭患者睡眠障碍的影响因素与护理研究进展

正慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心脏疾病的严重或终末阶段,是各种心脏结构或功能疾病损伤心室射血和(或)充盈能力引起的临床综合征,临床表现为呼吸困难、水肿或乏力~([1])。CHF是临床重要的健康问题,2013年中国心血管病报告公布的数据显示,中国的心力衰竭患者已达450万~([2])。一项系统综述显示,近十余年60岁以上人群中心力衰竭的患病率达到10%以上~([3])。可以预见,随着我国人口结     

腹膜透析患者容量管理的研究进展

<正>腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者主要的治疗方式之一,其中腹膜透析常出现的临床问题就是容量超负荷~([1])。长期伴有容量超负荷的患者易出现左心室肥大、心力衰竭以及高血压等并发症~([2]),导致患者退出治疗。有文献~([3])显示,腹膜透析并发肺动脉     

心力衰竭患者照顾者在自我护理中的贡献及体验

正心力衰竭(heart failure,HF)是心血管疾病导致心功能不全的一种临床综合征。中国心血管病报告(2015)公布的数据~([1])显示:我国35~74岁人群慢性心力衰竭患病率为0.9%,随着人口老龄化进程的加快和高血压、冠心病等常见心血管病发病率的上升,心力衰竭的患病率正逐渐升高。2012年国内最新研究~([2])显示,心力衰竭患者1年内再住院率及死亡率分别高达23%和14.4%。心力衰竭患者的疾病自我管     

连续性肾脏替代治疗联合BiPAP无创机械通气治疗顽固性心力衰竭

<正>心力衰竭是临床上较为常见的内科危急重症,致残致死率极高,该病是心脏病的终末阶段,而顽固性心力衰竭又是心力衰竭中的终末阶段,其死亡率后致残率尤为突出~([1-2])。常规治疗对于顽固性心力衰竭并没有明显效果~([3-4])。本研究探     

中药足浴改善慢性心力衰竭患者失眠的效果观察

<正>失眠是指因各种原因导致的入睡困难,睡眠深度或者频率过短,导致睡眠时间不足或者质量较差等情况,又称入睡和维持睡眠障碍(DIMS)~([1-2])。心力衰竭患者由于原发性心肌损坏,心脏负荷过重,有效循环血容量不足,临床上常表现为呼吸困难、胸闷气短、心悸、水肿等症状~([3-4])。因此,寻找有效可靠的护理方式对慢性     

高血压伴左室肥厚患者血AngⅡ及AT1R水平变化及意义

<正>高血压是临床常见的心血管疾病,控制不良可累及心、肝、肾等器官,造成多器官功能损伤,从而影响患者生活质量~([1])。心室肥厚是高血压疾病的严重并发症,临床上约有20%-40%的高血压患者伴随左心室肥厚,极易导致心力衰竭、心源性休克以及猝死等,严重危及患者生命安全,早期诊断和治疗对改善患者预后具有重要意义~([2])。有研究~([3,4])表明,血管紧张素Ⅱ及其受体与心血管疾病的发生存在一定联系。本研究对比了80例高血压伴左室肥厚患者、80例单纯高血压患者以及40例健康体检者血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)水平     

查尔森合并症指数对重型再生障碍性贫血患者的预后价值

正重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭性疾病,临床上发病急,贫血呈进行性加剧,常伴严重感染、内脏出血,严重危及患者的生命~([1-3])。查尔森合并症包括糖尿病并发症、充血性心力衰竭、周围血管疾病等19个问题,可直接影响患者的预后,或间接影响治疗的选择~([4])。而查尔森合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI)不仅能有效预测患者死亡风险,而且适用于合并症危险程度的评价~([5])。故本文通过回顾性分析SAA患者的临床资料,探讨CCI用于评估SAA患者预后的价值。     

IL-17A单克隆抗体与窄谱中波紫外线治疗掌跖脓疱病的效果观察

<正>掌跖脓疱病(PPP)是一种局限于掌跖的慢性复发性炎症性皮肤病,临床表现为掌跖无菌脓疱,伴痂皮和红斑等~([1])。PPP病因至今尚未明确,可能由局灶性感染或免疫反应引起,与脓疱性银屑病相关,严重影响患者生活质量~([1-2])。目前临床上PPP治疗方法很多,包括紫外线(UV)和药物治疗,但疗效均不佳~([3-4])。研究~([5])发现,IL-17A单克隆抗体(secukinumab)具有治疗中重度斑块     

重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征患者的护理

<正>重症急性胰腺炎(SAP)是临床上较为常见的急危重症,随着人们饮食习惯和生活方式的改变,SAP的发病率逐渐上升~([1-2])。腹腔间隔室综合征(ACS)又称腹腔筋膜室综合征、腹腔间隙综合征,是由各种原因导致腹腔内压增高,引起腹腔内外器官系统功能损害的综合征~([3])。其中,SAP是ACS原因之一~([4])。临床上,SAP或并发腹内高压是致患者器官功能衰竭     

动机性访谈在慢性心力衰竭患者中的应用进展

正慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,是众多心血管疾病的最终归宿~([1]),具有较高的发病率。据报道~([2]),2014年全球心力衰竭患者人数为2600万,仅美国每年就有67万新增心力衰竭患者。2015年,中国心血管病报告~([3])指出,我国心力衰竭患者已达450万。心力衰竭患者不仅需要进行规范化的药物治疗,还要加强对其饮食、活动、身体状态     

慢性心力衰竭患者体重管理依从性的研究进展

正慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是影响患者预后的全球性问题,是各种心脏疾病的终末阶段~([1])。目前,CHF影响到全世界约2 300万人,美国心脏协会在一份报告中预测,CHF患者数从2012年至2030年将增加约46%~([2])。CHF具有发病率高、再入院率高、致残率高和病死率高的特点~([3-6])。有效的自我管理能降低患者的再入院率和     

照护者在心力衰竭患者自我护理中的研究进展

正心力衰竭(心衰)是多种心血管疾病的严重和终末阶段,已累及全球2 300万人口~([1-2])。近年来,心衰治疗虽取得一定进展,但患者病情控制仍然欠佳,反复入院的情况时有发生~([3-4])。遵医嘱服药、症状监测等自我护理行为是减少患者再入院,提高其生活质量的重要策略~([5])。但心衰患者多数为老年人,伴有多种合并症甚至出现轻度认知受损,导致自我护理能力处于低水平~([6-7])。家庭是心衰患者主要的康复场所,家庭照护     

一例Stevens—Johnson综合征患者合并胰腺炎的护理

<正>Stevens—Johnson综合征(Stevens—Johnson Syndrome,简称SJS)是一种与免疫系统相关的急性非化脓性炎症,属于Ⅳ型变态反应,90%的SJS患者临床上存在呼吸道、消化道黏膜广泛坏死症状~([1])。SJS是全球罕见疾病之一,发病率很小,该病发病机制目前尚不明确~([2])。胰腺炎是SJS患者的严重合并症之一,此类患者病死率高达35%~([3])。SJS合并胰腺炎患者治疗好转后常存在阴道黏膜粘连等皮肤系统后遗症~([4])。我科于2016年4月收治了1例SJS合并胰腺炎患者,经治疗与护理,患者好转出院。     

血液滤过联合动脉灌流对重症急性胰腺炎患者生化指标和T淋巴细胞亚群表达水平的影响

<正>急性胰腺炎为一种消化系统急腹症,主要临床症状有胰腺水肿、胰腺出血、胰腺坏死及其他功能器官功能不全~([1-2])。研究~([3])统计,目前临床上约有20%的急性胰腺炎患者可发展为重症急性胰腺炎(SAP),而SAP治疗不及时则会导致多器官功能障碍,严重时造成患者死亡~([4])。研究~([5-7])认为体内细胞因子变化水平与急性胰腺炎的诊     

专用三角肌皮下注射病员服的制作与应用

<正>皮下注射~([1])是指将药液注入皮下组织。常用部位为上臂三角肌下缘~([2-3])、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方,其中以上臂三角肌下缘为主要注射部位。在血液科病房,皮下注射是一项常见的护理操作,如化疗患者每12 h皮下注射阿糖胞苷(Ara-c)针,化疗后骨髓抑制~([4])患者皮下注射升白细胞、促红细胞、升血小板~([5])等药物。临床上医护人员对患者进行上臂三角肌皮下注射时,会碰到患者袖子不易卷上去,导致注射部位偏差,且存在前臂皮肤暴露不保暖的情况。为     

冠状动脉介入对急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平及心室重塑的影响

<正>急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉闭塞引起的急性、持续性缺血缺氧,造成心肌细胞因供血不足而呈局部性坏死~([1])。AMI也是临床上较为常见的一种心血管急危重病,具有发病急、病程短及死亡率高等特点~([2])。冠状动脉介入治疗是AMI患者首选最有效的治疗方法,可降低患者近     

成年人代理决策在临床应用中的研究进展

正当一个人被委派代表另一个人做出决定的过程就称为代理决策~([1])。研究~([2])指出,大多数人因其病情或治疗而失去决策能力,需要代理。在美国,将近四分之三的成年人因严重疾病(如癌症、脑血管疾病、心力衰竭、糖尿病等)需要住院治疗,这在一定程度上削弱他们参与医疗决策的能力~([3])。据估计~([4]),有40%的住院成年患者和47%的65岁及以上的患者无法做出决策,需要代理人进行决策。在英国,大约有200万人的决策能力明显受损~([5])。在我国,患有认知功能障碍疾病(如痴呆、谵妄)或处于疾病终末期的人数不断上升,其决策能力普遍降低甚至丧失,严重威胁其生活质量~([6])。     

医护联合采用多媒体访视在帕金森病行脑深部电刺激术患者中的应用

<正>帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是一种常见的中老年中枢神经系统退行性疾病~([1])。脑深部电刺激术(DBS)通过立体定向手术,将刺激电极植入脑深部特定神经核团,对核团进行慢性刺激,调节引起症状的异常电活动,从而消除或改善患者症状,以达到临床治疗目的~([2])。文献~([3])报道,帕     

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的治疗体会

正慢性阻塞性肺疾病全球防治策略(GOLD)~([1])和支气管哮喘全球防治创议(GINA)~([2])于2014年联合制定了有关哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的初步诊疗指南。临床上,很多慢性气道疾病患者会同时具有哮喘和COPD的特点,包括咳嗽、咳痰合并喘息等呼吸困难症状。大量临床研究~([3])证实这类患者通常会有更频繁的急性加重期,其